血清铜及铜／锌值对肝癌鉴别作用的研究

本文测定了１５例肝硬化，１５例原发性肝癌病人的血清铜及铜／锌比值，并与１７例正常人血清铜及铜／锌比值相比较，结果发现：１．肝硬化和肝癌组病人血清锌水平低于正常对照组，但两组患者之间无显著性差异；２．肝硬化组和肝癌组病人的血清铜水平均高于对照组；肝癌组病人的血清铜水平又显著高于肝硬化组，而肝硬化组与正常组血清铜水平差异不显著；３．肝硬化组和肝癌组病人的血清铜及铜／锌显著高于对照组，两组病人之间的血清     

血清高尔基体蛋白73在肝硬化诊断及分级中的价值

目的:探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在慢性乙型肝炎(乙肝)、肝硬化中的表达及其与肝硬化分期间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验,定量检测198名正常对照组、171例慢性乙肝组患者、144例肝硬化患者和164例原发性肝细胞肝癌(HCC)患者血清中GP73水平,计算GP73检测受试者工作特征(ROC)曲线下面积及GP73检测对肝硬化诊断的灵敏度与特异度。检测慢性乙肝组和肝硬化组的乙肝病毒(HBV)-DNA载量和HBeAg水平,并对肝硬化组进行血清肝纤维化指标检测及Child-Pugh分级,分析以上指标与GP73水平间的相关性。结果:正常对照组、慢性乙肝组、肝硬化组和肝癌组的中位GP73水平分别为40.80 ng/mL、42.49 ng/mL、83.46 ng/mL和45.19 ng/mL,肝硬化组GP73水平明显高于正常对照组及慢性乙肝组(P<0.05)。结论:血清GP73水平在肝硬化患者代偿期即升高,而随着肝硬化的进展,其呈显著上升趋势,且与HBV活动相关。因此,GP73可作为肝硬化诊断及慢性肝病进展期病情监测的新指标。     

肝硬化患者血清一氧化氮水平的变化及意义

目的:探讨肝硬化患者血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平变化及意义.方法:采用硝酸还原酶法检测32例肝硬化患者外周血NO水平.结果:肝硬化患者血清NO水平明显高于正常对照(P＜0.05),且随着腹水的出现,功能性肾功衰竭的发生,其NO水平显著升高(P＜0.05).结论:NO水平的升高可能是肝硬化并发症产生的重要原因,检测血清NO可作为判断肝硬化病情严重程度的指标之一.     

血清CAl25在肝硬化与肝癌诊断中的价值

目的探讨血清CA125在肝硬化与肝癌诊断中的价值。方法回顾分析42例肝硬化与53例肝癌患者及120例正常对照组的CA125水平。结果肝癌组、肝硬化组CA125分别为312.03±214.45U/ml、288.75±185.47U/ml;以35U/ml为界限值,肝癌组阳性率为64.1%,肝硬化组阳性率为59.5%。均显著高于正常对照组(P<0.01),但肝硬化组与肝癌组两者CA125水平及阳性率均无显著性差异(P>0.05)。肝癌组AFP水平及阳性率均显著高于肝硬化组与正常对照组(P<0.01)。AFP结合CA125联检肝癌的敏感性可提高到88.7%。结论CA125可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标。如能结合AFP检测,可在两者的鉴别诊断方面及肝癌诊断的敏感性上得到进一步的提高。     

血清CA125 CLIA的临床应用

目的探讨血清CA125化学发光免疫分析法(CLIA)检测的临床应用价值。方法回顾分析1501例患者(其中恶性肿瘤346例、良性疾病1155例)与187例正常对照组的血清CA125化学发光免疫分析法检测水平。结果卵巢癌组CA125均值及阳性率均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01);肝癌组、肝硬化组显著高于肝炎组及正常对照组(P<0.01),但肝癌组及肝硬化组两者间无显著性差异(P>0.05);与相应良性病变及正常对照组比较,子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤CA125均值及阳性率均具统计学意义(P<0.01);子宫内膜异位症组、盆腔炎组CA125均值及阳性率显著高于正常对照组(P<0.01),且子宫内膜异位症组显著高于子宫肌瘤组(P<0.01)。结论血清CA125可作为卵巢癌辅助诊断指标;在肝硬化与肝癌的诊断上具有重要的临床意义,但不能支持肝硬化与肝癌的鉴别诊断;对子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤的诊断有一定的利用价值;CA125与子宫内膜异位症、盆腔炎密切相关,可用作子宫内膜异位症与子宫肌瘤鉴别诊断的辅助方法。     

