98例糖尿病和非糖尿病肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的 探讨糖尿病和非糖尿病患者合并肺部感染的病原学的菌群分布与药物敏感性试验结果,为临床诊疗提供依据.方法 2005～2007年住院诊断为糖尿病和非糖尿病合并肺部感染患者98例,采用痰标本进行细菌学培养及鉴定.探讨糖尿病合并肺部感染病原学分布特点和药物敏感性试验.结果 在98份样品中共分离出微生物103株,其中革兰阴性菌属占48.54%,以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌多见;革兰阳性菌属40.78%,以葡萄球菌属为主;真菌占10.68%.药物敏感性试验显示革兰阳性菌对万古霉素保持较高的敏感率,迭94%.革兰阴性菌对头孢他啶和亚胺培南的敏感率最高,2型糖尿病合并肺部感染病原菌比非糖尿病合并肺部感染病原菌更容易出现抗生素耐药.结论 与非糖尿病肺部感染不同,糖尿病合并肺部感染的病原菌主要为阴性杆菌,也更易合并耐药菌感染,有必要作微生物培养和药物敏感性试验,避免不合理用药.     

糖尿病合并支气管-肺部感染病原菌分布特点及其药物敏感性研究

目的探讨糖尿病合并支气管-肺部感染的病原学分布特点以及药物敏感性。方法2000-2005年住院诊断为糖尿病合并支气管-肺部感染患者46例,统计病原菌在不同疾病的分布特点和药敏纸片的结果。结果46例糖尿病合并支气管-肺部感染患者,普通细菌培养阳性21例,其中混合2种或以上细菌者12例,合并真菌感染者12例。分离的33株细菌中G-杆菌19株,占总分离株数的57.6%;其中肺炎克雷伯杆菌5株,占阴性杆菌的26.3%;嗜麦芽寡养单胞菌4株,占阴性杆菌的21.05%;铜绿假单胞菌、鲍蔓不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌各2例,分别占阴性杆菌的10.5%;产吲哚黄杆菌、洋葱假单胞菌各1株,分别占阴性杆菌的5.1%。G 球菌14株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株,占阳性球菌的64.3%;粪肠球菌3例,占阳性球菌的21.4%;表皮葡萄球菌2例,占阳性球菌的14.21%。G 球菌均对万古霉素敏感,敏感率为100%;其次是替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦,敏感率均为92.86%。G-对亚胺硫霉素和哌拉西林/舒巴坦敏感率为84.21%,其次为氧氟沙星78.95%,头孢哌酮为73.68%。结论糖尿病合并支气管-肺部感染的病原菌主要为阴性杆菌,也较容易合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,应引起临床重视。     

2型糖尿病合并肺部感染临床诊治分析

目的:探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床特点,提高临床诊疗水平。方法:对74例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:79.7%患者有肺部感染表现,有症状患者中首次诊断2型糖尿病占6.8%。20.2%患者无明显感染症状,致病菌中革兰阴性杆菌占71.2%。G+菌占19.2%,真菌占3.8%。结论:糖尿病合并肺部感染症状不典型,致病菌以G-菌多见,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌及大肠埃希菌。有效控制血糖,减少血糖波动,积极抗感染治疗,加强支持治疗利于改善预后。     

老年糖尿病合并肺部感染病原菌的特点分析

目的探讨老年糖尿病合并肺部感染病原菌的分布特点及其药敏试验结果,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析52例老年糖尿病合并肺部感染的病原菌分布及抗生素耐药情况。结果52例肺部感染中,共检出44株致病菌,以革兰阴性菌(GNB)居多(33株),其中肺炎克雷伯杆菌居首位,为17株,大肠埃希杆菌次之,为7株;革兰阳性菌(GPB)为7株,其中金黄色葡萄球菌4株,表皮葡萄球菌2株,粪肠球菌1株;白色念珠菌4株。GPB对万古霉素较敏感,GNB对现有抗生素耐药严重。结论老年糖尿病出现肺部感染时要重视病原学检查,严格控制血糖,合理使用抗生素,以减少并发症的发生率和病死率。     

