子宫肌瘤和腺肌病声像图分析

本分析了249例子宫肌瘤和腺肌病声像图特点与病理特征，探讨子宫肌瘤和腺肌病的声像图的特点，提出减少误诊的对策。方法：采用B超观察子宫肌瘤和腺肌病，将声像图与病理结构进行对照分析。结果：子宫肌瘤超声准确率为91．4％，子宫腺肌病准确率52．1％，它们具有相似的声像图特点，诊断上常常容易搞错。结论：笔认为子宫肌瘤和腺肌病在声像图上的不同表现与病理结构有关，密切结合临床资料可以明显提高诊断符合率。     

超声诊断子宫腺肌病的临床价值

目的:探讨经腹超声诊断子宫腺肌病的临床价值。方法:回顾分析52例经手术病理检查证实的子宫腺肌病的超声资料,总结其声像图表现并分析误诊漏诊原因。结果:本组52例,超声诊断正确37例,正确率71%。临床症状不典型、合并肌瘤及部分病例表现为局限性团块,与肌瘤鉴别困难是误诊漏诊主要原因。结论:经腹超声对诊断子宫腺肌病有较大临床价值。提高对本病的综合认识、密切结合临床及作好与子宫肌瘤的鉴别是诊断本病的关键。     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肌腺病的诊断价值。方法应用彩色超声诊断仪,对60例子宫肌瘤和40例子宫肌腺病患者行术前检查,包括灰阶图像和彩色血流成像;术后均经病理证实。结果超声检查诊断子宫肌瘤共55例,子宫肌腺病36例。与病理结果对照：4例子宫肌瘤被误诊为子宫肌腺病,3例子宫肌腺病被误诊为子宫肌瘤,子宫肌瘤的诊断符合率为91.67%,子宫肌腺病符合率为90%。结论应用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的正确率高,可用于二者鉴别诊断。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床体会

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及超声诊断的价值,提高子宫腺肌病的术前诊断率。方法对比分析35例子宫肌瘤患者和20例子宫腺肌病患者的临床资料,采用HP-200型超声显像仪,探头频率为3.5MHz、5MHz,经中下腹多个切面扫查观察分析,观察子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的超声图像。结果两者在临床症状及超声图像上有很多相似之处,容易误诊,掌握子宫肌瘤与子宫腺肌症各自的超声声像图特点,为临床诊断提供依据。结论超声作为子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断与鉴别诊断的必备手段,应仔细多方位的探查及结合临床特点综合判断,减少误诊、漏诊,提高诊断率。     

易误诊的子宫肌瘤超声图像特点及误诊原因分析

目的：分析超声诊断子宫肌瘤的准确性及容易被误诊的子宫肌瘤声像图特点及误诊原因。方法：分析759例子宫肌瘤中43例术前超声未能诊断子宫肌瘤的病例的声像图特征,术后对比其超声诊断与病理结果。结果：术前超声诊断子宫肌瘤正确率94.33％。43例误诊病例中,最常被误诊的疾病为子宫腺肌瘤,其次为卵巢肿瘤,少见的疾病有子宫肉瘤、残角子宫。结论：大多数子宫肌瘤具有典型的声像图表现,但当肌瘤体积较大或病理类型及位置特殊时易被误诊为其他疾病。超声检查时注意图像细节的观察及相关病史,有助于减少误诊。     

B超检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨B超对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分172例病理学检查结果确诊为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的B超检查结果,并与病理学结果进行对比。结果子宫腺肌病患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为54例、17例、12例,符合率、误诊率、漏诊率分别占65．1％、20．5％、14．5％。子宫肌瘤患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为75例、9例、5例,符合率、误诊率、漏诊率分别占84．3％、10．1％、5．6％。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤患者的B超检查结果有特征性改变,为最大限度的提高B超诊断符合率,降低误诊、漏诊率,进行疾病初步诊断时,还应紧密结合患者具体的临床症状及体征。     

超声显像对子宫腺肌病的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像对子宫腺肌病的诊断价值.方法 回顾分析68例经术后病理证实的子宫腺肌病的声像图特征.结果 68例子宫腺肌病通过超声检查,准确诊断58例,9例误诊为子宫其他疾病,1例漏诊,超声诊断符合率为85%.结论 超声显像是诊断子宫腺肌病的可靠方法.     