慢性肝病与肝癌患者性激素水平变化的临床意义

目的 探讨性激素变化与慢性肝病、肝癌发生发展的关系.方法 应用放免分析法对128例慢性肝病(慢性肝炎92例、肝炎肝硬化23例、肝硬化并发肝癌13例血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)等进行了测定.结果 慢性肝炎重度、肝硬化、肝硬化并发肝癌各组血清T含量明显低于慢性肝炎轻度组及正常对照组(P＜0.05);血清E2含量与慢性肝病、肝癌及正常对照组间比较无明显差异(P＞0.05),但是,随着慢性肝炎向肝硬化、肝癌进展,慢性肝炎重度、肝硬化、肝硬化并发肝癌各组血清E2/T、E2/PRL水平明显高于慢性肝炎轻度组及正常对照组(P＜0.05;P＜0.01).结论 慢性肝病T水平降低及E2、PRL水平升高与肝功能损害程度相关.     

血清CA125 CLIA的临床应用

目的探讨血清CA125化学发光免疫分析法(CLIA)检测的临床应用价值.方法回顾分析1501例患者(其中恶性肿瘤346例、良性疾病1155例)与187例正常对照组的血清CA125化学发光免疫分析法检测水平.结果卵巢癌组CA125均值及阳性率均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P＜0.01);肝癌组、肝硬化组显著高于肝炎组及正常对照组(P＜0.01),但肝癌组及肝硬化组两者间无显著性差异(P＞0.05);与相应良性病变及正常对照组比较,子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤CA125均值及阳性率均具统计学意义(P＜0.01);子宫内膜异位症组、盆腔炎组CA125均值及阳性率显著高于正常对照组(P＜0.01),且子宫内膜异位症组显著高于子宫肌瘤组(P＜0.01).结论血清CA125可作为卵巢癌辅助诊断指标;在肝硬化与肝癌的诊断上具有重要的临床意义,但不能支持用硬化与肝癌的鉴别诊断;对子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤的诊断有一定的利用价值;CA125与子宫内膜异位症、盆腔炎密切相关,可用作子宫内膜异位症与子宫肌瘤鉴别诊断的辅助方法.     

血清CA125在肝硬化与肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清CA125在肝硬化与肝癌诊断中的价值。方法 回顾分析42例肝硬化与53例肝癌患者及120例正常对照组的CA125水平。结果 肝癌组、肝硬化组CA125分别为312．03±214．45U／ml、288．75±185．47U／ml；以35U／ml为界限值，肝癌组阳性率为64．1％，肝硬化组阳性率为59．5％。均显著高于正常对照组(P＜0．01)，但肝硬化组与肝癌组两者CA125水平及阳性率均无显著性差异(P＞0．05)。肝癌组AFP水平及阳性率均显著高于肝硬化组与正常对照组(P＜0．01)。AFP结合CA125联检肝癌的敏感性可提高到88．7％。结论 CA125可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标。如能结合AFP检测，可在两者的鉴别诊断方面及肝癌诊断的敏感性上得到进一步的提高。     

血清一氧化氮及内毒素水平变化对肝硬化腹水形成的影响

目的 探讨血清一氧化氮(NO)及内毒素水平的变化对肝硬化患者腹水形成的影响。方法 分别应用硝酸还原酶法和分光光度法测定49例肝硬化患者血清NO、一氧化氮合成酶(NOS)及内毒素水平变化,并与30名健康者对照。结果肝硬化患者血清NO、NOS及内毒素水平均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01),且肝硬化腹水组较无腹水组其血清NO、NOS及内毒素水平也有明显差异(P<0.05,P<0.05,P<0.01);肝硬化患者血清内毒素水平与NO存在明显正相关性(r=0.685,P<0.01)。结论 肝硬化患者血清内毒素水平升高可引起NO产生增多,是腹水形成的重要原因之一,降低其水平有利于肝硬化腹水的防治。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-5在肝硬化、原发性肝癌患者肝组织和血清中的水平及临床意义