老年2型糖尿病并发肺部感染50例病原学分析

目的:探讨老年2型糖尿病并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性。方法:采用痰细菌学培养及药物敏感性试验对50例老年2型糖尿病并发肺部感染患者进行痰细菌学检查及药敏试验。结果:老年2型糖尿病并发肺部感染患者的主要致病菌为:大肠埃希菌、鲍曼复合醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌。各菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、多粘菌素、米诺环素敏感率最高。结论:老年2型糖尿病并发肺部感染以革兰阴性菌感染为主,感染菌对新药、高价药敏感性高,治疗成本大,应引起临床医师的高度重视。     

糖尿病合并肺部感染113例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺部感染的发病特点及疗效。方法分析113例糖尿病合并肺部感染患者的致病菌、易发因素及治疗转归情况。结果113例患者中1型糖尿病4例，2型糖尿病107例，特殊类型糖尿病2例；有慢性并发症者69例，有急性合并症者20例。78例痰培养中51例分离出致病菌，38例为革兰氏阴性杆菌，10例为革兰氏阳性球菌，3例为白色念珠菌；治愈率87．6％。结论糖尿病合并肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，糖尿病的急慢并发症为其易患因素，良好地控制血糖、选用敏感有效的抗生素是治疗成功的关键。     

老年糖尿病合并肺部感染分析及护理

目的 :分析老年糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及护理。方法 :总结 6 2例老年糖尿病合并肺部感染患者其发生感染的病原学检查、血糖控制情况、病程等。糖尿病的诊断按世界卫生组织 1980年的诊断标准 ,肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定。结果 :病原菌多以革兰阴性杆菌感染为主。通过调整血糖 ,保持呼吸道通畅同时选用抗生素 ,使病程缩短。结论 :积极控制血糖、做好病原学监测、合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键。     

肺结核并存糖尿病继发肺部感染75例的病原菌及药敏分析

目的探讨肺结核并存糖尿病继发肺部感染的各个病菌的药敏情况以及病原学的特点。方法对该院收治的肺结核并存糖尿病继发肺部感染的75例患者进行痰液标本培养,进行药敏试验以及对病原菌的种类进行分析。结果分离出致病菌共有75株,革兰阳性球菌20株,占26.67%;革兰阴性杆菌有33例,占44.00%;真菌有22株,占29.33%。其中混合感染(>2株)有12例。革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感,敏感率高达100%;其次为哌拉西林,其敏感率达到了95.0%。而革兰阴性杆菌对哌拉西林最为敏感,敏感率达到了90.9%;其次为亚胺硫磺素,敏感率达到了87.98%;再次为氧氟沙星,敏感率为81.8%。结论革兰阴性杆菌为肺结核并存糖尿病继发肺部感染的主要致病菌,该类病菌对临床治疗上常用的抗菌素都有程度不同的耐药性。     

糖尿病合并肺部感染的临床特点（附102例分析报告）

目的探讨糖尿病合并肺部感染的发病特点及其治疗策略。方法对102例糖尿病合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析，探讨其临床相关因素（性别、年龄、病程、血糖、并发症、痰菌等）和治疗效果。结果糖尿病伴肺部感染的发生率为22．03％，其发生与年龄、病程、血糖高低及同时存在的糖尿病其他并发症有密切关系（P〈0．05），而与性别无关。肺部感染类型以急性气管-支气管炎为主（占39．07％），感染以革兰阴性杆菌为主。102例中痊愈和显效71例（占69．6％），死亡13例（12．7％）。结论糖尿病合并肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，良好地控制血糖、定期行胸部X线检查、选用敏感有效的抗生素是治疗成功的关键。     

2型糖尿病合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性

目的探讨糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性。方法回顾性分析2008-03/2011-10月作者医院67例2型糖尿病合并肺部感染患者的痰培养,统计其病原菌分布特点和药物敏感性结果。结果 67例2型糖尿病合并肺部感染患者共检出病原菌58株,检出率为86.6%。其中革兰阴性（G-）菌株37株,占63.8%;G＋菌19株,占32.8%;真菌2株,占3.4%。G-菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率在86.5%～100%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率在27.3%～74.9%之间;革兰阳性（G＋）菌对万古霉素敏感率为100%,对替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦敏感率均在90%以上。结论糖尿病合并肺部感染的病原菌主要为G-杆菌,应引起临床重视。     

