早期静脉营养用于危重早产儿营养支持效果观察

将78例危重症早产儿随机分成两组，观察组应用完全静脉营养，总热量418.4-502.1kJ／（kg·d），病情稳定后给予少量母乳或早产儿配方奶＋肠道益生菌，逐步过渡到胃肠道营养；对照组先给予母乳或早产儿配方奶＋肠道益生菌，热量不足者给予部分静脉营养补充，总热量502.1-585.8kJ／（kg·d）。比较两组体质量增长情况、并发症发生率及病死率。结果两组体质量增长无统计学差异（P〉0.05）；观察组坏死性小肠结肠炎发生率和病死率分别为2.5％和7.5％，明显低于对照组的23.7％和26.3％（P均〈0.05）。认为危重早产儿抢救过程中，热量供给应先完全静脉营养，逐步过渡到胃肠道营养，且总热量不宜过高。     

肝硬化患者营养状态的主观全面营养评估

目的将主观全面营养评估(subjective global assessment,SGA)用于评估肝硬化患者的营养状况,分析患者的营养状况与肝脏功能状态之间的关系。方法选取2010年1月-2013年1月入住遂宁市中心医院消化内科的177例肝硬化患者,入院后48~72 h内完成对患者入院时营养状况进行评价,并随访半年。将患者Child-Pugh评分情况与SGA营养状况相比较。统计分析不同营养状态患者的体质量、体质量指数(BMI)、中臂围、三头肌皮褶厚度以及饮食情况。结果严重营养不良的患者体质量、BMI、中臂围、三头肌皮褶厚度与营养状况良好的患者相比差异有统计学意义(P0.05)。132例患者饮食合理,且营养状况均良好,但45例不合理饮食的患者仅有2例营养状况良好,17例轻-中度营养不良,26例严重营养不良。经SGA评估患者营养状况良好的患者109例,其中Child A 65例,Child B 44例。重度营养不良患者26例,其中Child B 15例,Child C 11例。结论 SGA可用于评估肝硬化患者的营养状态。患者营养状态与肝脏储备功能Child分级相关。     

低出生体质量儿肠内营养集束化护理效果

目的研究集束化护理用于极低、超低出生体质量儿肠内营养的效果。 方法选取济南军区总医院2016年6月至2017年11月收治的极低、超低出生体质量儿68例,随机分成研究组和对照组,对照组给予常规肠内营养护理,研究组在常规护理的基础上给予非营养性吸吮、口腔按摩、口腔支持、口腔喂养能力评估、腹部按摩及帮助排便等集束化护理措施。比较2组患儿平均体质量增长、恢复出生体质量日龄、体质量达2 000 g日龄及住院天数。 结果研究组患儿平均体质量增长(18.7±2.7)g/d,高于对照组(14.2±1.3)g/d;恢复出生体质量日龄(13.6±4.4)d,短于对照组(22.2±3.1)d;体质量达2 000 g日龄(31.5±3.5)d,短于对照组(43.5±2.5)d;住院天数(40.1±6.2)d,短于对照组(53.1±5.2)d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论集束化护理可以加快极低、超低出生体质量儿平均体质量增长,缩短恢复出生体质量及体质量达2 000 g日龄时间,减少住院天数,值得临床推广。     

糖尿病患者实施营养教育现状的调查与分析

合理控制饮食，可减轻胰岛β细胞的负荷，有利于控制血糖。糖尿病患者不但要通过饮食治疗来有效控制血糖，还要维持适当的体质量，进行日常生活和工作，因此饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗措施，而营养教育对于糖尿病患者来说是极其重要的，但在临床工作中，我们发现它的实施存在不足，本研究采用问卷形式对住院糖尿病患者营养教育实施情况进行了调查，旨在找出共性问题，探讨应对措施，为今后的营养教育提供指导，现报告如下。     