B超对诊断子宫肌瘤的临床价值

目的探讨B超对子宫肌瘤的超声诊断价值,旨在提高对子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断符合率。方法回顾分析2009年1月至2011年1月永嘉县第三人民医院子宫肌瘤68例患者经B超检查的超声声像图特征性表现。结果经手术病理诊断子宫肌瘤75例患者中,术前诊断符合68例,诊断符合率90.67%;经病理证实,肌壁间肌瘤42例(61.8%),浆膜下肌瘤20例(29.4%),黏膜下肌瘤6例(8.8%)。9例因多种原因发生误诊或漏诊,其中7例误诊为子宫腺瘤患者术后病检诊断为子宫腺肌症。结论超声检查诊断子宫肌瘤价廉,无创伤性,检出学率高,应作为子宫肌瘤检查的首选方法之一,以此为临床对子宫肌瘤的诊断和治疗提供可靠的依据。     

经阴道多普勒超声对子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断效果观察及价值分析

目的观察子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断效果,分析经阴道多普勒超声诊断的临床价值。方法采用经阴道多普勒超声对我院2017年1月至2018年4月收治的子宫肌腺症和子宫肌瘤患者进行检查,统计超声诊断子宫肌腺症和子宫肌瘤与病理诊断的符合率,分析其声像图及子宫动脉血流特征。结果超声诊断子宫腺肌症11例、子宫肌瘤24例,与病理诊断的符合率分别为73.3%和92.3%;子宫肌瘤与子宫腺肌症动脉血流参数的对比存在显著性差异(P <0.05)。结论子宫肌瘤与子宫腺肌症的声像图特征存在差异,经阴道多普勒超声进行诊断与鉴别诊断具有准确性,值得推广及运用。     

分析腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病60例临床分析

目的探讨并评价腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病60例临床疗效,比较两种超声方法在诊断子宫腺肌病方面的应用价值。方法对我院自2011年6月至2012年6月期间收治的60例子宫腺肌病患者实施腹部超声以及阴道超声诊断,同时分析并比较两种方法的诊断符合率。结果本组60例子宫腺肌病患者均经过病理所证实,其中：28例合并子宫肌瘤,14例合并巧克力囊肿,18例合并盆腔子宫内膜异位症。通过腹部超声诊断子宫腺肌病共有40例,符合率达66.66%,漏诊患者共计4例,被误诊为子宫肌瘤者16例。通过阴道超声诊断为子宫腺肌症53例,符合率达88.33%,漏诊患者共计1例,被误诊为子宫肌瘤者6例。阴道超声在巧克力囊肿以及子宫腺肌症的诊断方面的符合率高于腹部超声,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过阴道超声诊断子宫腺肌病的准确性明显高于腹部超声检查结果,推荐临床诊断子宫腺肌病首选阴道超声。     

子宫脉管内平滑肌瘤的临床诊治分析

目的 探讨子宫脉管内平滑肌瘤的临床和病理特征、诊治要点及其预后,期望能更好的了解其生物学行为,指导临床。方法 回顾性分析2010年8月至2016年8月在福建省妇幼保健院手术并经病理证实的21例子宫脉管内平滑肌瘤患者的临床及病理资料。结果 14例(66.7%)以月经改变为主要临床表现,其次为下腹痛、下腹部包块。妇科检查均有子宫增大表现,≥3个月妊娠子宫10例(47.6%),出现贫血7例(33.3%)。超声提示子宫肌瘤或子宫腺肌病18例(76.2%),2例不除外肌瘤恶性病变可能,1例提示性质不明的宫旁实性肿物,术前无一例诊断为子宫脉管内平滑肌瘤。术中冰冻病理诊断符合率58.8%(10/17),术后根据石蜡病理切片及免疫组化确诊。手术治疗行子宫切除和(或)附件切除者共17例(81.0%),单纯肌瘤剔除者4例(19.0%),在随访的病例中只有1例单纯肌瘤剔除者复发,再行彻底的手术切除治疗。结论 子宫脉管内平滑肌瘤术前误诊率高,具有侵袭、复发、转移等不良生物学行为,临床处理以彻底的手术切除病灶为主;及时正确诊断,规范手术治疗,可改善预后。     

