天麻素注射液治疗眩晕Meta分析

目的:利用Meta分析方法对天麻素注射液治疗眩晕的临床研究进行合并分析,评价其治疗眩晕的临床效果.方法:按照循证医学的要求全面检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库等,把符合纳入标准的16篇文献作为Meta分析的对象.采用Cochrane协作网免费提供的RevMan5.0专用软件进行统计分析.结果:16项研究经Meta分析合并,结果显示,16项研究同质性检验结果,X2=17.59,自由度为15,P=0.29(P＞0.01),表明16项研究具有同质性,故选择固定效应模型的Peto法进行分析计算、汇总统计量.合并效应量的估计:16篇研究的合并比值比OR台并=3.30,95%CI为[2.53,4.31],OR合并的95%CI上下限均大于1,表明11项研究的合并效应有统计学意义.OR合并检验:Z=8.77(P＜0.01)表明天麻素注射液与对照组相比,临床疗效的差异有统计学意义.结论:现有的临床证据表明,天麻素注射液治疗眩晕的疗效优于目前常用药物,不良反应差异无明显统计学意义.     

华蟾素联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的 评价华蟾素注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 在中国生物医学文献数据库、中国全文期刊数据库、维普期刊数据库、万方数据库中搜索2000-2011年有关华蟾素注射液联合化疗方案(华蟾素联合化疗组)与单纯化疗方案(单纯化疗组)治疗NSCLC的临床对照试验,对符合纳入标准的文献用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 经过筛选,有13篇文献符合入选标准,患者共827例;华蟾素联合化疗组421例,单纯化疗组406例.华蟾素联合化疗组总有效率[比值比(OR)合并=1.68,95％可信区间=1.25 ～2.25]和疾病控制率(OR合并=2.11,95％可信区间=1.41 ～3.15)均明显优于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P＜0.01),同时没有明显增加药物不良反应.结论 在治疗NSCLC疗效方面,华蟾素联合化疗方案优于单用化疗.     

多西环素与阿奇霉素随机对照治疗泌尿生殖道感染的Meta分析

目的 评价多西环素与阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染的疗效和安全性.方法 计算机检索中文科技期刊全文数据库与万方数据库,文献检索以多西环素、阿奇霉素、泌尿生殖道感染、强力霉素为检索词进行检索.纳入多西环素与阿奇霉素治疗泌尿生殖道感染的随机对照试验（RCT）文献,进行同质性检验及合并效应量估计.结果 7篇随机对照试验,共734例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示：多西环素与阿奇霉素比较,痊愈率OR合并值1.53（95%可信区间为1.12～2.10）,Z=2.68（P=0.01）;有效率OR合并值2.34（95%可信区间为1.45～3.78）,Z=3.46（P=0.001）,差异有统计学意义;不良反应发生率OR合并值0.90（95%可信区间为0.46～1.77）,Z=0.29（P=0.77）,差异无统计学意义.结论 目前国内证据表明,多西环素治疗泌尿生殖道感染疗效优于阿奇霉素,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实.     

阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎的荟萃分析

目的比较阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效和安全性。方法检索万方数据库"WANFANGDATA"和中国知网数据库(CNKI),查找关于阿奇霉素序贯治疗(研究组)和常规静脉滴注治疗(对照组)CAP的随机对照研究。采用Meta分析方法分析阿奇霉素序贯疗法与常规治疗CAP的临床疗效、不良反应和静脉滴注时间。结果共纳入7项研究。结果显示研究组和对照组的临床总有效率差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.30,OR=1.36,95%CI 0.76².43);2组不良反应发生率(Z=5.19,P<0.01,OR=0.37,95%CI 0.262.43);2组不良反应发生率(Z=5.19,P<0.01,OR=0.37,95%CI 0.26⁰.54)和静脉滴注时间(Z=36.84,P<0.01,WMD=-6.52,95%CI-6.870.54)和静脉滴注时间(Z=36.84,P<0.01,WMD=-6.52,95%CI-6.87^-6.18)比较差异有统计学意义。Begg′s检验和Egger′s检验显示无发表性偏倚。结论阿奇霉素序贯疗法治疗CAP安全有效。     