胃癌患者术前营养风险筛查及预防性肠内营养支持

目的对存在营养风险的胃癌患者进行预防性肠内营养支持,以改善预后。方法应用营养风险筛查方法NRS2002对80例胃癌患者进行术前营养风险筛查,并对伴有营养风险的患者随机分组,进行预防性肠内营养及对照。测量患者入院时和术后1周的体质量并计算体质量差;在术后第1、3天晨采静脉血化验白蛋白及免疫球蛋白（IgA）。结果营养不良风险发生率为75%,NRS阳性组的体质量指数、白蛋白水平低于NRS阴性组;NRS阳性实验组术后第1、3天白蛋白及IgA水平高于NRS阳性对照组;术后第7天,NRS阳性实验组体质差小于NRS阳性对照组。结论术前预防性肠内营养支持,可增加NRS阳性胃癌患者的体质量指数、改善术后营养状况、提高胃肠道免疫功能、加快术后体质恢复。     

广西壮族自治区平果县5岁以下儿童营养状况调查报告

采用WHO推荐的参考标准,对2002、2003年广西壮族自治区平果县部分5岁以下儿童的健康状况进行调查。调查结果显示,2003年该县5岁以下儿童低体质量、生长发育迟缓发生率较2002年显著降低（P〈0.05）,两年的消瘦、贫血发生率无统计学差异（P均〉0．05）,6个月内婴儿纯母乳喂养率2003年较2002年提高5个百分点（P〈0．05）。提示2003年儿童总体营养状况明显改善,通过对儿童父母进行营养知识宣传教育改变儿童喂养行为,是改善儿童营养不良的有效途径。     

婴儿维生素B1缺乏症临床误诊原因分析

婴儿维生素B1缺乏症又称婴儿脚气病，主要表现为消化、神经及心血管系统疾病，临床易被误诊。现将我院1988年3月～2006年3月收治的86例婴儿维生素B1缺乏症误诊情况分析如下。     

高龄脑梗死26例早期营养与护理

2000年1月～2006年6月，我们对26例高龄脑梗死患者，早期给予鼻饲和（或）静脉营养，疗效较好。现将护理体会报告如下。     

结核病与营养

结核病是一种营养不良相关性疾病。在使用抗结核药物正规化疗时间的同时加强营养辅助治疗，有利于减少发病率、死亡率，提高治愈率，减少难治性结核病的发生。本通过综述体分子水平氨基酸改变来描述结核病中蛋白质代谢与疾病的关系，使用常规人体测量学指标（人体质量指标、三头肌皮肤皱褶厚度、臂肌围）来判断结核患的营养状态，并检测发病前后血清中内脏蛋白的改变来评估结核患的营养改变情况，从而探讨了营养与结核病的关系     

妊娠糖尿病患者实施个体化营养治疗对母婴妊娠结局的影响分析

目的 研究妊娠糖尿病患者实施个体化营养治疗对母婴妊娠结局的影响。方法 随机选取2019年1月—2021年12月尤溪县西城镇卫生院收治的120例妊娠糖尿病患者并进行分组,每组60例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联用个体化营养治疗,对比两组患者的临床治疗效果、血糖指标、生化指标、胰岛素相关指标、母婴体质量情况、心理情绪评分、孕产妇妊娠结局、新生儿结局。结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素使用剂量、胰岛素抵抗指数、胰岛素使用率、孕期增长体质量、新生儿体质量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SAS评分、SDS评分、不良产妇妊娠结局发生率、不良新生儿结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠糖尿病患者实施个体化营养治疗对母婴妊娠结局具有积极影响,个体化营养治疗在妊娠糖尿病患者中更具推广价值。     

活动期溃疡性结肠炎的营养风险筛查及分析

目的筛查溃疡性结肠炎(UC)患者营养风险的发生情况。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)对在我院就诊的130例UC患者进行营养风险筛查。体质量指数(BMI)采用中国标准,以<18.5 kg/m2结合临床判定为营养不良,直接记录为3分。采用True-Love标准将溃疡性结肠炎(UC)分为轻型、中型和重型。结果 130例UC患者中,营养风险发生率为44.6%。营养风险发生率与疾病严重程度相关。重型UC患者营养不良(不足)发生率显著低于营养风险发生率(P=0.004)。结论活动期UC患者营养风险发生率较高,NRS2002有助于发现UC患者的营养风险。     