子宫腺瘤样瘤的病理及临床分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的临床特点、鉴别诊断及治疗方案.方法 对我院2008年6月至2010年12月,经病理检查确诊为子宫腺瘤样瘤的68例进行病理及临床分析.结果 子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤35例,子宫腺瘤样瘤合并子宫腺肌病11例,子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤及子宫腺肌病8例,单纯子宫腺瘤样瘤14例.肿瘤多位于近子宫角和宫体或宫底浆膜下,其次为子宫肌壁间,内膜下少见.肿瘤直径0.8 ～4.5 cm,临床表现无特征性.瘤细胞组成形态不一的腺样及腔隙样结构,腔隙内衬以扁平或立方上皮细胞,大多数表现为脉管样形态.结论 子宫腺瘤样瘤并非罕见,多与子宫平滑肌瘤及子宫腺肌症并存,临床和病理上均易误诊和漏诊,对标本进行全面彻底的检查,对切面黏滑,有细小孔隙样结构,无假包膜特征性部位多取材,结合免疫组织化学法,能提高其检出率.手术切除是治疗的首选方法,预后良好,未见复发转移.     

急诊误诊原因及对策

目的探讨急诊误诊原因,降低急诊误诊、漏诊及误治。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年7月急诊诊治的111例患者的临床资料。结果急诊患者临床表现复杂,病情危重,确诊困难,本组误诊的111例经过完善相关检查后急诊科确诊87例,各住院病房确诊23例。结论急诊患者因其特殊性,易出现误诊,提高急诊临床医师综合素质及完善基础检查实施是降低急诊误诊的关键。     

28例肋骨骨折MSCT漏诊、误诊分析

目的 借鉴漏诊、误诊病例的经验教训,提高CT检查肋骨骨折的检出率和正确率.方法 回顾分析本院漏诊、误诊28例肋骨骨折病例进行分析.结果 首次漏诊达25例,占89%,第2、3次复查时出现骨痂才诊断正确;误诊3例,占11%.结论 CT诊断肋骨骨折应对图像综合分析,及时复查,必要时详细体格检查,从而提高肋骨骨折诊断准确性,降低、减少漏诊和误诊情况.     

PET/CT和MSCT联合应用在孤立性肺结节诊断中的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射显影电子计算机断层扫描成像（^18F-deoxyglucose positron emission tomography／computer tomography^18F-FDG PET／CT）和多排CT（multi-slice spiral CT,MSCT）联合应用在孤立性肺结节（SPN）诊断中的价值。方法87例SPN患者均行PET／CT及肺部病灶MSCT检查,影像诊断结果与病理对照,进行统计分析。结果87例SPN中,MSCT诊断正确64例,误诊23例,误诊率26．4％。PET／CT诊断正确70例,误诊17例,误诊率19．5％。MSCT和PET／CT联合诊断,80例诊断正确,7例误诊,误诊率8．0％。MSCT、PET／CT及两者联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为87．2％、68．1％、79．8％;89．5％、61．3％、81．4％和97．7％、74．2％、91．5％。MSCT和PET／CT单独诊断SPN的准确性无统计学意义（X^2=0．625,P=0．239）,MSCT、PET／CT与两者联合应用诊断SPN的准确性均有统计学意义（X2=7．762和5．318,P=0．005和0．021）。结论SPN的MSCT和PET／CT影像特征均有一定的重叠。单独采用MSCT或PET／CT诊断肺结节无明显统计学差异,MSCT和PET-CT协同诊断的准确性高于MSCT或PET／CT单独诊断。     

