采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的效果。方法回顾分析56例60～91岁股骨粗隆间骨折手术治疗患者,分成PFNA内固定组和对照组,PFNA组24例采用闭合复位PFNA内固定术,对照组32例采用传统开放复位钉板内固定术。统计两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、骨折愈合时间,髋关节功能情况并进行统计学处理。结果PFNA内固定组的手术时间、出血量、术后并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0．01）,髋关节功能Hams评分则明显优于对照组（P〈0．01）。结论应用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折优于传统手术。     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折42例

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折实施内固定的治疗效果.方法 对42例老年股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术治疗.按照Harris髋关节功能评分系统评价患髋术后功能.结果 42例老年股骨粗隆间骨折患者中38例髋关节功能评分达到优良,优良率90.5％.结论 闭合复位PFNA内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折一种有效的方法.     

老年股骨粗隆间骨折PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗的效果对比

目的:比较老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术与人工股骨头置换术的效果.方法:共纳入2015-06 ～2017-06于我院接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100例,按照手术方案的不同将其分为两组,其中行PFNA固定术者50例归为对照组,另50例患者行人工股骨头置换术纳入观察组,分析两组相关手术指标水平、术后髋关节功能恢复情况及术后并发症发生情况之间的差异.结果:相比对照组,观察组的手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间明显更短,下地负重时间明显更长,术中出血量更少,两组以上指标水平差异明显(P＜0.05).观察组患者术后髋关节功能优良率达到了94％,相比对照组的80％明显要高,组间差异显著(P＜0.05).观察组患者并发症发生率4％远小于对照组患者并发症发生率16％,且两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折行PFNA固定术治疗可取得较人工股骨头置换术更优的效果,可有效改善患者髋关节功能,且术后并发症少,安全性较高.     

社区医疗中的老年股骨粗隆间骨折患者术后的治疗与康复护理

目的分析社区医疗中老年股骨粗隆间骨折内固定术后早期治疗康复的效果。方法将100例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予术后早期康复干预;对照组给予术后常规治疗和护理。比较两者患者术后骨折愈合时间、疗效优良率及并发症发生情况。结果观察组骨折愈合时间、疗效优良率及并发症发生情况与对照组相比,差异有统计学意义,观察组明显优于对照组。结论早期康复护理是减少老年股骨粗隆间骨折内固定术后并发症、促进骨折愈合的重要手段,临床应该加以重视并推广应用。     

股骨粗隆间骨折术后康复功能锻炼及护理常规的临床研究

目的对比治疗组与对照组两种理论指导下的股骨粗隆间骨折术后康复功能锻炼及术后护理常规,将康复功能锻炼量化,证实此锻炼方法及护理常规在术后康复的有效性,有效减少术后并发症。方法选取本院36例股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者,随机分为两组,每组18例,两组采取不同功能锻炼方法及护理常规。最后以Harris髋关节功能评分为评价标准对两组患者的整体恢复做出评价。结果在对36例患者术后6个月的随访过程中,两组Harris评分比较,治疗组高于对照组;治疗组术后并发症明显少于对照组;两组总体优良率比较,治疗组优良率为88.89%,对照组优良率为66.67%,治疗组恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将康复功能锻炼量化,并配合积极的护理常规对股骨粗隆间骨折术后髋关节的恢复及减少术后并发症有积极的作用。     

股骨粗隆间骨折术后精细化护理对老年患者疼痛及对睡眠质量的影响

目的 将精细化护理应用到老年股骨粗隆间骨折术后的患者中,并分析其对疼痛和睡眠质量的影响。方法 在2020年7月至2022年7月期间,选取60例股骨粗隆间骨折术后老年患者,分组方式为随机,对照组采用普通护理,观察组采用精细化护理,将疼痛程度、睡眠质量、髋关节活动能力、并发症发生率进行对比。结果 对两组老年股骨粗隆间骨折术后患者分别实施相应的护理干预后,对其进行全方位的评估,将相应的数据进行整理对比,从结果中可以看到,观察组人员护理后,其疼痛程度分值明显低于对照组,在睡眠质量的对比中可以看到观察组的数据处于较好水平,从护理后髋关节活动能力来看,观察组的改善幅度较好,且并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 对于老年股骨粗隆间骨折术后患者来说,实施精细化护理干预可有效改善术后疼痛情况以及睡眠质量,促进髋关节功能的恢复,减少术后并发症,巩固手术治疗效果,促进机体的恢复。     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物治疗对髋关节功能的影响及安全评价

