准分子激光角膜前弹力层磨镶术矫正近视的临床效果

目的探讨准分子激光角膜前弹力层磨镶术（SBK）矫正近视的临床效果。方法选取2012年6月至2013年2月在我院就诊的要求矫正近视的患者120例（240只眼）,随机分为SBK组和LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）组,每组60例（120只眼）。SBK组和LASIK组患者分别使用准分子激光前弹力层下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术进行视力矫正。所有患者随访1年,记录患者的裸眼视力、屈光度和并发症。结果SBK组和LASIK组患者各时间段裸眼视力与各自组的术前水平相比,P〈0．05,差异具有统计学意义;SBK组屈光度回退率和LASIK组比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论SBK矫正近视安全有效,屈光度回退率低。     

飞秒激光制作角膜瓣的激光角膜原位磨镶术的临床观察

目的探讨应用飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的安全性、有效性和可预测性。方法应用VISX Stars 4准分子激光设备和Intralase飞秒激光仪,对屈光不正512例（1016眼）施行飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术。术后随访6～12个月,裂隙灯显微镜及角膜地形图仪检查角膜及角膜屈光改变情况。结果术后6个月的屈光状态,（等效球镜）为（1．00D～＋1．25D）,平均为（-0．25±0．75D）。923眼（90．85％）的裸眼视力大于或等于1．0,1002眼（98．62％）的裸眼视力等于或超过术前最佳矫正视力。术前与术后结果行t检验显示,二者差异有统计学意义（P〈0．01）。术中并发症有结膜下出血57眼（5．61％）,未见其他并发症。结论应用飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术是矫正屈光不正的安全和有效的方法,可预测性好。     

准分子激光双面切削原位角膜磨镶术矫治后巩膜加固术后的高度近视疗效观察

目的:探讨准分子激光双面原位角膜磨镶术矫治后巩膜加固术后高度近视的有效性。方法:选择18例(36眼)后巩膜加固术后高度近视患者,屈光度数稳定1a以上,行准分子激光双面原位角膜磨镶术,观察其术后视力、屈光度的变化。结果:17例裸眼视力(uncorrectedvisualacuity,UCVA)达到或超过术前最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA),1例术后裸眼视力较术前最佳矫正视力下降1行。近视屈光度由术前-11.58±1.57D减小至术后3mo时-0.51±0.96D。结论:准分子激光双面切削原位角膜磨镶术矫治后巩膜加固术后高度近视具有可预测性、有效性和稳定性。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的现状

准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）是最新发展起来的一种矫正近视的新技术［１］,它将角膜磨镶术与准分子激光角膜切削术联合运用,充分发挥了角膜磨镶术解剖结构完整、矫正力强、稳定性好和激光切削术精确度高、可预测性强等优点,为矫治近视,尤其是高度近视,提...     

VISX Star S3准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光

目的 观察VISXStarS3准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光的有效性、可预测性及安全性.方法 采用回顾性的研究方法对25例36只眼首次接受VISXStarS3准分子激光原位角膜磨镶术的患者进行分析,入选患者散光均在2.0D以上且无角膜瓣并发症,术后随访至少6个月以上,观察术后裸眼视力、最佳眼镜矫正视力、残余散光度、散光的向量改变以及术后眩光发生情况.结果 术前柱镜度平均(-2.65±0.70)D(-2.0～-4.25D),平均球镜度(-6.28±3.05)D,范围+0.5～-13.25D;术后83.3%视力在1.0以上,97.2%视力在0.5以上;16.7%最好矫正视力下降1行,没有出现最佳矫正视力下降超过1行的情况.术后平均残余散光度(0.46±0.44)D(0～1.25D),58.3%残余散光在±0.5D以内,94.4%残余散光在±1.0D以内,平均矫正指数为(0.98±0.18),平均失误角(3.30±3.8)度.25例中,6例患者术后至少有1只眼出现持续的夜间视力障碍或眩光.结论 VISXStarS3准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光有良好的有效性、可预测性及安全性,但仍有相当比例的患者发生夜间眩光.     

