改良腹式小横切口子宫次全切除术100例体会

目的探讨改良经腹小横切口子宫次全切除术的临床疗效.方法 100例适应症患者随机分为改良术式组与传统术式组,观察两组手术时间、术中出血量、术后病率及术后腹胀、术后排气、尿潴留及切口愈合情况.结果改良术式组与传统术式组比较差异有显著性.手术时间明显短于传统术式组(P<0.01),术中出血量明显少于传统术式组(P<0.01),术后病率及术后腹胀率明显少于传统术式组(P<0.01),术后排气时间明显短于传统术式(P<0.01),尿潴留发生率少于传统式组(P<0.01).结论改良腹式小横切口的手术方式优于传统术式组,临床疗效显著.     

胃癌病人全胃切除术后免疫功能的变化

为了研究全胃切除、胃及幽门重建新术式术后胃癌患者免疫功能的变化,测定了胃癌患者和非肿瘤手术病人术后0.5年、1年血液中IgA、IgG、IgM、CD_4、CD_8、NKL、L、IL-2、SIL-2R、INF-r水平。新术式术后患者IgA、IgG、IgM、CD_4、NKL、L、IL-2、INF-r水平明显高于传统术式组(P<0.01),与非肿瘤手术组相比差异不显著(P>0.05);新术式术后患者CD_8、SIL-2R水平明显低于传统术式组(P<0.01),与非肿瘤手术组相比差异不显著(P>0.05)。提示:新术式患者术后免疫功能恢复较快,传统术式患者术后免疫功能恢复较慢且低下。     

改良扁桃体切除术80例

目的:将传统扁桃体切除术进行手术步骤的改良后观察患者术中、术后出血量及术后不良反应与传统手术步骤比较有无差异。方法:将传统的扁桃体切除术进行了一定的改良,加强围手术期抗炎、止血治疗,手术切口尽量选择在扁桃体与腭舌弓交界缘,采用水分离技术,设计电刀弧度,控制电刀功率。结果:在适应证选择良好的前提下,改良后的术式与传统术式比较,术中、术后出血量减少,术后不良反应减轻。结论:改良后的术式较传统术式有较大优势,手术时间缩短,术中、术后出血明显减少;术后疼痛指数低,且疼痛持续时间短;术后愈合快,白膜脱落相对早。     

Rutkow与Lichtenstein手术在腹股沟疝治疗中的临床疗效分析

目的研究RUTKOW术式与LICHTENSTEIN术式治疗腹股沟疝临床疗效。方法 170例腹股沟疝住院患者按照随机数字法分为观察组(85例)与对照组(85例),对照组采取RUTKOW术式治疗,观察组采取LICHTENSTEIN术式治疗。比较两组手术时间,住院时间,术后并发症情况,术后疼痛持续时间及术后下床活动时间。结果观察组患者手术时间,住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生情况、术后疼痛持续时间及术后下床活动时间等差异无显著性(P>0.05)。结论 RUTKOW术式与LICHTENSTEIN术式治疗腹股沟疝,临床疗效均确切,LICHTENSTEIN术式手术时间短,住院费用低,可作为腹股沟疝患者治疗的首选方式。     

改进Salter骨盆截骨术治疗先天性髋脱位

<正> 自 Salter 设计了骨盆截骨术后,该术式一直是治疗先天性髋关节脱位的较主要术式。该术式需做术前皮牵引或骨牵引,术后髋人字石膏外固定。1986年以来,我院在术前准备、手术操作及术后外固定方式上基本采用白求恩医大三院孙丹舟的方法,对 Sal-er 方法加以改进,疗效满意,现介绍如下。     

子宫肌瘤剔除术3种术式疗效比较

目的通过对腹式、阴式及腹腔镜下途径子宫肌瘤剔除术的比较,探讨3种术式的优缺点及适应证。方法回顾性分析150例子宫肌瘤剔除术患者,其中阴式子宫肌瘤剔除术(阴式组)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)、腹式子宫肌瘤剔除术(腹式组)各50例。比较3组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和住院费用。结果各组手术均获成功,阴式组及腹式组手术时间较腹腔镜组明显缩短(<0.05);阴式组、腹式组、腹腔镜组术中出血量3组间比较差异有统计学意义(<0.05);术后排气时间阴式组及腹腔镜组较腹式组明显缩短(<0.05);术后住院时间以腹式组最长,与阴式组及腹腔镜组比较有统计学差异(<0.05);住院费用腹腔镜组明显高于阴式组及腹式组(<0.05)。结论 3种术式各有其特点,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术都具有创伤小、恢复快等优点,而腹式子宫肌瘤剔除术手术适应证更为广泛,尚不能够完全被替代。     

改良阴式子宫切除术282例临床分析

[目的]比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果.[方法]分析282例非脱垂子宫的改良阴式切除术和250例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、术后病人下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况进行比较.[结果]改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、下床活动时间及住院天数均少于腹式子宫切除术组(P<0.01),术后3个月随访阴道残端愈合、下腹部疼痛等(P>0.05).[结论]改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术.     