目的:研究分析老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物治疗对髋关节功能的影响及安全性。方法:分析某院于2016年3月～2017年3月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者的资料,患者均采用内固定术治疗,观察组术后2d开始应用抗骨质疏松药物治疗,对照组患者不应用抗骨质疏松药物治疗,对比分析两组患者髋关节Harris评分优良率及安全性。结果:观察组患者治疗后的髋关节Harris评分优良率和对照组比较明显较高,观察组患者治疗后并发症发生率和对照组比较明显较低(P0.05),有统计学意义。结论:老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物治疗可有效改善髋关节功能,可在临床广泛推广。     

PFNA与DHS内固定用于治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定用于治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:从本院2015年5月至2016年6月期间诊治的老年股骨粗隆间骨折患者中抽取90例,并按照内固定术式不同分为2组;对照组(n=45)应用DHS内固定术,试验组(n=45)应用PFNA内固定术。结果:(1)试验组患者术后髋关节功能优良率为93.33%,对照组髋关节功能优良率为77.78%。试验组患者平均骨折愈合时间为11.06±2.38周,相对应对照组愈合时间为4.68±3.86周。住院期间试验组发生并发症的比例更低。试验组手术时间以及术中失血量比对照组有更佳的表现。试验组与对照组比较,在髋关节功能优良率、骨折愈合时间、并发症发生率、手术时间以及失血量方面差异均有统计学意义。结论:PFNA用于治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效优于DHS,可作为一种很好的治疗方式。     

量化评估策略的干预模式在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用效果

目的 探讨量化评估策略的干预模式应用于老年股骨粗隆间骨折内固定术中的效果。方法按照随机数字表法将该院2019年5月至2021年5月收治的83例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者分为两组,对照组41例给予常规干预模式,观察组42例给予量化评估策略的干预模式,观察两组临床相关指标、自我护理能力、髋关节功能及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床活动与骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ESCA各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 量化评估策略的干预模式应用于老年股骨粗隆间骨折内固定术患者,可改善临床指标,提高自护能力,加快髋关节功能恢复,且减少并发症的发生。     

28例高龄股骨粗隆间骨折患者围术期护理干预效果研究

目的观察高龄股骨粗隆间骨折患者围术期护理干预效果。方法选择2008年1月～2012年1月在本院泌尿科行PFN内固定治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者56例,根据护理方法不同将其随机分为干预组和对照组各28例。结果干预组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均明显少于对照组,且干预组的护理满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者通过实施有效的围术期护理干预措施,明显提高了手术疗效,降低了术后并发症的发生率,提高了护理满意度,值得广泛推广。     

综合护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用及效果分析

目的探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折患者康复的影响。方法将84例老年股骨颈骨折患者分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预．观察两组患者治疗前后髋关节功能及并发症情况。结果观察组治疗前Harris髋关节评分为f36．4±8．1）,治疗后为（73．8±9．1）对照组治疗前Harris髋关节评分为（37．9±8．4）,治疗后为（61．5±8．9）。观察组并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预能促进老年股骨颈骨折患者髋关节功能的恢复,对减少术后并发症、提高生活质量有积极意义。     

抗旋转型股骨近端髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗般骨转子间骨折的临床疗效对比观察

目的探究抗旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定与动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨转子间骨折中的临床疗效。方法选取自2009年4月至2013年4月我院收治的股骨转子间骨折患者100例,将其作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。PFNA组患者采取抗旋转型股骨近端髓内钉进行内固定;DHS组患者采取动力髋螺钉内固定治疗。术后跟踪随访9．18个月,观察比较两组患者的疗效。结果PFNA组术中出血量、术后引流量明显少于DHS组,术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间均较DHS组早;两组患者Harris髋关节功能评分较治疗前增加,且PFNA组患者的髋关节功能、运动范围及综合评分手术前后的增加值均高于DHS组,而髋关节畸形评分增加值则较DHS组低。PFNA组患者术后并发症的发生率为6．0％（3例）,明显低于DHS组的26．0％（13例）,P〈0．05,具有统计学意义。结论PFNA在股骨转子间骨折患者中的疗效优于DHS,PFNA在术中出血量、骨折愈合时间、术后地负重行走时间等方面具有更大的优势,而且与DHS比较,术后并发症少、髋关节功能恢复好,可作为股骨转子间骨折患者手术的首选内固定方法。     

PFNA微创与PFN固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的比较研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创固定手术与股骨近端髓内针（PFN）微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的效果差异。方法：选取老年股骨粗隆部骨折患者73例,随机将其分为两组,观察组37例,采用PFNA微创固定手术治疗,对照组36例,采用PFN微创固定手术治疗,比较两组患者手术效果和术后髋关节恢复状况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间术中出血量明显少于对照组,术后髋关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：PFNA微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果显著,可明显改善患者髋关节术后恢复状况,值得临床推广使用。     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

