心理干预对老年心房颤动患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对老年心房颤动患者负性情绪的影响.方法 将60例老年心房颤动患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组按常规治疗及护理,干预组在此基础上实施综合心理干预,并分别于干预前及干预后2周用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行评定.结果 干预前2组患者焦虑、抑郁评分无显著性差异(P＞0.05),2周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.01),临床疗效显著高于对照组(P＜0.05),住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能明显改善老年房颤患者的负性情绪,提高临床治疗效果.     

心理干预对老年心房颤动患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对老年心房颤动患者负性情绪的影响.方法 将60例老年心房颤动患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组按常规治疗及护理,干预组在此基础上实施综合心理干预,并分别于干预前及干预后2周用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行评定.结果 干预前2组患者焦虑、抑郁评分无显著性差异(P＞0.05),2周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.01),临床疗效显著高于对照组(P＜0.05),住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能明显改善老年房颤患者的负性情绪,提高临床治疗效果.     

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

目的探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对170例冠心病患者进行调查,并将其随机分为干预组及对照组,干预组在进行常规治疗的同时给予心理干预,比较两组疗效。结果1．在SCL-90调查中显示冠心病患者躯体化、抑郁、焦虑等负性情绪均高于常模（P〈0．05）;2．经过心理护理干预后,干预组SCL-90各因子分明显下降,其中躯体化、抑郁、焦虑等具有统计学意义（P〈0．05）,SAS、SDS评分也显著低于对照组（P〈0．05）。结论冠心病患者可伴有多种心理障碍,有效的心理护理干预能显著降低其负性情绪,改善患者症状。     

心理护理干预对老年干部慢性病患者负性情绪的影响

目的观察心理护理干预对老年干部慢性病患者负性情绪的影响。方法对46例有负性情绪的老年干部慢性病患者进行心理护理干预,采用焦虑、抑郁自评量表进行评定。结果干预4周后患者焦虑、抑郁自评量表评分较干预前明显下降,干预前后比较差异有统计学意义,P<0.01。结论心理护理干预可缓解老年干部慢性病患者的负性情绪。     

负性生活事件对老年心理的影响及护理干预

~~负性生活事件对老年心理的影响及护理干预@杨苏华$北京大学第三医院妇产科!北京100083负性生活事件;;老年心理;;护理干预~~     

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

研究心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。研究纳入我院心内科住院部2016年1月~2016年6月期间收治冠心病患者64例作为研究对象。经数字随机表方法分组为对照组和试验组各32例。对照组实施常规护理,试验组联合实施心理护理干预。以SAS、SDS评分为观察指标,对比两组患者研究前、后后负性情绪的变化情况。研究前,试验组SAS评分为(51.1±2.3)分、SDS评分为(49.8±1.6)分,均与对照组对比无显著差异(P>0.05),无统计学意义;研究后,试验组SAS评分为(41.6±0.9)分、SDS评分为(40.2±1.1)分,均显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义。冠心病患者联合实施心理护理干预可有效降低焦虑、抑郁程度,改善负性情绪,值得在临床实践中应用并推广。     

心理护理干预对老年干部慢性病患者负性情绪的影响

目的 探讨心理护理干预对老年干部慢性病患者负性情绪的影响.方法 选取本院接收的40例老年干部慢性病病患为分析对象,按盲抽法将其分为对照组及研究组,每组各20例.对照组给予常规护理,研究组给予心理护理,研究观察两组患者的焦虑抑郁评分、HEIQ评分(幸福进取评分).结果 研究组患者的SDS评分、SAS评分比对照组低(P＜0...     

