高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损

背景：有研究表明,对于开放性骨折伴软组织缺损在不可能关闭软组织缺损和未找到可用的肌肉和肌皮瓣前,将负压封闭引流高分子泡沫材料作为人工替代皮肤覆盖创面是一种较好的方法。目的：观察高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法：选择25例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中14例采用高分子泡沫材料负压封闭引流技术联合拉网植皮治疗,另11例采用传统换药联合植皮打包覆盖创面治疗。比较两组治疗的临床效果差异。结果与结论：负压封闭引流组中10例植皮完全成活,成活率为71%;另4例通过换药最终覆盖创面。传统换药组中6例植皮完全成活,成活率为55%;剩余5例中3例通过换药愈合,2例行二次植皮。两组植皮成活率差异无显著性意义（P 〉0.05）。负压封闭引流组等待二期手术时间、二期手术前换药次数及缺损完全修复时间均少于传统换药组（P 〈0.05）。提示高分子泡沫材料负压封闭引流技术可加快游离植皮修复足踝部皮肤软组织缺损创面愈合速度,缩短病程。     

两种负压维持方式对负压封闭引流治疗四肢软组织缺损效果的影响

目的：探讨两种负压维持方式对负压封闭引流治疗四肢软组织缺损效果的影响。方法60例四肢软组织缺损患者按随机数字表法分为A组和B组各30例;两组对象均在常规治疗基础上应用封闭负压引流技术对软组织缺损部位进行处理。在封闭负压引流期间,A组采用恒定高负压维持引流,B组则根据创伤愈合过程分期调节吸引负压而维持引流;观察并比较两组平均早期每日引流量、创周红肿消退时间、创缘皮温、换引流物次数、创面清洁时间、创面愈合时间、疼痛程度、并发症发生率等指标。结果两组平均早期每日引流量、创周红肿消退时间、创缘皮温、换引流物次数、创面清洁时间、创面愈合时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05);但A组的疼痛程度及并发症发生率均高于B组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论分期调节吸引负压维持引流有利于降低封闭负压技术治疗四肢软组织缺损时的并发症发生率,并提高患者舒适度。     

应用负压封闭引流装置治疗大面积皮肤软组织缺损23例围术期护理

目的:探讨采用负压封闭引流装置治疗大面积皮肤软组织缺损的护理效果.方法:将48例患者随机分为观察组23例与对照组25例,对照组实施常规换药或引流护理,观察组做好负压封闭引流的护理.结果:两组换药次数、创面完全愈合时间、治疗费用、住院天数、对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:对大面积皮肤软组织缺损患者采用负压封闭引流治疗并加强护理可以有效地控制感染,缩短治疗时间,提高患者对护理的满意度.     

开放性骨折并软组织缺损患者行VSD效果观察及护理

目的：探讨开放性骨折并软组织缺损患者行负压封闭引流技术(VSD)的临床效果及护理。方法：选取2019年2月1日～2022年2月28日130例开放性骨折并软组织缺损患者随机分为对照组和观察组各65例,均给予清创处理,对照组行常规换药护理,研究组行VSD干预及相关护理,比较两组护理干预效果。结果：研究组修复总有效率高于对照组(P<0.05);两组抗生素用药时间、创面缩小面积、手术次数比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组护理后疼痛评分低于对照组(P<0.01),生活质量评分及护理满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：行VSD治疗及相应护理措施有利于开放性骨折并软组织缺损患者的创面修复,减轻疼痛程度,改善患者生活质量,提高护理满意度。     

应用负压封闭引流技术治疗软组织创伤29例临床观察

目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗创伤性皮肤软组织缺损的疗效。方法：62例病人分为VSD组29例和对照组33例,对照组于清创术后予常规换药,VSD组于清创术后在创面覆盖VSD敷料,并予持续负压吸引,5—10d去除VSD敷料。比较2组的Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用及总住院时间等指标,评估疗效。结果：在Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用及总住院时间等方面,VSD组与对照组相比差异均有统计学意义,均优于对照组（P〈0．05～0．01）。结论：VSD治疗创伤性皮肤软组织缺损的疗效优于传统方法。     