股骨近端防旋髓内钉和动力加压髋螺钉系统治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的 分析比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力加压髋螺钉系统（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 对2007-2012年应用PFNA和DHS手术治疗高龄股骨转子间骨折的116例患者临床资料进行回顾性分析.结果 PFNA组比DHS组出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症发生率低（P〈0.05）.结论 PFNA与DHS相比更具有优越性,是较好的治疗高龄股骨转子间骨折的方法.     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将125例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同分为观察组(65例)和对照组(60例),观察组采用人工股骨头置换术治疗,对照组采用PFNA内固定治疗。结果对照组在手术时间、术中出血量均优于观察组(P<0.05),但观察组在术后下地活动时间及髋关节Harris评分优于对照组(P<0.05);观察组术后近期并发症发生率为16.9%,高于对照组的5.0%(P<0.05),观察组长期并发症发生率为3.1%,明显低于对照组的31.7%(P<0.05)。结论采用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折能够使老年患者卧床时间缩短,尽早进行康复功能锻炼,促进髋关节功能的恢复,降低术后长期并发症的发生率,提高患者生活质量。     

螺旋刀片抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效比较

目的：比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）与动力髋螺钉（ DHS）在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果。方法92例老年股骨粗隆间骨折患者按数字表法随机分为PFNA组46例、DHS46例,分别给予PFNA与DHS内固定治疗,比较两组临床效果。结果 PFNA组手术时间、术后下地活动时间、总住院时间、术中出血量及术后切口引流量分别为（58．3±19．7） min、（7．4±4．1） d、（16．1±6．2） d、（97．6±34．7）mL、（64．7±12．4） mL,均优于DHS组的（81．3±20．4） min、（11．4±3．8） d、（19．7±5．8） d、（206．3±35．4）mL、（75．2±12．8）mL（t＝5．500、4．853、2．875、14．872、3．996,均P＜0．01）;术后1年PFNA组患者髋关节Harris评分为（88．5±6．2）分,高于DHS组的（84．3±5．8）分（t＝3．355,P＜0．01）,髋关节功能良好率为93．5％,显著高于DHS组的73．9％（χ^2＝6．451,P＜0．05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ^2＝1．011,P＞0．05）。结论 PFNA用于老年股骨粗隆间骨折可在不增加术后并发症基础上以较小的创伤、较短的时间完成手术,患者术后下地活动时间早,髋关节功能恢复好,值得推广。     

高龄人工股骨头置换及下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理

目的 探讨老年患者下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的原因及预防措施.方法 选择该院2009年3月-2012年12月期间收治的老年骨折患者130例,按不同护理方法分为实验组和对照组各65例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上再加用系统护理干预,比较两组患者护理后下肢深静脉血栓形成情况、并发症及住院时间,并调查比较两组对护理的满意度.结果 实验组患者采用系统护理后DVT发生5例,发生率7.7%,明显较对照组DVT发生率15.4%低,差异有统计学意义,P〈0.05.实验组患者并发症及住院时间均较对照组少,患者对护理的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 系统护理干预能有效的预防和减少老年人骨折术后下肢深静脉血栓形成,可提高患者生存质量及对护理工作的满意度.     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2005年3月至2009年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折62例（Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型25例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例）,均为闭合性骨折。观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况。结果手术时间45～95min,平均58．6min;术中出血量60-260ml,平均150m1;术后随访6～36个月,平均9个月,所有骨折均愈合。根据Merled Aubigne和postel髋关节功能评分,优39例、良20例、中3例,优良率95．2％。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,特别对老年骨折疏松性骨折,具有突出的优点。     

快通道外科理念在老年髋关节置换术护理中的应用

目的 尝试将快通道外科（fast track surgery,FTS）理念应用于老年髋关节置换围手术期中护理的安全性和可行性.方法 选择60例在骨科实施髋关节置换手术治疗的老年股骨颈骨折患者,其中2010年1月至12月期间手术的30例患者为对照组,按照传统的方法进行治疗和护理;2011年1月至12月期间手术的30例为观察组,围手术期进行FTS治疗和护理,术后按照3、6、9、12 m四个时段进行随访,由专人运用Harris评分表进行评估,比较两组患者术后2w并发症发生率和髋关节功能康复进程.结果 与对照组比较,观察组术后2w并发症的发生率显著减少,髋关节功能康复进程加快,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 将FTS理念应用于老年髋关节置换手术患者的护理是安全可行的,减少了并发症的发生,加速了患者康复进程.