心理护理干预对住院抑郁症患者负性情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对住院抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法选择2010年8月至2011年8月在我科住院的抑郁症患者共68例,随机分为对照组和干预组各34例。对照组采用精神科常规治疗和护理,干预组在此基础上实施针对性的心理护理干预,进行为期8周的疗效观察。采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）和汉密顿焦虑量表（ HAMA）评价患者的抑郁、焦虑情绪,并比较两组疗效。结果两组在干预后的第4、8周末比较,HAMD、HAMA评分显示差异有统计学意义（ P＜0．01）,两组疗效评定干预组显效率明显高于对照组（P＜0．01）。结论心理护理干预对住院抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪有明显的改善作用,有利于疾病的康复。     

心理干预对老年抑郁症患者的护理效果分析

目的：探讨心理干预在老年抑郁症患者护理中的作用。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）老年抑郁症诊断标准的64例患者，随机分为传统护理加心理干预组（观察组）和单独传统护理组（对照组），每组各32例，进行为期12周的疗效观察。用NOSIE中的四个因子分评定社会功能康复情况。结果：观察组显效（痊愈＋显著进步）23例占71．88％，有效28例（显效＋有效）占87．50％，显著高于对照组的14例占43．75％和19例占59．38％（x^2分别为5．18和6．48，p均〈0．05）。NOSIE评定显示观察组社会能力的改善、社会兴趣的提高、老年抑郁症状的改善分均明显优于对照组（p均〈0．05）：结论：心理干预能明显提高治疗老年抑郁症的护理效果和社会功能并能缩短疗程，促进康复。     

心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响分析

目的探讨在偏头痛患者中实施心理护理干预对负性情绪的影响。方法选择2018年3月～2019年3月我院收治的偏头痛患者86例,随机数表法分为观察组和对照组各43例。对照组实施常规护理,在此基础上,观察组实施心理护理干预,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及一般自我效能感量表(GSES)评分。结果干预后,两组SAS、SDS、GSES评分均优于干预前,且观察组SAS和SDS评分均低于对照组,GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在偏头痛患者中实施心理护理干预,可有效改善负性情绪,提高自我效能感,利于患者转归。     

老年阿尔茨海默病患者的护理

目的探讨老年阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的护理措施。方法对某院2008年12月至2009年12月收治经确诊的48例老年阿尔茨海默病患者的护理过程进行分析,测定其日常生活能力（activity of daity living scale,ADL）评分。结果轻度痴呆的患者护理前的ADL平均得分为（33．41士4．24）分,护理后的平均得分为（24．38±4．28）分;中度痴呆的患者护理前的ADL平均得分为（43．35±4．45）分,护理后的平均得分为（41．32土4．11）分;重度痴呆的患者护理前的ADL平均得分为（50．32±2．34）分,护理后的平均得分为（49．12±2．64）分。结论护理干预较为有效地提高了患者的生活自理能力,改善了患者预后,提高了治疗效果。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗对老年永久性房颤患者血液流变学的影响

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动(简称房颤)患者对血液流变学的影响。方法将54例≥60岁的老年永久性房颤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组27例。2组均采用常规的控制心室率药物治疗。观察组在基础治疗的同时给予厄贝沙坦75 mg.d-1,7 d后若无低血压则加量至150 mg.d-1,若血压降至90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则剂量减半;阿托伐他汀20 mg.d-1。2个月为1个疗程。观察2组治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)的变化。结果2组患者治疗后心室率明显低于治疗前(P<0.05);2组治疗后心室率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组全血高切黏度和红细胞聚集指数较治疗前显著降低(P<0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性房颤,可有效地改善血液流变学指标,进而改善患者的血栓前状态。     

老年骨折患者术前心理干预的效果分析

目的探讨对老年骨折患者术前进行心理干预的效果。方法将181例老年骨折住院患者按随机数字表法分为实验组（88例）和对照组（93例）。实验组行一对一的术前心理干预,对照组行常规心理护理,比较两组患者进入手术室后麻醉准备时间、围术期并发症发生率、住院时间以及出院时对护理工作的满意度。结果实验组患者进入手术室后麻醉准备的时间、围术期并发症发生率、住院时间均明显短于或低于对照组（P〈0.05）,出院时的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理基础上实行一对一的术前心理干预,能提高老年骨折患者的满意度,有利于患者更快、更好地康复。     

