鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化研究

目的:探讨鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化(MS)的疗效.方法:将70例MS按主要治疗方法分为鞘内注射甲基强的松龙(MPS)组32例和MPS冲击组38例,比较治疗后2组不同时间的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分减少数、住院总费用、日均住院费用、药品比例及平均住院天数.结果:鞘内注射MPS组5d时的EDSS评分减少数较MPS冲击组多,差异有统计学意义(P＜0.05);15d时评分差异无统计学意义(P＞0.05);鞘内注射MPS组的平均住院总费用、日均住院费用、平均住院天数、药品比例少于MPS冲击组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鞘内注射甲基强的松龙治疗MS,神经功能改善较快,住院天数及费用也较少.     

鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化的疗效及住院费用相关分析

摘要：目的 探讨鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的疗效、与住院费用、住院天数的关系,为临床治疗方案的选择提供参考。方法 将70例MS按主要治疗方法分为鞘内注射甲基强的松龙（MPS）组、MPS冲击组,比较治疗后两组不同时间的Kurtzke扩展致残量表（Kurtzke expanded disability status scale,EDSS）评分减少数,依据治疗方法的不同,对其总住院费用、日均住院费用及药品比例等进行统计学分析。结果 分别应用鞘内注射甲基强的松龙、甲基强的松龙冲击治疗的患者,其5d时扩展致残量表平均改善值分别为（1.088±0.995）分、（0.429±0.763）分;其15d时扩展致残量表平均改善值分别为（1.483±1.332）分和（1.479±1.326）分;平均总住院费用分别为（6520.78±1536.26）元、（11059.01±2356.32）元;日均住院费用分别为（532.22±97.37）元、（664.01±105.68）元;平均住院天数分别为（12.8±2.3）d、（20.7±3.9）d。结论 鞘内注射甲基强的松龙（MPS）组患者神经功能改善优于MPS冲击组,鞘内注射MPS组治疗早期EDSS评分减少较MPS冲击组显著,见效快,总住院费用、日均费用、药品比例低及住院天数短。MPS冲击组住院费用及日均费用高,药品比例高,住院天数长。     

大剂量甲泼尼龙与免疫球蛋白治疗多发性硬化急性期的疗效观察

目的 评价大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白冲击治疗急性期多发性硬化(MS)的临床疗效.方法 对2002～2007年分别采用大剂量甲泼尼龙、免疫球蛋白以及两者联合冲击治疗67例复发一缓解型急性期MS患者进行回顾性分析.按主要的治疗方法分为甲泼尼龙(MPS)组、免疫球蛋白(IG)组及甲泼尼龙加免疫球蛋白(MPS IG)组,以治疗前后3组患者Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)平均评分的变化反映疗效,比较以上3种治疗急性期MS的疗法的疗效.结果 治疗7d时有效率MPS组为69.2%.IG组为85%,MPS IG组为85.7%,IG组和MPS IG组明显高于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时有效率Mrs组为96.1%,IG组为100%,MPS IG组为95.2%.3组之间有效率无统计学差异(P＞0.05).IG组和MPS IG组住院治疗后第7d时EDSS评分降低明显(P＜0.01).且优于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时3组治疗前后比较有非常显著的差异(P均＜0.01),MPS IG组与IG组、MPs组比较EDSS评分无明显差异(P＞0.05).结论 大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白均对急性期复发一缓解型MS有效.其中免疫球蛋白能较快起效,但二者合用并没有比单用表现出更好的疗效.     

临床路径在小儿肺炎中的经济效果评价

目的评价临床路径在小儿肺炎治疗中的经济效果。方法将200例肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用传统的医疗模式,观察组按临床路径治疗。比较2组住院时间、药品费用、总费用及药品比。结果 2组药品比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间长于对照组,药品费用、总费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将临床路径应用于肺炎患儿的治疗中,缩短了住院天数,有效降低了药费及住院总费用,值得推广应用。     

甲泼尼龙联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症疗效观察

目的 观察甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症(MS)的疗效.方法 90例患者被随机分为观察组及对照组,每组各45例.观察组在急性期采用MPPT治疗,缓解期采用干扰素-β1α(IFN-β1α)治疗;对照组仅在急性期采用MPPT治疗.结果 MPPT急性期总有效率达98.9％.观察组采用IFN-β1α治疗期间,MS复发率为30.2％,对照组随访2年复发率为53.3％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于复发缓解型MS,在急性发作时采用MPPT疗法缓解急性期症状,缓解期采用IFN-β1α预防复发,是较好的治疗方案.     

