经小脑延髓裂手术切除儿童第四脑室区肿瘤的术后护理

目的探讨经小脑延髓裂手术切除儿童第四脑室区肿瘤的术后护理的有效措施。方法采用回顾方法对临床32例第四脑室区肿瘤经小脑延髓裂手术切除患儿的护理进行分析。结果手术成功率为100%,术后出现并发症9例,经过及时治疗和护理,全部治愈出院。结论加强经小脑延髓裂手术切除儿童第四脑室区肿瘤的术后护理,尤其是术后严格控制体位、监护生命体征及血容量、做好管道的护理及并发症的防治处理,可提高手术的成功率,减少并发症的发生。     

第四脑室肿瘤

<正> 第四脑室肿瘤属于幕下肿瘤,据的资料第四脑室肿瘤占颅后窝肿瘤病的11.8%,国内陈氏报告占31%。我科自1976～1979年共收治54例第四脑室肿瘤,占同期颅后窝肿瘤的27.6%。全部病例均采用了手术治疗。现就本组资料进行临床分析,并着重对第四脑室肿瘤的诊断和手术治疗加以讨论。     

第四脑室肿瘤的诊断与治疗

提高对第四脑室肿瘤的认识，评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值及第四脑室肿瘤的手术治疗方法，以提高成人第四脑室肿瘤的手术治疗效果。     

第四脑室肿瘤的手术处理策略(附21例报告)

目的探讨第四脑室不同性质肿瘤的手术切除处理策略。方法回顾分析1999年1月～2005年1月21例第四脑室肿瘤的诊断、手术治疗经验及效果。结果全切除16例,次全切除3例,大部分切除2例。术后发生舌咽麻痹、脑室积血伴积水,施行气管切开通气及侧脑室穿刺外引流1例;幕上硬膜下血肿手术处理1例;运动协调障碍及暂时性缄默各1例;无手术死亡。结论 CT、MRI是第四脑室肿瘤术前定性诊断的主要手段,切除第四脑室肿瘤时应针对不同病理类型采用相应的切瘤技术,可以提高患者术后生存质量。     

第四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的探讨第四脑室区肿瘤的磁共振成像(MR I)诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的39例四脑室肿瘤的MR I表现。结果第四脑室肿瘤以室管膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形细胞瘤多见,肿瘤类型与其起源、发病年龄、信号特征关系密切。肿瘤的MR I征象及其起源对于正确诊断非常重要。结论MR I对于第四脑室肿瘤的诊断和鉴别有重要价值。     

第四脑室肿瘤的影像诊断

目的评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的第四脑室肿瘤37例的CT和MRI表现.结果第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形胶质瘤多见,肿瘤与发病年龄关系密切.CT上的钙化灶对肿瘤的诊断意义较大.MRI可以三维成像,准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论第四脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MRI表现,结合年龄特征可进一步提高诊断准确率.     

第四脑室肿瘤的CT诊断

目的探讨第四脑室肿瘤影像诊断价值及CT扫描所见。方法采用全身CT机、矩阵512×512,扫描层厚8mm,层距10mm,部份小病灶,用5mm薄层扫描,全部病例均行平扫和增强扫描,造影剂用60%泛影葡胺,剂量成人50～100mL,儿童按1.5～2mL/kg。结果本组第四脑室肿瘤28例不同肿瘤,经CT扫描全部获得阳性特征,诊断准确率较高。结论对于第四脑室肿瘤采用CT诊断准确、可靠、分辨率高。     

第四脑室肿瘤的诊断和显微外科治疗

目的:研究第四脑室肿瘤的诊断及显微外科治疗的效果。方法:回顾性分析我院自2000年9月~2005年10月连续收治的49例第四脑室肿瘤的临床资料。均通过显微外科治疗。结果:肿瘤38例全切除,近全切除11例。出现脑积水12例,均行侧脑室腹腔分流术后好转。结论:头颅MRI检查可提高第四脑室肿瘤的诊断水平和显微手术质量。采用显微外科技术,避免损伤脑干和第四脑室底的结构,充分解除导水管梗阻是手术成功的关键。     

第四脑室肿瘤的CT诊断

目的 提高第四脑室肿瘤ＣＴ定位及定性诊断的准确性。方法 分析２８例经手术病理证实为第四脑室肿瘤的增强前后ＣＴ表现,特别是各种不同肿瘤类型的ＣＴ表现及其特征,并对不同的ＣＴ扫描方法进行了比较和分析。结果 第四脑室肿瘤的ＣＴ表现有一定的特征性,依其形态,密度,增强前后表现和第四脑形态的改变,其定位和定性诊断的准确率分别可达６８％和７１％。     

小脑桥脑角肿瘤碘油脑室造影74例分析

作者分析74例手术及临床证实的小脑桥脑角肿瘤碘油脑室造影图像,认为对小脑桥脑角肿瘤的定位诊断,有重要意义的是申脑导水管与第四脑室侧移和后移,有的病例井可见第四脑室上端的移位较第四脑室主体明显,使在前后位片中产生这两部份不连贯的影象。侧位片中第四脑室前缘有角度形成。上述征象在正、侧位片中可同时出现,亦可分别出现,占本组病例的63%。     

