核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探析核医学在甲状腺癌中的诊断价值及对患者生存质量的影响。方法40例经病理诊断为甲状腺结节患者,均行病理诊断与99锝m-甲氧异腈(99Tc^m-MIBI)核显诊断,对比分析患者行核医学99Tc^m-MIBI诊断与病理学诊断的结果。结果99Tc^m-MIBI显像诊断阳性17例(42.5%)、阴性23例(57.5%);99Tc^m-MIBI显像诊断甲状腺癌符合率为71.43%(5/7);放射性浓聚区清除速度缓慢、边界模糊时,甲状腺癌行99Tc^m-MIBI显像诊断的阳性预测率为55.56%(5/9)。结论核医学诊断在甲状腺癌患者诊断中的应用价值较高,可为临床治疗方案的制定提供实质性的参考依据,值得借鉴。     

B超、99mTcO4显像和细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨B超检查、99m过锝酸盐(99mTcO4-)显像和细针穿刺活检(FNAC)诊断甲状腺结节的临床价值.方法 对168例甲状腺结节患者术前行FNAC、B超、99mTcO4显像检查,术后行常规细胞病理学检查,比较三种方法对甲状腺结节诊断的临床价值.结果 168例中,甲状腺结节术后细胞病理学检查诊断为甲状腺癌25例(14.9%),良性结节143例(85.1%).与之比较:B超检查灵敏度24.o%,特异度99.3%,阳性预测值85.7%,阴性预测值88.2%;99m TcO4-显像灵敏度40.0%,特异度97.9%,阳性预测值76.9%,阴性预测值90.3%;FNAC检查灵敏度68.o%,特异度94.6%,阳性预测值94.4%,阴性预测值94.6%.结论 B超、99mTcO4-显像和FNAC三种检查方法在临床诊断甲状腺结节中各有优缺点.     

甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法对54例^99Tcm04甲状腺显像为“冷”结节的患者行甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像。患者均行外科手术治疗,并作病理检查。结果血流灌注显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为73．7％、85．7％和81．5％,静态显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为78．9％、85．7％和83．3％。结论甲状腺“冷”结节行甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像对于甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。     

核素显像联合剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能探讨

目的探讨99mTcO4-核素显像联合剪切波弹性成像(SWE)对良、恶性甲状腺结节诊断的价值。方法91例甲状腺结节患者,入院后均行99mTcO4-核素显像联合剪切波弹性成像检查。以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法及联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果91例患者,病理检出146个甲状腺结节,其中恶性结节33个(22.60%),良性结节113个(77.40%)。核素显像的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为66.67%、85.84%、57.89%、89.81%、81.51%,剪切波弹性成像分别为81.82%、86.73%、64.29%、94.23%、85.62%,核素显像联合剪切波弹性成像分别为84.85%、93.81%、80.00%、95.50%、91.78%。三种诊断方式的诊断灵敏度、特异度、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);核素显像与剪切波弹性成像、剪切波弹性成像与核素显像联合剪切波弹性成像诊断的阳性预测值、准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);核素显像联合剪切波弹性成像阳性预测值、准确率均高于核素显像,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论99mTcO4-核素显像和剪切波弹性成像两种影像学检查对良恶性甲状腺结节均有较高的诊断价值,各有优势,两者联合应用可明显提高诊断效能。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节临床研究

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺结节的临床诊断价值。方法对53例甲状腺结节患者进行CDFI检查。结果良性甲状腺结节45例,恶性结节(甲状腺癌)8例,超声诊断阳性符合率为83.1%。良性甲状腺结节形态多规则,边界清楚,内部结构可表现为实性和囊性;恶性甲状腺结节形态多不规则、边界模糊,内部结构多为实性。甲状腺腺瘤与甲状腺癌0或1级较少,而结节性甲状腺肿较多。结论 CDFI对甲状腺结节的良、恶性可作初步诊断鉴别。     

核医学技术在72例原发性甲状旁腺功能亢进中的应用分析

目的 研究核医学技术检查方法在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用效果.方法 选取经过临床和手术证实的72例原发性甲状旁腺功能亢进患者,其中腺瘤患者54例,增生患者18例.所有患者均进行血清甲状旁腺激素免疫放射分析检测和99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像,其中40例行99TcmO4-甲状腺显像,20例行99 Tcm-MDP全身骨显像.结果 所有患者的血清甲状旁腺激素水平均高出正常值,99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像检测原发性甲状腺功能亢进的灵敏度为87.5％,检测腺瘤的灵敏度为100％,检测增生的灵敏度为33.3％.结论 血清甲状旁腺激素免疫放射分析检测和99 Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像是检测原发性甲状旁腺功能亢进的重要手段,由于99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像对增生灵敏度较低,结合99TcmO4-甲状腺显像和99Tcm-MDP全身骨显像可以明显提高诊断的效果.     

