头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响观察

目的：观察头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度。方法将2012年10月~2013年12月本院的50例重症肺炎患者随机分为对照组（头孢哌酮-舒巴坦组）25例和观察组（头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星组）25例,然后将两组患者治疗前后的血清炎性应激指标进行比较。结果观察组患者治疗后的血清炎性应激指标显著低于对照组患者治疗后及本组治疗前的血清检测结果, P均〈0.05。结论头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度大于单用头孢哌酮-舒巴坦,因此治疗效果更好。     

彩超引导下穿刺引流治疗肺脓肿18例临床观察

目的探讨彩超引导下穿刺置管引流术在肺脓肿治疗中的应用。方法在彩超引导定位下用麻醉穿刺导管对18例肺脓肿患者进行穿刺置管引流。结果18例患者在彩超引导定位下全部穿刺置管成功,每日冲洗、注入抗生素。治愈11例,好转6例,无效1例,有效率达94．4％。结论该项技术治疗肺脓肿准确性高、疗效好、操作简单,患者痛苦小、易于接受,值得临床推广。     

MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺外周孤立病灶诊断价值

目的 探讨MSCT导向下经皮肺穿刺活检肺外周孤立病灶的性质及对诊断的应用价值。方法 经MSCT检查肺外周孤立性病灶56例，穿刺取到理想标本86块，均做组织学及细胞学检查，病灶直径1．2～5．3cm。结果 56例中恶性34例，良性17例，不能定性5例，并发气胸3例。结论 MSCT引导下经皮肺穿刺活检对肺外周孤立性病灶的定性准确，并发症少，对确定病灶的临床诊断及指导治疗具有重要价值。     

经皮穿刺介入治疗肺脓肿的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮穿刺脓肿引流和脓腔内注入尿激酶辅助治疗肺脓肿的临床疗效。方法 21例肺脓肿患者在全身抗感染治疗的同时,在CT引导下经皮穿刺引流和腔内注入尿激酶。结果 经4周治疗后,21例患者症状完全消失;6周后,18例胸部CT检查患者肺脓肿病灶完全吸收,3例仅残留少量条索状纤维阴影。结论 经皮穿刺脓肿引流和脓腔内注入尿激酶辅助治疗肺脓肿是安全和有效的。     

脑出血急性期穿刺引流术护理体会

目的报告了51例脑出血急性期穿刺引流术患者的护理。方法严密观察意识、瞳孔、生命体征,稳定血压,做好引流管护理,注重心理护理,预防再出血,早期进行康复锻炼,使患者安全度过危险期,恢复良好。结果51例患者痊愈38例,死亡13例。结论脑出血急性期患者及早实行穿刺引流术,能缓解血肿压迫,降低高颅压,缩短病程,降低死亡率。     

单通道双管穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果分析

目的 探讨单通道双管穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对60例行微创穿刺引流术的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用单通道双管穿刺引流术(30例),对照组采用单管穿刺引流术(30例).比较两组患者平均手术时间、血肿清除率、平均引流时间、术后再出血率、术后颅内感染率、术后3个月GOS评分情况.结果 观察组和对照组...     

经皮肺穿刺置管引流治疗肺脓肿15例

目的 B超引导下经皮肺脓肿穿刺置管引流治疗肺脓肿临床应用进行评估。方法在B超引导定位下用外科麻醉包中的穿刺导管对15例患者进行穿刺置管引流。结果 15例肺脓肿患者在B超引导定位下全部操作成功,成功率达100%。成功后置管引流,每日冲洗、注入抗菌素。15例患者中,治愈9例,好转5例,无效1例,有效率达93%,其并发症低,仅0.07%。结论该项技术用于治疗肺脓肿安全性和准确性很高,并具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤小、并发症少等特点。对肺脓肿的治疗有重要意义,值得临床推广。     

经皮穿刺引流术与腰椎穿刺引流术治疗开颅去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床研究

目的比较经皮穿刺引流术与腰椎穿刺引流术治疗开颅去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床疗效及安全性。方法行开颅去骨瓣减压术后硬膜下积液的患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用经皮穿刺引流术,对照组采用腰椎穿刺引流术,观察硬膜下积液及临床症状消失情况。结果观察组患者硬膜下积液治愈16例、好转6例和无效3例,对照组治愈10例、好转6例和无效9例,观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均治愈时间(7.70±1.24)d,短于对照组的(12.83±1.46)d;差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生颅内积气及感染。观察组头皮切口漏液2例、对照组穿刺点脑脊液漏3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺引流术治疗开颅去骨瓣减压术后硬膜下积液更有效,减压效果显著,操作简单,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮腹腔穿刺引流治疗小儿阑尾周围脓肿的临床研究

目的：研究超声引导下经皮腹腔引流治疗小儿阑尾周围脓肿的临床应用价值。方法70例诊断为阑尾周围脓肿的小儿患者随机分为对照组与观察组,每组均为35例。对照组采用静脉滴注抗生素等抗炎补液与对症治疗;观察组在抗炎补液及其支持治疗的基础上行超声引导下经皮腹腔穿刺留置引流管,连续治疗3周,观察并记录治愈率与临床伴随症状消失时间、实验室检查指标恢复正常时间。结果观察组第2周治愈率为40．00％（14／35）、有效率88．57％（31／35）,第3周治愈率77．14％（27／35）、有效率94．29％（33／35）,与均高于对照组（P ＜0．05）,且观察组在临床伴随症状恢复时间与实验室检查结果恢复时间均明显短于对照组（P ＜0．05）,且治疗期间观察组无中转手术治疗病例,而对照组有4例中转行手术治疗。结论液化较完全、脓肿内分隔较少且脓肿局限的小儿阑尾周围脓肿患者,经皮腹腔穿刺引流术可显著提高治愈率、缩短治疗时间,是一种安全可靠且创伤较小的治疗方法。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的效果

