奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）联合氟尿嘧啶（fluorouracil,Fu）、亚叶酸钙（calcium folimate,CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：48例晚期胃癌患者均经病理学证实。化疗方案为L—OHP100mg／m。静脉滴注2h第1天,CF200mg／m^2静脉滴注2h,第1～2天,FU2400mg／m。持续静脉泵入46h。每3～4周重复,2个周期后评效。结果：48例患者均可评效。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）16例,稳定20例,进展10例,有效率（CR＋PR）37．5％,临床受益率79．17％,中位疾病进展时间（TFP）5．8个月,中位生存期9．1个月。1年生存率54．17％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论：L—OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌46例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法46例晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案化疗,即:L-OHP85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注,第1天,2;5-FU400mg/m2静脉推注,继予5-FU600mg/m2微泵持续滴注22h,第1天,2。2周重复1次,每个患者至少接受4个周期化疗。结果全组46例均可评价,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)16例,进展(PD)9例,总有效率(CR PR)21例(45.6%)。28例初治患者有效率为50%,18例复治患者有效率为38.9%。中位肿瘤进展时间为5.8个月,中位生存时间为10.5个月。毒副反应主要为周围神经炎、骨髓抑制及胃肠道反应等。结论FOLFLX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应可耐受,值得进一步推广应用。     

FOLFOX4方案治疗老年晚期食管鳞癌的疗效观察

目的 观察FOLFOX4 方案一线治疗30例老年晚期食管鳞癌的疗效和不良反应.方法 应用奥沙利铂(L-OHP) 85 mg /m2 静脉滴注,第1天; 亚叶酸钙(CF)200 mg /m2 静脉滴注,第1、2 天;5-氟脲嘧啶(5-FU) 400 mg / m2 静脉推注,第1、2 天,5-FU 600 mg /m2 持续静脉滴注 22 h 第1、2 天,14 天为1周期.结果 客观缓解率为46.7%; 中位疾病进展时间为 5.8个月; 1年生存率为44.6%.骨髓抑制发生率为68.3%,恶心呕吐发生率为47.6%,外周神经毒性发生率为49.2%.结论 FOLFOX4方案一线治疗老年晚期食管鳞癌疗效较好,毒副反应较轻,值得进一步研究.     

OLF与DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察OLF方案和DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效、疾病控制率及毒副反应。方法一组采取OLF方案奥沙利铂(L-OHP)130 mg.m-2静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg.m-2,静脉滴注2 h,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.m-2,静脉滴注6 h,第1～5天,每3周为1个周期,另外一组采取DCF方案多西紫杉醇75 mg.m-2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.m-2,泵滴120 h,顺铂(DDP)25 mg.m-2静脉滴注,第1～3天。结果 DCF组和OLF组中疾病控制率分别为58.3%(21/36)和56.7%(17/30),两者比较意义无统计学差异(P0.05)。但DCF组在血液毒性及消化道反应方面较OLF组发生率高。结论 OLF和DCF方案在晚期胃癌化疗中疾病控制率无明显差异,但OLF与DCF相比,OLF方案在化疗毒副反应和经济方面更易被患者接受。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 64例晚期大肠癌患者给予化疗方案为:L-OHP 130 mg/m2静脉点滴2 h,d1;CF 200 mg/m2,静脉点滴2 h,d1;5-FU 400 mg/m2静脉推注,后2 400 mg/m2微泵持续静脉滴注48 h。每2周重复,4周为1个周期,完成2个周期后判定疗效,按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果全组64例均可评价疗效,其中完全缓解8例,部分缓解24例,稳定18例,进展14例,总有效率CR+PR=50.0%。中位肿瘤进展时间为5.6个月,中位生存时间为9.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期肠癌患者的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

联合方案治疗晚期胃肠癌56例疗效观察

目的：观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒副反应。方法：回顾分析2005年1月～2009年12月本院收治的使用FOLFOX4方案治疗的所有晚期胃肠癌患者,共56例。化疗方案,奥沙利铂（LOHP）85mg/m2,第1天静脉滴注2h;亚叶酸钙（CF）200mg/m2,第1～2天静脉滴注2h;氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m2,第1～2天快速静脉推注,600mg/m2,第1～2天静脉泵入22h;每2周重复,每2个周期后评价疗效。结果：共治疗56例中晚期胃肠癌,其中完全缓解（CR）3例（5.4%）,部分缓解（PR）23例（41.0%）,稳定（SD）14例（25.0%）,进展（PD）16例（28.6%）,有效率（RR）为46.4%。主要毒副反应是消化道反应和神经毒性。结论：奥沙利铂为主的联合方案治疗中晚期胃肠癌的疗效较好,毒副反应轻,患者可以耐受,值得临床推广和应用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察