替吉奥联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价替吉奥联合化疗对比单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普全文数据库、万方数据库、PubMed、Medline、EMBase中关于替吉奥联合化疗对比单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT采用Cochorane系统评价的方法进行评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项研究,合计884例患者。Meta分析结果显示,试验组患者近期疗效有效率[OR=1.02,95%CI(0.57,1.82),P=0.96)]、1年生存率[OR=1.62,95%CI(0.70,3.76),P=0.26]与对照组比较差异无统计学意义;试验组患者的白细胞减少发生率[OR=0.23,95%CI(0.16,0.32),P<0.000]、胃肠道反应发生率[OR=0.35,95%CI(0.14,0.88),P=0.03]显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:替吉奥联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有一定的临床疗效,并能显著降低患者不良反应发生率,提高患者生存质量,但该结论仍需要多中心、大样本的RCT进一步验证。     

细辛脑与氨茶碱治疗毛细支气管炎疗效比较的Meta分析

目的 比较细辛脑与氨茶碱治疗毛细支气管炎的疗效.方法 采用Meta分析10项细辛脑与氨茶碱治疗毛细支气管炎疗效的研究进行同质性检验和合并效应量估计.结果 同质性检验:χ2=22.42,df=9,P=0.008;合并效应量估计:OR合并=2.75,OR合并95%可信限为(1.27,4.22);效应量检验:Z=2.75,P=0.006.结论 细辛脑治疗毛细支气管炎的疗效较好.     

国产普卢利沙星随机对照治疗细菌感染的Meta分析

目的评价国产普卢利沙星口服治疗细菌感染的临床疗效和安全性。方法按照系统评价的要求全面检索中国知网中文期刊全文数据库、万方数据医药期刊数据库、维普中文期刊全文数据库内有关国产普卢利沙星治疗泌尿细菌感染的文献,并逐个进行质量评价和资料提取,用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,999例患者。试验组(普卢利沙星)和对照组(左氧氟沙星)治疗细菌感染的痊愈率比较,合并比值比(OR)为1.22,经Z检验,P=0.43,两组无显著性差异。试验组和对照组治疗细菌感染的有效率比较,合并比值比(OR)为1.06,经Z检验,P=0.78,两组无显著性差异。试验组和对照组治疗细菌感染的细菌清除率比较,合并比值比(OR)为0.99,经Z检验,P=0.97,两组无显著性差异。试验组和对照组治疗细菌感染的不良反应率比较,合并比值比(OR)为1.14,经Z检验,P=0.65,两组无显著性差异。结论现有的临床研究证据表明,国产普卢利沙星治疗细菌感染疗效确切,安全性较好,临床应用价值较高。     

参松养心胶囊与慢心律比较治疗室性早搏随机对照试验的系统评价

目的 评价参松养心胶囊与慢心律(美西律、脉克定)治疗室性早搏的疗效差异及安全性.方法 两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,运用Meta分析对资料进行定量综合,评价不良反应.结果 (1)对7项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=3.07,0R合并95%的置信区间为[1.30,7.21],Meta分析结果有统计学意义(P=0.01);(2)对4项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.45,95%CI:[1.60,3.76](P＜0.01);(3)共有4篇论文报道发现参松养心胶囊有副作用,3篇报道胃肠不适、失眠等不良反应例数:参松养心胶囊组24例,发生率为5.71%;对照组28例,发生率为7.91%.(4)在治疗前后对参松养心胶囊组患者血、尿、粪常规、肝肾功能、心肌酶和电解质的检验,均未发现异常变化.结论 现有证据提示参松养心胶囊临床疗效和心电图疗效优于慢心律,且不良反应少.受纳入文献的质量限制,其疗效有待高质量的随机对照试验来评价.     