老年患者房颤并发脑卒中的临床特征及其预后

为探讨老年患者房颤并发脑卒中的临床特征和预后,将房颤并发首次脑卒中的２５例老年患者列为研究对象（ＡＦ组）,另选年龄、性别与ＡＦ组相匹配的脑血栓形成脑卒中患者２５例为对照组,分别于脑卒中发病〉４８ｈ和治疗１个后评估２组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动功能（ＡＤＬ）。结果：入院时ＡＦ组的神经功能和ＡＤＬ与对照组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５和０．００１）;１个月的ＡＦ神经功能和ＡＤＬ的恢复程度仍明     

非瓣膜性房颤患者的左心耳特点分析

目的：分析非瓣膜性房颤患者左心耳入口内径、左心耳长度及左心耳射血速率的特点。方法：以我院收治的237例房颤患者为研究对象,回顾性分析阵发性房颤与持续性房颤患者左心耳入口内径、长度及左心耳射血速率的差异,并分析房颤患者左心耳入口内径、长度及射血速率的临床相关因素。结果：与阵发性房颤组相比,持续性房颤组左心耳入口内径显著增大,具有统计学意义（P<0.05）,而两组患者的左心耳长度及左心耳射血速率无统计学差异。Spearman相关分析显示左心耳入口内径与身高、房颤病史长短、左房前后径、左室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter LVESD）、左室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter LVEDD）呈正相关（P<0.05）,与左室射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF)呈负相关（P<0.05）;左心耳长度与左房前后径、LVESD、LVEDD呈正相关（P<0.05）,与LVEF呈负相关(P<0.05);左心耳射血速率与年龄、房颤病史长短、左房前后径、LVESD呈负相关（P<0.05）,与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论：持续性房颤患者左心耳入口内径大于阵发性房颤患者,左心耳的入口内径、长度、射血速率与多种因素相关。     

社区护理干预对老年高血压病患者的影响

目的探讨社区护理干预对老年高血压病患者的方法及作用。方法对69例老年高血压病患者实施血压监测、服药、饮食、戒烟限酒、心理行为等护理干预措施,并采用自制调查问卷对干预前后患者的知晓率、服药率、血压控制率及生活方式进行调查和比较。结果干预前患者平均收缩压为（161．7±9．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均舒张压为（98．9±15．2）mmHg,经过2年护理干预后,平均收缩压为（131.5±8．4）mmHg,平均舒张压为（82．7±10．6）mmHg,明显低于干预前,更加接近或处于正常范围（P〈0．01）;不良生活方式明显改变（P〈0．01）;患者健康意识增强,对高血压病的知晓率达到81．2％,服药率达到88．4％,血压控制率达到84．1％。结论社区护理干预能使老年高血压病患者积极配合治疗,提高了患者的防病治病意识,有效地控制了血压,改善了预后,有利于提高其生活质量。     

护理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响

目的：调查喉癌患者住院期间心理状态,探讨护理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响.方法采用非精神科住院患者心理状态评定量表(mental status scale in non-psychiatric settings,MSSNS),对90例喉癌患者入院时及护理干预后心理状态进行问卷调查和比较.结果患者入院时各因子及总分得分均高于常模(均P＜0．05),手术前除孤独因子外其他因子及总分得分均高于常模(均P＜0．05),出院前各因子及总分得分明显低于常模(均P＜0．05);且出院前与入院时、手术前比较差异均有统计学意义(均P＜0．05).其中年龄＜50岁组的各因子及总分得分高于其他年龄组(P＜0．05).结论喉癌患者在入院后呈现不同程度的负性心理状态,采用针对性的护理干预,可以明显改善患者不良的心理状态.     