核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值

目的 探讨核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值.方法 对42例经临床证实的亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺摄131I试验及,(TbO)甲状腺静态显像.结果 亚急性甲状腺炎患者摄131I率明显降低.40例患者甲状腺静态显像表现为甲状腺两叶或(叶昷影)不清,边界模糊,形态欠规则,放射性分布不均匀,2例患者表现为局部放射性稀疏或缺损.结论 甲状腺摄131I试验和99mTcO甲状腺静态显像对诊断亚急性甲状腺炎有较高的临床价值.     

分子核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值分析

目的:探讨分子核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:选择2015年8月至2016年8月期间我院收治的50例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,全部患者均行分子核医学诊断,并经穿刺和病理诊断确诊,分析分子核医学诊断甲状腺癌的准确性.结果:甲状腺癌显像主要表现为冷结节,而冷结节的数量显著高于凉结节、温结节、热结节,差异有统计学意义(P＜0.05).本组研究中甲状腺疾病的分子核医学检出人数为44例,准确率为88.0％,其中甲状腺癌的诊断准确率为87.5％,结节性甲状脓肿的诊断准确率94.1％,甲状腺腺瘤的诊断准确率为77.8％,甲状腺炎的诊断准确率为100.0％,甲状腺囊肿的准确率为83.3％.结论:对于疑似甲状腺癌患者实施分子核医学联合CT、MRI检查,可提高疾病的准确率,减低误诊漏诊发生率,值得在临床上推广.     

T99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的临床研究

目的研究^99Tc-MIBI显像对临床疑似甲状腺癌的诊断价值。方法对疑似甲状腺癌的45例甲状腺结节患者，应用。^99Tc-MIBI显像诊断，同时与同期甲状腺彩超、CT诊断和临床病理对照。结果^99TcO4^-显像诊断甲状腺癌的灵敏度90．24％（37／41），特异度23．53％（13／17）；^99Tc-MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度51．22％（21／41），特异度88．24％（15／17）。放射性核素显像对甲状腺癌有较好的检出率，甲状腺彩超检查尚可，CT检查及Tg测定意义不大。结论^99Tc-MIBI显像对甲状腺癌诊断有一定的定性诊断价值。     

高频超声在伴有钙化的甲状腺结节中的诊断价值

目的评价高频超声在伴有钙化的甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法对2011年2月-2012年12月在我院拟行手术的109例伴有钙化的甲状腺结节患者行超声检查,评估其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果109个甲状腺钙化结节中,良性结节70个,恶性结节39个。高频超声诊断甲状腺钙化结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为76.92%、85.71%、75.00%、86.96%、82.57%。结论高频超声对诊断伴有钙化的甲状腺结节的良恶性鉴别具有较高的价值。     

超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的对比研究

目的：探析超声弹性成像技术应用于临床甲状腺结节诊断中的价值和意义。方法回顾性分析经手术病理证实的138例甲状腺结节患者（160个结节）术前的影像学资料,对比分析术前常规超声与超声弹性成像特征,并与病理结果对照,评价超声弹性成像在临床诊断甲状腺结节中的应用价值和意义。结果该组138例甲状腺患者160个结节中病理证实为良性129个（80.63％）,恶性31个（19．38）,根据超声弹性成像所得的弹性图颜色分级标准,129个良性结节中0～Ⅱ级113个（86．82％）、Ⅲ～Ⅳ级16个（13．18％）;31个恶性结节中0～Ⅱ级4个（12．90％）、Ⅲ～Ⅳ级27个（87.10％）。常规超声诊断符合率为66．25％,明显小于超声弹性成像的87．50％（χ2＝20．32, P＝0．000）,常规超声检查特异度为61．29％、灵敏度为67．44％、阳性预测值为87．88％、阴性预测值为31．15％,均明显低于超声弹性成像的87．10％、87．60％、96．58％、62．79％（χ2＝15．04,P＝0．000;χ2＝5．39,P＝0．022;χ2＝5．92,P＝0．019;χ2＝10．24,P＝0．001）。结论超声弹性成像技术与常规超声相比对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断能力具有明显的优势,能早期对甲状腺结节确诊,具有十分重要的临床应用价值,值得广泛推广并应用于临床诊断。     

