原发性高血压病患者尿微量蛋白检测的临床价值

目的探讨尿微量蛋白检测对原发性高血压病患者早期肾损害诊断的临床价值。方法选取原发性高血压病患者86例用竞争免疫分析法检测尿α1-微球蛋白（Uα1-MG）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）、尿白蛋白（UALB）、尿免疫球蛋白（UIGG）,并与40例正常健康者作比较。结果与正常对照组比较,原发性高血压病患者的UIGG增高显著（p〈0．05）,Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB增高非常显著（P〈0．01）;与高血压1级患者比较,高血压2—3级患者的Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB增高非常显著（P〈0．01）;与高血压1级患者比较,高血压2～3级患者Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB检测的阳性率显著升高（P〈0．05）。结论尿微量蛋白检测对原发性高血压早期肾损害的诊断有帮助,能反映原发性高血压患者早期肾功能损害的部位和程度,其中以Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB最敏感,定期检测对发现原发性高血压早期肾损害有重要的临床价值。     

82例糖尿病患者尿微量蛋白检测结果分析

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）,β2微球蛋白（β2-MG）,α1微球蛋白（α1-MG）,尿转铁蛋白口RD与糖尿病肾病（DN）的关系。方法用速率散射比浊法,测尿微量白蛋白mALB,β2微球蛋白（β2-MG）,α1微球蛋白（α1-MG）,尿转铁蛋白（TRF）。尿蛋白定性用尿11联试纸。结果糖尿病蛋白阴性组与正常对照组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。糖尿病阴性组与糖尿病阳性组mALB、α1-MG、TRF差异有统计学意义（P〈0．05）。但β2-MG的差异不明显,P〉0．05,差异无统计学意义。结论mALB,α1-MG,TRF对早期肾病有意义。     

尿微量白蛋白联合尿酶测定在诊断急性脑梗死早期肾损伤中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）联合尿酶测定在诊断急性脑梗死早期肾损伤中的应用价值。方法急性脑梗死组101例,合并高血压61例,合并糖尿病18例,两者均合并者12例,无合并症者34例。对照组为52例健康体检者,留空腹晨尿离心后取上清液分别检测其中的mALB、尿N-乙酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶（NAG）及尿β-半乳糖苷酶（GAL）,同时测定尿肌酐值,对检测数据进行综合分析。结果急性脑梗死组的mALB、NAG、GAL与对照组比较明显升高（P〈0．05或〈0．01）。急性脑梗死有合并症者尿mALB、NAG及GAL水平高于无合并症者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论mALB联合尿酶检测可作为诊断急性脑梗死早期肾脏损伤的灵敏可靠的实验室指标。     

三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素c（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法分别检测单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和正常对照组血清Cysc、Hcy和尿mALB含量。结果糖尿病各组的Hcy、CysC、尿mALB的水平及阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）,早期糖尿病肾病组三项指标水平显著高于单纯糖尿病组（P〈0．05）,临床糖尿病肾病组三项指标水平显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）。三指标联合检测糖尿病肾病阳性率达96．25％,明显高于单项检测。结论血清Hcy、CysC和尿mALB是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,水平与肾脏损伤程度相关,三指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

银杏叶对原发性高血压早期肾损害的临床研究

目的：探讨银杏叶提取物（Ginkgobiboa leaf tablet GLT）对原发性高血压患者早期肾损害的影响。方法：选择80例原发性高血压合并有微量蛋白尿患者,随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）,对照组给予福辛普利钠10mg,po,qd,治疗组在对照组治疗的基础上加用GLT19．2mg,po,tid,治疗4月,观察治疗前后血压及尿微量蛋白值,并进行比较。结果：两组治疗后血压均明显下降（P〈0．01）,微量蛋白尿排泄均减少（P〈0．01）,但治疗组与对照组比较差异显著（P〈0．05）,且治疗组TG、Tc、Cr下降（P〈0．05）,HDL升高（P〈0．01）,与对照组比较,P〈0．05。结论：福辛普利钠和GLT可有效减少高血压患者微量蛋白尿排泄,防治早期肾损害。     

糖尿病患者糖化血红蛋白升高与尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白关系分析

目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1C）升高与反映早期肾功能损害的指标尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平之间的关系。方法 HbA1C用免疫比浊法定量检测，mALB和β2-MG均用双抗夹心酶联免疫吸附定量法检测。结果 糖尿病患者HbA1C升高组127例．其中111例尿mALB、β2-MG升高，占87．4％，HbA1C正常组117例中只有65例（55．6％）尿mALB、β2-MG升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 糖尿病患者HbA1C升高组发生早期肾功能损害的比率明显高于HbA1C正常组；HbA1C升高组血糖浓度未能很好的控制，高血糖的持续时间较长．易于发生糖尿病肾病。     

