军事训练致血管迷走性晕厥16例

血管迷走性晕厥在临床上很常见,在剧烈运动及久站后迷走神经过度激活,心率减慢,大脑缺血、缺氧,严重导致晕厥.2002年6月～2005年3月我们治疗因军事训练导致血管迷走性晕厥16例,现报告如下.     

军事训练致血管迷走性晕厥16例

血管迷走性晕厥在临床上很常见,在剧烈运动及久站后迷走神经过度激活,心率减慢,大脑缺血、缺氧,严重者导致晕厥.2002年6月～2005年3月我们治疗因军事训练导致血管迷走性晕厥16例,现报告如下.     

血管迷走神经性晕厥发作诱因及临床诊治体会

目的探讨血管迷走神经性晕厥的发作诱因及临床诊治方法。方法对2006年1月至2011年10月临床诊治的49例血管迷走神经性晕厥患者的临床资料进行回顾性分析。结果情绪激动诱发占30.6%;精神刺激诱发占28.6%;睡眠不足诱发占16.3%;过度疲劳诱发占12.2%;站立时间过长诱发占8.2%;恐惧紧张诱发占4.1%。46例患者意识丧失时间为5～25min,3例意识清醒后再次发生晕厥。49例患者给予药物治疗后随访1～3年,仅有17例未在复发,占34.7%。结论血管迷走神经性晕厥的发作诱因主要有:情绪激动、精神刺激、睡眠不足、过度疲劳诱发、站立时间过长、恐惧紧张等。主要以预防性治疗为主。     

儿童血管迷走性晕厥57例临床分析

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)在发病年龄、性别、诱因、晕厥先兆、持续时间及直立倾斜试验阳性率(HUTT)方面的差别。方法根据初次发病年龄把所有患儿分为低龄组(6~10岁)和高龄组(11~16岁),对两组分别进行年龄、性别、直立倾斜试验阳性率的比较以及两组病例在诱因,先兆出现和持续时间方面进行对比。结果 VVS在低年龄组发病率较高年龄组发病率抵;男性发病率较女性低;HUTT阳性率在年龄组间统计学意义,而在性别方面有统计学意义,女性阳性率明显增高;两组在诱因、先兆方面差异有统计学意义,而持续时间无统计学意义。结论 VVS发病率低年龄组低于高年龄组,HUTT阳性率女性高于男性,在诱因和先兆方面,低年龄组低于高年龄组,持续时间无差别。     

儿童发作性晕厥18例分析

发作性晕厥是由于短暂脑供血不足 ,网状结构抑制而突然发生的短暂的意识丧失状态。正常人如果平均动脉压降低 2 0～ 30mmHg或者心脏停止博动 3～ 5秒以上亦可引起晕厥。发作性晕厥在儿童较为常见 ,为进一步分析探讨其发生的原因 ,现将我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年度儿童健康体检中发生的 18例发作性晕厥患者分析报告如下 :1　临床资料对我县城区 10所幼儿园 3～ 7岁儿童整体进行健康体格检查 ,应查人数 345 0人 ,实查人数 3198人 ,以学校为单位进行统计 ,整个体格检查过程中共发生晕厥 18人次 ,其中男 9人 ,女 9人。各年龄组发病情况见附表。 …     

小儿咳嗽晕厥误诊2例分析

病例1患儿男，9岁，因反复咳喘4年余，近来咳喘10日余，于一阵咳嗽后突然晕厥，收入院。入院前，曾在院外诊断：支气管哮喘，给予抗炎平喘等治疗，喘息时有缓解，咳嗽好转不明显，曾在剧烈咳嗽时出现晕厥3次，发作时意识丧失，牙关紧闭，持续10s左右，神志自行恢复，多次在院外诊断：癫痫，并予口服卡马西平，病情未缓解。　[第一段]     

老年性晕厥43例临床分析

晕厥是指一过性脑供血不足所致的临床综合征,表现为突然意识丧失,摔倒在地,片刻后即恢复如常.晕厥属常见症状,约占急诊科患者的3%和住院患者的6%以上[1],随着年龄的增加其发病率表现为上升趋势,老年发病率约6%～10%,为了更好地预防、治疗老年性晕厥,现将我科近年来收治的43例患者总结如下.     

