护理干预提高肿瘤患者PICC置管术的依从性

目的 了解基层医院肿瘤患者对经外周静脉植入中心静脉置管术(PICC置管术)的依从性.方法 对237例无禁忌证的恶性肿瘤患者进行问卷调查,寻找影响PICC置管术依从性的主要因素,实施针对性护理干预措施.结果 237例中,46例患者拒绝PICC置管术.其主要原因有:担心经济承受能力有限;担心长期携管会给生活带来不便;担心出院后的管道维护;担心置管技术不成熟等.实施护理干预后置管率由实施护理干预前2007年的4.55%上升到2008年的34.18%.结论 行之有效的护理干预明显提高基层医院肿瘤患者对PICC置管术的依从性.     

肿瘤科化疗病人拒绝PICC置管的原因分析及对策

目的:对化疗患者拒绝PICC置管的原因进行分析,探讨有效的护理措施。方法:将43例肿瘤患者拒绝PICC置管的原因采用自行设计问卷进行调查。结果:通过原因分析,给予护理措施,本组患者除1例因经济问题拒绝置管之外,其余的均接受置管,并在置管使用和维护过程中无并发症。结论:对于需要化疗但拒绝PICC置管的患者,针对不同原因给予有效护理措施,是可以使患者接受并成功置管的。     

PICC置管化疗与静脉留置针化疗的效果比较

目的探讨PICC置管化疗与静脉留置针化疗临床应用效果。方法将100例行静脉化疗的肿瘤患者随机分为2组,其中50例采用PICC置管化疗,50例采用静脉留置针化疗。比较两种穿刺方法在药物渗漏,静脉炎等并发症和患者舒适度的比较。结果 PICC并发症发生率明显低于静脉留置针组,患者舒适度则高于静脉留置针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC导管明显优于静脉留置针化疗,是肿瘤患者的理想静脉途径,值得临床推广使用。     

乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析及护理

目的分析乳腺癌化疗患者外周静脉中心静脉置管后发生相关并发症的原因,探讨护理措施及康复指导对策。方法对50例接受PICC置管后的乳腺癌化疗患者实施护理及康复指导,采取多种护理措施防范其并发症的发生,观察并分析并发症的原因,优化护理对策。结果本组中共有10例(20%)患者发生相关并发症,其中感染3例,静脉炎2例,静脉血栓形成2例,穿刺后局部渗血3例。通过精心护理,100%的患者顺利完成全程化疗,未发生严重并发症。结论乳腺癌患者化疗采用PICC置管较为安全方便,操作简单,减少了化疗药物外渗导致组织坏死与静脉炎症的可能性,提高患者生活质量。对置管后并发症的原因进行分析,便于制定出更有针对性的护理措施。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床护理

目的 观察经外周置入中心静脉导管(PICC)用于肿瘤化疗患者的临床护理措施.方法 选取临床60例肿瘤化疗患者的采用PICC置管的临床资料进行分析.结果所有患者经PICC用于肿瘤化疗临床效果满意.结论 应用PICC置管过程中做好防范措施,提高了患者生活质量和满意度.     

肿瘤化疗患者PICC置管困难的常见原因分析与处理

目的分析肿瘤化疗患者外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管困难的原因,探讨处理方法,提高置管成功率。方法对37例PICC置管困难的相关因素进行分析并总结相应的对策。结果通过分析发现置管困难的常见原因为患者的心理因素、血管因素、穿刺体位和穿刺技术等。结论全面评估和熟练操作PICC置管方法可减轻患者的痛苦,减少经济浪费,保证化疗计划的完成。     

循证护理在肿瘤患者PICC置管化疗中的应用

目的探讨循证护理在肿瘤患者PICC置管化疗中的影响,分析其临床应用效果,提供可靠护理对策。方法将来吉林省肿瘤医院接受化疗的肿瘤PICC置管患者73例采用循证护理方案,包括提出问题、查找资料和具体运用,观察73例患者护理后不良反应并发情况。结果 73例患者中置管时间为10~160 d,有5例产生并发反应,不良发应发生率较低。结论在肿瘤患者PICC置管化疗中采用循证护理,能够有效降低不良发应发生率,提高置管时间,增加患者临床护理满意率,对疾病治愈起到推动作用,可以作为护理参考。     

白血病化疗使用外周中心静脉置管的并发症分析及护理对策

经外周静脉穿刺中心静脉置管一般适用于需长期进行补液及外周静脉反复穿刺不耐受患者,其优势在于能够使药物迅速进入静脉中,同时大静脉血流速度快可在短时间内使药物稀释,减少治疗药物对患者血管所产生的刺激性。对于长期需持续静脉输液的白血病患者来说,尽管PICC置管有许多优势,但由于导管需长期置于体内,诸多原因导致置管后发生的各类并发症使患者承受巨大痛苦。本研究选取50例PICC管置管患者临床资料．分析白血病化疗患者使用PICC管置管后所引发并发症的原因及相关护理对策,现报道如下。     