改良式横切口剖宫产术的术式探讨

目的 :探讨改良式横切口剖宫产术的术式。方法 :改良式横切口剖宫产 178例 ,传统横切口剖宫产 4 2例 ,直切口剖宫产 54例 ,新式剖宫产 68例 ,分别记录 4组病例术中情况和术后情况 ,进行分析比较。结果 :改良组与新式组相比无明显差异 (P >0 .0 5) ,与传统组和直切口组相比 ,手术时间缩短、术后排气时间提前、术中出血减少、术后病率降低 (P <0 .0 1)。结论 :改良式横切口剖宫产术减少了手术步骤和组织损伤 ,缩短了手术时间 ,术中出血少 ,术后肠蠕动恢复快 ,术后病率低 ,手术瘢痕美观 ,更易被接受。     

微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石疗效及安全性比较

目的  探讨微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石临床效果及安全性差异。  方法  回顾性分析江苏大学附属医院普外科2014年5月-2015年5月收治胆囊并胆总管结石患者共140例临床资料,其中行常规开腹术式治疗的72例患者设为对照组,行微创内镜联合术式治疗的68例患者设为试验组;比较两组患者结石清除率、围手术期临床指标、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生率等。结果  两组患者结石清除率比较差异无统计学意义（P >0.05）;试验组患者围手术期临床指标均显著优于对照组（P <0.05）;试验组患者术后镇痛药物使用率显著低于对照组（P <0.05）;同时试验组患者术后并发症发生率也显著低于对照组（P <0.05）。结论  相较于传统开放术式,微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石具有微创、操作简便及术后恢复快等优势,有助于缓解术后疼痛并降低术后并发症发生风险。

     

甲状腺乳头状癌Miccoli术式颈侧择区淋巴结清扫术的探讨

目的探讨将Miccoli术式拓展应用于甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫的可行性。方法回顾性分析应用Micooli术式完成甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫术5例患者的临床资料,并与同期完成的7例传统手术比较,分析2种术式在切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后引流总量以及手术清扫淋巴结总数等方面的差异。结果 5例手术均顺利完成,无重要神经血管损伤,无术后大出血等并发症。与传统手术组比较,Miccoli术式组手术时间较长、切口短(P<0.05或P<0.01),术中出血量、术后引流总量、术后住院天数以及术后清扫淋巴结总数差别无统计学意义(P>0.05)。结论采用Miccoli术式进行颈侧择区淋巴结清扫,切口小、损伤小、美容效果好。     

不同术式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨不同术式无张力疝修补术（Lichtenstein术式、Rutkow术式及PHS术式）治疗腹股沟疝的临床效果。方法随访525例行无张力腹股沟疝修补术患者（Lichtenstein组217例,Rutkow组194例,PHS组114例）并统计分析患者手术时间、住院天数、术后复发率及慢性疼痛发生率。结果 3组患者手术时间无明显差异（P〉0.05）;PHS组患者住院天数较Lichtenstein组和Rutkow组显著缩短（P〈0.01）;Rutkow组术后慢性疼痛发生率高于其他两组（P〈0.01）;PHS组术后复发率低于其他两组（P〈0.05）。结论 PHS疝修补术式具有术后复发率低和术后慢性疼痛发生率低的优点,是腹股沟疝修补的理想选择。     

两种联合术式在白内障合并增生性糖尿病视网膜病变治疗中的临床疗效评估

目的　探讨超声乳化或晶体切除术联合玻璃体切除在白内障合并糖尿病视网膜病变的治疗中,不同术式及后房型人工晶体值入的临床疗效。方法　分析79例,10 5眼,分2组,术式1组5 6眼,为常规白内障超声乳化术联合标准闭合式三通道玻璃体切除及眼内光凝、囊袋内植入后房型人工晶体;术式2组4 9眼,为经扁平部玻璃体术中先切除晶体及后囊膜,保留前囊并吸刮上皮层、后段玻璃体切除和眼内光凝后,再从角巩膜缘切口,将人工晶体植入前囊上、睫状体沟内,环型切除前囊中央直径4 .5～5mm左右的前囊组织。结果　术后随访2个月～3年,术式1组视力改善4 6眼,占82 .1% ,术式2组视力改善31眼,占6 3.2 % ,两组术后视力改善眼数比较,0 .0 2 5

相似文献   

1089例老年性白内障手术疗效分析

目的　探讨老年性白内障不同术式的特点及其疗效。方法　对 10 89例 (12 2 8眼 )老年性白内障及高龄患者 ,根据不同晶体核硬度采取不同手术方式 ,后囊下型或Ⅰ～Ⅲ级核采用Phaco +IoL术 ;乳白色混浊或Ⅳ～Ⅴ级硬核采用EC CE +IoL术 ;对两种术式术后视力、性别、年龄及并发症等进行比较。结果　两种术式术后视力≥ 0 .5的眼球 ,Phaco +IoL术高于ECCE +IoL术式 ,χ2 =2 9.665 6,P <0 .0 0 1;与年龄有差别 ;但与性别无关。结论　两种术式应根据晶体核硬度合理选择 ,术中灵活运用 ,尽量减少手术并发症 ,使手术更加安全有效     

