调强放疗联合化-热疗治疗食管癌的疗效

目的 探讨调强放疗(IMRT)联合化一热疗治疗食管癌的近期疗效.方法 对78例经病理证实的食管癌患者实施调强放疗,处方剂量PTV为60～66 Gy,每次分割量1.8～2.1 Gy.化疗方案:5-氟尿嘧啶(5-FU)750 mg/d,5 d;顺铂(DDP)20 mg/d,5 d;放疗期热疗每周2次,共6～12次.结果 78例中完全缓解(CR)50例,部分缓解(PR)25例,稳定(NC)3例,近期有效率为96.1%.1年生存率为80.8%.急性毒副反应主要表现骨髓抑制,特别是白细胞减少.结论 IMRT联合化-热疗治疗食管癌近期疗效好,毒副反应可耐受.     

射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析

目的 比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗.比较3组近远期疗效及不良反应.结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),3年生存率3组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究.     

射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析

目的比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗。比较3组近远期疗效及不良反应。结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3年生存率3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究。     

三维适形放疗联合微波热疗治疗58例中晚期食管癌疗效分析

目的探讨食管癌三维适形放射治疗同步微波热疗的近期疗效及毒副反应。方法选取58例中晚期食管癌患者随机分成三维适形放疗组和微波热疗+三维适形放疗组。观察比较两患者放疗后的急性毒副反应、近期疗效及有效率。结果①短期疗效比较,两组有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。②急性毒副反应比较,急性放射性食管炎(≥Ⅲ级)、急性放射性肺炎(≥Ⅱ级)发生率方面,两组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论在相同照射剂量、不增加放射毒副反应的前提下,三维适形放射治疗联合微波热是治疗食管癌比较理想的治疗方式。     

DF化疗方案联合热疗在中晚期食管癌中的应用

目的:探讨热化疗对中晚期食管癌的近期疗效。方法:采用DF(顺铂加氟尿嘧啶)化疗方案联合热疗治疗37例中晚期食管癌,观察其近期疗效及毒副反应。结果:DF化疗方案联合热疗对中晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻。结论:热化疗对中晚期食管癌有协同治疗作用。     

蒲公英汤配合热疗治疗盆腔炎的临床研究

慢性盆腔炎是女性生殖系统较常见的疾病.由于女性外生殖器的特殊生理条件,开放的宫颈口与外界相通,各种途径均可导致盆腔感染.因其病程长,单纯的中、西药治疗效果不佳.我院门诊部自2002年3月～5月采用蒲公英汤保留灌肠配合体外高频透热治疗慢性盆腔炎32例,取得了一定的效果,现总结如下:     

放化疗联合热疗用于中晚期食管癌的临床观察

目的:观察奈达铂同步放化疗联合热疗用于中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:选取中晚期食管癌患者64例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组患者采用奈达铂同步放化疗,放疗期间每周给予奈达铂30 mg/m2,ivgtt;治疗组患者在放化疗前采用高频热疗机热疗,60 min/次,2次/周,于热疗结束后半小时开始放化疗。观察两组患者近期疗效及不良反应。结果:治疗组患者近期总有效率(84.4%)高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者骨髓抑制发生率、放射性食管炎发生率和消化道反应发生率分别为(21.9%vs.46.9%)、(18.8%vs.56.3%)和(31.3%vs.59.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铂类同步放化疗联合热疗用于中晚期食管癌疗效优于同步放化疗,且不良反应发生率低。     

热疗配合化疗治疗骨转移癌的临床研究

本文采用热疗(微波透热)配合化疗治疗骨转移癌10例,观察患者疼痛缓解程度,骨病变情况。结果显示:治疗组骨痛有效率达90％,较对照组有极显著意义(P<0.01),骨病变有效率50％,较对照组有显著意义(P<0.05)。表明热疗配合化疗是治疗骨转移癌特别是骨痛的一种较好的方法,值得临床推广应用。     

蒲公英汤配合热疗治疗盆腔炎的临床研究

慢性盆腔炎是女性生殖系统较常见的疾病。由于女性外生殖器的特殊生理条件,开放的宫颈口与外界相通,各种途径均可导致盆腔感染。因其病程长,单纯的中、西药治疗效果不佳。我院门诊部自2002年3月～5月采用蒲公英汤保留灌肠配合体外高频透热治疗慢性盆腔炎32例,取得了一定的效果,现总结如下:     