丹红注射液治疗脑梗死的Meta分析

目的利用Meta分析方法对丹红注射液治疗脑梗死的临床研究进行合并分析,评价其治疗脑梗死的临床效果。方法按照循证医学的要求,全面检索中国期刊全文数据库、中国博硕士学位论文全文数据库及PubMed数据库等,把符合纳入标准的45篇文献作为Meta分析的对象。采用Cochrane协作网免费提供的RevMan4.2.2(ReviewManager)专用软件进行统计分析。结果45项研究经Meta分析合并,结果显示,同质性检验:χ2=26.32(自由度为44),P=0.98(P>0.10),表明45项研究具有同质性。固定效应模型的Peto法进行分析计算,合并比值比:OR合并=3.14,95%CI为[2.65,3.73],χ2=13.06(P<0.01)。结论现有的临床证据表明,丹红注射液治疗脑梗死的疗效优于目前临床的常用药物,实验组与对照组不良反应发生率均较低。     

白花蛇舌草注射液联合化疗治疗恶性肿瘤

中药白花蛇舌草(Oldenlandia diffusa Wilid)具有清热解毒、利湿通淋、软坚散结、增强免疫、抗化学诱变、抗肿瘤、抗菌、保肝利胆、镇静等作用[1～5].为了评价该药的临床应用价值,观察其联合化疗药物对晚期恶性癌症的疗效,我院肿瘤科在2002年2月-2006年11月,用白花蛇舌草注射液联合化疗治疗78例中晚期恶性肿瘤,并与单用化疗组对照,疗效显著,现总结报告如下:     

4种常用中药注射剂临床抗肿瘤有效性的循证药学评价

目的:评价康艾、香菇多糖、参芪扶正、复方苦参4种常用中药注射剂联合化疗、放疗或手术等治疗非小细胞肺癌、胃癌及肠癌的有效性。方法:通过检索2006年1月至2012年12月期间CNKI、中国生物医学文献数据库及维普期刊数据库,纳入关于该4种中药注射剂有效性研究的文献,并按抗肿瘤类型分类,分析评价纳入文献的质量;同时,从临床疗效、生活质量、胃肠道反应及骨髓抑制方面做进一步频数分析和卡方检验。结果:共纳入132篇文献。频数分析(治疗组与对照组差异有统计学意义的文献数/文献总数)结果为:生活质量(89/132);临床疗效(37/132);骨髓抑制(96/132);胃肠道反应(81/132)。卡方检验结果显示:(1)非小细胞肺癌(84篇)治疗中,化疗、放疗或手术合用康艾、香菇多糖、参芪扶正或复方苦参在所评价的4个指标中均有显著改善(P<0.05)。(2)胃癌(24篇)治疗中,化疗、放疗或手术合用康艾、香菇多糖对提高患者生活质量、降低胃肠道反应及骨髓抑制方面有明显的作用(P<0.05)。(3)肠癌(24篇)治疗中,化疗、放疗或手术合用康艾、香菇多糖、参芪扶正能显著改善患者生活质量,降低患者胃肠反应(P<0.05);合用复方苦参能提高疗效和患者生活质量,减少骨髓抑制(P<0.05)。结论:康艾、香菇多糖、参芪扶正、复方苦参4种中药注射剂对不同的肿瘤具有不同的疗效。本研究为该4种中药注射剂的临床抗肿瘤应用提供了相应的循证药学依据。     

白花蛇舌草对裸鼠宫颈癌细胞增殖和凋亡的实验研究

目的：探究白花蛇舌草对宫颈癌的抑制作用及可能的分子生物学机制。方法：建立裸鼠人宫颈癌细胞移植模型及采用胃内灌药。当肿瘤生长至直径10mm时,将荷瘤鼠随机分组,比较给药组与对照组在抑瘤率、生存时间、HeLa细胞Ki-67抗原蛋白的表达率以及肿瘤组织凋亡上的差异。结果：白花蛇舌草对HeLa细胞移植瘤生长有明显抑制作用,并可诱导HeLa细胞凋亡,Ki-67蛋白的表达下降（P〈0.05）,并明显延长荷瘤小鼠的平均生存时间（P〈0.05）。结论：白花蛇舌草通过直接抑瘤增殖和诱导、促进肿瘤细胞凋亡,实现了其清热解毒、软坚散结的作用。     