外阴血肿清除术改良术式与经典术式30例临床对比分析

目的通过改良术式与经典术式的比较,探讨外阴血肿清除术的最佳术式。方法对2008年11月至12月收治的9例外阴血肿患者采用经典手术方式行血肿清除术,对2009年1月至2011年12月收治的21例患者采用改良术式行血肿清除术。经典术式以皮肤或黏膜较薄弱或裂口处为切口,改良术式以大小阴唇之间的矢状沟为切口。结果术中感觉改良术式21例患者对手术疼痛感轻,更能配合手术治疗。改良术式中切口更易于缝合,手术时间平均17min;伤口愈合良好,均3d拆线,无需二次缝合;术后水肿消退更快。经典术式手术时间平均22min,有1例拆线切口裂开,进行了二次缝合。结论改良术式切口视野开阔,比较容易发现活动性出血,所以不仅可以更安全,还能减少手术时间,适当减轻患者痛苦,减少缝合难度,术后消肿快,患者无需卧床,术后几乎不留疤痕等。     

胃手术对钙,磷及骨代谢的影响

为观察不同术式胃切除手术对患者中远期钙、磷及骨代谢的影响,对87例资料完整的胃切除手术病人进行了随访(术后2年27例,术后?年60例)。询问术后骨折发生及腰痛情况;检查并记录血清钙、磷、肌酐值和骨密度。结果显示:手术前后血清钙、磷、肌酐值基本保持平衡;与正常人比较,前臂桡骨骨密度值行毕氏Ⅱ式手术组术后7年者趋于正常范围,而术后2年者显著降低(P<0.01或0.05);行毕氏Ⅰ式手术组中两者变化不大。本研究提示:毕氏Ⅰ式胃切除手术对患者的钙、磷代谢影响不大;毕氏Ⅱ式胃切除手术后早中期患者可发生钙负平衡,导致骨钙的丢失;晚期对钙、磷的总吸收则影响不大。     

腹式横切口剔除宫颈内层的子宫全切术195例临床分析

目的 :探讨腹式横切口剔除宫颈内层的子宫全切术的临床应用价值。方法 :选择子宫及附件的良性病变需切除子宫者 2 6 0例 ,随机分为研究组 195例 ,行腹式横切口剔除宫颈内层的子宫全切术 ;对照组 6 5例行腹式纵切口传统术式子宫全切术 ,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间等。结果 :研究组 :手术时间 4 8± 12 .7min ,短于对照组 10 8± 2 6 .6min ,P <0 .0 1;术中出血量 110± 4 8ml,少于对照组 180± 5 5ml,P <0 .0 5 ;术中术后并发症少于对照组。结论 :该术式并发症少、手术时间短、效果好、创伤小 ,值得推广。     

唇龈粘膜纵切口上颌窦鼻腔吻合术

目的 :探讨传统柯陆氏术式与唇龈粘膜纵切口上颌窦鼻腔吻合术的术后并发症发生率之差区。方法 :本术式采用唇龈沟纵切口 ,并将下鼻道粘膜与窦腔粘膜吻合。结果 :唇龈粘膜横切口与纵切口两术式的术后并发症发生率差异显著 (P <0 0 1)。结论 :本文术式优于柯陆氏术式 ,能减少术后并发症 ,保持下鼻道吻合口永久性通畅     

新式剖宫产术改进术式减少术后粘连临床观察200例

目的探讨改进剖宫产术式,减少术后盆腹腔粘连。方法选择改进式剖宫产术200例（改进组）,新式剖宫产术200例（对照组）。对照组不缝合腹膜返折;改进术式采用2-0可吸收线缝合膀胱腹膜返折和腹膜,对术后粘连情况进行比较。结果对照组200例术后轻度粘连60例,重度粘连20例;改进组200例轻度粘连15例,重度粘连5例,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经过临床观察,改进术式后粘连明显减少或减轻,改进术式方法简单,经济实用,值得在基层医院推广应用。     

改良式Stark剖宫产256例临床分析

目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式。方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术 后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等。结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异。术后腹腔粘连减少34.86％,术后腹痛减少17.31％(P<0.005)。与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P<0.05),手术时间平均缩短29.4min(P<0.01),出血量平均减少48.9mL(P<0.05)。术后排气时间平均提前11.6h(P<0.05)。术后病率减少8.34％,住院时间平均缩短2.7d。结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值。     

阴式与腹式子宫切除临床效果对比分析

目的探讨阴式子宫切除与腹式子宫切除两种手术方法的临床疗效。方法我院自2005年1月～2007年7月开展阴式子宫切除术30例,随机抽取同期腹式子宫切除术30例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后刀口感染例数、住院时间。结果阴式组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染例数、住院时间都明显少了腹式组,差异都具有统计学意义(P&lt;0.01)。结论阴式子宫切除对病人损伤小、腹部无瘢痕、术后恢复快,并发症少、住院时间短等优点。