外固定支架联合VSD技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用

探究外固定支架联合创面封闭式负压引流技术(VSD)技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用效果。选择2016年5月~2017年1月我院骨科收治的下肢严重开放性骨折患者126例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各63例。对照组患者行外固定支架治疗,观察组行外固定支架联合VSD治疗,比较两组术后愈合、疼痛程度及并发症等情况。两组患者术后创面愈合时间、骨折愈合时间、疼痛VAS评分、换药次数及并发症发生率等指标相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。外固定支架联合VSD能提高下肢严重开放性骨折并皮肤缺损的治疗效果,减少术后并发症发生率,缩短患者愈合时间,改善患者术后疼痛和生活质量。     

负压封闭引流术在骨科软组织严重损伤创面中应用的护理体会

目的观察负压封闭引流(VSD)在骨科软组织严重创面中的临床效果,总结VSD术后护理方法。方法本研究为随机对照研究,将本科67例软组织严重损伤的患者按随机数字表法分为对照组(换药组,34例)和研究组(VSD组,33例)。两组患者均行清创术后,研究组行VSD封闭式持续负压引流,换药组予常规换药处理,比较两组患者创面愈合时间、新发感染率等。结果研究组中新发感染率为0,创面愈合时间17.58 d,较换药组23.54 d减少了5.96 d(P0.05);住院天数32.85 d较对照组减少了11.42 d(P0.05)。结论 VSD负压封闭引流技术能有效提高医疗效率,术后采取综合性护理措施,能有效提高手术成功率,减少并发症发生,加快创面愈合时间,有效缩短住院时间。     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损56例临床护理

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在皮肤软组织缺损应用中的观察和护理。方法:对56例皮肤软组织缺损的患者采用VSD治疗7～10 d,保持有效的负压封闭引流,及时分析负压失效的原因,做好负压引流的观察与护理。结果:患者经过1～2次VSD治疗后,创面新鲜肉芽组织生长,行Ⅱ期植皮或皮瓣移植术后,3～6个月后随访创面均愈合。结论:有效的VSD能改善皮肤缺损创面的局部血供,促进创面的愈合。     

负压引流治疗慢性难愈性创面的护理体会

【】S 目的：探讨负压封闭引流技术(VSD)在慢性难愈性创面治疗中的疗效观察及护理方法。方法：对本科2012年1月～2012年12月期间32例患者其中开放性骨折合并软皮肤组织缺损伤12例,皮肤套脱伤4例,褥疮3例,软组织缺损不愈9例,糖尿病足4例。。均在清洁创面后行VSD负压封闭引流术。结果：拆除负压引流装置后,创面均见大量新鲜肉芽组织生长,创面范围缩小及至愈合未发生并发症。结论：负压封闭引流技术在慢性难愈性创面治疗中效果显著,明显减少了换药次数,提高了治愈率,值得临床广泛应用。#$NL【关键词】S 负压封闭引流术SS 护理体会     

封闭负压引流在皮肤缺损合并感染创面患者中的应用效果

目的探讨负压封闭引流在临床上治疗皮肤缺损合并感染创面患者的效果,为皮肤缺损合并感染创面患者的护理提供参考。方法调查方式为目的抽样法,选取2014年1月~6月采用封闭负压引流技术治疗的皮肤缺损合并感染创面患者42例。按随机数字表法将其分为2组:VSD治疗组、换药组。每组各21例。出院后随访时间为半年。记录并比较2组患者治疗期间的平均住院率、平均好转时间、有效时间及治愈时间、患者满意率。结果 VSD治疗组和换药组平均住院日分别为(7.12±5.46)d和(15.18±4.88)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05),VSD组患者满意度明显高于换药组,差异有统计学意义(P0.05)。使用封闭负压引流技术至创面修复完整时间较创面换药治疗缩短,患者平均手术次数为1~2次,可以保持有效引流5~7 d,能有效地减少创面愈合时间,促进创面愈合,治愈率提高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床上应用VSD技术可以有效的缩短治疗时间、提高治愈率,其在皮肤缺损合并感染创面患者中的应用是有效的,值得在临床上推广应用。     