厄贝沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压疗效与安全性比较的Meta分析

目的:比较厄贝沙坦与依那普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:应用Meta分析对有关厄贝沙坦与依那普利治疗轻、中度原发性高血压的有效性、安全性进行定量综合分析,共入选21项研究可进行同质性检验及合并效应量的估计。结果:(1)同质性检验:有效性,χ2=26.00,自由度(df)=20;安全性,χ2=17.02,df=19,二者P值均>0.05。(2)合并效应量估计:有效性的OR合并=1.94(95%可信区间为1.53～2.44)。合并效应量的检验Z=5.58,P<0.00001;安全性的OR合并=0.32(95%可信区间为0.24～0.43)。合并效应量的检验Z=7.62,P<0.00001。结论:厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的总体疗效明显优于依那普利,而不良反应的发生总体上低于依那普利。     

常规开胸手术对照胸腔镜下肺癌根治术的疗效分析

目的探讨常规开胸手术对照胸腔镜下肺癌根治术疗效的分析。方法选取84例肺癌患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组44例,给予胸腔镜下肺癌根治;对照组40例,采用常规开胸根治。比较两组术后KPS评分及术中指征的变化。结果①两组术后1、2、4、6 d KPS评分比较具有显著性差异(P<0.05)。②治疗组与对照组术中出血量、切口长度、术后置管时间、引流量、止痛药用量、住院时间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术可以提高患者的KPS评分,改善患者指征,具有一定的临床应用价值。     

复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价复方苦参注射液辅助治疗肿瘤的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane临床试验资料库、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中2012年10月以前发表的文献,收集复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验,由两名评价者独立评价纳入研究的文献和提取资料后,采用RevMan5．0统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入82项RCT,合计5921例患者。Meta分析结果显示,复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可以显著提高患者的总体反应率[RR=1．36,95％CI（1．29,1．44）,P〈0．01]、临床受益fRR=1．39,95％CI（1．29,1．50）,P〈0．01]、生存质量评分[RR=1．65,95％CI（1．52,1．78）,P〈0．01]、1年期生存率[RR=1．41,95％CI（1．23,1．63）,P〈0．011、2年期生存率[RR=1．75,95％CI（1．23,2．48）,P〈0．01],显著降低患者放化疗的毒副作用,提高患者耐受性。结论：复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可提高患者的近期疗效、临床受益和生存质量,并具有一定的减毒作用。由于纳入研究方法学质量不高,该结论有待多中心、大样本、高质量的RCT进一步证实。     

亚低温联合促红细胞生成素治疗对重型颅脑创伤患者脑脊液β-淀粉样蛋白表达的影响

目的 研究亚低温治疗（MHT）联合促红细胞生成素（EPO）治疗对重型颅脑创伤（sTBI）患者脑脊液中β-淀粉样蛋白的影响.方法 将120例sTBI患者按随机数字表法将患者分为对照（常规治疗）组、MHT组、EPO组和MHT＋ EPO组,每组30例.对照组给予常规治疗,MHT组、EPO组、MHT ＋EPO组在对照组治疗的基础上,分别给予MHT（32 ～ 35℃并维持1～7d）、EPO（静脉注射75 ～ 100 IU/kg,每周3次）以及MHT＋ EPO进行相同疗程的治疗,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组患者治疗前和治疗后第1、3、7天脑脊液中β-淀粉样蛋白水平变化,观察治疗前后颅内压、3个月后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、6个月后格拉斯哥预后量表（GOS）评分以及远期生活质量评估量表（KPS）评分的变化.结果 治疗7d内各组患者均无丢失病例.治疗第1、3、7天后,MHT组、EPO组和MHT＋ EPO组颅内压值及其脑脊液β-淀粉样蛋白水平均明显降低,而MHT＋ EPO组患者颅内压和β-淀粉样蛋白水平较其他3组明显下降（P＜0.01）.3个月后,MHT＋ EPO组GCS评分明显高于其他3组[（11.1±1.4）分比（7.6±1.1）、（9.5±1.4）、（9.5±0.9）分]（P＜0.01）.6个月后,MHT＋ EPO组GOS评分[（4.3±0.7）分比（3.1 ±1.0）、（3.8±1.0）、（3.8±0.8）分]和KPS评分[（76±14）分比（54±11）、（63±16）、（64±13）分]也明显高于对照组、MHT组和EPO组（P＜0.01）.结论 亚低温联合EPO治疗能明显降低sTBI患者脑脊液β-淀粉样蛋白水平,改善患者神经功能及预后.     

奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的观察奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应。方法对60例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,各30例。合用组给予奥氮平合并舒必利治疗,单用组给予奥氮平治疗,疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和药物不良反应,分别于治疗前及治疗开始后第4、8、12周分别评定1次。结果合用组第8周PANSS总分、阳性症状分均比治疗前明显降低（P〈0.05）,且12周时降低更为明显（P〈0.01）;第8周和第12周时阴性症状分及精神病理分较治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单用组PANSS总分和阳性、阴性因子分及精神病理分较治疗前比较差异亦有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。合用组治疗8周及12周时PANSS总分、阳性症状分均低于单用组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症,可明显改善阳性症状,疗效较好,不良反应少且依从性好。     

丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗化疗相关性口腔黏膜炎的临床研究

目的观察丙氨酰符氨酰胺注射液对化疗相关性口腔黏膜炎的疗效。方法纳入60例化疗后患有口腔黏膜炎的患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均给予常规口腔护理和饮食指导,在此基础上对照组给予0．02％呋哺西林含漱,治疗组加用内氨酰谷氨酰胺注射液静脉滴注治疗。结果与对照组相比,治疗组总有效率显著提高（P〈0．05）,治愈时间显著缩短（P〈0．05）,生活质量评分显著增加（P〈0．05）。结论丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗化疗相关性口腔黏膜炎效果显著。     

DP方案联合参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效评价

目的评价DP胡里奥方案联合参芪扶正注射液治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将80例Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机均分为两组,各40例。治疗组予DP化学治疗（简称化疗）方案（多西他赛75 mg/m^2、第1天给药,顺铂25 mg/m^2静脉滴注、第1-3天给药,均静脉滴注）联合参芪扶正注射液（初始化疗第1天开始连续静脉滴注250 m L,滴注14 d后,间歇7 d,每21 d为1个周期）治疗,对照组单用DP化疗方案。至少2个周期后评价疗效、卡氏生活质量（KPS）评分改善情况及T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋）和NK细胞比例。结果治疗组有效率（32.50%）较对照组（25.00%）高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组KPS评分改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗组CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋,NK细胞治疗前后比较差异无统计学意义,对照组除CD8^＋外均较治疗前下降,且治疗组治疗后各指标水平均显著高于对照组治疗后（P〈0.05）。结论 DP化疗方案联合参芪扶正注射液治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效较好,可使KPS评分得到改善并提高患者的免疫功能。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨腹腔热灌注化疗对于卵巢癌恶性腹腔积液的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2011年6月–2014年7月期间卵巢癌恶性腹腔积液患者,共计49例,分为治疗组（腹腔热灌注顺铂化疗组）25例和对照组（单纯腹腔顺铂化疗组）24例。两组均每周灌注2次,连续治疗3周,评价治疗有效率、生活质量及毒副反应。结果：治疗组治疗有效率及KPS评分改善率分别为84.0%和84.0%,均显著高于对照组（54.2%和45.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且未出现严重毒副反应。结论：腹腔热灌注化疗可显著提高卵巢癌恶性腹腔积液患者近期疗效及生存质量,且耐受性良好。