预防气管切开患者食物反流性肺炎的护理干预效果

目的总结护理干预方法预防气管切开患者鼻饲营养食物反流性肺炎的效果。方法将148例气管切开患者分成对照组62例、干预组86例。对照组采用气管切开鼻饲营养的传统治疗和护理;干预组对气管切开鼻饲营养的患者采用护理干预以及预见性的病情观察,及时处理隐患等。结果干预组患者误吸呛咳和反流性肺炎发生低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开鼻饲营养的患者通过护理干预方法可以有效地减少胃内容物反流,预防食物反流性肺炎的发生。     

降低气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预

目的探讨护理干预对行气管切开鼻饲误吸发率的影响。方法选择2012年1月至2013年3月本院重型外伤气管切开鼻饲的患者57例,随机分为干预组和对照组,对照组26例,干预组31例。对照组按护理技术操作规程置入胃管及进行常规的鼻饲护理,干预组患者除上述护理外实行护理干预,包括增加胃管插入的长度,改变鼻饲时体位,减少鼻饲量,减慢速度和增加鼻饲次数,加强胃管的检查和固定。比较两组患者鼻饲过程返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率。结果干预组的返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率低于对照组（均P〈0．05）。结论对重型颅脑外伤气管切开鼻饲的患者鼻饲过程实施有效的护理干预,能有效预防反流和误吸的发生,减少窒息及肺部感染等并发症的发生,促进患者早日康复。     

老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因分析与护理

目的分析老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因及护理效果。方法选取94例老年脑梗死吞咽困难患者作为研究对象,所有患者均发生不同程度的鼻饲反流误吸,分析患者出现鼻饲反流误吸的原因分布,并随机进行分组;对照组和观察组各47例,对照组采取常规护理,观察组根据鼻饲反流误吸的原因,采取个体化护理;对比两组患者的误吸控制时间、吞咽功能恢复时间、治疗总时间及临床有效率。结果老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因具有多样化,以年龄因素、胃肠道功能障碍、鼻饲管刺激、鼻饲体位不当、鼻饲速度及温度、鼻饲后进行吸痰操作最为常见;观察组误吸控制时间、吞咽功能恢复时间、治疗总时间均显著短于对照组,临床有效率显著大于对照组;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲反流误吸的原因与生理因素、病理因素及鼻饲操作水平密切相关,而采取个体化护理的效果显著,显著缓解鼻饲反流误吸,恢复吞咽功能。     

神经内科昏迷患者实施护理干预对鼻饲反流误吸的作用探讨

目的探究护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法选取本院2014年6月至2016年8月收治的72例神经内科昏迷患者为研究对象,且都进行气管切开鼻饲治疗,并利用随机分组方式将全部患者分为2组,对照组36例患者予以常规鼻饲护理,观察组在常规鼻饲护理的前提下实施综合护理干预,并对两组患者误吸、吸入性肺炎以及反流发生率予以比较分析。结果观察组患者反流发生率、误吸发生率以及吸入性肺炎发生率均比对照组的低(P<0.05)。结论护理干预在神经内科昏迷患者中的应用,可使患者鼻饲反流误吸发生率明显降低,使护理质量显著提高。     

护理干预在重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症中的应用

目的 护理干预对重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症的影响.方法 将72例重型颅脑损伤（均为气管切开）的患者分为观察组和对照组各36例.观察组采取护理干预,包括鼻饲并发症护理干预、中医护理干预.对照组采取常规护理,包括胃管固定、鼻饲方法,比较两组患者鼻饲并发症发生情况.结果 两组重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期对重度颅脑损伤气管切开留置胃管患者实施护理干预,可以有效降低鼻饲并发症的发生.     

脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系研究

目的 研究脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系.方法 回顾性分析2010年5月-2011年12月我院收治的88例脑卒中患者的临床资料,患者均在治疗中采用鼻饲营养支持和治疗,按照患者治疗期间按所采用的鼻饲体位、方式不同,将88例患者分为两组,对照组患者44例,鼻饲时抬高床头30°左右,结束后保持患者平卧;观察组患者44例,鼻饲时根据病情调节头部抬高的角度30°～90°,取患者坐位或半卧位,结束后保持原体位30min.比较两组患者治疗后吸入性肺炎的发生率.结果 治疗后观察组患者中,6例发生吸入性肺炎,发生率为13.64%,对照组患者中10例,发生率为22.73%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑卒中患者鼻饲时将患者的头部抬高30°～90°,能够有效减少患者发生呕吐、呛咳、食物反流的现象,降低吸入性肺炎的发生率.     