外固定支架术联合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤的疗效

目的探讨胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤采用外固定支架联合负压封闭引流(VSD)治疗的临床效果。方法将60例胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组经清创、外固定支架术后进行传统换药治疗,观察组采用外固定支架术联合VSD治疗。所有患者均于创面新鲜后行植皮术。对2组患者术后组织缺损愈合时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复的优良率及并发症的发生情况进行比较。结果观察组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(10.0±2.2)d、(5.5±1.3)个月;对照组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(40.0±5.8)d、(8.0±2.5)个月,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访10个月,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组(93.3%比66.7%,P<0.05)。2组均无感染、骨折移位等并发症发生。结论采用外固定支架术联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤可充分引流,保持创面新鲜,促进创面愈合,有效地降低了感染率。     

严重会阴部软组织缺损应用封闭式负压引流联合结肠造口治疗的护理

目的：评价会阴部软组织缺损行封闭式负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）联合结肠造口治疗的护理效果。方法：总结我科对16例严重会阴部软组织缺损患者行VSD联合结肠造口治疗,评价治疗效果,分析护理体会。结果：13例患者经过一次VSD治疗后肉芽组织生长新鲜,3例患者经过多次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过植皮完全闭合,16例完全愈合。结论：对严重会阴部软组织缺损行VSD能够减少炎症反应,促进肉芽生长,促进愈合。联合结肠造口可以避免会阴部创面粪便污染,同时满足患者营养摄入,是此类患者的首选方法。     

负压封闭引流及皮片移植修复胫腓骨骨折的皮肤软组织缺损

背景：传统的治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损的方法是行简单外固定,创面清创换药待感染控制、肉芽生长旺盛后植皮或皮瓣转移,这种方法不仅费用高、痛苦大、住院时间长,而且有感染扩散、周围组织进一步坏死,最后不得不截肢的可能。目的：探讨封闭负压引流加外固定架修复胫腓骨骨折并皮肤缺损的临床疗效。方法：选择本溪市中心医院2009年1月至2013年9月收治胫腓骨骨折皮肤软组织缺损患者38例,皮肤缺损面积〉5 cm2,在骨折外固定后给予彻底清创,再行封闭负压引流技术治疗5-7 d,待肉芽组织生长、创面新鲜后行中厚皮片植皮治疗。并回顾性选择15例未采用封闭负压引流治疗的类似病例作为对照组,对其感染控制率及伤口愈合时间等进行比较。结果与结论：引流5-7d后去除封闭负压引流敷料,伤口感染得到控制,局部创面肉芽组织生长良好,创面及骨折均如期愈合,无骨髓炎及截肢的发生。38例患者治愈23例,显效12例,无效3例,总有效率为92%,与对照组53%的总有效率相比差异有显著性意义（P〈0.05）。证实封闭负压引流可以彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环和消除感染,联合外固定支架和植皮是治疗胫腓骨骨折并软组织缺损的一种简便有效方法。     

VSD治疗大面积皮肤软组织缺损的疗效观察

目的:分析采用持续封闭负压引流治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法:采用封闭式负压引流技术治疗我科收治的14例大面积创伤性皮肤软组织缺损患者,敷料覆盖创面,维持负压,治疗5～7d后,去除敷料行二期植皮术。结果:14例患者中12例患者二期植皮一次成功,2例患者行二次封闭式负压引流治疗后植皮全部成活。结论:封闭式负压引流能有效清除创伤性大面积软组织缺损患者创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,提高植皮成功率,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,值得临床推广。     