超声异位妊娠早期超声诊断742例临床分析

目的对超声异位妊娠的早期超声诊断进行探析。方法随机选取2008年1月～2013年1月期间我院所收治的742例异位妊娠患者,回顾性分析742例异位妊娠患者的超声误诊情况、声像图表现以及临床资料。结果在异位妊娠的742例患者中,经检查确诊498例患者,192例漏诊,30例误诊。222例超声复查,其中28例异位妊娠破裂型,占据总体的13％,194例异位妊娠未破裂型,占据总体的87％。结论对临床疑似诊断病例的子宫及附件进行超声检查和超声分析,如果超声图像缺乏典型性,则需要详细的追问患者的病史,并且与HCG检查相结合,提出超声检查注意事项及超声复查时间,以有助于早期异位妊娠漏诊率及误诊率的降低。     

阴道超声联合MRI对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断价值

目的 分析阴道超声联合磁共振（MRI）检查对剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊断价值。方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月安徽医科大学第二附属医院经手术及病理证实的72例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,72例患者均行阴道超声检查,且均在术前同时行MRI检查,将经阴道超声检查、MRI检查及阴道超声联合MRI检查的诊断结果与手术及病理的结果进行比较,比较3种检查方式的符合率及漏诊率。结果 72例患者中,经阴道超声正确诊断59例（81.94%）,漏诊13例（18.06%）;MRI正确诊断66例（91.67%）,漏诊6例（8.33%）;阴道超声联合磁共振正确诊断72例（100%）。MRI检查诊断CSP诊断率高于阴道超声检查,差异有统计学意义（P=0.01）,联合诊断符合率高于MRI,且差异有统计学意义（χ²=6.26,P=0.012）。结论 阴道超声联合MRI检查可减少CSP病例漏诊率。     

特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2015年1月至2018年10月经手术证实为特殊部位异位妊娠的302例患者的临床资料，将超声诊断结果与手术结果进行对照分析，以探究特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。结果 302例特殊部位异位妊娠患者术前超声确诊218例，漏、误诊84例，总符合率为72.2%，有腹痛、阴道流血、体外受精-胚胎移植史、异位妊娠史、人流史、剖宫产史、妇科手术史和生育史的比例分别为58.9%、60.6%、26.8%、30.5%、38.7%、34.8%、43.4%和48.3%。宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠、宫角妊娠、输卵管间质部妊娠和卵巢妊娠的超声诊断率较高（分别为76.0%、82.8%、85.3%、81.3%、65.8%和51.1%），腹腔妊娠、阔韧带妊娠、肌壁间妊娠的超声诊断率较低（均漏诊或误诊）。结论 不同特殊部位异位妊娠的超声图像特点不同。临床应重视患者病史，必要时扩大超声检查范围，或经阴道超声联合腹部超声检查，以降低漏、误诊率。     

子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨子宫肌瘤的声像图特征以及诊断与鉴别诊断,以提高诊断准确率。方法：对上海中山医院青浦分院采用Acuson超声诊断仪2009～2011年诊断的213例子宫肌瘤（经腹部探测）,进行对病灶的部位、大小、形态、回声特征的监测及部分患者术后的随访观察。结果：213例患者中肌壁间肌瘤128例,浆膜下肌瘤56例,黏膜下肌瘤10例,混合性肌瘤19例。经随访,手术治疗的78例,其中病理符合76例、符合率达到97.4%左右,1例误诊（病理为子宫肌腺症）、1例漏诊（病理为妊娠合并肌瘤）,误诊率为1.3%。结论：超声可动态观察子宫肌瘤的声像图特征,具有方便快捷、误诊率低、无创伤等特点,是临床首选检查,在子宫肌瘤的诊断、治疗及术后随访方面起着相当重要的作用。     

142例甲状腺肿块术中印片细胞学与冷冻切片诊断分析

目的 提高手术中甲状腺肿块快速诊断的准确性.方法 对142例手术中切下甲状腺的肿块同时进行印片细胞学及冷冻切片检查,并与术后石蜡切片最后诊断对比.结果 142例甲状腺肿块手术中冷冻切片确诊133例,确诊率93.66％；术中印片细胞学确诊135例,确诊率95.07％；二者联合确诊136例,确诊率95.77％.结论 将印片细胞学及冷冻切片共同应用于甲状腺肿块手术中快速病检,可以互相弥补,减少误诊,提高快速诊断的准确性.