老年急性非结石性胆囊炎临床特点

急性非结石性胆囊炎（AAC）指影像学检查、手术及术后病理检查均未发现胆囊结石的急性胆囊炎，以发病急、穿孔率高为特点。现对AAC的临床特点、发病机制及诊治分析报告如下。     

基层医院急性非结石性胆囊炎5例临床诊疗

急性非结石性胆囊炎（AAC）是指胆囊有明显的急性炎症而其内无结石存在,临床少见,发病率约占急性胆囊炎的4％。8％。近年来,其发病率有所增高。与急性结石性胆囊炎相比,AAC的胆囊坏死和穿孔的发生率高,给临床诊断和治疗带来一定困难。本文对基层医院收治的5例AAC病人的资料进行了分析讨论,以期指导基层医院对此类疾病的诊疗工作。     

急性囊炎手术治疗体会

我院于1996年5月至2002年8月期间共收治316例胆囊炎患者，其中急性胆囊炎病人156例，结石性胆囊炎300例，现对急性胆囊炎的手术方式与手术时机予以探讨。     

腹腔镜治疗结石嵌顿并急性胆囊炎36例

目的探讨结石嵌顿致急性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术（LC）的合理性与评价。方法回顾性分析我院2007年至2009年期间LC治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎36例的临床资料。结果全组患者无死亡病例，36例患者中转剖腹8例（占22．2％），其中4例为Calot三角严重炎症、水肿、粘连，胆囊管嵌顿结石使解剖关系无法辨认，4例为Mirizzi综合征。1例1月后出现腹痛，B超发现胆总管结石，内镜下括约肌切开术取出结石。无一例肝外胆管损伤。结论应用LC是治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎的可选择术式，尤其是在有多年LC应用经验的医院是安全的。     

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例老年结石性急性胆囊炎患者，发生并发症15例，占16．7％：其中，切口感染6例，切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗，治愈88例，治愈率为97．78％，死亡2例，死亡率为2．22％，2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克，多脏器衰竭。结论：针对老年结石性急性胆囊炎患者，应早期诊断，早期治疗，以提高手术的成功率，减少并发症，降低死亡率。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜在急性结石性胆囊炎中的临床应用及疗效观察。方法：回顾分析我院近两年来收治的急性结石性胆囊炎患者56例,应用腹腔镜对患者进行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果：全组术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎42例,化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎6例,全部病例治愈出院。结论：绝大多数急性胆囊炎患者行Lc是安全可行的,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除（LC）的相关问题.方法： 应用腹腔镜对42例急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果： 42例中有3例中转开腹,LC成功率92.9%,中转开腹率7.1%,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意.结论： 急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的.     

急性结石性胆囊炎96例手术体会

目的　探讨急性结石性胆囊炎的手术时机及方法。方法　对急性胆囊切除96例患者的临床资料及手术情况进行分析。结果　本组病例均采用手术治疗,除1例胆囊癌外均治愈,且与急性胆囊炎抗炎后择期手术比较,住院时间明显缩短,费用少,无保守治疗失败之虞。结论　急诊手术利多弊少是可行的,但尽量在发病72h内进行。     

老年结石性急性胆囊炎87例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2008年1月－2009年6月行手术治疗的老年结石性急性胆囊炎患者资料完备者87例为研究组,以同期行保守治疗的同诊断老年患者52例为对照组。比较分析两组患者治疗前后右上腹疼痛发作次数、持续时间、并发症及复发情况。结果：研究组和对照组治疗前后右上腹疼痛发作次数显著减少,持续时间明显缩短（P〈0．01）;治疗后研究组右上腹疼痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P〈0．01）;研究组共发生并发症8例,发生率为9．20％,其中切口感染4例,肺部感染2例,胆漏2例,对照组共发生并发症4例,发生率为7．69％,均为肝功能异常。结论：手术方法治疗老年结石性急性胆囊炎效果明显优于保守方法,但并发症均较严重,临床上应加强围手术期观察与护理,加强支持与营养,合理应用抗生素、防止并发症的发生。     

早期手术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨早期手术治疗急性结石性胆囊炎的方法及临床效果；方法回顾性分析2009年6月至2010年12月我院早期手术治疗急性结石性胆囊炎患者66例的临床资料；结果所有患者均治愈出院，无胆瘘及胆总管损伤。住院时间9～19d，乎均9．5±2．5d。手术并发症：术后并发切口感染3例，切口脂肪液化1例，均临床痊愈；结论采用恰当的手术方式是治疗急性结石性胆囊炎手术成败的关键。