目的观察肝硬化、原发性肝癌患者肝组织和血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-5(IGFBP-5)水平,探讨其与肝硬化、原发性肝癌的关系及其临床意义。方法取肝硬化组织、肝癌组织及癌旁正常组织各8例,采用实时RT-PCR技术检测IGFBP-5mRNA的表达水平;取肝硬化(21例)、原发性肝癌(14例)及正常对照者(14例)血清,采用ELISA法检测IGFBP-5水平,分析IGFBP-5在不同分组中水平的差异及其临床意义。结果肝硬化组肝组织中IG-FBP-5mRNA的表达及血清中IGFBP-5水平均较正常对照组降低(P均<0.05),与血清中升高的透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和肝功能无相关性。原发性肝癌组肝组织中IGFBP-5的表达及血清中IGFBP-5水平均高于正常对照组和肝硬化组(P均<0.05),与血清中升高的甲胎蛋白(AFP)和肝功能亦无相关性。结论在肝硬化发生后,肝组织表达和合成IGFBP-5减少,与其他细胞因子的调节有关,其可能与HA、LN互补作为诊断早期肝纤维化的一个无创指标;原发性肝癌患者肝组织中IGFBP-5表达增多,血清水平增高,其有可能作为一个潜在的诊断原发性肝癌的检测指标。IGFBP-5与肝硬化、原发性肝癌的关系值得进一步研究。     

血清Ⅳ型胶原蛋白在不同肝脏疾病中的临床意义

目的:用乳胶透射比浊法测定血清Ⅳ型胶原蛋白(typeⅣcollagen,Ⅳ-C),探讨Ⅳ-C及其他肝功能指标变化对肝纤维化的诊断价值。方法:收集118例肝病患者,其中乙肝病毒感染者73例,其中肝功能试验正常组43例,肝功能试验不正常组30例,肝硬化19例与肝癌26例,以及20例正常人血清,检测血清Ⅳ-C浓度,同时测定其他肝功能指标。结果:肝功能试验不正常组、肝硬化及肝癌患者血清Ⅳ-C均升高(P<0.01),而且在各疾病组之间Ⅳ-C差异也有显著性(P<0.05);乙肝病毒感染者,只要肝功能试验正常,Ⅳ-C与正常对照组比较差异无显著性。肝功不正常的乙肝病毒感染组、肝硬化与肝癌组患者血清GGT升高。在肝硬化患者中肝功指标的敏感性比Ⅳ-C敏感性低。结论:监测血清Ⅳ-C浓度及肝功能指标的测定对反映肝脏病变程度有一定的临床价值,Ⅳ-C对慢性肝纤维化的发生、发展有重要的临床价值。     

HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas水平的探讨

目的 :探讨血清可溶性Fas(sFas)水平的变化与乙肝后相关性肝硬化、肝癌的关系。方法 :对 2 0例肝炎、2 8例HBV相关性肝硬化及 2 0例肝癌患者血清sFas、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原进行检测 ,同时对其中 43例慢性乙肝和肝硬化患者进行HBV DNA的定量检测。结果 :HBV相关性肝硬化、肝癌患者血清sFas水平明显升高 ,与正常对照比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;并且其结果与肝纤维化指标有一定的相关性 ;而慢性肝炎、肝硬化患者血清sFas水平与HBV DNA复制程度无显著关系。结论 :乙肝后肝硬化、肝癌的发展进程可能与血清sFas水平密切相关 ,而与血浆中HBV复制程度无显著关系     

血清补体C3、C4及甲胎蛋白联合检测在肝病患者中的表达水平及意义

目的探讨血清补体C3、C4及甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝病患者中的表达水平及临床意义。方法选取该院收治的慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者各25例为肝炎组、肝硬化组、肝癌组,同时选取健康体检者25例为对照组。比较各组研究对象的血清补体C3、C4及AFP水平,并分析3种指标单独检测和联合检测的诊断价值。结果对照组血清补体C3水平显著低于肝炎组、肝癌组,但高于肝硬化组(P<0.05);对照组补体C4水平与肝炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于肝硬化组,低于肝癌组(P<0.05);对照组AFP水平则显著低于其他3组(P<0.05)。3种指标单独检测诊断肝癌时的曲线下面积分别为0.713、0.815、0.895,联合检测时为0.985,与单独检测时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清补体C3、C4及AFP在不同肝病患者中表达水平不同,与肝病严重程度有一定关系,且3种指标联合检测对肝癌具有较高的诊断效能。     

