腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效分析

近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势,而输卵管妊娠占异位妊娠的95％以上,且发病年龄趋于年轻。对要求保留输卵管,保留生育功能的异位妊娠患者增多,腹腔镜对异位妊娠治疗的优越性已得到广泛的认同,成为输卯管妊娠的主要手术方式。我院自2007年4月采用腹腔镜治疗输卯管妊娠取得了满意的疗效,现报告如下。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠临床效果比较

目的通过腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对比研究,探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠诊治中的优越性。方法回顾性分析邓州市妇幼保健院自2006年1月至2009年12月腹腔镜手术治疗149例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗107例输卵管妊娠的临床资料,比较两组手术治疗的术中及术后情况。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后是否使用止痛药、术后用抗生素时间、术后离床时间、术后发热、术后住院天数等方面差异具有显著性。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统开腹手术,腹腔镜手术安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式,可作为输卵管妊娠患者首选的治疗方案。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的:通过对腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析,比较两种术式的优缺点。方法:216例需手术治疗的输卵管妊娠患者,随机分为腹腔镜组155例,开腹组61例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛剂和抗生素应用,以及住院日、住院费用、血-βHCG转阴天数等。结果:两组患者的手术时间、血β-HCG转阴天数、差异无显著性(P>0.05),术中出血量、住院天数、保留尿管天数、肛门排气时间、术后镇痛剂、抗生素应用两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与开腹手术相比,不但能起到开腹手术同样效果,而且具有创伤小、切口美观、恢复快、临床疗效肯定等优点,具有明显优越性。     

腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管妊娠的比较

目的　通过腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管妊娠比较 ,探讨腹腔镜应用于输卵管保守手术优于开腹手术。方法　自 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,6 0例腹腔镜组与 4 0例开腹组输卵管保守手术比较术中及术后情况、术后随访妊娠率及输卵管复通率情况。结果　手术时间腹腔镜组为 1.8± 1.0小时 ,开腹组为 2 .0± 1.3小时 ,无明显差异(P>0 .0 5 )。术后身体恢复时间 ,腹腔镜组为 5 .2± 2 .5天 ,开腹组为 10 .4± 3.8天 ,前者明显短于后者 (P<0 .0 5 )。术后病率 ,腹腔镜组为 6 .6 7% ,开腹组为 2 5 % ,前者明显低于后者 (P<0 .0 5 )。术后半年内腹腔镜组妊娠率为 2 9.8% ,开腹组为 15 .8% ;1年内腹腔镜组妊娠率为 38.6 % ,开腹组为 2 9%。半年及 1年内妊娠率腹腔镜组明显高于开腹组(P<0 .0 5 ) ,输卵管复通率 ,腹腔镜组为 93% ,开腹组为 81.6 % ,前者明显高于后者 (P<0 .0 5 )。结论　腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方法 ,腹腔镜组妊娠率及输卵管复通率明显高于开腹组     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果对比

目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果.方法 选取143例输卵管妊娠患者分为两组,腹腔镜组82例,开腹手术组61例,比较两组的术中及术后情况.结果 腹腔镜组的手术时间、腹痛消失时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均短于开腹手术组,术中出血量少于开腹手术组,切口甲级愈合率高于开腹手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果优于开腹手术,是治疗输卵管妊娠的首选方法.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析比较

目的研究分析腹腔镜手术与开腹手术对输卵管妊娠的治疗效果。方法回顾性分析本院2011年1月至2013年12月期间的输卵管妊娠手术320例,其中182例为开腹手术,138例为腹腔镜手术。结果腹腔镜手术对生育能力干扰少,术后镇痛剂应用少、肛门排气早、病率低。结论腹腔镜手术明显优于开腹手术,将取代剖腹手术,值得临床推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果对比分析

目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。方法 选取本院2010年6月~2014年6月收治的54例输卵管妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组27例,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用传统开腹手术进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果 观察组术中出血量为（30.21±10.05）ml,对照组术中出血量为（45.58±18.96）ml,观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后体温恢复正常时间、排气时间、下床时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,能有效减少术中出血量,提高手术治疗效果,促进患者快速康复,安全、有效,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠36例的临床研究