尿视黄醇结合蛋白检测对早期诊断紫癜性肾炎的临床价值

目的通过检测过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿尿视黄醇结合蛋白（RBP）,探讨其在早期诊断小儿过敏性紫癜肾损害的临床价值。方法将53例患儿分3组：HSP组为尿常规多次检查阴性的过敏性紫癜病例20例;HSPN组为尿常规检查阳性的过敏性紫癜病例13例;正常对照组20例。用ELISA法,成批检测尿RBP,用免疫浊度法检测尿微量白蛋白（mALB）。同时做尿肌酐的测定,以免因尿浓缩造成结果波动,结果用蛋白/肌酐（p/c）比值表示。RBP〉26.2mg/mol Cr时为异常。结果HSP组尿mALB高于对照组,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP组尿RBP高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。HSPN组尿RBP和mALB均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。HSPN组尿RBP高于HSP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患儿尿常规及尿RBP阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过敏性紫癜患儿尽管尿常规正常,肾小球功能正常,其近端肾小管已有不同程度的损害,而紫癜性肾炎肾小管损害更明显,尿RBP较尿常规敏感性更高。尿RBP可做为早期诊断过敏性紫癜肾损害的敏感指标。     

尿微量蛋白联合检测诊断高血压早期肾损害的价值

目的探讨尿α1微球蛋白（α1—MG）、尿转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（MA）联合检测在诊断高血压早期肾损害中的临床价值。方法随机选取原发性高血压患者68例为研究组,健康体检者46例为对照组,采用散射比浊法测定尿α1—MG、TRF、MA,比较2组差异。结果高血压Ⅰ期患者尿MA、α1-MG明显高于对照组（P〈0．05）,而尿TRF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;高血压Ⅱ～Ⅲ期患者尿MA、α1-MG、TRF均明显高于对照组（P〈0．05）,其中以MA升高更显著（P〈0．01）。结论α1—MG、TRF、MA是诊断高血压早期肾损害的敏感指标,联合检测可提高阳性率。     

阿托伐他汀治疗早期肾功能不全高血压

目的探讨阿托伐他汀对高血压早期肾损害的影响。方法对55例降压治疗达到高血压1级及以下标准的高血压患者随机分为实验组和对照组。实验组予以阿托伐他汀和氨氯地平，对照组只给予氨氯地平。两组治疗前及治疗后12周检测24h动态血压、空腹血脂和尿微量白蛋白（MAU）、尿β2微球蛋白（β2MG）、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果两组治疗后12周，24h收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、白昼和夜间SBP及DBP均较治疗前明显下降（P均〈0．01），但实验组下降更为显著（P均〈0．01），SBP和DBP平滑指数也优于对照组（P均〈0．01）。治疗前后两组血脂无明显变化（P〉0．05）：实验组MAU、β2MG和NAG较治疗前显著下降，并低于同期的对照组（P〈0．01）。结论阿托伐他汀具有一定的协同降压作用，并可能改善高血压早期肾损害的相关指标。     

尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人尕发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值。方法：≥80岁老年人原发性高血压患者85例,将其分为高血压病史≤10年（EH1组）、高血压病史〉10年且≤20年（EH2组）和高血压病史〉20年（EH3组）这3组。测定患者的尿微量白蛋白（mAlb）,同时测定尿常规、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）以及应用MDRD简化公式计算肾小球滤过率（GFR）,并进行对比分析,达到以下标准之一即为阳性：mAlb〉20mg／L,尿常规蛋白阳性,BUN／SCr任何一项指标高于正常值,GFR〈80ml／min。结果：mAlb阳性率61．2％,明显高于尿常规蛋白阳性率24．7％、BUN、SCr升高率15．3％及GFR〈80ml／min率40％,差异有统计学意义（P〈0．01）。EHl及EH2组mAlb阳性率较尿蛋白阳性率明显升高（P〈0．01）,EH3纽mAlb阳性率也较之升高（P〈O．05）。结论：尿微量白蛋白测定是≥80岁老年人原发性高血压肾脏早期损害的指标,与其高血压病程长短具有相关性。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白在高血压肾损害中的临床意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(mALB)在高血压肾损害中的临床意义。方法采用免疫比浊法分别检测50例高血压肾损害患者、50例高血压患者和50例健康成年人(对照组)血清CysC、β2微球蛋白和晨尿中mALB的含量,并分析比较三者联合检测对高血压肾损害的诊断意义。结果早期高血压肾损害患者的血清CysC、β2MG和尿mALB含量均显著高于对照组和高血压组(P<0.05);各组血CysC、β2MG和尿mALB测得值具有良好的相关性。结论 CysC、β2MG与mALB都是诊断早期高血压肾损害较敏感的指标;三项指标联合检测,对于监测早期高血压肾损害的发生和病情发展程度有重要意义。     