某二级医院胃切除手术住院费用6年变化趋势分析

目的分析2005年至2010年胃切除手术治疗住院天数及各项费用的变化趋势。方法收集某二级医院2005年至2010年间行胃切除手术病例总78例,对各病例住院天数、住院总费用、各主要分项费用及治疗效果进行分析对比,同时分析性别、疾病性质、手术紧急性、年龄及手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响。结果 2005年至2010年间住院天数、治愈率变化无统计学差异(P>0.05),日均住院费用及住院总费用呈增长趋势,且有统计学差异(P<0.01)。6年间各分项费用均有不同程度增长,除手术费各年度间变化无统计学差异(P>0.05)外,其余各分项费用均有统计学差异(P<0.05)。性别、手术紧急性、手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响无统计学差异(P>0.05),疾病性质则有显著影响,有统计学差异(P<0.05)。年龄对住院总费用的影响有统计学差异(P<0.05)。结论 6年间胃切除手术患者住院天数及治愈效果无显著变化,住院总费用呈明显上升趋势,以药费、其他费用增长为甚。性别、手术紧急性、手术方式对治疗效果、成本无明显影响,恶性疾病、高龄则明显增加治疗成本。     

囟门涂药治疗婴儿鼻塞34例临床观察

目的观察囟门涂药治疗婴儿鼻塞的临床疗效。方法选取住院患儿(均有不同程度鼻塞)72例作为研究对象,随机分为治疗组34例和对照组38例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用囟门涂药,比较2组患儿的住院天数、住院总费用、缓解鼻塞总有效率。结果治疗组总有效率为91.18%,对照组为92.11%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组住院天数为(6.24±2.15)d,少于对照组的(7.13±1.23)d,差异有统计学意义(P0.05);2组住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论囟门涂药治疗婴儿鼻塞作用迅速,直达病所,可减少患儿住院天数,减轻患儿痛苦。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果分析

目的探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病患者的临床效果。方法对我院接收治疗的40例多发性硬化病患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序随机分为两组。对照组采用红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗,实验组在对照组基础上联合甲基强的松龙鞘内注射治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为90%,与对照组相比,差异有统计学意义(65%)(P0.05);实验组在我院治疗后对我院总体满意度较高,达到90%,高于对照组(P0.05);实验组临床症状评分为(18.80±3.45)、神经功能体征评分为(9.11±2.40)、EDSS评分为(6.43±1.71),与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后在我院住院(2.6±0.4)d,短于对照组(P0.05)。结论红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗基础上采用甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病效果显著,值得推广使用。     

舒芬太尼联合甲强龙鞘内注射治疗下肢带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的 观察舒芬太尼联合甲强龙鞘内注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性.方法 60例带状疱疹后神经痛病人随机数字表法均分为两组:舒芬太尼复合甲强龙组(MS组)鞘内注射舒芬太尼5 μg复合甲强龙10 mg混合液5 mL,甲强龙组(M组)鞘内注射甲强龙10 mg/5 mL,观察两组病人治疗前、治疗后1、2、4、12周疼痛评分、睡眠质量评分以及爆发痛的补救镇痛药物用量,并记录两组病人住院期间的不良反应.结果 与治疗前相比,两组病人治疗后1、2、4、12周疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均降低,睡眠质量评分升高(P<0.05);与M组比较,MS组病人治疗后4、12周疼痛VAS评分显著降低,睡眠质量评分显著升高(P<0.05);MS组病人治疗后1、2、4、12周补救药物用量明显小于M组(P>0.05);两组病人治疗后不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼复合甲强龙鞘内注射治疗带状疱疹后神经痛长期疗效好,是一种安全有效的治疗方法.     

临床护理路径在下颌骨骨折患者护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在下颌骨骨折手术患者中的应用效果.方法 将60例下颌骨骨折手术治疗患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采下颌骨骨折临床护理路径护理模式,对照组采用口腔颌面外科常规护理管理模式.比较两组患者住院天数、住院费用及满意度等.结果 观察组住院费用、住院天数分别为(10.21±1.70)d、(8760.28±607.36)元,均少于对照组的(13.08±2.30)d、(9501.33±927.70)元(=5.50、3.66,均P＜0.05);观察组患者疾病知识暨健康教育掌握情况优于对照组(x2=4.57,P＜0.05);观察组患者对护理工作满意度优于对照组(x2=8.89,P＜0.05).结论 临床护理路径应用于下颌骨骨折患者,有利于患者康复,可缩短住院时间,降低住院费用,提高护理质量和患者的满意度.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。