腹股沟皮瓣游离移植联合负压封闭引流修复胫前大面积软组织缺损

背景：合并严重软组织并骨缺损的下肢开放性骨折,伤后胫前皮肤软组织坏死缺损,骨质、钢板外露等在临床上经常发生,关键在于坚强的骨折固定以及合理应用血供可靠的皮瓣封闭创面。 目的：探讨负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复胫前大面积软组织缺损的效果。 方法：纳入胫前大面积软组织缺损患者24例,根据修复方案分为2组,各12例。负压封闭引流组软组织缺损范围10 cm×15 cm-15 cm×20 cm。经清创后,外固定支架固定骨折,使用负压封闭引流敷料覆盖创面,三通管接生理盐水随时冲洗血块,7-10 d去除负压封闭引流负压,根据肉芽组织生长情况给予二期缝合,行旋髂浅动脉的髂腹股沟游离皮瓣与膝下内侧动静脉吻合移植修复。非负压封闭引流组创面大小10 cm×15 cm-30 cm×20 cm,受伤至入院时间1-24 h。普通清创换药,二期固定或者皮瓣转移。 结果与结论：修复前住院时间及皮瓣面积比较,负压封闭引流组显著优于非负压封闭引流组（P＜0.05）;2组修复术后住院时间、总住院时间差异均无显著性意义（P＞0.05）。负压封闭引流组修复治疗后创面感染率为0,非负压封闭引流组治疗8-14 d后创面感染率为75%。2组创面及供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。2组患者均获随访,随访时间6-36个月,随访过程中非负压封闭引流组骨折愈合时间显著长于负压封闭引流组。2组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无血管危象的发生,无破溃,无臃肿。提示负压封闭引流联合腹股沟游离皮瓣修复对及时控制创伤后大面积软组织缺损感染,改善创面血运,缩短术前准备时间,及早闭合创面,促进创面及骨折愈合有显著作用,皮瓣质地柔韧,外观良好,活动功能良好,可明显缩短疗程,最大限度恢复患肢功能。     

封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损的临床体会

目的 观察负压封闭引流（VSD）技术治疗四肢创伤软组织缺损的临床疗效.方法 72例四肢创伤性软组织缺损患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均给予对症支持治疗,观察组给予VSD技术治疗,对照组给予常规换药处理,比较两组的疗效.结果 观察组Ⅱ期植皮的优良率为94.4%,显著高于对照组的72.2%（P〈0.05）,观察组的Ⅱ期创面植皮时间显著低于对照组,观察组的平均住院时间和总费用也显著低于对照组（P值均〈0.05）.结论 VSD技术治疗四肢创伤性软组织缺损疗效显著,可以提高Ⅱ期植皮的优良率,减少住院时间和总费用以及患者的痛苦,值得在临床推广.     

负压封闭引流技术联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果,以期为寻找治疗肿瘤难愈性伤口的最佳方法提供依据。[方法]入选的32例具有难愈性伤口的肿瘤病人随机分为对照组A(湿性疗法),对照组B(负压引流技术)和干预组(联合治疗组)。在基础处理阶段后,A组病人给予系统的湿性疗法,采用的湿性敷料为藻酸盐和水胶体敷料;B组采用负压封闭引流疗法;干预组采用负压联合湿性序贯疗法,根据伤口创面分期动态选择适当的疗法。干预结束后,观察伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间,随访2个月,观察比较对照组与干预组的伤口愈合率。[结果]联合治疗组在伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间均优于单一治疗组(P0.05)。A组伤口愈合率为60%,B组愈合率81.8%,干预组愈合率90.9%,干预组在愈合率上优于湿性疗法组,与负压引流组相比无明显差异。[结论]负压引流联合湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善肿瘤病人难愈性伤口治疗效果,加速创面愈合。     

负压封闭引流在四肢软组织损伤中的应用及护理体会

目的探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗四肢软组织损伤中的应用效果及护理体会。方法采用VSD治疗四肢软组织损伤21例。结果 21例患者经VSD治疗后,18例创面肉芽生长新鲜血循环良好,细菌培养均阴性,行游离植皮或直接缝合后创面修复。3例发生创面感染,行多次引流,皮瓣转移后创面修复成功。结论 VSD治疗四肢软组织损伤可减少换药次数,有效地避免了交叉感染,缩短住院时间。护理重点是保持负压引流通畅和加强营养。     

封闭式负压引流技术在儿童四肢复杂创伤中的应用

目的探讨封闭式负压引流技术（VSD）在儿童四肢复杂创伤患者中的应用。方法根据19例患儿四肢创面复杂、污染严重的特点,一期均选用VSD吸引5～10d,创面清洁后给予植皮或皮耐克修复创面;观察该组患者的住院时间、临床症状及预后情况。结果 19例病例创面均愈合,无一例伤口感染,预后情况较好,仅有2例患者预后出现异常情况,其余患者预后情况较好,且在治疗期间未出现不良事件。结论 VSD结合皮耐克或植皮在儿童四肢复杂创伤中有较好的临床效果,明显减少了换药次数,缩短了病程,可进一步提高患者生存质量,患儿及其家属满意程度较高,具有突出的临床应用价值,值得推广。