PDCA循环管理在肿瘤患者PICC置管及维护中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管及维护中的应用及效果。方法:对3名静脉治疗专科护士及8名肿瘤科责任护士为40例肿瘤接受化疗患者进行PICC置管及维护实施PDCA管理,比较实施PDCA管理前后护士理论知识及操作技能的掌握情况、肿瘤患者接受PICC置管率、PICC导管留置期间并发症的情况。结果:实施PDCA前后护士理论知识及操作技能掌握情况比较有显著性差异(P<0.05),肿瘤患者接受PICC置管率由实施管理前的4.8%提高到13.9%,PICC置管患者并发症发生率由原来的33.3%降低到3.6%。结论:PDCA循环管理可以提高肿瘤专科护士的理论知识水平及操作技能;PDCA循环管理应用于PICC置管及维护中能提高化疗患者置管率,降低置管及带管期间的并发症。     

PICC与留置针预防发疱性化疗药物致静脉炎的临床分析

目的探讨外周中心静脉置管（PICC）对预防发疱性化疗药物输入所致静脉炎的效果比较。方法将56例接受NP（长春瑞宾加顺铂）方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为PICC组和留置针组,每组28例。PICC组采用三向瓣膜式PICC置管,留置针组采用普通留置套管针浅静脉穿刺。2组均采用q3w方案,给药方法相同,观察2个周期。比较2组静脉炎发生情况。结果留置针组静脉炎发生率为42.86%显著高于PICC组的7.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PICC置管较好地预防发疱性化疗药物所致静脉炎的发生,应作为输入此类化疗药物的首选方法。不宜使用PICC的患者,可以使用静脉留置针。     

护理干预对PICC置管化疗肿瘤患者并发症的影响

目的探讨护理干预措施对降低肿瘤内科PICC置管患者并发症的影响。方法回顾性分析我院肿瘤内科经PICC置管发生置管相关并发症85例患者资料,并通过开展强化护理培训、规范PICC置管操作流程、积极处理并发症、加强健康宣教等综合性护理干预措施,预防置管相关并发症的发生。结果①干预前两年间PICC置管患者并发症发生率11.14%,并发症例次构成分别为导管堵塞27.68%、穿刺点渗血21.43%、置管处感染16.96%、静脉炎13.39%、导管移位9.56%、导管脱出7.14%、导管破裂3.57%,非正常拔管构成比为18.82%。②干预后半年内PICC置管患者并发症发生率为7.07%,并发症构成分别为穿刺点渗血36.36%、导管堵塞27.27%、静脉炎22.73%、导管移位9.09%、导管脱出4.55%,非正常拔管构成比为7.14%。结论实施系统化护理干预是减少PICC置管化疗患者相关并发症发生的必要和有效措施。     

PICC在妇科肿瘤患者化疗中的临床应用及护理

目的：了解PICC置管在妇科肿瘤患者化疗中的应用。方法对本院2010年2月～2012年3月收治的96例妇科肿瘤患者进行PICC穿刺置管与护理,保证化疗的完成。结果本组1次置管成功92例,4例患者第二次置管成功。置管后经X线胸透检查显示：有94例患者导管末端置入上腔静脉,另外2例患者导管末端位于颈内静脉,调整其头部位置后到达上腔静脉。无一例发生药物外渗及导管并发症。结论妇科肿瘤患者化疗早期行PICC置管可以更好地保护血管、减少痛苦,安全无刺激,正确有效的导管护理是PICC置管成功的关键。     

癌症化疗患者发生PICC静脉炎的相关因素分析及护理对策

目的探讨癌症化疗患者发生经外周静脉穿刺中心静脉置管术（peripherally inserted central catheter,PICC）静脉炎的相关因素及护理对策,为临床医护采取针对性预防和护理措施提供依据。方法收集本院肿瘤内科411例行PICC置管的癌症化疗患者的一般资料,包括年龄、性别、原发疾病、伴随疾病、职业、学历、体检情况、体力劳动并记录患者并发症的发生情况,应用SPSS统计学软件分析癌症化疗患者发生PICC静脉炎的相关因素。结果 411例患者中有178例患者发生并发症,其中静脉炎的发生率最高,为30.9%。癌症化疗患者的职业、学历、体检情况、体力劳动与PICC静脉炎的发生显著相关（P〈0.05）,职业为农民的患者是静脉炎发生的危险因素,学历水平、体检情况、体力劳动强度是静脉炎的保护因素。结论静脉炎是PICC最常见的并发症;职业为本地区癌症化疗患者PICC静脉炎发生的危险因素,农民PICC静脉炎的发生率显著高于其他职业患者;学历越高、体检重视程度越高、体力劳动强度越低,PICC静脉炎的发生率越低。     