Catheter Ablation of Atrial Fibrillation in the Elderly

The incidence and prevalence of atrial fibrillation (AF) increase with age. Catheter ablation has been suggested to improve the quality of life of patients with AF. However, in order to expand the indications for AF ablation to the elderly, several important questions should be answered as to whether safety and efficacy of AF ablation in elderly patients are similar to those in younger populations, whether the AF mechanisms in elderly patients are similar to those in younger patients so that the same ablation techniques can be used in both groups, and whether anticoagulation strategies should be the same for elderly patients as for younger patients after AF ablation. Recent studies reported that the risk of complications from AF ablation did not vary with age, nor was the AF recurrence rate age-dependent for any type of AF, suggesting that the AF mechanisms in elderly patients were similar to those in younger patients. On the other hand, the feasibility of discontinuation of anticoagulation in the elderly after successful AF ablation has not been established since it is difficult to be certain whether AF has been truly cured and since many elderly people are likely to be considered as high-risk based on their CHADS₂ score. In addition, the elderly patients who have been included in published trials of AF ablation may not represent an unselected population of individuals in this age group. Randomized trials of catheter ablation will be necessary before this procedure can be promoted for wider use in the elderly.     

特发性房颤患者心房电生理特点的临床观察

【目的】分析特发性房颤（idiopathic atrial fibrillation,IAF）患者与正常对照在基础状态及不同联律间期早搏刺激后心房有效不应期（effective refractory period,ERP）,不应期离散度（ERPdispersion,ER—PD）的差别,探讨IAF的发病机制。【方法】2005年4～7月住院的21例无器质性心脏痛室上性心动过速患者,其中6例伴有阵发性房颤。所有患者室上速射频消融成功后,程控刺激高右房（high right atrium,HRA）,冠状窦远端（coronary sinus distal,CSD）,测出上述两个部位基础刺激时（S1S1 500ms）心房ERP。保持基础刺激不变,分别给予不同联律间期的S2早搏刺激（S1S1不应期＋20ms,＋70ms,＋120ms,＋170ms）,通过发放S3测出不同S2早搏刺激后心房ERP。以基础及早搏刺激后HRA与CSD不应期的差值作为ERPD。【结果】6例IAF患者在HRA予S2早搏刺激（S1S1不应期＋20ms）时诱发房颤,HRA的ERP在基础及各种联律早搏刺激时明显短于对照组（P〈0．05）,CSD刺激时ERP两组无差别（P〉0．05）,IAF组ERPD较对照明显增大（P＜0．05）。（S1S1不应期＋20ms）的S2刺激较其他S2刺激使心房ERP缩短最为明显（P＜0．05）。【结论】HRA短ERP,增大的ERPD是IAF患者发病的电生理基础。短联律间期早搏刺激使ERP缩短更为明显,是房颤发作的始动因素。     

Atrial Refractory Periods after Atrial Premature Beats in Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation

To study the effects of an atrial premature beat on atrial refractory periods, we investigated 11 patients (group A) who were the control group, 12 patients suffering from paroxysmal atrial fibrillation (group B), and 10 patients (group C) without arrhythmias but with cardiopathy or cardiomyopathy. At every eighth complex of a constant atrial electrostimulated rhythm a fixed premature extrastimulus was introduced, and effective and functional refractory periods (ERP and FRP) were measured in three different sites of the right atrium, before and after introduction of this extrastimulus. Average ERP and FRP shortened respectively in group A, from 220.28 ± 25.68 msec and 281.17 ± 28.15 msec before extrastimulation, to 190.58 ± 22.74 msec and 245.88 ± 19.86 msec after; in group B, from 219.44 ± 27.38 msec and 284 ± 30.06 msec to 191.66 ± 28.72 msec and 253.23 ± 34.01 msec; and in group C from 229.03 ± 29.65 msec and 289.67 ± 51.62 msec to 194.19 ± 24.6 msec and 237.74 ± 39.59 msec. The average dispersions of ERP and FRP in group A were, respectively: 41.81 ± 21.36 msec and 36.36 ± 18.04 msec before extrastimulation, 28.18 ± 18.14 msec and 35.45 ± 15.72 msec after. In group B: 26.66 ± 19.46 msec and 41.66 ± 16.96 msec versus 45.83 ± 23.91 msec and 45 ± 34.77 msec and in group C: 27 ±11.59 msec and 45 ± 29.15 msec versus 29 ± 18.52 and 27 ± 18.88. It is concluded that an atrial premature beat tends to shorten the dispersion of atrial refractory periods when patients are free of arrhythmias, and to lengthen them when paroxysmal atrial fibrillation are documented.