促甲状腺素受体mRNA在甲状腺癌诊断中的作用

目的采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测方法对甲状腺结节患者外周血中促甲状腺素受体mRNA（TSHR-mRNA）表达水平进行检测,分析其在甲状腺良恶性结节中的表达差异,并研究其在甲状腺癌诊断中的作用。方法选取130例外科住院甲状腺结节患者,通过细针穿刺（FNA）和（或）甲状腺手术获得组织标本并确诊,分为甲状腺良性疾病组（80例）和甲状腺癌组（50例）。对两组患者采用RT-PCR检测方法,比较两组患者的TSHR-mRNA的表达水平以及临床表现,分析TSHR-mRNA在甲状腺癌中的诊断意义。结果甲状腺癌组患者的TSHR-mRNA阳性率明显高于甲状腺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促TSHR-mRNA表达水平的检测有助于甲状腺癌术前定性诊断。     

甲状腺结节最大纵断面及横断面超声对比在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨甲状腺结节的最大纵断面纵横比（A/T L）与最大横断面纵横比（A／TC）在甲状腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2013年4月超声诊断有甲状腺结节并行病理活检的86例患者。根据超声结果计算出各结节的A／T L及A/T C数值,并与病理诊断的准确性进行比较;同时比较分析纵横比在不同直径的甲状腺癌中的差异。结果纵横比（A／T）≥1者的恶性结节所占比例明显高于A/T〈1者,且差异有统计学意义（P〈0．05）。在直径≤1cm的结节中,A/T C≥1的恶性结节比例明显高于A／T L≥1,差异具有统计学意义（P〈0．05）。而在1cm〈直径≤2cm、直径〉2cm的结节中,A/TC≥1与A/TL≥1的恶性结节所占的比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺结节的纵横比,特别是最大横断面纵横比,在甲状腺癌的判断中具有一定的诊断价值。但在应用彩超诊断甲状腺结节良恶性的同时,也还应结合其他超声影像学因素。     

弹性成像技术结合常规超声在甲状腺结节定性诊断中的价值

目的：探讨常规超声联合弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选择自2010年6月-2013年2月在本院进行甲状腺肿物手术的患者60例,恶性结节共46个,良性结节共37个,行常规超声和超声弹性成像检查,以病理结果为“金标准”,计算常规超声及与弹性超声成像联合诊断甲状腺结节的敏感性、准确性和特异性。结果良性结节的相对硬度低于恶性结节的相对硬度,二者差异有统计学意义[（1.253±0.219）和（2.094±0.754）,χ2=64.816, P=0.0431];常规超声诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性分别为80.4%、78.4%、80.0%;超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性分别为84.7%、86.5%、92.8%;二者联合诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性分别为89.1%、91.9%、95.2%。结论常规超声联合弹性成像能提高超声对甲状腺结节良恶性诊断的准确性。     

超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值

目的探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法应用超声弹性成像对42例患者共63个甲状腺结节进行检查,采用5级评分法进行评价,所有患者均经手术病理证实。结果甲状腺良性结节的弹性图分级多≤Ⅱ级,恶性结节多≥Ⅲ级。以≥Ⅲ级作为恶性结节的判定标准,其敏感度、特异度、准确性分别为85%、97.7%、93.7%,两组病变的弹性图像分级情况比较有明显差异(P<0.001)。结论超声弹性成像有助于甲状腺良恶性结节的鉴别。     

