妊娠合并肾病综合征1例

<正>孕妇,26岁.因孕38周,双下肢水肿且逐渐加重1月,于1995年11月11日入院.自述既往体健,无高血压及肝、肾病史.入院体温36℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压19/12kPa,神志清、颜面无水肿.两肺叩呈清音,未闻及干、湿啰音.心率100 次/分、律     

不同心率对正常人二尖瓣多普勒模式的影响

目的　本研究的目的是评估心率对正常人二尖瓣流入模式的影响 ,包括左室舒张早期充盈速度 (E峰 )、舒张晚期充盈速度 (A峰 )以及其比值 (E/A)。方法　应用置入右房的临时心脏起搏器将心率从基础水平程控到 90次 /分及 110次 /分 ,分别测定心率在基础水平、90次 /分及 110次 /分状态时的E峰和A峰值 ,并计算心率在基础状态、90次 /分及 110次 /分时的E/A比值。结果　E峰值从基础状态时的 (0 .70± 0 .18)m/s分别降低到心率在 90次 /分时的 (0 .5 1± 0 .19)m/s及 110次 /分时的 (0 .4 5± 0 .2 2 )m/s。A峰值从基础状态时的 (0 .5 5± 0 .17)m/s分别增加到心率在 90次 /分时的 (0 .6 9± 0 .2 0 )m/s及心率在 110次 /分时的 (0 .87± 0 .2 2 )m/s(与基础值比较P分别小于 0 .0 5及 0 .0 1。E/A比值从心率在基础状态时的 (1.2 7± 0 .2 1)m/s改变为心率在 90次 /分时的 (0 .74±0 .19)m/s及心率在 110次 /分时的 (0 .5 2± 0 .2 1)m/s(与基础值比较P分别小于 0 .0 5及 0 .0 1)。结论　心率可影响超声多普勒在正常人所测的二尖瓣流入模式     

血浆置换配合常规治疗救治血栓性血小板减少性紫癜1例

患者 ,男 ,30岁 ,因全身瘀点、瘀斑、发热 1天入院 ;有抽搐、间断烦躁不安。查T 37.9℃ ,P119次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp110 /6 5mmHg ,HR 119次 /分 ,律齐 ;颈强二横指 ;双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;实验室检查 :BPC17× 10 9/L ;PT 4 8.2秒 ;APTT 119秒 ;Fbg0 .4 6 g/L ;肾功能BUN 10 .4mmol/L ;Cr35 4 μmol/L ;尿蛋白定性 +,肝功能TBIL :2 4 .5 μmol/L ,DBIL 12 .6 μmol/L ,入院第 2天 ,行第一次血浆置换 ,连续进行三次血浆置换 ,共置换血浆 4 5 0 0ml,每次置换后均配合常规治疗。经 3次血浆置换后 ,患者所有实验室检查指标均…     

复方阿斯匹林致上消化道大出血1例

患者,女,16岁,因腕关节红肿疼痛4天,来本院就诊.体查:T38.2℃,P92次/分,R20次/分,BP16/10.5kPa;一般情况尚可,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺阴性,腹部未见异常;胸透:心肺阴性;血常规及小便未见异常;血沉:28mm/小时,ASO:弱阳性.诊断为风湿性关节炎.给予静滴青霉素640u,口服复方阿斯匹林0.6g,每日3次.服药第3月,出现头晕、乏力、心慌、面色苍白,上腹不适感伴恶心、呕吐,呕吐物呈食物残渣,带有血凝块,粪便呈柏油样.查体:T37.8℃,P110次/分,R27次/分,BP12/8kPa,心肺阴性,剑突下有轻度压痛,腹平软,肝2/脾未触及,肠鸣音12～14次/分,其他未见异常.实验室检查:Hb80g/L,WBC8.4X10~(9)/L,BPC1.0×10~(9)/NO.72,LO.28,大便潜血试验( ).临床诊断为:APC引起急性胃溃疡合并出血.给予肌     

非体外循环下全腔静脉肺动脉连接手术1例报告

患者,女,24岁.体检发现心脏杂音十余年,活动耐力轻度下降.查体:脉搏80次/分;呼吸17次/分;血压110/70mmHg.口唇及甲床发绀,杵状指(趾).双肺呼吸音清,心前区未触及细震颤,心率80次/分,律齐,于胸骨左缘第2～4肋问均可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2明显减弱.     