目的观察FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法36例晚期胃肠道肿瘤患者，其中胃癌16例，结直肠癌20例。给予奥沙利铂（L-OHP）85mg／m2静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2。静脉滴注，2h，第1、2天；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2，静脉推注，第1、2天，5-FU600mg／m^2微泵持续静脉滴注，22h，第1、2天，2周重复，4周为1个周期。2个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性。结果总有效（CR＋PR）率为44．6％，其中胃癌总有效率为37．5％，结直肠癌总有效率50％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），中位缓解时间7．4个月，中位生存期11．4个月，1年生存率为50％。主要毒副反应为急性造血系统，感觉神经毒性和胃肠道反应，对症治疗均能耐受。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道肿瘤有提高总生存率的趋势，但远期生存率和后期并发症尚需进一步观察。     

草酸铂联合5-氟尿嘧啶四氢叶酸治疗晚期胃癌

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的疗效。方法:对住院治疗的42例晚期胃癌患者采用草酸铂联合5-氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案,L-OHP130mg/m2第1天,CF200 mg/m2第1~5天,5-Fu500 mg/m2第1~5天。每3周重复,至少治疗2周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价患者42例,有效率28.6%,中位生存期9.6个月,一年生存率47.6%。主要毒副反应为周围性感觉神经病变,骨髓抑制及消化道反应,多数为I~III度反应。结论:草酸铂联合5-氟尿嘧啶四氢叶酸治疗晚期胃癌临床疗效较好,毒性反应可以耐受。     

草酸铂联合持续静脉注射5-FU为主方案治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察草酸铂（L-OHP）联合持续静脉注射5-FU为主方案治疗晚期胃癌近期疗效观察。方法晚期胃癌23例。采用L-OHP75mg／m^2加葡萄糖注射静脉注射第1天、第8天，甲酰四氢叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴第1—5天，足乙叶苷（Vp-16）100mg静滴第1—3天，5-FU500mg／m^2持续静脉滴注120h，每3～4周，2个周期化疗后进行临床评价。结果完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）12例，总有效率60．9％，不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降及Ⅰ度周围神经毒性。结论L-OHP联合持续静脉注射5-FU为主方案治疗晚期胃癌疗效好，不良反应轻，患者能耐受，是一种安全有效的化疗方案。     

卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌的研究

目的 比较卡培他滨联合紫杉醇与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 将69例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,治疗组患者给予卡培他滨1000 mg/m2,分2次口服,连用2周;紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周为1个周期.对照组患者采用FOLFOX4方案,奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg/m2静脉输注,氟尿嘧啶600 mg/m2持续泵入22 h,亚叶酸钙（CF）200mg/m2静脉输注2h,第1、2天;每2周为1个周期.所有患者治疗2个周期后评价疗效.结果 治疗组完全缓解1例,部分缓解17例,总缓解率为51.4％;中位疾病进展时间为5.8个月.对照组完全缓解1例,部分缓解15例,总缓解率为47.1％;中位疾病进展时间为5.1个月.治疗组患者的不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐及手足综合征.结论 卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌疗效确切,耐受性良好.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效分析

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法96例进展期胃癌采用多西紫杉醇75mg/m2,第1d静脉输注1h;奥沙利铂100mg/m2,第1d静脉输注3h;亚叶酸0.2g/m2,第1d静脉输注2h;5-氟尿嘧啶2.4g/m2用便携式微量输液泵持续静脉输注48h,21d为1个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果96例患者均可评价,获得完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）39例,稳定（SD）33例,进展（PD）21例,总有效率（RR）为43.8%（42/96）,中位疾病进展时间（TTP）7.5个月,中位生存期11.4个月。主要不良反应为骨髓抑制、腹泻、四肢末梢感觉异常,其中Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少为65.7%（63/96）,Ⅱ～Ⅲ度血小板减少为34.4%（33/96）,Ⅰ～Ⅱ度神经毒性为56.3%（54/96）,Ⅰ～Ⅱ度腹泻为18.8%（18/96）。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶方案治疗进展期胃癌疗效肯定,且毒副反应可以耐受,患者临床受益。     

表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：26例晚期胃癌患者接受如下方案治疗：表柔比星50mg·（m^2）^-1,静脉注射,第1天;多西他赛30mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,第8天;奥沙利铂85mg·（m^2）^-1,静脉滴注2小时,第1天;每21天重复。中位治疗5周期。结果：26例患者CR2例（7.69%）,PR10例（38.46%）,SD9例（34.15%）,PD5例（19.23%）,RR46.15%,DC80.30%,中位TTP6.1个月,1年生存率50%。结论：表柔比星联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌效果好,不良反应可以耐受。     

DOF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床对照观察

目的:本研究旨在评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5天联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:75例患者分为A、B两组。A组38例,接受DOF方案:多西他赛75mg/m2第2天,奥沙利铂130mg/m2第1天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天;B组37例,接受DCF方案:多西他赛75mg/m2第2天,顺铂25mg/m2第1～3天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天。均每3周重复,至少应用2周期。结果:A组患者临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1年生存率和2年的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9月、11.2月、52.63%、18.42%。B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8月、10.8月、48.64%、13.51%。治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1月、2月的QOL分值有差异(P<0.05)。两组生存期比较无显著差异(P>0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重。结论:多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：18例晚期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案化疗,多西他赛75mg／m^2（第1、8天）;奥沙利铂130mg／m^2（第1天）;氟尿嘧啶500mg／m^2（第1至5天）,21天为I周期,治疗2周期后评价疗效。结果：18例患者中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率55．6％;毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻和脱发。结论：多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受。     

艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效分析

目的观察多西他赛注射液（艾素）联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法 30例进展期胃癌患者采用艾素75mg/m^2静脉滴注第1,8天,奥沙利铂130mg/m^2,第1天静脉滴注;氟尿嘧啶500mg/m^2,第2～6天静脉滴注;21d为1周期,每2周期评价疗效。结果 30例患者中完全缓解0例,部分缓解17例（56.7%）,稳定7例（23.3%）,病情进展6例（20%）,总有效率为56.7%,临床受益率为80%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、消化道反应和神经毒性。结论艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者疗效较高,耐受性较好。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期胃癌87例临床分析

目的评估多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果和安全性。方法130例进展期胃癌患者随机分为实验组87例,对照组43例,实验组给予多西紫杉醇50mg／m^2静脉滴注,第1—3天;奥沙利铂65mg／m^2静脉滴注,第1天;氟脲嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙（CF）300mg,第1～5天,在5-Fu之前2h静脉滴注。对照组用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注,第1天;5-Fu与CF的给药方法同实验组。3周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果实验组近期疗效、组织学变化、影像学变化等与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在白细胞减少、血小板减少、消化道反应、肝肾功能损害等不良反应方面比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案治疗进展期胃癌安全、有效。     

卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法选择晚期胃癌患者59例,随机分入XELOX组和DX组。XELOX组30例,DX组29例。XELOX组奥沙利铂130mg／m2,第1天静脉滴注,卡培他滨1000mg／m2,日2次口服,第1～14天,每3周重复给药1次。DX组多西他赛75mg／m2,第1天静脉滴注,卡培他滨用法同前,每3周重复给药1次。2个周期化疗后进行疗效评价。结果所有59例患者均可评价疗效。XELOX组的有效率46．7％,其中CR1例（3．3％）,PR1例（43．3％）,SD8例（26．7％）。DX组的有效率41．4％,其中无CR病例,PR12例（41．4％）,SD7例（24．1％）。两组患者的有效率无统计学差异（P〉0．05）。两组病例主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,耐受良好。结论卡培他滨与奥沙利铂或多西他赛联合治疗方案均是晚期胃癌的有效的化疗方案,两种方案疗效及不良反应类似,患者耐受良好。     

三维适形放疗同步化疗治疗晚期直肠癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗同步FOLFOX方案化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法 经病理证实的晚期直肠癌（包括局部晚期和远处转移）患者16例,行盆腔三野等中心放疗50Gy。常规分割剂量（2Gy,5次,周）,5周内完成,后针对直肠局部肿块行三维适形放疗加量至60Gy-64Gy。放疗前3d开始化疗．化疗方案为静脉滴注奥沙利铂（恒瑞生产,商品名：草酸铂）60rag／m2dl,亚叶酸钙200mg／m^2d1、2,氟尿嘧啶1600mg/min^2静脉持续给药46h,2周1次,2次为1周,共完成92周（184次）。结果 其中有15例按计划完成治疗。1例因未完成治疗周期而不计数在内,疗效评价CR2例（13.3%）,PR11例（73．3%）,NC2例（13．3%）,总有效率为86．7％。14例（93.3％）一般状况改善,12例（80％）生活质量明显提高。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和末稍神经病变,经相应处理后恢复,无治疗相关死亡。结论 三维适形放疗同步FOLFOX方案化疗治疗晚期直肠癌安全、有效．毒副反应轻,可作为晚期直肠癌新的治疗方案。     

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌41例

目的:观察多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应及生存状况。方法:收集2004-2010年我院41例晚期胃癌患者,多西他赛75 mg.m-2(d 1);奥沙利铂130 mg.m-2(d 2);5-Fu 400～500 mg.m-2.d-1,[d 2～d 5或持续泵入96 h(civ 96 h)],每21 d重复1次,至少2个周期。结果:总缓解率(ORR)为26.8%,疾病控制率(DCR)为78.0%。中位无进展生存期(PFS)为5.6个月(95%CI:3.52～7.6),中位总生存(OS)为12.3个月(95%CI:2.7～21.9)。1年生存率为46.3%(19/41);2年生存率为21.9%(9/41);3年生存率为7.3%(3/41)。常见的毒副反应为骨髓抑制(主要为白细胞及中性粒细胞减少)、胃肠道反应(恶心和呕吐)、腹泻和脱发等。结论:多西他赛联合奥沙利铂和5-FU方案治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应可耐受。化疗近期疗效是晚期胃癌PFS和OS的独立预后因素[危害比(HR):3.6;95%CI:1.8～7.3]。