老年高血压患者踝臂指数与同型半胱氨酸的关系

目的探讨老年高血压患者踝臂指数与同型半胱氨酸的关系。方法将86例老年原发性高血压病患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组：A组40例（血Hey≤11．0μmol／L）,B组46例（血Hcy〉11．0μmol／L）,分别测定踝臂指数。结果随着血同型半胱氨酸水平升高,踝臂指数降低,A组〉B组（P〈0．05）。结论老年高血压患者血同型半胱氨酸水平的增高与踝臂指数降低关系密切。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损害中特点分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病早期肾损害中血清胱抑素C的特点。方法选择200例妊娠期高血压疾病患者作研究对象,均为我院产科2011年9月~2013年9月收治,按妊娠期高血压、轻度、重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期分组,收集血清,对肌酐（Scr）、Cys C等指标进行测量,就结果与同期产科收治的正常晚期妊娠孕妇的对照组100例进行比较。结果妊娠期高血压疾病组Scr指标、Urea指标、UA指标与健康对照组比较,均有程度不等的升高表现。其中重度子痫前期及对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压比较差异有统计学意义（P＜0.05）,后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。CCr有下降表现,其中重度子痫前期和对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。Cys C有程度不等的升高,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,且随病情加重而升高明显。结论妊娠期高血压疾病早期肾损害中,Cys C为较好的对早期肾损害进行反映的指标,在妊娠期妇女中监测,特别是有高危因素的孕妇,可评估肾功能损害情况,及时明确诊断,并规范治疗,以改善妊娠结局,保障母婴生命安全。     

老年高血压患者下肢动脉病变与动脉硬化指标的相关性研究

目的 探讨老年高血压患者下肢动脉病变与动脉硬化指标的相关性,为早期防治下肢动脉粥样硬化提供临床依据.方法 88例老年高血压患者进行彩色多普勒超声检查和无创性动脉硬化监测,分别按脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数分为2组：baPWV增高组（baPWV大于年龄、性别-baPWV标准曲线）和baPWV正常组（baPWV小于年龄、性别-baPWV标准曲线）,踝臂指数低值组（踝臂指数≤0.9）和踝臂指数正常组（踝臂指数＞0.9）,对2组患者的血管内径,内-中膜厚度（IMT）、收缩期峰值血流速度（pSV）、舒张期末血流速度（EDV）、搏动指数、阻力指数等进行分析.结果 与baPWV正常组相比,baPWV增高组IMT明显增厚[股动脉（1.08±0.16）mm比（0.93±0.13）mm,P＜0.01];胭动脉（1.02±0.16）mm比（90.84 ±0.11）mm,P ＜0.01]、PSV[股动脉（75±16） cm/s比（68±13） cm/s,P＜0.05];胭动脉（50±7）mm比（56±11）mm,P＜0.01]、EDV[股动脉（12.5±2.0）cm/s比（19.6±2.4） cm/s,P＜0.01];胭动脉（10.1±2.0）mm比（14.9±2.7）mm,P＜0.01]和搏动指数（股动脉2.3±1.3比3.6±1.5,P＜0.01;胭动脉4.0±1.9比4.9±2.0,P ＜0.05）明显减低而阻力指数明显增大（股动脉0.82±0.23比0.73±0.18,P＜0.05;胭动脉0.82±0.22比0.73 ±0.20,P＜0.05）,差异均有统计学意义.与baPWV正常组相比,baPWV增高组下肢动脉狭窄的发生率更高[91.3％ （42/46）比76.2％（32/42）,P＜0.01],狭窄程度更重.同样,与踝臂指数正常组相比,踝臂指数低值组IMT明显增厚[股动脉（1.12±0.18） mm比（0.88 ±0.12） mm,P＜0.01];胭动脉（1.10±0.17）mm比（0.80 ±0.15）mm,P＜0.01]、PSV[股动脉（58±12） cm/s比（80±16） cm/s,P＜0.01];胭动脉（46 ±6）mm比（60±14）mm,P＜0.01]、EDV[股动脉（10.1±1.9） cm/s比（23.3 ±3.2）cm/s,P＜0.01];胭动脉（9.1±2.1）mm比（16.2±3.2）mm,P＜0.01]、搏动指数[股动脉2.2±1.3比3.7±1.7,P＜0.01];胭动脉[3.9±2.0比5.0±2.     