呼吸病房条件致病菌肺部感染状况

目的：了解呼吸科住院患者肺部机会感染病原菌谱及其药敏情况。方法：对近年103例痰菌培养阳性的呼吸病房住院患者的细菌培养结果进行回顾性统计分析。结果：103例患者共培养出致病菌18种，109株，均为条件致病菌，其中革兰阴性村菌占86．2％，革兰阳性球菌占13．8％。绿脓杆菌，克雷伯杆菌和大肠杆菌为主要致病菌群，枸橼酸杆菌，阴沟杆菌等菌群感染构成比增高，药敏试验提示多数致病菌对泰能，深极敏感，对环丙沙星，头孢哌酮等较敏感，对一些三代头孢类敏感性较差，结论：条件致病菌以革兰阴性杆菌肺部感染率为主，且其耐药率日益增高，应规范抗生素用药指征，尽量减少侵袭性操作。     

肺癌并发肺部感染的病原学及其耐药性分析

目的探讨肺癌合并肺部感染的病原学特征及其耐药情况。方法回顾性地分析了104例肺癌合并肺部感染的临床资料。结果肺癌并发肺部感染致病菌以革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌为主,其中革兰阴性菌阳性率达62．1％（36／58）。其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素耐药较严重。结论肺癌并发肺部感染以革兰阴性细菌最常见,临床上应该根据药敏试验选择抗生素。     

糖尿病下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性分析

目的探讨糖尿病下呼吸道感染的细菌学特点及耐药情况。方法分析59例糖尿病住院患者合并医院内下呼吸道感染的临床资料。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主（71．2％），其中大肠埃希菌占26．9％，G^-菌对亚胺培南耐药率为0％；G^＋球菌占21．9％，G^＋球菌对万古霉素耐药率为0％；共分离出耐药菌株21株占28．7％；比较耐药细菌组和非耐药细菌组间患者的脏器衰竭情况及白蛋白均有差异。结论糖尿病下呼吸道感染病原菌以G杆菌常见，对泰能敏感；应重视糖尿病下呼吸道感染患者细菌学特点及耐药性，合理使用抗生素，积极改善脏器功能，以提高治愈率。     

老年脑卒中患者肺部感染76例病原学及药敏分析

目的了解老年脑卒中患者肺部感染病原学特点及药敏状况。方法老年脑卒中患者462例,其中对确诊76例并发肺部感染患者做痰培养及药敏实验,对其病原学特点及药敏状况进行回顾性分析。结果老年脑卒中患者肺部感染G-杆菌感染占60%,均为条件致病菌感染;G+球菌占40%;亚胺培南/西司他丁对G+、G-菌的敏感率最高,奈替米星、头孢他啶、阿米卡星、左旋氧氟沙星、阿奇霉素等亦具有较高的敏感率;青霉素、氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉等敏感率较低。结论老年脑卒中患者肺部感染以G-杆菌为多,并存在较严重的耐药问题,了解此类患者肺部感染的病原学特点和药敏状况对临床治疗是重要的。     

糖尿病住院患者下呼吸道感染病原学分析

目的探讨糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。方法回顾性调查69例住院糖尿病患者合并医院内获得性下呼吸道感染的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73．9％,主要为铜绿假单胞菌18．2％,肺炎克雷伯杆菌15．9％,大肠杆菌14．8％。2种细茼混合感染占14．8％,细菌与真菌并存占6．8％。药物敏感试验提示：革兰阴性杆菌对抗生素敏感性依次为头孢他定72．3％、氧氟沙星70．8％、头孢曲松63．1％、头孢噻肟61．5％、头孢哌酮61．5％、头孢唑啉60．0％、哌拉西林53．8％。革兰阳性球菌对万古霉素100％敏感。对青霉素、红霉素等呈现不同程度的耐药,耐药率在55％以上。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的糖尿病患者在医院内下呼吸道感染增多。且预后不良。结论糖尿病患者医院内获得性下呼吸遭感染常见,病原菌以革兰阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗。     