应用飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术的初步临床研究

目的 评价应用飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的安全性、有效性和可预测性。方法 应用VISX Star S4准分子激光设备和Intra Lase飞秒激光仪，对屈光不正患者109例209眼施行飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术。术前检查包括最佳矫正视力（BCVA）、验光、角膜厚度、角膜地形图，术后第1天、1w、1m和3m检查裸眼视力和验光。对其中20眼在术中测量角膜床厚度，计算角膜瓣厚度。对20眼在术前和术后1w、1m、3m和6m进行角膜共聚焦显微镜检查。对19眼在术前和术后1w进行角膜内皮显微镜检查。结果 术后3m的平均等效球镜为-0．35±0．66D（-2．75D～＋1．25D），196眼（93．8％）的裸眼视力大于或等于1．0，178眼（85．2％）的裸眼视力等于或超过术前BCVA。术中并发症包括结膜下出血、切口出血、前房气泡、角膜基质内微小气泡和掀瓣困难。手术前后角膜内皮显微镜检查未见明显差异。角膜共聚焦显微镜可观察角膜基质细胞和神经纤维愈合。结论 应用飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术是矫正屈光不正的安全和有效的方法，其可预测性好，但也具有一些不同于微型角膜刀的独特并发症。     

准分子激光原位角膜磨镶术手术治疗超高度近视合并散光

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗超高度近视合并散光的临床效果。方法采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗52例（101眼）超高度近视合并散光患者,球镜度-10.00D～-14.00D,散光-0.50～-4.50DC。结果术后1天、1、3、6月裸眼视力与术前预期最佳矫正视力符合率分别为78.2%、85.1%、92.1%、87.1%;术后6个月,实际矫正屈光度与术前预期矫正符合率球镜93.1%、柱镜87.1%。结论LASIK治疗超高度近视合并散光,视力恢复快,安全可靠。     

准分子激光原位角膜磨镶术双面切削法治疗高度近视远期疗效

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正高度近视角膜厚度不足时的治疗方法。方法 制作以角膜鼻侧或颞侧为蒂部的角膜瓣,角膜瓣翻转后将20%拟矫正手术量切削在角膜瓣基质面,80%手术量切削于角膜基质床。随访24～30月共28眼。结果 术后末次随访裸眼视力≥1.0共23眼（82.1%）,≥0.8共26眼（92.8%）。术后角膜地形图无明显的偏心及散光形成,未见明显角膜瓣并发症。结论 LASIK角膜瓣翻转后激光切削为高度近视角膜厚度不足的患者提供了一种完全矫正方法。手术操作的要点是要保证切削区中心的重合,并注意缩短手术时间以保护角膜上皮。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视眼

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体的方法。方法用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体（眼球较小、眼窝较深、角膜较薄等）。观察术后视力恢复情况。结果25例50眼中，术后3月视力在1．0以上47眼（94％）。0．6～0．8的2眼（4％）。0．5以下的1眼（2％）。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术拓展了准分子激光的治疗范围。     

LASIK矫正近视术后5a疗效观察

目的　评价准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视术后 5a的效果和安全性。方法　对接受准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视术后 5a的患者 4 9例 89眼进行裸眼视力、屈光度和最佳矫正视力的随访 ,被随访眼按屈光度数分为 4组 :≤ - 6 .0 0D、- 6 .2 5～ - 10 .0 0D、- 10 .2 5～ - 15 .0 0D、≥- 15 .2 5D。结果　术后 5a各组的裸眼视力≥ 1.0分别为10 0 %、83%、4 9%和 4 % .与术后 6个月比较 ,术后 5a各组屈光度数回退≥ 1.0D分别为 0 %、17%、18%和 2 8% .最佳矫正视力≥ 1.0分别为 10 0 %、10 0 %、85 %和 5 6 % .术后最佳矫正视力不变或上升 1行分别为 86 %、79%、70 %和 2 0 % ,最佳矫正视力比术前上升 2行以上的分别为 14 %、13%、15 %和4 8% .结论　准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视远期效果稳定 ,手术安全性好。     

