功能性消化不良中医诊疗规范(草案)

20 0 1年 ,中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第 1 3次会议通过了“功能性消化不良 ( FD)中医诊治规范 (草案 )。全文如下。1　概念持续或反复发作的上腹疼痛或不适等消化不良症状 ,经生化、内镜和影像等检查除外器质性疾病者即为 FD。2　诊断标准2 .1　诊断标准 :必须符合以下标准 :1在过去 1年内至少持续 1个月或间断发作累计达 3个月的上腹正中疼痛或不适 (如上腹胀、早饱、嗳气、恶心等 ) ;2上腹痛和不适与排便无关 ,不能在排便后缓解 ,亦未见有粪便次数和性状的改变 ;3生化、内镜、影像等理化检查排除了可解释上述症状的器质性病变…     

功能性消化不良胃动力异常与胃肠激素的关系

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一常见的症侯群,占消化疾病患者的20％～40％,对患者的生活质量有明显影响,因此一直是人们研究的热点问题。最近发表的功能性胃肠道紊乱的罗马Ⅱ分类体系是以症状为基础的诊断标准。根据罗马Ⅱ分类体系标准,FD的诊断标准为在过去的12mo里,有顽固的反复发作的上腹部正中疼痛不适,这些症状至少持续12wk,但不一定连续(例如1wk内仅1d);通过内镜证实没有明显的器质性疾病可以解释症状;也没有明显的迹象表明,消化不良可以通过排便缓解或同大便的频度或形状的变化有关。该标准还将FD存在的主要症状分为3种亚型:①溃疡样消化不良型:以集中在上腹部的疼痛为主要症状;②动力障碍样消化不良型:以集中在上腹部的非疼痛性不适为主要症状,包括上腹部饱胀感、早饱、恶心;③非特异性     

功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＦＤ)已为人们所熟知。近 3年来国际上仍有大量的相关研究报道 ,进一步增进了对功能性消化不良的认识 ,并在功能性消化不良的定义、病因、发病机制、治疗等方面取得了一些共识及进展。一、功能性消化不良的定义及诊断标准功能性消化不良有很多定义 ,在 1999年的罗马国际会议上达成ＲｏｍｅⅡ标准之共识[1] ,将功能性消化不良定义为上腹正中的疼痛或不适。症状必须在上腹正中 ,左或右上腹 ,症状与功能性消化不良无明确相关性 ,不作为功能性消化不良的临床症状。不适症状包括腹胀、…     

消化不良与功能性胃肠病

消化不良定义为间断或持续性上腹部疼痛或不适,常伴随有早饱、饱胀、胀气、呃逆和恶心、呕吐等症状。近年来有研究者认为体重减轻也是消化不良的症状之一。烧心症状是否属于消化不良的范畴一直存有争议。消化不良可能是器质性的或功能性的,器质性疾病包括胃肠道病变、使用药物和胰腺疾病等;功能性消化不良(FD)则不伴有器质性疾病,主要由胃高敏感性、胃十二指肠动力异常、胃酸分泌过多、HP感染或者心理因素等导致。15％-20％的人至少经历1年以上的消化不良,     

功能性消化不良的诊治

消化不良是一组极为常见的临床症候群，1991年伦敦会议上把消化不良定义为：一种间断或持续的、集中于上腹部的疼痛或不适感，与进食有关或无关。具体来说可描述为：①上腹痛或不适；②餐后饱胀；③腹部胀气；④嗳气；⑤早饱；⑥厌食；⑦恶心；⑧呕吐；⑨烧心；⑩反胃。功能性消化不良(FD)是指具有上述症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的     

功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准

A.功能性食管疾病A1.功能性烧心诊断标准*必须包括以下所有条件:1.胸骨后烧灼样不适或疼痛;2.没有胃食管酸反流引起症状的证据;3没有伴组织病理学异常的食管运动障碍。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。A2.推测源自食管的功能性胸痛诊断标准*     