老年脑梗死吞咽困难患者的鼻饲反流误吸原因及护理分析

目的：对应用针对性护理模式对在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者实施护理的临床效果进行研究。方法将82例在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者随机分为对照组和观察组,每组41例。采用常规脑梗死疾病护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施护理。结果治疗组患者鼻饲反流误吸病情治疗效果明显优于对照组（ P ＜0．05）;误吸症状控制时间、吞咽功能复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组（ P ＜0．05）;对护理脑梗死护理服务满意度明显高于对照组（ P ＜0．05）;并发症实际发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）;出院后再次出现吞咽障碍的人数明显少于对照组（ P ＜0．05）。结论应用针对性护理模式对在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者实施护理的临床效果非常明显。     

Supreme喉罩用于乳腺外科患者全麻手术的价值

目的探讨Supreme喉罩在乳腺外科患者全麻手术中的临床价值及效果。方法选择80例ASA为Ⅰ～Ⅱ级乳腺外科全麻手术患者,随机分为A组（n=40）应用Supreme喉罩全麻和B组（n=40）应用气管插管全麻。观察记录麻醉诱导前、插管/罩前后、拔管/罩前后等时间点的HR、SBP、DBP的血流动力学变化,记录两组患者术中气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、通气效果及呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应。结果 B组患者的HR,SBP、DBP在插管和拔管期间比基础值增高（P〈0.05）,A组与基础值比较没有明显变化;两组患者Ppeak、PETCO2和通气效果一致,组间比较各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）。两组插管/罩时患者均无呛咳、体动、无反流、误吸（P〉0.05）;拔管（罩）期间,两组患者均无反流、误吸（P〉0.05）;A组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于B组（P〈0.05）。结论 Supreme喉罩用于乳腺外科患者全身麻醉具有血流动力学定稳、操作简单、不良反应少等优点,可完全替代气管插管用于乳腺外科患者全麻手术,值得临床推广应用。     

神经内科昏迷患者实施护理干预对鼻饲反流误吸的作用探讨

目的研究并分析对神经内科昏迷患者使用护理干预后对鼻饲反流误吸的干预和影响效果。方法收集神经内科昏迷患者共102例,根据随机分配方案将其分为对照组(51例)和观察组(51例),对照组接受常规护理,观察组联合护理干预,将两组患者鼻饲反流、误吸发生率进行观察和对比。结果观察组鼻饲反流发生率为1.96%,显著低于对照组的13.73%,χ2=4.883,P=0.027;观察组误吸发生率为0.00%,显著低于对照组的9.80%,χ2=5.258,P=0.022。结论在神经内科昏迷患者的护理过程中,护理干预能够显著降低鼻饲反流和误吸的发生风险,提升护理质量,值得推广应用。     

品管圈对脑梗死鼻饲患者误吸发生率的影响

目的分析品管圈（QCC）对脑梗死鼻饲患者误吸发生率的影响,减少鼻饲误吸并发症的发生。方法建立品管圈小组,对脑梗死鼻饲患者误吸原因进行详细分析,然后制定出针对性的改进措施。结果实施品管圈活动后,反流及误吸5例,吸入性肺炎3例,医疗费用9980元,患者满意度98.3%,和活动前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论品管圈活动能够有效降低脑梗死鼻饲患者发生误吸概率,确保患者生命安全,并提升护理满意度。     

早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响

目的探讨早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响。方法将80例患者随机均分为两组,观察组40例实施早期双上肢康复护理干预,对照组40例实施常规护理,观察两组护理干预前后上肢：肌力及护理干预后神经功能缺损（CNS）、上肢功能（FMA）以及日常生活活动能力（MBI）。结果干预后观察组患者肌力为0～1级的比例显著低于干预前（P〈0．05）,且低于对照组（P〈0．05）,同时2～3级和4～5级的比例显著高于干预前（P〈0．05）,且观察组肌力为4～5级的比例显著高于对照组（P〈0．05）,观察组干预后CNS显著低于：对照组（P〈0．05）,FMA和MBI显著高于对照组（P〈0．05）。结论早期护理康复功能锻炼对促进患者术后患肢肌力,提高患者生活质量效果显著,值得临床重视。     

奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效分析

目的探讨奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效。方法将80例颅内出血患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组采用20％甘露醇等常规治疗,观察组在20％甘露醇的基础上加用奥拉西坦注射液4．0加入0．9％氯化钠250ml静脉静滴,每天1次,连续7d。比较2组患者治疗前后血肿大小及水肿体积;同时对治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS评分）和日常生活活动能力（Bathel指数评分）进行评分。结果2组自身在治疗前后比较,血肿大小、水肿体积明显缩小（P〈0．05）,CPK值明显降低（P〈0．05）,观察组较对照组改善更明显,（P〈0．05）;2组患者治疗9d,NIHSS评分和日常活动能力评分各自均明显优于治疗前（P〈0．05）,而观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）;观察组显效率为75％,对照组显效率为57％,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿效果优干单一用甘霞醇的常规治疗．     

质量控制路径在高原高寒地区突发事件院前急救转运中的应用效果

目的 探讨质量控制路径在高寒地区突发事件院前转运中的临床应用,评价其临床效果.方法 对2008年7月至2012年9月在高原高寒地区突发事件的278例患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组,各139例.观察组患者进行质量控制,对照组患者进行常规护理,对2组患者的出诊速度、急救成功率、满意度及差错率进行比较.结果 观察组患者到达现场的时间为(15±4) min,对照组患者到达现场的时间为(25 ±5) min,观察组患者出诊速度快于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的急救成功率[84.9％ (118/139)]高于对照组[62.5％ (87/139)] (P ＜0.05).观察组患者的满意度[92.1％(128/139)]高于对照组[72.6％ (101/139)] (P＜0.05),观察组患者的差错率[8.6％ (12/139)]低于对照组[25.2％ (35/139)],组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 质量控制路径在高原高寒地区突发事件院前急救转运中应用效果较好,可以提高患者的急救效率.     