Z轴预调的LASIK治疗非对称角膜近视眼的临床疗效

目的 评价应用Z轴预调的AstraPro Planner2．2Z个体化切削软件行LASIK的疗效和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象角膜地形图为非对称或不规则且初次接受LASIK的近视157例294眼。方法应用雷赛准分子激光机AstraProPlanner2．2Z个体化切削软件进行LASIK手术。按术前等效球镜分为小于-6．00D的低中屈光度组和≥-6．00D的高屈光度组。随访（6．35±5．89）个月。主要指标视力、屈光状态和角膜非球面系数（Q值）。结果最后随访时低中屈光度组和高屈光度组术后裸眼视力分别为（1．15±0．15）个月（0．8～1．5个月）和（1．08±0．16）个月（0．4-1．5个月）,屈光状态分别为（0．26±0．53）Ds／（-0．36±0．32）Dc和（-0．29±0．77）Ds／（-0．50±0．34）Dc;等效球镜分别为（-0．08±0．51）和（-0．54±0．77）D;Q值分别为（0．17±0．32）和（0．65±0．45）。未见威胁视力的术中、术后并发症发生。结论Z轴预调的LASIK对角膜地形图为非对称性或不规则的近视眼的首次治疗安全、有效、术后屈光状态稳定。对治疗中低屈光度近视眼的疗效优于高屈光度近视眼。     

薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗角膜移植术后屈光不正

目的探讨应用薄角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗角膜移植术后屈光不正的疗效。方法应用薄角膜瓣的LASIK技术治疗角膜移植术后屈光不正35例（35眼）。结果术后随访期间,全部角膜植片保持透明;术后6个月最佳矫正视力高于或等于术前者34眼,占97．14％;而最佳矫正视力下降1行的1眼,占2．86％;未观察到术后最佳矫正视力较术前下降2行以上的病例。结论应用薄角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术治疗角膜移植术后屈光不正是安全有效的方法,可为解决角膜移植术后高度屈光不正问题带来希望。     

Ziemer LDV Z6飞秒激光机制作角膜瓣的FS-LASIK手术并发症处理和长期疗效评价

目的 评估Ziemer LDV Z6飞秒激光机制作角膜瓣的FS-LASIK手术的并发症处理及长期治疗效果.方法 回顾性临床研究.对我院2016年1月至6月采用Ziemer LDV Z6飞秒激光机制作角膜瓣的FS-LASIK手术治疗近视并有至少3年的术后随访资料患者的临床数据进行分析.统计角膜瓣相关各种并发症的发生率,并...     

准分子激光角膜原位磨镶术矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的临床观察

目的评价准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治高度近视准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后屈光回退的疗效。方法回顾性临床研究。对PRK术后2年以上、屈光回退且屈光度稳定的患者8例14眼行LASIK,对LASIK术后术眼进行评价。患眼PRK术前屈光度为-6.25～-12.50 D,PRK术后屈光度为-1.50～-6.25 D。随访观察LASIK矫正1年后术眼的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、上皮下雾状混浊（haze）形成和角膜厚度的变化。结果所有患眼术后主观症状较轻。LASIK术后1年平均球镜度数为（-0.62±0.94）D。LASIK术后0.5≤裸眼视力〈0.8者4眼,≥0.8者9眼,1眼（7.1%）最佳矫正视力下降2行。4眼术后出现不同程度的haze,包括2级haze 3眼、3级haze 1眼。应用氟米龙滴眼液1个月后,haze及屈光回退减轻;术后1年,1级haze 2眼,2级haze 2眼,3级haze 1眼。LASIK术前角膜厚度为（467±38）μm,术后为（422±21）μm。结论高度近视PRK术后屈光回退行LASIK矫治是一种可行的方法,但少数患者术后可出现haze,仍需治疗。     

高度近视VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣预测性研究

目的探讨VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣应用于高度近视的可预测性及其影响因素。方法前瞻性临床研究。连续选取11例（21眼）欲行飞秒激光原位角膜磨镶术高度近视患者．使用VisuMax飞秒激光制作预计瓣厚度为85μm的超薄角膜瓣,制瓣前、后分别使用A型超声测厚仪测量术眼中央角膜厚度和中央基质床厚度,相减得出实际瓣厚度,采用Pearson相关分析实际角膜瓣厚度与术前眼压、等效球镜度、角膜曲率、水平角膜直径和角膜厚度的相关性。结果平均术中角膜瓣厚度为（96．0±10．5）μm,角膜瓣厚度与术前眼压、等效球镜度、角膜曲率及水平角膜直径的相关性无统计学意义,与术前中央角膜厚度呈正相关（r=0．512,P=0．018）。结论VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣应用于高度近视的预测性良好,制作85μm瓣的实际瓣厚度与术前中央角膜厚度相关。     