第四脑室肿瘤的显微外科治疗

目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术技巧及并发症预防。方法回顾性分析21例显微手术治疗的第四脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除3例,大部分切除2例。术后头痛、头晕症状均明显改善;脑积水均缓解;缄默症2例;无手术死亡病例。结论术中注意保护第四脑室底部,防止损伤小脑后下动脉及其分支,熟练的显微外科技术和积极预防手术并发症,是取得良好疗效的关键。     

磁共振成像对第四脑室肿瘤的诊断价值

目的探讨第四脑室肿瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的第四脑室肿瘤的MRI表现。结果20例肿瘤中,检出星形细胞瘤5例,髓母细胞瘤3例,室管膜瘤2例,脑膜瘤2例,脉络丛乳头状瘤2例,胆脂瘤3例,转移瘤3例。结论MRI对第四脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

有关第四脑室肿瘤

延髓、脑桥与小脑之间的室腔称第四脑室,形如四棱锥,底即菱形窝,顶朝向小脑。第四脑室上接中脑导水管,下端以侧孔与蛛网膜下腔相通,其位置相当于小脑桥脑角处,以中孔与枕大池相通。第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液,并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔,再通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦,进入颈内静脉。第四脑室肿瘤以室管膜瘤和髓母细胞瘤为多见,室管膜瘤常发自于第四脑室外侧或下角的室管膜,源于室管膜细胞,患者以儿童及青年居多,本瘤生长缓慢．可存活8—10年;髓母细胞瘤多发于第四脑室顶部的小脑蚓部,占据第四脑室顶部,继而充满第四脑室,多见于小儿,其次为儿童与青年,发病高峰在10岁左右,偶见于成人,肿瘤易发生脑脊液播散,由于肿瘤恶性程度高,预后差。     

16例第四脑室肿瘤的显微外科治疗体会

目的 通过第四脑室肿瘤的手术切除,探讨手术技巧,积累经验,提高手术效果,延长病人的生命.方法 回顾性分析我院1993年11月～2007年10月收治的16例第四脑室肿瘤.结果 15例采用显微手术治疗,1例脑干胶质瘤由四脑室底侵入脑室内,状态不好,积水严重,姑息行脑室-腹腔分流术;肿瘤全切除9例,近全切除2例,大部分切除4例.结论 根据肿瘤基底生长的特点,尽量全切除;对与脑干紧密粘连的肿瘤可行大部分切除或部分切除,但必须打通导水管下口解除脑积水.术后积极防治并发症,对症治疗,辅以放疗,可提高手术质量.     

第四脑室肿瘤的治疗策略

目的探讨第四脑室肿瘤的手术治疗策略,以提高第四脑室肿瘤的手术疗效。方法回顾性分析2003年6月至2009年9月31例第四脑室肿瘤的诊断、手术治疗经验及效果。结果全切除肿瘤25例(80.6%),近全切除6例(19.4%),无手术死亡病例。术后病理诊断:髓母细胞瘤12例,室管膜瘤11例,星形细胞瘤4例,转移瘤3例,血管网织细胞瘤1例。术后并发症:小脑缄默症2例,应激性溃疡2例,肺部感染2例,皮下积液3例。结论术前正确判断肿瘤性质及其基底部所在位置,重视脑积水的防治,选择适宜的手术入路,熟练应用显微外科技术,是手术成功治疗第四脑室肿瘤的关键。     

内窥镜辅助显微神经外科手术切除脑室内巨大肿瘤5例分析

探讨内窥镜辅助显微神经外科手术切除第三、四脑室内巨大肿瘤的手术方法、治疗效果及技巧.5例巨大肿瘤完全切除,术后第三脑室旁的下丘脑反应及第四脑室旁结构水肿反应小,术后并发症少.     

第四脑室肿瘤的坐位手术治疗

目的　分析总结第四脑室肿瘤的手术方法与治疗效果。方法回顾分析２０例第四脑室肿瘤的坐位手术效果。结果坐位手术胆脂瘤７例，星形细胞瘤５例，实质性血管网织细胞瘤和室管膜瘤各４例；肿瘤全切除６例，次全切除４例，术后均恢复良好。结论第四脑室肿瘤采用坐位手术切除，暴露充分，治疗效果良好，无严重的并发症。     

第四脑室室管膜瘤10例报告

第四脑室肿瘤的诊断较困难,往往因此延误治疗。现将我院经手术或尸解证实的10例第四脑室室管膜瘤分析如下。     

第四脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨第四脑室肿瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术及病理检查证实的10例第四脑室肿瘤的MRI表现。结果术前定位正确率为100％，定性正确率为70％。10例肿瘤中。2例室管膜瘤。2例髓母细胞瘤，2例脉络丛乳头瘤，2例星形细胞瘤，1例胆脂瘤，1例转移瘤。结论MRI对第四脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

脑室内肿瘤的临床观察与护理

<正> 脑室内肿瘤是发生于脑室系统脉络丛组织的肿瘤,其中以侧脑室肿瘤常见,约占颅内肿瘤2％,多发生在侧脑室三角区。由于肿瘤位于脑室内,故给肿瘤全切除带来极大困难,此类患者术前、术后的临床表现及并发症多且变化快,有一定的护理难度,结合我科对脑室内肿瘤的治疗和护理,笔者总结护理体会如下。