目的：比较腹腔镜与剖腹手术治疗输卵管妊娠的效果。方法：72例输卵管妊娠患者随机分为两组。腹腔镜组36例采用气管插管＋静脉全身麻醉,常规建立气腹,根据病情及患者需求等因素决定手术方式。剖腹组36例,采用硬膜外麻醉,按常规行剖腹输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎切除术。比较两组患者的住院时间、住院费用及术后恢复情况。结果：腹腔镜手术组手术时间及术中出血明显少于剖腹手术组,静脉用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组（P〈0.01）,腹腔镜组术后镇痛用药率少于剖腹组（P〈0.01）,住院费用明显高于剖腹手术组（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、术后病率低、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、术后妊娠率高,值得推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠35例疗效比较

目的评价腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的输卵管妊娠患者70例,随机分为腹腔镜手术组(A组)和开腹手术组(B组)各35例,比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果与B组比较,A组平均手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后排气时间明显短于A组,术后A组仅1例发生切口感染,而B组切口感染的发生率明显高于A组,术后A组住院时间明显短于B组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者创伤小、痛苦少,手术时间短、术后恢复快,手术疗效优于传统开腹手术,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的探讨输卵管妊娠应用腹腔镜手术与传统开腹手术的治疗效果,以丰富临床治疗经验。方法 56例行输卵管妊娠手术的患者,随机分成对照组与观察组,各28例,对照组给予传统开腹手术,观察组给予腹腔镜手术。统计两组的临床治疗结果 ,并进行对比。结果两组患者的手术时间以及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的住院费用高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠应用腹腔镜手术疗效更为显著,减轻了患者的痛苦,安全有效,值得临床推广。     

腹腔镜手术与剖腹手术保守治疗输卵管妊娠的临床对比分析

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果与安全性。方法经临床诊断为输卵管妊娠病例89例,随机分为腹腔镜手术组46例、剖腹手术组43例,记录术前病史、阳性体征、术中情况及住院时间,观察术后恢复情况。结果两组在β-HCG转阴天数方面差异无显著性,在手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后发热、术后是否使用镇痛剂、住院天数、术后输卵管复通率及妊娠率等方面差异有显著性。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠是一种安全有效的手术方法,具有手术时间短、术中出血少、手术损伤小、术后肠功能恢复迅速、住院时间短等优点。     

输卵管妊娠三种保守性治疗方法的探讨

目的 评价腹腔镜手术、剖腹手术和药物治疗对输卵管妊娠保守性治疗价值。方法 对114例输卵管妊娠病人分三组分别行腹腔镜手术、剖腹手术和米非司酮药物治疗。结果 腹腔镜组手术成功率95.91%，剖腹组100%，药物组85.71%。三种保守治疗方法血β-HCG下降至正常一般需要1－2周。随访56例要求生育者，输卵管通液通畅者36例，通而不畅者12例。远期随访有36例成功妊娠。结论 输卵管妊娠三种保守性方法可保留患侧输卵管，达到保留生育功能目的。     

保守疗法治疗输卵管妊娠后再次妊娠结局分析

目的 探讨不同的保守方式或方法治疗未破裂型输卯管妊娠后的2年内再次妊娠的情况,寻求对输卵管妊娠较好的治疗方法及对再次妊娠影响较小治疗方法。方法总结分析2005年1月至2009年12月于广东省高要市人民医院采用不同治疗方法治疗的123例未破裂型异位妊娠患者的临床资料,根据不同的保守治疗方法分为腹腔镜组（A组）,行腹腔镜下输卵管造口术69例;药物组（B组）予米非司酮或米非司酮加甲氨蝶呤治疗54例。比较两组术后随访2年术后月经恢复情况,再次妊娠时间、宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕的发生情况。结果2年内宫内妊娠率A组为50．72％（35／69）高于B组35．19％（19／54）、平均再次妊娠时间A组（10．53±2．05）月小于B组（14．12±3．15）月,继发性不孕A组27．54％（19／69）小于B组38．89％（21／54）,再次异位妊娠A组21．74％（15／69）,B组25．92％（14／54）。两组在再次妊娠时间、宫内妊娠及继发不孕方面比较,差异有统计学意义俨〈0．05）,再次异位妊娠两组间差异无统计学意义俨〉0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠患者优于药物保守治疗。     