植入式输液港与外周静脉置入中心静脉导管在化疗患者中长期随访效果观察

目的 观察比较植入式输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于化疗患者的中长期效果,为血管通路的科学选择提供依据。 方法 选择2014年4月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院272例化疗患者为研究对象,根据中心静脉置管方式不同分为IVAP组115例,PICC组157例,置管方式由患者意愿决定。分别对IVAP组和PICC组患者进行跟踪随访,直到导管取出或此项研究结束(2017年4月30日)止,比较两组患者一次性操作成功率、导管相关性并发症、舒适度。 结果 在一次性操作成功率、导管相关症状性血栓、导管相关性感染、堵管、疼痛方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);IVAP组湿疹、异位、总体并发症发生率(0.87%,0.00%,10.43%)均低于PICC组(12.10%,8.28%,33.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。IVAP组舒适度得分(6.97±0.97)分高于PICC组(5.98±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 IVAP与PICC均为安全的中心静脉置管方式。在减少并发症和提高患者舒适度方面IVAP优于PICC,临床实际应用时要全面综合评估患者,合理制定置管方案,科学选择血管通路。     

彩色多普勒超声在处置 PICC 导管置入异位及血栓并发症中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在经外周静脉置入中心静脉导管（ peripherally ineserted central catheter ,PICC）异位后实时处置引导正位的作用及出现血栓等并发症时的应用价值。方法选取经外周静脉血管行导管置入术的122例肿瘤化疗患者为研究对象,在X线发现有导管异位后立即在彩超引导下行位置调整及再固定,并对实施PICC导管置管后的肿瘤化疗患者或化疗结束即将拔管的肿瘤患者行外周血管彩超检查。结果122例中,X线发现有18例导管置入发生异位,均在彩超引导下一次调整成功;并经彩超检查发现有10例外周血管发生血栓形成。结论彩色多普勒超声有助于对肿瘤化疗患者置管过程中出现的导管尖端异位准确复位,并对置管后出现的血栓等并发症准确判断,为临床处置提供及时协助。     

改良塞丁格尔技术PICC置管在乳腺癌患者术后化疗中的应用

目的探讨改良赛丁格尔技术PICC置管在乳腺癌术后化疗的应用方法和价值。为化疗患者建立无痛、安全、有效的静脉通道,避免反复静脉穿刺,防止频繁采血及化疗药物外渗引起的静脉炎及局部组织坏死。方法对我院2009年9月至2011年12月255例术后需长期静脉输液化疗的乳腺癌患者行健侧PICC插管,并观察其临床效果。其中204例经肘窝外周静脉穿刺,51例行改良赛丁格尔技术穿刺。结果传统PICC置管的一次置管成功率为95%,导管留置时间为26～112d,平均为69d,少数患者出现轻微并发症,经积极处理后均好转。赛丁格尔技术PICC置营的一次置管成功率为99%,导管留置时间为34～146d,平均为83d,无并发症发生,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管操作快速、方便,穿刺成功率高,维护简单,导管留置时间长,并发症低,为乳腺癌患者术后化疗用药提供了一条安全、方便的输液途径,值得临床推广应用。     

消化系统恶性肿瘤化疗应用PICC的观察与护理

目的探讨消化系统肿瘤化疗置PICC导管的护理。方法回顾分析过去一段时间内对103例患者化疗应用PICC置管方法并进行相应的护理。结果 101例一次穿刺成功,2例二次穿刺成功,化疗过程顺利,并发症减少,患者满意度提高。结论消化系统恶性肿瘤化疗应用PICC可操作强,安全可靠,提高患者生活质量,是一项值得推广的化疗新途径。     

预见性护理对胃癌化疗患者PICC留置时间的影响

目的：评估预见性护理措施对延长胃癌化疗患者PICC置管留置时间的效果。方法将在本科住院胃癌化疗并接受PICC置管的72例患者,按实施护理措施不同分为干预组38例,分别于置管前、置管时及置管后给予预见性护理;对照组34例给予常规护理。比较两组患者PICC留置时间,分析导致PICC拔管的并发症,比较两组并发症的发生率。结果干预组患者PICC留置时间较对照组显著延长（P＜0.05）。导致PICC拔管的主要并发症为血栓形成、感染、静脉炎、导管漏液及导管脱出,干预组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论预见性护理措施能显著减少并发症,明显延长胃癌化疗患者PICC置管的留置时间,值得临床推广。