幽门螺杆菌临床研究中有争议的若干问题

幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良是否应根除Hp?在临床上，有时将慢性胃炎与功能性消化不良(FD)作为“同义词”，应该说两存在差异。慢性胃炎强调胃黏膜组织学改变，多数(75％～85％)病人并无消化不良症状；而FD则强调消化不良症状，部分病人可无慢性胃炎。     

功能性消化不良的辨证论治探析

功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）过去多称为非溃疡性消化不良（ｎｏｎ－ｕｌ－ｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ．ＮＵＤ）、临床多表现为上腹部或胸骨后胀满或疼痛不适、纳呆、早饱、烧心反酸、恶心呕吐，大便异常等消化不良症状，而未发现胃肠道溃疡或肿瘤，并除外食管炎及肝胆胰腺疾病，症状持续４周以上。本病发病率高达２０％～３０％，占消化门诊患者的５０％左右。探讨本病的中医辨证论治，具有现实意义。１功能性消化不良的中医病名功能性消化不良的临床主症有三；即上腹部痞满．胸骨后或胃院部疼痛，烧…     

功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准

A．功能性食管病 A1．功能性烧心诊断标准 必须符合以下所有条件： 1．烧灼样胸骨后不适或疼痛 02．没有胃食管酸反流引起症状的证据；     

功能性消化不良胃肠动力障碍与胃肠激素的关系

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种常见的症候群,占消化疾病患者的20％～40％。根据罗马Ⅱ体系标准,FD的诊断应符合以下四个条件:①持续性或反复性以上腹部为中心的疼痛或不适;②经内镜等常规检查排除与症状有关的器质性疾病;③症状与排便和(或)粪便性状改变无关:④上述症状在近12个月内至少出现12周,但无需连续。FD按临床表现分为3种亚型。①溃疡样消化不良型,以上腹部疼痛为主;②动力障碍样消化不良型,以上腹部不适     

功能性消化不良

依据国际临床专家小组对现有资料进行分析后达成的共识意见 ,建议将功能性胃肠障碍分为功能性消化不良(ＦＤ)、吞气症、功能性呕吐。此外 ,依据ＦＤ病人对症状的主诉 ,将其分为溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良等亚组[1] 。在此 ,重点介绍ＦＤ。一、定义尽管人们对ＦＤ已提出很多的定义 ,但国际临床专家小组通过对文献的复习 ,仍赞同最初的罗马标准中的定义[2 ] 。消化不良是指上腹部中心的疼痛或不适。中心意味着疼痛和不适主要位于或围绕在中线附近 ,位于右侧或左侧季肋部的疼痛不能被认为是消化不良的表现 ;不适是…     

功能性消化不良的治疗

功能性消化不良的治疗湖北省人民医院（４３００６０）于皆平福建医学院协和医院（３５０００１）王小众消化不良系指持续或复发的上腹部不适，可与进食有关或无关。而慢性的期限指症状至少持续３个月以上．其临床症状包括腹痛或不适、餐后他胀、腹部胀气、嗳气、厌食、恶...     

魏玮教授治疗功能性消化不良的临床经验

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种临床常见的功能性胃肠病[1],以出现餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感等临床症状,但经相应检查排除相关器质性疾病为特征[2]。FD的全球发病率为11%~29.2%[3],在我国广东地区城镇居民消化不良的患病率为18.92%,以消化不良为主诉的患者约占消化专科门诊的52.85%[4]。目前临床主要以罗马Ⅲ标准[5]为诊断标准,并依据该标     

对功能性消化不良罗马Ⅲ标准的浅识

功能性消化不良（FD）是临床上常见的消化系统疾病，部分患者症状可严重或持久，从而严重影响其生活质量。据报道，每年有20％～30％的人群有慢性或反复发作的消化不良症状，而很多临床医师将许多不同的消化道症状均视为“消化不良”，从而混淆了对消化不良概念的理解。尽管有罗马Ⅱ标准的推荐意见，但仍有许多大宗临床研究将烧心甚至反酸作为典型的消化不良症状。因此，基于上述情况及对FD发病机制认识的不断深入，罗马Ⅲ工作小组对诊断FD的罗马Ⅱ标准作了较大修改。     