右冠状动脉造影剂滞留对心率的影响

目的 观察右冠状动脉造影剂滞留对患者心率的影响.方法 选取经冠状动脉造影确定的右冠状动脉造影剂滞留患者22例,同时选取27例左冠状动脉前降支造影剂滞留和18例冠脉造影正常患者作为对照,测定三组患者的静息心率.结果 右冠状动脉造影剂滞留患者较左冠状动脉前降支造影剂滞留、冠脉造影正常患者静息情况下心率明显减慢(造影术前63.7±7.7次/分 vs 70.4±7.5次/分,72.5±8.7次/分,P＜0.05;造影术后62.1±6.5次/分 vs 72.0±6.7次/分,73.1±7.2次/分,P＜0.05).结论 右冠状动脉造影剂滞留可造成窦房结动脉供血不足,导致心率减慢.     

急性血吸虫病误诊为伤寒一例

<正> 病儿男,12岁.因持续性高热12天入院.入院前曾拟诊伤寒用中草药及 SMZ_∞、氨苄青霉素治疗未愈.体检:体温39.8℃、脉搏86次/分、呼吸24次/分.精神差,面色苍白,无皮疹.心肺(一).肝脾未触及.NS(一),实验室检查;血     

包裹性结核性胸膜炎误诊恶性胸膜间皮瘤一例

<正> 患者女性,28岁,农民.因发热、进行性胸痛,乏力、咳嗽15天,于1989年8月21日入院.既往无结核病接触史.体检:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP13.3/8kPa,神清,咽充血,口唇周围可见疱     

回肠代替阴道成形术一例护理

患者,女,28岁.入院时间为2005年4月14日8时40分;T 36.5℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,患者一直无月经来潮,无周期下腹痛,婚后发现无阴道.     

颅咽管瘤致低血糖昏迷脑复苏成功1例

1 病例介绍 患者,女,70岁.因被家人发现意识障碍5h,于2009年1月 10日入院.既往病史无特殊.入院查体:体温38.9℃,脉搏98次/ 分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,呈昏迷状,GCS评5分;皮肤粗糙,弹性差,少光泽;双侧瞳孔直径3.5mm,无对光反射;颈阻(+),甲状腺未扪及肿大;双肺呼吸音粗糙、对称,未闻及干湿性啰音;心界不大、心率98次/分、律齐、未闻及杂音;腹平软,肝脾未扪及,移浊(-);四肢肌张力增高,生理反射消失,病理征未引出.     

连续静脉推注大剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞壹例

<正> 病例报告患者女性,57岁。因阵发性胸骨后疼痛3天,加重1天,于1989年12月2日入院。入院查体:T36℃,P100次/分,R18次/分,BP14/9kPa.神清,呼吸平稳,面色苍白,无发绀。肢端发凉,颈静脉无怒张.双肺无湿罗音,心率100次/分,心音弱,可闻早搏6～8次/分。经心电图检查,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。给予一般扩冠治疗,静脉点滴极化液、复方丹参治疗。于入     

莫西沙星氯化钠注射液致精神异常1例

1 病例介绍 患者男性,83岁,既往椎管狭窄、颈动脉供血不足10年,前列腺增生3年,白内障3年,左股骨颈骨折手术1.5年.主因发热、咳嗽3天于2016年2月17日入院.查体:T39.5℃,P90次/分,R20次/分,BP140/80mmlHg,神清,精神可,口唇无发绀,左肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,腹软,无压痛,双下肢无水肿.辅助检查:血常规:白细胞9.93× 109/L,红细胞3.98×1012/L,血小板163×109/L,中性粒细胞比例90.61％,血红蛋白130g/L.CRP145.45mg/L,降钙素原2.09ng/ml.     

一孕妇同型血主交叉出现凝集现象分析

我妇保所于2010年3月9日9时30分收治一名经孕40周临产妊娠合并重度贫血患者.报告如下: 1、临床资料 1.1 患者情况:女32岁,孕2产1,孕40周临产;阵发性腹痛4小时,见红未破水,查体:体温36度;脉搏100次/分.呼吸20次/分,血压:18/14千帕;心率:100次/分,未闻及明显杂音,呈重度贫血外貌,眼结膜及牙龈口唇苍白,孕足月腹形,肝脾未触及,下肢浮肿++.     

复方氨基比林致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,因头痛、发热、鼻塞、流涕于 2 0 0 3年 4月 8日来院急诊。查体 :T 3 9.2℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 1 0 5 /70mmHg,咽部充血 ( ) ,血常规示WBC 1 3 .5× 1 0 9/L ,N :0 .83 ,L :0 .1 7,RBC 4.93× 1 0 12 /L ,血小板计数2 99× 1 0 9/L。诊断为上呼吸道感染 ,拟给予抗炎、退热治疗。当患者肌注复方氨基比林 2ml,约 1分钟后出现恶心、呕吐、头昏、眼花 ,全身团块状皮疹 ,面色苍白 ,脉搏细弱 ,立即给予平卧、吸氧 ,建立静脉通道 ,测HR为 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,血压测不出 ,立即给予地塞米松 1 0mg静推、5 …     