门诊患者发生血管迷走性晕厥的常见原因与护理

晕厥是指由多种原因引起的一过性脑供血不足,表现为短暂的意识丧失,肌张力消失而倒地,是门诊常见急症.晕厥的种类有多种,最常见的是血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS),约占全部晕厥的58%[1],林丽珍等[2]报道的47例晕厥中,VVS高达62%(29例).VVS是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,表现为低血压和短暂意识丧失,无神经系统定位体征,一般能在短时间内恢复正常,但发作时可发生意外伤害,甚至危及生命,必须引起护理人员的高度重视.现将门诊VVS的常见原因及护理措施综述如下.     

门诊患者发生血管迷走性晕厥的常见原因与护理

晕厥是指由多种原因引起的一过性脑供血不足,表现为短暂的意识丧失,肌张力消失而倒地,是门诊常见急症.晕厥的种类有多种,最常见的是血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS),约占全部晕厥的58%[1],林丽珍等[2]报道的47例晕厥中,VVS高达62%(29例).VVS是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,表现为低血压和短暂意识丧失,无神经系统定位体征,一般能在短时间内恢复正常,但发作时可发生意外伤害,甚至危及生命,必须引起护理人员的高度重视.现将门诊VVS的常见原因及护理措施综述如下.     

平板运动试验诱发血管迷走性晕厥的临床分析

目的：探讨平板运动试验诱发血管迷走性晕厥(VVS)的原因及特点。方法回顾性分析16例平板运动实验诱发血管迷走性晕厥患者的资料。结果本组运动量均达到亚极量,均在1 min内出现晕厥前兆或晕厥并伴有心率、血压下降。结论虽然平板运动试验诱发血管迷走性晕厥较少见且有自限性,但可导致外伤及患者恐慌,同时有可能导致心脏骤停,因此运动试验过程中应严密观察患者心率、血压,减少意外发生。     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断的价值

目的：探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法：40例不明原因晕厥者，进行直立倾斜试验（tilt table test,TTT)，试验全程行心电，血压监护，结果：TTT诱发晕厥16例，阳性率40％（16／40），其中基础倾斜试验诱发晕厥3例，阳性率7．5％（3／40），发生严重反应5例，占诱发晕厥者的31．2％（5／16），结论：TTT对血管迷走性晕厥具有较好的诊断价值。虽为无创检查，但严重反应并不少见，应于试验前严格筛选病人，试验中及时对症处理，减少严重重反应发生。     

儿童血管迷走性晕厥在直立倾斜试验中的特点

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)中的特点,寻找VVS在HUTT中发生晕厥的预警指标,以便早期识别VVS阳性反应,降低检查风险。方法回顾性分析2018年1月~2019年8月因不明原因晕厥于某院行HUTT检查的患儿在HUTT中临床表现、心率及心电图等特点。结果①基础直立倾斜试验(based head-up tilt test,BHUT)中,临床表现胸闷在阴性组有1例(2%),VVS组9例(22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。②硝酸甘油激发直立倾斜试验(sublingual nitroglycerin head-up tilt test,SNHUT)中,临床表现头晕、胸闷、面色苍白、恶心、视物模糊、乏力及发热在两组有统计学差异(P<0.05)。③HUTT中心电图,阴性组和VVS组有统计学差异(P<0.05)。④VVS阳性反应平均时间是在SNHUT开始后的5~10 min,且在SNHUT开始后的前3 min心率较试验前基础心率平均上升30.4%。结论通过观察HUTT中临床表现、心率变化及心电图改变,可一定程度上预测VVS的发生。     

儿童血管迷走性晕厥与QT间期离散度及心率变异性分析

目的探讨儿童血管迷走性晕厥（VVS）与QT间期离散度（QTd）及心率变异性（HRV）的变化。方法采用12导联同步心电图及动态心电图对52例VVS患儿及30例健康儿童的QTd及HRV进行测量。结果VVS患儿QTd，校正QT间期离散度和最长QT间期较对照组显著增人，具有显著性差异；直立倾斜试验（HUTT）阳性组和阴性组间QTd值比较无显著差异性。SDNN、SDANN及RMDNN病例组较对照组减小，且病例组SDNN、RMDNN与对照组相比有显著差异性；HUTT阳性组和阴性组间HRV无显著差异。结论VVS的发病机制与交感神经和副交感神经调节障碍有关。HUTT作为诊断VVS的金标准，其阴性者不能除外VVS。QTd、HRV对VVS患儿发生心肌缺血、心律失常等心血管事件具有一定的预测价值。     

56例晕厥动态心电图分析

目的为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值。方法对56例患者行1次或多次24h动态心动图检查,并嘱患者在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化。结果56例患者经动态心电图检出各种心律失常24例,占42．86％,其中检出室性心动过速5例,占8．9％,缓慢性心律失常5例,占8．9％。结论动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.     