紫杉醇及顺铂联合深部热疗治疗晚期食管癌的临床观察

我国是食管癌的高发区,且病死率居高不下,1990年至1992年全国1/10人口抽样死亡调查表明,男性食管癌病死率为27.73/10万,女性为13.63/10万[1],食管癌是一种对化疗中度敏感的恶性肿瘤。紫杉醇是近年来一类新型抗肿瘤药物,国内外学者联合紫杉醇和铂类治疗食管癌,有效率明显提高[2,3],我科自引进HY7000射频执疗机来,我们观察了单纯上述方法化疗与上述化疗同时配合深部热疗治疗食管癌患者后的疗效及不良反应并进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择:选自2005年9月至2007年3月经病理确诊的食管癌患者88例,男57例,女21例,年龄25岁~75岁,中…     

适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的近期及远期效果评估

目的：分析比较后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的近期及远期效果。方法选取56例食道癌,并且将患者分为对照组和研究组两组,每组各28例,其中对照组采用顺铂、氟尿嘧啶化疗,研究组即后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组。结果在总生存率和无瘤生存率方面,研究组与对照组比较,差异无统计学意义;研究组Ⅲ级急性食管炎、骨髓抑制这两种急性毒副发生率高于对照组;在食管狭窄和肺纤维化这两种晚期并发症上,两组差异无统计学意义。结论后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌,虽然对患带来急性反应,但对于远期毒副反应没有明显影响,在无瘤生存率和总体生存率方面比对照组高出1~5年。     

洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的观察及护理

目的探讨洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及护理方法。方法82例晚期胃癌患者分别接受方案A（42例）和方案B（40例）治疗,并采取相应的护理方法。方案A：替加氟（方克）800mg／m^2,CIV（24h）,d1．5;LV200 mg／m^2,ivgtt（2h）,d1．5;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。方案B：替吉奥（S-1）40mg／m^2;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。28d为1周期。结果方案A：cR7例,PR20例,总有效率：64．3％;方案B：cR8例,PR21例,总有效率72．5％;方案B优于方案A,差异无统计学意义（X^2=0．64,P=0．42）。两种方案的不良反应均易于接受。结论洛铂联合替吉奥可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法36例蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予洛铂联合卡培他滨化疗：洛铂30mg／m^2,d1;卡培他滨每日2500mg／m。,分2次口服,d1～d14,3周为1周期。2周期后按wHO标准评价疗效及不良反应。结果36例患者均可评价疗效及不良反应,其中获CR2例,PR11例,SD12例,PD11例,有效率为36．1％,疾病控制率为69．49／6。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,以1、2级为主,经对症处理后均可耐受。结论洛铂联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的疗效较好,不良反应可耐受。     

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin,LV)加氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48 h滴注联合顺铂(Cisplantin,DDP)治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别.方法 病理确诊的食管癌60例,随机分成治疗组30例,采用DDP 25 mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 200 mg/m2静脉滴注2h,5-Fu 0.5静脉注射10 min,然后5-Fu 2.5/m2,用输液泵连续输注48 h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.对照组30例,采用DDP 25mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 60 mg/m2静脉滴注2h,第1～5天,5-Fu 500 mg/m2静脉滴注8h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果 近期疗效,治疗组,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率CR+ PR53.3％(16/30).对照组,PR 11例,SD 11例,PD 8例,无PR病例,总有效率36.7％(11/30).恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.两组均能耐受,未发生Ⅳ度毒性,骨髓抑制对照组比治疗组明显.结论 大剂量LV+ 5-Fu 48 h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好,不良反应较小,值得进一步扩大研究.     

国产奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的 观察国产奈达铂+氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法 将55例食管癌患者,完全随机分为治疗组(28例)和对照组(27例).治疗组方案:奈达铂,80～100mg/m2,静脉滴注,d1;5-Fu,750～800 mg/m2,采用便携式泵持续静脉滴注,d1-5.对照组方案:顺铂,50 mg/m2,静脉滴注,d1-3;5-Fu的用法同治疗组,每4周重复1次,共4周期.结果 治疗组和对照组的有效率分别为57.7%(15/26)和36.4%(8/22),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组各度恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05);治疗组Ⅰ～Ⅱ度肾脏损害的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 奈达铂+5-Fu治疗晚期食管癌的疗效不低于顺铂+5-Fu,且不良反应易于耐受,值得临床推广.

Abstract：

Objective To observe the short term efficacy and side effects of China-made nedaplatin (NDP)and fluorouracil (5-Fu) treating advanced esophageal carcinoma. Methods The therapeutic regimen for NDP group was NDP plus 5-Fu. The therapeutic regimen for control group was Cisplatin plus 5-Fu. Results The efficiency of NDP group was 57.7% (15/26) and the efficiency of the control group was 36.4% (8/22) (P ＞0.05).The rates of different nausea and vomiting in NDP group were significantly lower than those in control group ( P ＜0.05 ). The rate of renal toxicity low the control group( P ＜0.05 )Diarrhea of two group mostly Appeared Ⅰ-Ⅱ degree; The rate of Ⅰ-Ⅱ degree of leukopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ).The rate of thrombocytopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ). Conclusions The efficacy of NDP group is no lower than the control group. NDP group is easily tolerant to the side effect. It can be used widely in clinic.     