血清铜及铜/锌值对肝癌鉴别作用的研究

本文测定了15例肝硬化、15例原发性肝癌病人的血清铜及铜／锌比值，并与17例正常人血清铜及铜／锌比值相比较，结果发现：①肝硬化和肝癌组病人血清锌水平低于正常对照组（分别为15．94±0．06和15．44±9．92μmol／L），但两组患者之间无显著性差异（P＞0．05）；②肝硬化组和肝癌组病人的血清铜水平均高于对照组，肝癌组病人的血清铜水平又显著高于肝硬化组（分别为31．92±0．07μmol／L和20．25±0．06μmol／L，P＜0．001），而肝硬化组与正常组血清铜水平差异不显著（20．25±0．06μmol／L和17．35±2．75μmol／L，P＞0．05）；③肝硬化组和肝癌组病人的血清铜及铜／锌显著高于对照组（分别P＜0．05和P＜0．001）．两组病人之间的血清铜／锌值有显著性差异（P＜0．001）。提示血清铜及铜／锌的测定有助于肝硬化和肝癌的鉴别诊断。     

肝硬化及原发性肝癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的改变及其意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平在肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者中的变化及其临床意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定90例肝硬化、153例PLC及95例肝脏良性病变患者(对照组,包括肝血管瘤、肝囊肿)血清Cys C水平,同时采用酶法检测血清肌酐(SCr)及尿素(Urea)水平。分析Cys C、SCr、Urea在肝硬化、PLC和对照组间的差异以及Cys C与SCr、Urea之间的相关性。按照Child-Pugh标准对肝硬化患者的肝功能进行分级,对肝功能不同等级间Cys C、SCr、Urea水平进行比较。结果肝硬化组血清Cys C水平为(1.04±0.24)mg/L,肝癌组为(0.98±0.28)mg/L,均高于对照组[(0.78±0.18)mg/L](P<0.001),肝硬化组亦高于肝癌组(P<0.05)。肝硬化组和肝癌组Urea和SCr水平无明显差异,但均明显高于对照组(P<0.05)。血清Cys C与SCr呈正相关(肝硬化、肝癌和对照组的r值分别为0.407、0.673、0.511,(P均<0.001)。肝硬化组和肝癌组中血清Cys C异常率均明显高于SCr及Urea(P均<0.001)。肝硬化Child-PughB+C级血清Cys C水平[(1.12±0.21)mg/L]显著高于Child-Pugh A级[(0.99±0.25)mg/L](P<0.05)。结论血清Cys C水平随着肝病的进展和患者肝功能的衰退而升高,且比SCr和Urea更能灵敏的反映慢性肝病患者的早期肾损伤。     

原发性肝癌患者检测血清同型半胱氨酸的临床意义

目的探讨原发性肝癌患者检测血清同型半胱氨酸(Hcy)的临床价值。方法选取2016年1月-2017年2月江西省肿瘤医院肝肿瘤科收治的77例原发性肝癌患者、105例肝硬化患者以及同期体检科确诊的60例健康体检者作为研究对象,所有研究对象接受血清Hcy水平检测。结果⑴原发性肝癌组患者血清Hcy水平显著高于肝硬化组、对照组,差异均有统计学意义(P0.05),肝硬化组患者血清Hcy水平显著高于照组,差异有统计学意义(P0.05)。⑵与治疗前相比,原发性肝癌组、肝硬化组血清Hcy水平在治疗后均显著下降,治疗前后相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论在肝硬化向原发性肝癌的进展过程中,血清Hcy水平逐步升高,其可能可以作为原发性肝癌的预后判断指标。     