星状神经节阻滞对家兔呼吸循环功能影响的初步观察

目的 :观察星状神经节阻滞对家兔呼吸循环功能的影响。方法 :选择健康成年家兔 5只 ,麻醉后暴露右侧星状神经节 ,用 1%利多卡因 1ml作局部浸润麻醉。观察阻滞前后呼吸频率、潮气量、动脉压、心率等的变化。结果 :与阻滞前相比 ,右侧星状神经节阻滞后呼吸频率及潮气量变化不显著 ;动脉压在阻滞后略有下降 ,但与阻滞前相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;心率由阻滞前 141.8± 9.1次 /分下降到阻滞后 2min、5min、10min时的 12 9.8± 7.3次 /分、12 2 .4± 7.0次 /分、12 4.3± 7.4次 /分 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :右侧星状神经节阻滞对呼吸功能影响不明显 ,但对循环功能有一定的影响。     

微波热凝治疗高反应性鼻病(附32例报告)

我科门诊于2001年6月至2003年5月采用微波热凝治疗高反应性鼻病,取得良好效果,报告如下. 对象与方法 1.临床资料:本组32例,男21例,女¨例;年龄21～64岁,平均44.3岁.临床表现有鼻痒、连续喷嚏、清水样涕、鼻塞.病史2～7年.检查:鼻黏膜湿润,粉白或苍白样肿胀.20种皮内过敏原测试反应均为阴性,特异性IgE检测为阴性.诊断评分标准[1]:喷嚏个数/次:无,0分;2～5个,1分;≥6个,2分;≥11个,3分.擤鼻次数/d:无,0分;3～5次,1分;≥6次,2分;如水自流,3分.鼻塞:无或偶有,0分;交替性或间歇性,1分;药物维持,2分;持续性,3分.≥4分者可诊断为高反应性鼻病.本组4～5分者21例,6～7分者9例,8～9分者2例.     

进一步心脏急救(ACLS)系列讲座之六——婴幼儿和儿童复苏

1　呼吸功能的判断呼吸骤停的早期征兆包括:1呼吸频率增加、呼吸困难和/或两侧呼吸音减低;2神志改变或对疼痛反应能力减退;3骨骼肌张力减退;4中央型紫绀。正常呼吸频率随年龄而减少:新生儿40次/分;1岁24次/分;18岁时18次/分。潮气量则基本不变,6～8ml/kg。异常呼吸可分为呼吸急促、呼吸过缓、呼吸暂停、呼吸困难。2　心血管功能的判断1心率:正常新生儿到3个月,平均140次/分3个月～2岁,130次/分;2岁～10岁,平均80次/分;>10岁,平均75次/分。窘迫状态的最常见反应是窦速,一个处于窘迫状态的儿童,一但出现心动过缓,应视为心跳骤停的先兆。2血压:…     

白细胞去除术联合大剂量羟基脲治疗幼淋巴细胞白血病1例

1　病例报告　患者 ,男 ,5 7岁 ,因乏力、腹胀 4mo伴头晕、气短 1mo入院 .查体 :血压 2 0 / 11k Pa,体温 37.9℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 30次 /分 .消瘦体型 ,精神差 ,端坐呼吸 ,中度贫血貌 ,全身皮肤散在红色丘疹 ,约 0 .5 cm× 0 .5 cm,有脱屑和抓痕 ;左腹股沟触及黄豆大淋巴结 2枚 ,质中、光滑、活动 ,无触痛 .睑结合膜苍白 ,唇发绀、舌青紫、舌乳头萎缩 .右中下肺实音、呼吸音消失 ,其余部位可闻及哮鸣音及小水泡音 .心界向左扩大 ,心率 12 0次 /分 ,早搏 3～ 4次 /分 .腹膨隆 ,巨脾 :甲线18cm ,乙线 2 1cm,丙线 1.5 cm,质硬、边缘钝…     

老年急性重症病毒性心肌炎心包填塞抢救成功一例

患者,男,63岁.因咳嗽、咽痛、心慌胸闷一周,发热一天,于1993年4月6日入院.T38℃,P96次/分,R20次/分,BP19/11kPa.心率108次/分,早搏10～15次/分,心音低钝.心电图示频发房早伴室内差异传导.胸片示心影无明显扩大.血WBC 5.6×109/L,N 0.67,L 0.33,ESR25mm/h,肝功能正常,乙肝三系检查(-).尿常规正常.     

家族性病窦综合征(附一个家族5例报告)

病例报告先证者刘某,男,19岁。患者于10年前体检时偶然发现心动过缓(40次/分).但无任何症状.6年前偶有头昏、乏力.心率常为30次/分。近3年来,心率28～40次/分,曾有多次短暂意识丧失或黑朦.因频发昏厥1月,于1982年6月16日入院.体检:脉搏30次/分、血压120/70mmHg。发育正常,