原发性高血压患者脂蛋白a水平与踝臂指数的关系

目的观察原发性高血压患者脂蛋白a[LP(a)]水平,并探讨其与踝臂指数的关系。方法 2011年1月至2011年12月间就诊的160例原发性高血压患者为观察组,80例健康体检者作为对照,采用免疫比浊法检测血清LP(a)水平,比较组间差异。测量观察组患者踝臂指数(ABI),比较LP(a)升高组与LP(a)正常组ABI差异,并对LP(a)及ABI行直线相关分析。结果观察组LP(a)水平{[354(127,396)]mg/L vs.[162(103,214)]mg/L,u=7.335}及升高者比例(35.6%vs 13.8%,χ2=12.568)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与LP(a)正常组比较,LP(a)升高组ABI降低者比例显著升高(59.6%vs.31.1%,P<0.05),而ABI值显著降低[(0.7±0.4)vs(1.2±0.5),t=3.149,P<0.05]。直线相关分析显示血清LP(a)水平与ABI值呈负相关(r=-0.416,P<0.05)。结论原发性高血压患者中血清LP(a)水平高于正常人群,其水平与ABI呈负相关。     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对早期高血压肾病患者尿微量蛋白的影响

目的：观察复方丹参滴丸联合阿托伐他汀辅助治疗对早期高血压肾病患者尿微量蛋白（mALB）的影响。方法：将116例早期高血压肾病患者以随机抽样法分为治疗组与对照组,治疗组与对照组最终进入评价者分别为51、46例。2组均采用氨氯地平片5～10 mg·d-1常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀10 mg·d-1＋复方丹参滴丸1次10丸、1日3次。治疗前及治疗6个月结束时分别测定患者mALB、免疫球蛋白G（IgG）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）,进行疗效评价。结果：早期高血压肾病患者通过有效控制血压,可使尿中mALB、α1-MG、β2-MG的含量及检测阳性率有所降低,但除β2-MG检测阳性率下降有临床意义外（P〈0.05）,其他各项指标治疗前后差异均无统计学意义;在控制血压的基础上加用复方丹参滴丸和小剂量阿托伐他汀,可使mALB、α1-MG、β2-MG含量显著下降（P〈0.05）,尤其是mALB、β2-MG含量的下降明显优于单独控制血压的患者（2组比较,P〈0.05）;mALB、α1-MG、β2-MG检测阳性率也进一步下降,尤以α1-MG、β2-MG检测阳性率下降最为明显（P〈0.01）。治疗组与对照组有效率分别为56.9%、28.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸和小剂量阿托伐他汀辅助治疗早期高血压肾病患者,对疾病进展有一定的抑制作用。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值。方法选择151例高血压患者,其中,高血压1级62例,高血压2级48例,高血压3级41例。另选取同期在本院作健康体检者60例作为对照组。分别采血及24 h尿液检测Cys-C和UmAlb水平并进行比较分析。结果高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有显著统计学意义（高血压1级组〈2级组〈3级组, P均〈0.01）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对高血压早期肾损害的诊断有重要价值。     

血清胱抑素C在老年原发性高血压患者肾功能损害诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在老年原发性高血压(EH)患者肾功能损害诊断中的应用价值。方法将90例老年原发性高血压患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组30例(UAER<20μg/min),微量蛋白尿组(UAER20~199μg/min)30例和大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)30例。测定各组Cys-C、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和UAER。结果随着UAER的增加,Cys-C、Scr和BUN明显增加,GFR逐渐下降;Cys-c与BUN、Scr和UAER呈正相关,与GFR呈负相关,但以Cys-C与GFR相关性最强(r=-0.72,P<0.05)。结论 Cys-C与老年原发性高血压患者肾功能损伤有明显的相关性,在老年原发性高血压肾功能损害,尤其是在早期肾功能损害的诊断中具有很好的诊断价值。