慢性肾衰竭合并肺部感染176例临床分析

目的了解慢性肾衰竭合并肺部感染患者的致病菌分布及药敏情况,比较社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原谱差异和耐药强弱。方法分析176例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的痰培养和药敏测定结果。结果 176例痰培养致病菌分布为：革兰阴性杆菌62株（48.4%）,真菌42株（32.8%）,革兰阳性球菌24株（18.8%）,革兰阳性球菌主要包括葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要包括肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。CAP和HAP组均以革兰阴性杆菌和真菌为主,两组对多种抗生素耐药性较高,HAP组明显高于CAP组。结论慢性肾衰竭患者合并CAP与HAP病原菌均以革兰阴性杆菌和真菌多见,两组病原谱差异和耐药情况存在统计学差异。临床应重视慢性肾衰竭合并肺部感染患者痰培养及抗生素的合理使用。     

老年糖尿病合并肺部感染患者62例致病菌及耐药分析

目的 通过对62例糖尿病合并肺部感染的老年患者进行观察,找出致病菌及耐药情况进行分析.方法 采用痰.血等标本进行细菌学培养与鉴定.结果 糖尿病合并肺部感染的患者主要的致病菌是大肠杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及绿脓杆菌,少数患者有结核杆菌、真菌.杆菌对氨苄西林耐药率最高,达60%,其次为头孢曲松,而对亚胺培南耐药率最低为2.1%.     

儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点及病原菌分析

目的 探讨儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点和病原学分布及其药敏结果,为临床用药提供依据。方法 回顾性分析深圳市儿童医院2014年1月至2020年12月期间收治152例各类儿童多重耐药菌尿路感染病患儿的临床和实验室检查资料。结果 152例患儿中130例尿培养为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)致病菌,其中99例为大肠埃希菌,31例为肺炎克雷伯菌;致病菌对头孢曲松、头孢克洛、美洛西林等的耐药率均为100%,对呋喃妥因敏感率为74.6%,对哌拉西林他唑巴坦钠敏感率为96.2%,对美罗培南敏感率为100%;此外,17例尿培养为革兰氏阴性耐碳青酶烯类致病杆菌,5例尿培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;152例患儿中129例合并泌尿系畸形,单纯性膀胱炎等为23例。结论 由多重耐药菌引起的尿路系统感染的儿童中,大部分合并泌尿系畸形,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌占多数。致病菌对青霉素、第一二三代头孢耐药率高;哌拉西林他唑巴坦对致病菌敏感性高,应注意评估致感因素并进行针对性治疗。     

慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸道致病菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期致病菌分布特点及耐药性现状,使临床能早期合理使用抗生素。方法回顾性分析成都新华医院2009年7月-2012年6月的526例慢性阻塞性肺病急性加重期患者痰标本的细菌培养及药物敏感实验。结果 526例患者共分离出致病菌518株,阳性率占98.5%,革兰氏阴性杆菌416例,占80.3%,以肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰氏阳性菌78例,占15.1%,真菌24例,占4.6%,细菌药物敏感实验结果,革兰氏阴性杆菌对第一代头孢菌素、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南耐药率最低,其次为哌拉两林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、妥布霉素。结论慢性阻塞性肺病急性加重期患者感染致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药严重,了解常见致病菌的分布及耐药情况,应根据药物敏感实验结果选择敏感的抗生素,减少耐药菌株的产生,指导临床合理使用抗生素。     

老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解近年来老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌变迁及其对常用药物的敏感状况.方法 回顾性调查分析2006年10月至2009年10月本院60岁以上糖尿病住院患者下呼吸道临床感染特点及其耐药性变化情况.结果 2006年10月到2009年10月本院93例确诊老年糖尿病合并肺部感染患者共获病原菌137株.革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌感染分别占18.2%、72.3%、9.5%.肺炎克雷伯菌居首位,占19.0%;鲍曼不动杆菌居第2位,占13.9%;铜绿假单胞菌居第3位,占12.4%;药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌作用最强.结论 老年糖尿病患者医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生.