功能性消化不良的综合治疗分析

功能性消化不良(Fuinction cel dis pepsiu,FD)是常见的消化系统病之一,我们收集1996～2001年治疗的FD135例中,综合治疗组效果满意。报道如下。 资料与方法 1.一般资料:135例系我院门诊和住院患者及干休所离休干部,FD诊断按Rome Ⅱ的标准,功能性消化不良的诊断应符合以下四个条件:①持续或反复性上腹中部疼痛或不适;②无器质性疾病可解释的症状(包括消化内镜检查);③症状与排便无关;④上述症状在近12个月内至少出现12周,但无需连续。全部患者均经内镜检查未发现溃疡、肿瘤等器官性病变,     

六味安消胶囊治疗功能性消化不良50例

临床流行病学研究表明,功能性消化不良( FD)占消化不良患者30 %～5 0 % [1] ,占消化专科门诊的30 %～40 % [2 ] ,目前尚缺乏满意的治疗方法。我们应用六味安消胶囊(贵州信邦制药股份有限公司研制并生产的中药促动力剂——邦消安)治疗FD,取得较好疗效,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料:2 0 0 2年8月～2 0 0 3年8月门诊1 0 0例FD患者,均符合FD的罗马 诊断标准。即下列症状在近1 2个月内至少出现1 2周(无须连续) :1持续或反复上腹部疼痛或不适;2无器质性疾病可解释的症状(包括内镜) ;3症状与排便无关。按就诊顺序随机分为A组和B组,…     

TFF1在功能性消化不良和慢性胃炎中的表达

目的 测定三叶因子1(trefoil factor1，TFFl)在正常、功能性消化不良、慢性胃炎胃粘膜中的表达情况，探讨TFF1与功能性消化不良和慢性胃炎的关系。方法 应用免疫组化方法测定正常人和功能性消化不良、慢性胃炎患者胃窦黏膜中TFF1的表达，通过图像分析软件分析其阳性信号平均光密度值。结果 慢性胃炎组TFFl的表达明显高于正常组和功能性消化不良组，而正常组和功能性消化不良组中表达均较弱，二者统计学上无差异。结论 TFFl在正常组和功能性消化不良组中表达相似，认为TFF1与功能性消化不良的发病无关：而慢性胃炎组表达较高，认为与TFFl在胃黏膜屏障功能保护和促进上皮重建的机制有关。     

功能性消化不良的症状与诊断

功能性消化不良是以一系列消化不良症状群为临床表现而没有生化或影像学异常的疾病,由于病因不明,疗效不佳,患者常反复就医,浪费了大量人力和资源.相关学者1976年首次提出功能性胃肠病的Manning标准,2006年又推出最新的罗马Ⅲ标准,前后已有近5个标准,主要目的在于希望能通过严格精确的症状定义来达到疾病诊断的目的,避免过多的检查.功能性消化不良能否通过症状来诊断呢?     

功能性消化不良的研究进展

临床上，消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状．常在餐后加重，并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等。这些症状主要是以胃为主的一组消化不良症状。按病因划分，消化不良可分为器质性消化不良(organic dyspepsia，OD)和功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)。前者经有关检查能显示相关病因，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等；也包括系统性疾病引起的消化功能异常，如糖     

替加色罗与上消化道功能性胃肠病

上消化道功能性胃肠病主要有功能性消化不良(FD)和胃食管反流病(GERD)。FD临床表现为间断或持续性上腹部疼痛或不适,常伴随有早饱、饱胀、呃逆和恶心、呕吐等症状; GERD是一组有胃食管反流症状的临床疾病,包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)、Barrett’s食管,可伴有反