99mTco4-唾液腺显像诊断腮腺腺淋巴瘤的应用价值

目的 研究腮腺腺淋巴瘤(以下简称腺淋巴瘤)在唾液腺99mTco4-显像中的形态、功能等影像学特点,探讨唾液腺显像诊断腺淋巴瘤的应用价值.方法 选取临床拟诊断腺淋巴瘤患者44例,分别进行唾液腺动静态显像及彩色B超检查,同时与病理结果做对照,评判唾液腺显像对腺淋巴瘤的诊断价值.所得数据用统计学软件SPSS16.0处理,四格表x2检验.结果 术后病理证实腺淋巴瘤32例,多形性腺瘤10例、绒毛状腺瘤1例、腮裂囊肿1例；核素显像发现阳性病例32例(分泌相“热结节”),病灶46个,单发22例,多发10例；12例阴性结果(包括1例“冷结节”,11例“温结节”)；灵敏度96.88％( 31/32),特异性91.67％( 11/12),阳性预测值96.88％( 31/32),阴性预测值91.67％( 11/12),准确性95.45％( 42/44).B超检查44例患者中,20例为阳性结果,24例为阴性结果；与病理对照,灵敏度46.88％( 15/32),特异性54.55％( 6/11),阳性预测值75.00％( 15/20),阴性预测值25.00％( 6/24),准确率47.72％( 21/44).两种方法差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唾液腺显像诊断腺淋巴瘤敏感性及特异性都显著高于彩色B超,诊断符合率好,为术前定性及定位提供良好的诊断价值.     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断价值探讨

目的探讨彩色多普勒在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2010年5月-2011年6月我院收治的经彩色多普勒诊断及手术病理证实的108例患者,分为甲状腺腺瘤组和结节性甲状腺肿组,应用彩色多普勒超声检查进行诊断并与术后病理诊断结果进行对比分析。结果比较两组患者甲状腺及结节的基本形态发现：两组患者在甲状腺和结节大小、结节位置、结节内部及周围情况等方面,差异均无显著性fP〉0．05）,结节性甲状腺肿以单发为主,其周围组织回声多增强,多无边缘晕环,甲状腺腺瘤以多发为主,其其周围组织回声多正常,多有边缘晕环,差异均有显著性（P〈0．05）。两组间患者彩色多普勒血流显像比较发现：结节性甲状腺肿其结节内部及周边血流信号分级多在II级以下,而甲状腺腺瘤多在II级以上,差异具有显著性（P〈0．05）。血流频谱比较发现：结节性甲状腺肿其结节周边血流的参数（Vmax）和（Vmin）均明显低于甲状腺腺瘤,差异具有显著性（P〈0．05）,而两组间患者在结节内部血流参数差异无显著性（P〉0．05）。甲状腺腺瘤组和结节性甲状腺肿组彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断符合率分别为86％、82％。结论甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿在彩色多谱勒超声鉴别诊断中有较高的临床价值,临床工作中注意区分两者在彩色多谱勒超声检查中的不同表现特征,可将其作为鉴别两者最简捷且有效的检查方法。     

核素显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值分析

目的分析并评价99mTc-MIBI亲肿瘤显像在判定甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法对本组489例甲状腺结节患者实施手术治疗以及病理检查,并对病理报告结果与99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果的相符情况进行分析。结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像的假阳性率、假阴性率分别为19.11%和39.64%;阳性与阴性预测值分别为46.96%和85.64%;其准确度、特异度以及敏感度分别为76.36%、80.86%和60.32%;阳性与阴性似然比分别为3.12和0.47;其甲状腺恶性结节发病率为21.91%。结论甲状腺99mTc-MIBI亲肿瘤显像在鉴别甲状腺良恶性方面具有较好的参考价值。     

彩色多普勒超声下甲状腺结节内钙化对良恶性鉴别的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值。方法2013年11月－2016年5月在某院手术治疗的甲状腺结节患者357例,回顾性分析患者的一般资料、术前彩色超声资料及术后病理结果,分析钙化类型与甲状腺结节良恶性的关系,彩超检查甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的灵敏度、特异度。结果在52例甲状腺癌中超声检测出43例结节内钙化,占总数的82．69％明显高于甲状腺良性疾病12．13％的钙化率（ P＜0．05）;且微钙化在甲状腺癌的检出率为71．15％明显高于甲状腺良性结节2．62％微钙化率（ P＜0．05）,环状钙化及粗钙化检出率对于甲状腺良恶性诊断无明显差异（ P＞0．05）;微钙化、环状钙化、粗钙化对甲状腺癌的敏感度分别为80．43％、25．00％、25．00％,特异度分别为97．10％、97．10％、92．73％。结论微钙化对于甲状腺癌的诊断具有较高的敏感度和特异度,可将彩超检查甲状腺结节内微钙化作为筛选甲状腺癌的特异度指标。