败血症98例临床分析

目的：探讨近年来败血症病原菌变迁和对常用抗菌药物的敏感状况以及影响败血症预后的因素。方法：回顾性分析1998～2004年的98例经血培养和临床资料证实的败血症。结果：98例败血症患者血培养共分离出致病菌102株，属社区获得性败血症81例（82．7％），医院获得性17例（17．3％）。革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占34．3％、60．8％、4．9％。社区获得性败血症以大肠埃希菌为主，其次是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。医院获得性败血症以大肠埃希菌、真菌和不动杆菌为主。23抹金葡菌中苯唑西林耐药率39．1％，未发现对万古霉素耐药的菌株；31株大肠埃希菌对氨苄西林、阿米卡星和左氧氟沙星耐药率分别占90．3％、61．3％和45．2％，但对头孢三代、四代及酶抑制剂耐药率较低（12．9％～19．1％），未发现对亚胺培南-西司他丁耐药菌株。院内感染、血小板下降、血糖升高及休克增加了败血症患者病死率。结论：院内感染败血症病原菌中真菌和不动杆菌呈上升趋势，大肠埃希菌和金葡菌感染首选亚胺培南-西司他丁和万古霉素，大肠埃希菌院外败血症可首选头孢三代或亚胺培南-西司他丁。     

胎盘粘连98例临床分析

目的探讨引起胎盘粘连的相关因素,总结其预防及处理方法。方法回顾性分析2006年1月～2010年12月在笔者所在保健院住院分娩诊断为胎盘粘连(包括胎盘植入)的98例患者的产科情况。结果胎盘粘连的发生跟刮宫次数呈正相关,其发生可能与子宫内膜损伤、病变有密切关系。结论胎盘粘连可引起产后出血等严重并发症,临床工作者应严格宫腔操作,避免损伤子宫内膜,预防和减少胎盘粘连的发生。     

98例老年人高血压临床分析

目的：探讨分析老年人高血压的临床特点,在临床上提高对老年人高血压的诊疗水平。方法：回顾性分析本院2009年6月～2010年6月收治的98例60岁以上的老年高血压患者的临床资料。结果：98例患者以头昏、头痛、心悸、气促多见;其中85%的患者有合并症如脑卒中、蛋白尿、冠心病、高心病等,经1个月左右临床治疗好转出院93例占94.90%,血压控制在收缩压〈150mmHg,舒张压〉65mmHg;临床死亡5例占6.85%,其中脑卒中2例,心肌梗死2例,多器官衰竭1例。结论：老年人高血压的合并症多,临床治疗要有效地控制血压,减少血压波动,减少靶器官的损害,从而进一步降低该病的病死率,改善预后。     

风险管理在儿科护理管理中的临床价值

目的探讨风险管理在儿科护理管理中的临床价值。方法选取本院2012年4月～2013年4月儿科患者238例,根据护理方法不同分为两组,常规护理患儿119例为对照组,风险管理患儿119例为观察组,比较两组患儿风险情况、护理满意度情况。结果观察组风险发生率明显低于对照组,观察组住院环境满意度、护理管理满意度、护士业务能力满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在儿科护理管理中,风险管理可明显降低风险发生率,提高患儿护理满意度。     

颈淋巴结结核98例临床分析

近几年来,随着肺结核发病率上升,而好发于中青年的体表淋巴结结核,在临床上也不少见,但以颈淋巴结结核最为多见。本文回顾性分析我院门诊１９９７年１０月～２０００年９月确诊的颈淋巴结结核９８例,以探讨临床特征,提高早期确诊率。１ 一般资料１．１ 性别与年龄：９８例中,男４８例,女５０例。年龄最小者１２岁,最大者７６岁,其中１０～１９岁８例、２０～２９岁４４例、３０～３９岁２３例、４０～４９岁９例、５０～５９岁８例、６０岁以上６例。１．２ 部位与类型：左颈部４３例,右颈部３７例,双侧颈部１８例,合并肺结核…