RK术后再次行LASIK术的临床疗效分析

目的探讨放射状角膜切开术（RK）后再次行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的安全性、有效性。方法回顾性系列病例研究。分析观察曾行RK术目前出现屈光回退或残存不规则散光的患者15例（28眼）,应用EC．5000准分子激光手术系统对这部分患者行LASIK术进行治疗。术后随访6年以上,观察其术前、术后的远、近视力,角膜恢复情况,术后并发症等。结果行LASIK术6年后,裸眼视力达到术前最佳矫正视力的有26眼,占93％,术后2眼仍残存散光0．50-0．75D。故未达到术前最佳矫正视力;25眼（89％）近视力下降。10眼角膜瓣边缘延迟愈合,2眼表现为角膜瓣边缘线状混浊。结论RK术后发生屈光回退或残存低度不规则散光的患者行LASIK术进行屈光再矫正是安全、有效的,术后患者对手术效果较满意。     

LASIK矫正体表瘢痕疙瘩者近视的临床研究

目的：研究和观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗体表伴瘢痕疙瘩近视患者的安全性、有效性和预测性。方法：前瞻性连续研究,在伦理委员会同意下,对16例32眼体表有瘢痕疙瘩的近视患者行LASIK矫正,年龄19～29（平均23.6）岁,裸眼远视力0.05～0.2,最佳矫正视力0.8～1.2,常规行裂隙灯显微镜,OrbscanⅡ眼前节分析系统、眼压、角膜厚度、电脑验光、散瞳检影、主观验光、对比敏感度和眩光等检查。患者均先行1眼手术,术后3mo无异常反应者再行对侧眼,术后随访2～6a,平均58.20±4.6mo。结果：术后2～6a,裸眼视力≥1.0者30眼（94%）,0.8者2眼（6%）。术后最佳矫正视力高于或等于术前者31眼（97%）,1眼有-0.75D屈光回退,术后屈光度与目标屈光度的差值平均为-0.25±0.35（-0.75～＋0.75）DS。角膜透明,层间无haze形成及瘢痕愈合,无角膜扩张及角膜明显增厚。结论：LASIK治疗瘢痕疙瘩近视患者安全、有效;同时也说明,角膜瓣与基质层间愈合非瘢痕性愈合,但需大样本长期随访进一步证明。     

角膜地形图引导下准分子激光矫正角膜不规则散光及不对称性散光

目的 探讨角膜地形图引导下准分子激光个性化切削手术矫正角膜不规则散光及不对称性散光的效果和优缺点.方法 应用MEL - 70准分子激光仪及配套TOMEY -Ⅲ角膜地形图引导个性化切削系统进行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正不对称性或不规则角膜散光复性近视散光58例108眼.其中49例97眼为初次手术;另9例11眼为二次手术,系由不均匀切削、偏心切削或中央岛而形成的不规则散光.术前最佳矫正视力均值0.98±0.32;屈光度:球镜平均(-4.59±1.68)D,柱镜平均(-1.62±0.78)D.结果 108眼手术均顺利完成,无术中或术后并发症.术后角膜地形图显示:角膜中央3 mm切削深度平整、均匀,术后1周平均裸眼视力1.03 ±0.29.屈光度:球镜-0.50～+0.75D,平均(-0.35 ±0.29)D,柱镜0～- 0.75D,平均(-0.38 ±0.24)D.结论 TOMEY -Ⅲ角膜地形图捕捉角膜曲率信息准确,引导准分子激光个性化切削程序设计合理,系统安全可靠.用它来进行个性化LASIK可较为精确地矫正角膜不规则及不对称散光.     

LASIK治疗高度近视的并发症

本研究主要探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的并发症。对ＬＡＳＩＫ术后随访半年至一年的病人１０９例（２０３眼）进行分析，其术中并发症：角膜瓣蒂过宽或切开不完整２眼（１％）、角膜瓣切断２眼（１％）、角膜瓣过薄６眼（３％）；术后并发症：角膜瓣细微皱褶４眼（２％）、角膜瓣下混浊３眼（１．５％）、角膜瓣下异物４眼（２％）、角膜瓣下上皮植入５眼（２．５％）、眼底出血６眼（３％）。ＬＡＳＩＫ术后并发症较少，但有些并发症可严重影响视力，应引起重视