血清IL-2和IL-6水平变化与丙型肝炎致肝硬化和癌变的相关性研究

目的探讨血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化与丙型肝炎(丙肝)致肝硬化和癌变的相关性。方法从2012年10月至2013年10月收治的丙型肝炎患者中随机选择31例,分慢性丙型肝炎组、丙肝后肝硬化组以及丙肝相关性肝癌组,另选择18例健康者作为对照组。检测所有研究对象的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、IL-2和IL-6水平,并进行比较分析。结果较之正常对照组,慢性丙型肝炎组和丙肝后肝硬化组以及丙肝相关性肝癌组的ALT和TBIL水平均出现显著上升的情况,差异均有统计学意义(均P0.05)。而丙肝相关性肝癌组ALT水平显著低于慢性丙型肝炎组和丙肝后肝硬化组,差异均有统计学意义(均P0.05)。较之正常对照组,慢性丙型肝炎组和丙肝后肝硬化组以及丙肝相关性肝癌组的IL-2水平均出现显著下降的情况,IL-6水平则出现显著上升,差异均有统计学意义(均P0.05)。且随着疾病的发展,慢性丙型肝炎组丙肝后肝硬化组丙肝相关性肝癌组的IL-2水平呈逐渐下降情况,IL-6水平则出现逐渐上升情况。结论血清IL-2和IL-6水平变化与丙肝致肝硬化和癌变之间存在一定的相关性。     

3种指标联合检测诊断原发性肝癌的分析

目的分析高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异构体3%(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌的诊断价值,旨在为临床提供科学有效的诊断方法。方法选取峰峰集团总医院2010年1月至2013年6月收治的原发性肝癌患者160例(肝癌组),另外选取肝硬化患者80例(肝硬化组),慢性肝炎患者80例(肝炎组)和健康成人80例(对照组)作为对照;检测患者血清中GP73、AFP和AFP-L3水平,并分析患者的阳性表达、灵敏度和特异度。结果肝癌组患者GP73、AFP和AFP-L3水平均显著高于肝硬化组、肝炎组和对照组,肝硬化组和肝炎组GP37和AFP水平明显高于对照组,肝硬化组AFP-L3水平高于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05);肝癌组GP73、AFP和AFP-L3 3种指标的阳性率均显著高于肝硬化组、肝炎组和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);肝癌组血清单一指标检测的敏感度和特异度均不理想(60%),3项联合检测的特异度及敏感度较为理想(90%),优于单一指标诊断。结论本研究证实GP73、AFP和AFP-L3联合检测对诊断原发性肝癌具有较高的敏感度和特异度,显著优于单一诊断指标。     

血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率测定在肝癌诊断中的意义

目的观察血清碱性磷酸酶L型红腰豆凝集素(L-PHA)结合率测定在肝癌诊断中的意义。方法采用凝集素亲和层析法测定50例正常人、103例原发性肝癌、22例肝硬化、36例慢性肝炎、18例急性肝炎和13例消化道肿瘤患者的血清碱性磷酸酶L-PHA结合率。结果原发性肝癌患者血清碱性磷酸酶L-PHA结合率(16.01±5.42)%明显高于正常对照组(7.50±2.53)%(P<0.01),且与肿瘤大小、AFP水平呈显著性正相关(P<0.01)。肝硬化、慢性肝炎和消化道肿瘤组轻度增高,而急性肝炎组未见显著性改变。结论血清碱性磷酸酶L-PHA结合率测定有助于原发性肝癌的实验诊断。     

肝病患者血清载脂蛋白E测定的临床价值

[目的]探讨各类肝病血清载脂蛋白E(apolipoproteinE，apoE)及血脂水平变化的临床价值。[方法]采用免疫比浊法测定212例肝病患者(其中急性肝炎43例，慢性肝炎51例，重症肝炎3l例，肝硬化38例，肝癌29例，脂肪肝20例)和93例正常人血清apoE浓度，同时测定其血脂水平。[结果]急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化及肝癌患者血清apoE均升高，而脂肪肝组与正常对照组无差异。除脂肪肝外，其他各组肝病患者血清TG、apoAl均显著降低；慢性肝炎、重症肝炎及肝硬化患者血清TG、apoB显著降低；急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎及肝硬化患者血清HDL-C降低。[结论]血清apoE浓度及血脂水平的测定对反映肝脏功能有，一定的临床价值。