父女先后患慢性粒细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,女,40岁.因腹胀、多汗、乏力1 a,于1999年4月住院.查体:全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿(口罗)音,心率80次/min,律齐,未闻及病理性杂音,脾大,肋缘下4 cm,质中,无压痛,肝肋下未触及.血RT:Hb110g/L,WBC 168×109/L.     

兄弟同患慢性粒细胞性白血病2例

例1,男性,30岁.因头昏、乏力、发热1月,门诊化验示白细胞高,于1994年2月收住解放军304医院血液科.     

慢性粒细胞白血病

过去20年以来,急性白血病得到了合理使用联合化疗而获得较长的缓解时间,个别长存病例甚至接近治愈。相反慢粒从40年代起,虽经治疗方法的改进,仍不能改变其自然病程,到目前为止还没有一种方法可以真正地延长其生命。因之有人认为,在今天急粒已不急,而慢粒也不慢了。1978年10在南宁举行的全国白血病协作防治会议中,收到有关慢粒的文献50     

慢性中性粒细胞白血病

慢性中性粒细胞白血病(chronicneutrophilic leukemia,CNL)是一种少见类型的慢性白血病,临床上以成熟中性粒细胞持续增多,脾大为主要特征,1920年首先由Tuohy描述,以后国内外陆续有病例报道,有作者认为本病是慢性髓细胞白血病(CML)的一个亚型,1966年Rubin称之为CNL,随后的报道均沿用这一名称.     

慢性中性粒细胞白血病

慢性中性粒细胞白血病周锡建１综述孟沛霖２审校慢性中性粒细胞白血病（ＣｈｒｏｎｉｃＮｅｕｔｒｏｐｉｌｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ，ＣＮＬ）是少见的慢性白血病［１，２］，１９２０年首先由Ｔｕｏｈｙ以脾肿大伴中性粒细胞增多描述［３］，至今已有１０４例报道。１９３２...     

慢性中性粒细胞白血病

慢性中性粒细胞白血病(CNL)是一种罕见的白血病，1920年由Touhy首次报告，至今见于西方文献的报告不足100例。1957年—1970年中国医学科学院血液病医院诊治白血病3200余例，1986年—1988年同一单位组织进行了全国22个省(市)、自治区46个调查……     

慢性粒细胞白血病治疗进展

第1代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为慢性粒细胞白血病的治疗带来了里程碑式的进步。当前,血液学专家除了关心患者能否获得标准的治疗反应外,更关心如何能快速地降低BCR-ABL转录本水平,因此第2代TKI应运而生。无论第1代还是第2代TKI都有出现耐药的可能,第3代或第4代则着力解决此问题。伊马替尼停药试验强调了数字化聚合酶链反应(PCR)的重要性以及第2次无治疗缓解的可能。     

慢性粒细胞白血病的治疗

慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）是造血细胞肿瘤性疾病 ,它以具有独特的Ｐｈ 染色体（约９０%～９５%病例）以及融合基因ｂｃｒ／ａｂｌ形成为特点 ,其克隆性增生进展不可避免的由慢性期进入加速期和急变期。尽管治疗ＣＭＬ的药物很多 ,尤其是干扰素应用以来 ,虽使ＣＭＬ患者生存期有所延长 ,但均难以达到根治。治疗ＣＭＬ首要目的是达到血液学完全缓解（ＣＨＲ） ,最终完全细胞遗传学缓解（ＣＣＲ） ,而达治愈。经多年研究及临床实践证实 ,到目前为止 ,只有异基因造血干细胞移植才是最有效的根治方法。ＣＭＬ未治疗的自然病程约为３１个月 ,如…     

慢性粒细胞白血病急性变为嗜碱性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 男,26岁,1998年3月发现左上腹包块伴局部隐痛、饱胀、疲乏无力、骨骼疼痛,在当地检查发现WBC增高伴有幼稚细胞.赴上海诊断CML、Ph(+),用羟基脲、高三尖杉等治疗症状控制、白细胞下降.     

慢性粒细胞白血病红白血病变3例

慢性粒细胞白血病红白血病变３例王克强１李和楼１赵辉２薛士中２赵毅２慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急性红白血病（ＦＡＢ：Ｍ６）变，形态学与Ｍ６没有差异。此种病变比较少见，我们遇到３例，２例急变为Ｍ６ａ，１例急变为Ｍ６ｂ，现报告如下。１病例报告１．１例１女性...     

慢性中性粒细胞白血病1例

患者男性,60岁,于2013年12月就诊于山东大学齐鲁医院,行右侧疝气修补术时发现脾肿大、白细胞升高,外周血白细胞波动在20×109/L左右,分叶核粒细胞约占85%,血小板和红细胞计数正常,未见幼稚细胞.2014年1月行骨髓穿刺检查:骨髓增生活跃,以粒系增生为主,无骨髓纤维化(图1~3), NAP积分为310分,阳性率92%.无Ph染色体,BCR-ABL1融合基因(-),JAK2-V617F突变(-),单克隆免疫球蛋白检查正常,全身CT扫描排除肿瘤和感染性疾病.初步诊断:骨髓增殖性疾病,未予治疗.2014年10月患者出现消化道出血,初步诊断为乙肝肝硬化、门脉高压、脾肿大,遂行脾脏切除+贲门胃底静脉离断术.术中见肝脏轻度结节性肝硬化表现,脾脏大小为20 cm×20 cm×15 cm.术后2 d患者出现高热、呼吸困难,白细胞升高至105×109/L,中性粒细胞占90%,血小板165× 109/L.考虑患者白细胞升高是术后感染和手术应激导致的类白血病反应,给予抗感染和支持治疗.