紫杉醇脂质体联合洛铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效分析

目的观察紫杉醇脂质体联合洛铂治疗复发转移性乳腺癌(MBC)的疗效。方法 30例患者给予紫杉醇脂质体135 mg/m2联合洛铂30 mg/m2治疗,疗程21 d,至少2个疗程。结果完全缓解5例,部分缓解8例,总有效率为43.3%,主要不良反应为骨髓抑制。结论紫杉醇脂质体联合洛铂治疗复发MBC疗效显著。     

紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水疗效观察简

目的观察紫杉醇联合洛铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水的疗效和不良反应。方法收集2010年3月-2012年12月32例晚期卵巢癌患者合并恶性腹水,给予紫杉醇联合洛铂腹腔化疗,紫杉醇135mg／m^2静滴,第1天;洛铂30mg／m^2腹腔灌注,第2天;每4周1疗程。完成2个疗程后评价疗效并观察不良反应。结果全组32例均可评价疗效和不良反应,完全缓解（CR）10例,缓解率31．3％,部分缓解（PR）20例,缓解率为62．5％,总有效率为93．8％。主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未见肝肾功能损害等毒副反应,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水不良反应轻,在短时间内显著控制腹水,改善患者生存质量,值得临床进一步观察和应用。     

洛铂腹腔灌注联合替吉奥治疗晚期胃癌合并腹水的临床观察

目的 观察洛铂腹腔灌注联合替吉奥治疗晚期胃癌合并腹水的疗效和安全性.方法 依照入选标准,选择经病理学确诊的老年或体力状况较差的晚期胃癌伴腹水患者30例.治疗方案：经B超定位腹腔置管,尽量放尽腹水后,洛铂30 mg/m2腹腔灌注,第1天;替吉奥口服：体表面积（BSA）＜1.25 m2者,40 mg,2次/d;BSA 1.25～1.50 m2者,50 mg,2次/d;BSA≥1.50 m2者,60 mg,2次/d,连服14 d.21 d为1个周期,2个周期后评价疗效,观察有效率、疾病控制率、生活质量改善情况及毒副反应.结果 30例患者中完全缓解0例,部分缓解12例,稳定13例,进展5例,有效率为40.0％,疾病控制率为83.3％.12例患者经1～2周期化疗后腹水全部消失,8例患者腹水明显减少,10例无明显变化.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及疲乏,其中骨髓抑制以白细胞减少、血小板减少、贫血为主,胃肠道反应以恶心/呕吐、腹泻为主,大多为Ⅰ～Ⅱ级,Ⅲ级及以上白细胞减少、血小板减少分别占6.7％和3.3％,无严重肝、肾毒性及心脏毒性,无手足综合征,无腹膜反应,无治疗相关性死亡.结论 洛铂腹腔灌注联合替吉奥治疗老年或体力状况较差的合并腹水的晚期胃癌效果较高,毒性作用较小,可明显改善患者的生活质量.     

放疗联合奈达铂及热疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌的疗效.方法 选择2010年1月至2012年5月于河北省承德市第三医院肿瘤科治疗的中晚期食管癌患者99例,采用随机数字表法分为放化疗标准组、放化疗试验组、放化热疗试验组,各33例.治疗结束后1个月评估近期疗效和近期不良反应,随访结束后评估1年生存率.结果 放化疗标准组有效率为66.7％（22/33）,放化疗试验组为63.6％ （21/33）,放化热疗试验组90.9％ （30/33）,3组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化疗标准组1年生存率为54.5％ （18/33）,放化疗试验组为57.6％（19/33）,放化热疗试验组为81.8％（27/33）,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化热疗试验组,体重增加占78.8％（26/33）,卡氏评分增加占81.8％（27/33）,与放化疗试验组[体重增加占60.6％（20/33）,卡氏评分增加占69.7％（23/33）]、放化疗标准组[体重增加占54.5％（18/33）,卡氏评分增加占75.8％（25/33）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）.放化热疗试验组放射性食管炎发生率为81.8％ （27/33）,与放化疗标准组100.0％（33/33）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率和1年生存率提高,不良反应可以耐受.     

金属支架治疗食管癌应用分析

目的探讨金属支架在食管癌中的应用。方法9例食管癌患者,其中男性6例,女性3例,年龄47～72岁,经口操作,行球囊导管预扩张及支架置入术。结果9例病人吞咽困难全部得到缓解,2例发生再狭窄,1例支架滑脱。生存期小于半年者2例,半年～1年5例,大于1年2例。结论金属支架治疗食管癌疗效确切,并发症易于处理,对更多失去手术机会的食管癌病人应该普及应用。