自拟利胆方辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效研究

目的 观察自拟利胆方对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的辅助治疗作用.方法 将2009年1月-2012年10月在该院住院治疗的ICP患者70例随机分为观察组和对照组.两组均给予ICP的常规治疗及监护,观察组在此基础上每天加服自拟利胆方汤剂2次.分别于治疗3 d、7 d后,观察比较两组患者血清中相应生化指标的水平,皮肤瘙痒,妊娠结局及围产儿情况.结果 治疗3 d结束后,两组患者相应生化指标及皮肤瘙痒评分与治疗前相比,均差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）;治疗7 d结束后,两组患者血清中相应指标及皮肤瘙痒评分改善程度更加明显,且观察组优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;治疗7 d结束后,观察组总有效率达94.11%,对照组总有效率达77.78%,且两组相比差异有显著性（P＜0.05）;两组患者妊娠结局及围产儿情况相比,除分娩孕周及剖宫产率有显著性差异外（P＜0.05）,其余指标则差异无显著性（P＞0.05）.结论 自拟利胆方辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有较好的临床疗效,值得推广.     

左炔诺孕酮宫内节育器与去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血80例临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育（曼月乐）与去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）治疗功能性子宫出血的临床应用效果。方法选择2010年1月～2011年1月本院妇产科收治的功能性子宫出血患者120例,随机均分成两组,观察组80例自愿接受曼月乐及妈富隆治疗：对照组40例采用口服妈富隆治疗。结果治疗1年后随访发现,与对照组比较,实验组患者的总有效率明显升高,控制出血时间及完全止血时间明显缩短,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论曼月乐与妈富隆不但从临床方面有效地控制月经,对功能性子宫出血有持续的疗效,且避孕安全、持久。     

阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变130例疗效观察

目的观察阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变的临床效果。方法将259例宫颈病变患者随机分为观察组130例和对照组129例。观察组给予阴道镜联合LEEP刀治疗,对照组采用微波治疗。治疗后观察2组疗效、手术时间、术中出血量及术后复发情况。结果观察组总有效率为98.5%高于对照组的84.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(6.3±2.1)min短于对照组的(15.1±5.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为1.5%低于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变效果显著,值得临床推广应用。     

母乳鼻饲对缺血缺氧性脑病新生儿的营养支持作用

目的：探讨母乳鼻饲对轻、中度缺血缺氧性脑病（HIE）新生儿的营养支持作用。方法选择本院2012年6月~2013年12月收治的轻、中度HIE新生儿84例,全部患儿随机分为研究组和对照组,两组患儿均给予常规治疗,研究组在上述治疗基础上进行母乳鼻饲,对照组患儿进行配方奶经口喂养,喂养1周后采静脉血检测患者血总蛋白、白蛋白、血尿素氮、血胆红素水平,记录患儿住院时间,并统计住院期间患儿并发症发生情况。结果研究组的血总蛋白、白蛋白水平明显高于对照组,血尿素氮、胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的住院时间明显短于对照组（P〈0.05）;研究组的肺炎及败血症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组均未见应激性溃疡或出血性小肠炎发生。结论母乳鼻饲对HIE新生儿的营养支持作用较好,能满足机体营养需求,并且耐受性较好,值得推广应用。     

心理护理对高危妊娠产妇不良心理的影响研究

目的观察心理护理对高危妊娠产妇抑郁、焦虑心理的影响。方法将72例高危妊娠产妇随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价并比较抑郁和焦虑情况。结果观察组SDS和SAS正常率分别为63.9%、72.2%,高于对照组的41.7%、47.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理能改善高危妊娠产妇的心理状态。     

用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效评价

目的：评价阿德福韦酯（ADV）联合聚乙二醇干扰素α-2a（PEG α-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者（CUB）的疗效。方法：将2010年4月2012年2月间收治的60例HBeAg阳性CHB分为观察组（n=30）和对照组（n=30）；观察组采用ADV联合PEG α-2a治疗，对照组采用PEG α-2a治疗，观察其疗效。结果：经治疗后观察组ALT、TBII、AST和ALB水平值以及ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率值均显著高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；但两组患者并发症的发生率，经统计学分析，其差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：此治疗法对HBeAg阳性CHB疗效确切，值得临床推广应用。