目的 研究超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的效果.方法 选取2010年2月至2015年2月本院收治的98例肝脓肿患者,以数字法随机分成观察组(49例)和对照组(49例).观察组超声引导经皮穿刺置管引流术治疗,对照组切开置管引流术治疗.观察两组治疗效果以及并发症等情况.结果 观察组显效率为87.76％ (43/49),优于对照组的71.43％(35/49)(x2=4.021,P=0.045);观察组总有效为100.00％ (49/49)优于对照组的91.84％(45/49)(x2=4.170,P=0.041);观察组白细胞数、体温恢复正常时间,拔管时间及住院时间均显著低于对照组(t=7.259,P=0.000;t=5.585,P=0.000;t=6.212,P=0.000;t=7.314,P=0.000);观察组并发症发病率为2.04％,显著低于对照组的14.29％(x2=4.900,P=0.027).结论 超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者效果好,能加快患者术后恢复,显著降低术后并发症情况,值得推广.     

纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿效果分析

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿的临床效果。方法治疗组52例采用纤维支气管镜灌洗治疗,对照组36例采用内科正规保守治疗,比较两组治疗肺脓肿的效果。结果 88例患者随访1～5年,治疗组症状完全控制41例,显效9例,无效2例,总有效率为96.15%。对照组症状完全控制12例,显效15例,无效9例,总有效率为75.00%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿优于内科正规保守治疗,可代替传统的病灶切除术,显著降低手术率。     

CT导引下抽吸引流治疗肺脓肿的临床研究

目的探讨CT导引下肺脓肿抽吸引流的临床疗效。方法将42例肺脓肿患者随机分为A、B两组,每组各21例。A组予以常规方法即止咳、化痰、抗感染、体位引流治疗。B组在CT导引下抽吸引流并予以抗菌药治疗。两组患者疗程均为3周。结果A组总有效率66．7%（14/21）;B组总有效率95．2%（20/21）。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论CT导引下抽吸引流治疗肺脓肿可提高疗效,缩短疗程,避免外科手术,是简便易行、安全的治疗方法,值得临床推广应用。     

不同术式对肺癌患者凝血及炎性因子的影响

目的比较不同术式对肺癌患者的凝血及炎性因子的影响。方法选取2009年9月～2011年11月于本院进行手术治疗的78例肺癌患者为研究对象,将其根据术式分为对照组（开胸手术组）39例和观察组（胸腔镜手术组）39例,对两组患者术前及术后3、7d的APTT、TT、PT及血清IL-10、CRP、IL-8水平进行比较。结果观察组术后3、7d的APTT、TT、PT及血清IL-10、CRP、IL-8水平均低于对照组,且均呈现先升后降的变化规律,术后比较,均P〈0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜手术对肺癌患者的凝血及炎性状态影响均较小。     

腰椎穿刺引流脑脊液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果分析

目的 探讨持续腰椎穿刺引流脑脊液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 选择2006年1月至2013年6月入住解放军第一四八医院、郑州大学第二附属医院神经内科的305例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按随机数字表将患者随机分为研究组（152例）和对照组（153例）.研究组患者给予标准治疗＋腰椎穿刺引流脑脊液,对照组只进行标准治疗.观察2组迟发性缺血性神经功能缺损的发生率和临床改善情况.结果 研究组和对照组迟发性缺血性神经功能缺损的发生率分别为21.1％ （32/152）和36.6％ （56/153）,组间差异有统计学意义（P=0.018）.研究组患者24 h平均引流脑脊液（135±14）ml,平均引流时间（5.2±1.1）d.研究组局灶性缺血者和意识障碍者占比明显低于对照组[8.5％ （13/152）比20.9％（32/153）,7.2％（11/152）比9.2％ （14/153）]（P=0.015,P=0.036）,脑梗死发生率低于对照组[23.3％（35/152）比31.2％ （48/153）] （P=0.036）,需要持续脑脊液腹腔分流者占比低于对照组[4.6％（7/152）比7.8％ （12/153）] （P =0.024）.在第10天和6个月,研究组改良的Rankin评分0～2分者占比分别为55.3％（84/152）和81.6％（124/152）,而对照组分别为34.6％ （53/153）和80.4％（123/153）,第10天组间差异有统计学意义（P =0.007）.结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后持续腰椎穿刺引流脑脊液能降低迟发性缺血性神经功能缺损的发生率,改善早期临床结果,但对出血后6个月时的临床结果无明显影响.     

B型超声引导下阑尾炎脓肿穿刺治疗术的临床分析

目的探讨B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾炎脓肿的临床效果。方法选取2004年1月至2010年1月间临床症状典型的阑尾脓肿患者26例,采用B型超声显像诊断定位,并引导用细针进行腹腔穿刺,抽出脓液,然后注入相应的抗生素药液于脓腔中,每隔3—5d进行1次。结果经过1～3次的治疗,临床症状消失,全部阑尾脓肿患者均痊愈,1个月后经过B型超声显像复查,脓腔消失。结论B型超声引导阑尾脓肿穿刺治疗具有见效快、简便、安全和创伤小及并发症少的优点,值得在基层医院推广应用。     

纤维支气管镜引导下治疗肺脓肿的研究

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下治疗肺脓肿的研究。方法 选48例肺脓肿患者，在纤支镜引导下用氟喹诺酮注射液冲洗局部支气管肺脓肿，并注入阿米卡星，同时，患者静滴用与冲洗相同的抗生素。结果 48例肺脓肿患者均治愈。结论 采用纤支镜引导下介入治疗肺脓肿，疗效确切，疗程缩短，安全性好，医疗费用少。