异位妊娠药物及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的比较

目的:探讨异位妊娠药物治疗及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的临床效果.方法:对116例患者按照异位妊娠治疗的标准分为两组,其中腹腔镜下保守性手术65例,药物治疗51例,分别于治愈后第2～3个月在经净3～7天行输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况,并随访其再次妊娠情况.结果:腹腔镜手术中输卵管完全通畅47例,再次妊娠38例;药物保守治疗中输卵管完全通畅24例,再次妊娠21例.两者比较(P＜0.05),差异有显著性.结论:腹腔镜下异位妊娠保守性手术后输卵管再通率及再次妊娠率较保守治疗高,值得临床推广.     

腹腔镜下输卵管切开取胚术联合垂体后叶素治疗输卵管妊娠患者55例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术的临床价值及手术效果。方法分析55例腹腔镜下输卵管切开取胚术联合垂体后叶素治疗的输卵管妊娠患者的临床资料。结果所有病例手术顺利,无一例中转开腹,无手术并发症。手术时间35~70 min,平均手术时间40 min,术中出血量5~45 ml,平均出血量21 ml。随访2个月血β-HCG均转阴。55例病理结果均与术前诊断相符,即均为输卵管妊娠,要求生育者(40例)术后2个月行输卵管造影术,输卵管术后通畅率为90%(36/40),术后1年发生患侧输卵管再次异位妊娠1例。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

30例输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术治疗的效果分析

目的探讨输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下进行输卵管切除术的疗效。方法将我院2013年5—12月收治的60例因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术,对照组采用常规腹腔镜输卵管切除术。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及术后疼痛评分等指标进行比较。结果两组患者手术均取得成功,无中转开腹患者,术中未出现并发症,观察组无增加操作孔病例。观察组手术时间为（42．5±6．5）min,手术出血量为（12．5±3．8）mL,术后疼痛评分为（2．6±1．1）,住院时间为（2．1±1．3）d。对照组手术时间为（18．2±6．7）min,手术出血量为（11．9±3．9）mL,术后疼痛评分为（3．1±0．9）,住院时间为（2．3±1．4）d。两组患者手术时间比较差异具有统计学意义（x^2=14．258,P=0．000）,手术出血量、术后疼痛评分、使用镇痛剂及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经脐单孔腹腔镜手术术后无瘢痕,腹部美容效果显著,疼痛少、恢复快,在积累丰富经验后,手术时间可缩短,值得临床推广使用。．     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究

目的对比单独使用甲氨蝶呤与米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 2009年5月-2011年12月入院的240例患者,随机分为实验组和对照组,每组120例。对照组只进行甲氨蝶呤的注射治疗。20 mg/次肌肉注射,1次/d,治疗5 d。实验组为米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗。米非司酮采取空腹口服的方式,100 mg/次,2次/d。甲氨蝶呤的使用方法同对照组。结果实验组有效117例（97.5%）,平均治疗天数为（14.8±5.07）d;对照组有效109例（90.8%）,平均治疗天数为（21.17±5.88）d。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤。     

腹腔镜技术在输卵管间质部妊娠手术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜技术在输卵管间质部妊娠手术中的应用价值.方法 26例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜技术进行治疗,并对其术后手术的效果、优越性进行总结分析.结果 26例患者在腹腔镜下手术均顺利完成手术,无中转开腹病例.手术时间45-105 min,平均（63.8±2.4）min,术中出血量100-250ml,平均出血量（49.8±17.1）ml.术后6h可以下床活动,8-20h肛门排气,平均（12.8±1.4）h,住院3-6d,平均（3.9±0.4）d,切口甲级愈合.术中有4例患者出血量达到250ml.术后5d血B-HCG较术前下降均〉50%,术后10d均降至正常水平.术后3d血β-HCG明显下降,术后1月内无急腹症表现.结论 腹腔镜技术治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,而且手术效果优越,治疗预后好,值得临床推广应用.