个体化医学营养综合治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的 分析个体化医学营养综合治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属常熟医院产科100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,以抛硬币结果进行分组,观察组和对照组各50例,观察组采取个体化医学营养综合治疗,对照组采取常规饮食与运动控制方案,比较两组患者实际疗效。结果 治疗前,两组患者糖代谢指标对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2 hour post meal blood glucose, 2 hPG）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者体质量增长情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组每周体质量增长（0.41±0.17）kg,显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良妊娠结局发生率（4.00%）低于对照组（16.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化医学营养...     

老年脑卒中患者营养现状及营养不良的影响因素

目的探讨老年脑卒中患者营养现状及营养不良的影响因素。方法选取2013年7月至2015年7月该院收治的老年脑卒中患者416例,应用简易营养评价精法(MNA-SF)评价入选者的营养状况,并分析其影响因素。结果营养不良检出率为26.2%(109/416),营养风险检出率为41.1%(171/416),且随着年龄的增长营养风险和不良的发生率也随之增加(P0.05);营养风险和不良的发生与脑卒中时间、日常生活能力以及家人照顾情况有关(P0.05);Logistic多因素分析显示:脑卒中时间、日常生活能力以及家人照顾情况是脑卒中患者营养不良的独立因素(P0.05)。结论老年脑卒中患者较容易出现营养欠佳,与脑卒中时间、日常生活能力以及家人照顾有关。     

体质量变化对老年2型糖尿病患者代谢的影响

目的观察住院老年2型糖尿病超重患者体质量变化对营养代谢的影响。方法收集本院2004年—2005年进入营养治疗的体质指数≥24kg/m2的老年2型糖尿病86例,根据营养治疗结束时体质量变化分为A组(体质量下降)、B组(体质量无变化)、C组(体质量上升)。对比3组患者体质量、体质指数与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、总蛋白、白蛋白代谢关联性。结果组内比较:A组FPG、2hPPG、TG、CH和B组FPG、2hPPG下降差异有统计学意义(P0.05)。组间比较:治疗后A组2hPPG、TG、CH低于B组,差异有统计学意义(P0.05);A、B组CH低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论体质量超标的老年糖尿病患者血糖、血脂的变化与体质量变化相一致,体质量降低,血糖、血脂恢复理想。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响分析

目的探究分析营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响。方法择取2017年8月—2018年7月某院收治的妊娠期糖尿病孕妇104例为研究对象,随机分为A组(常规干预)与B组(常规+营养干预),对比分析组间孕妇膳食质量,选用DBI评分系统,主要对干预后组间DBI指标分值及孕妇母婴体质量情况,判断营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量的影响。结果经过护理后,B组患者DBI中的谷类、蔬菜水果、奶类豆类、动物性食物、肝脏或血等均优于A组,差异有统计学意义(P0.05),且组间LBS、HBS、DQD比较,B组更优(P0.05),B组孕期体重增长符合率为92.31%,巨大儿几率为1.92%,A组孕期体重增长符合为71.15%,巨大儿几率为15.38%,经比较,发现B组更优(P0.05)。结论营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量具有显著影响,促进妊娠期糖尿病孕妇膳食均衡,保障孕期母婴体质量正常,确保体质增长符合标准,效果显著,值得推广。     

心脏手术患者术前营养风险与临床结局关系的研究

目的:了解入院时心脏手术患者的营养风险对临床结局的影响。方法:对2012年1月1日至2012年6月30日,在我院心脏外科手术的485例患者进行入院时的营养筛查,采用营养危险筛查2002(nutritional risk screening,NRS2002)量表。NRS评分≥3为有营养风险组(A组),3为无营养风险组(B组)。观察项目包括:观察一般临床资料(体质量指数、部分血液生化指标等)与营养风险的一致性情况;住院期间患者不良临床结局发生率(住院期间死亡和术后住院时间≥15d);两组患者的住院时间;术后监护时间。结果:①485例手术患者术前NRS2002≥3分者64例,占13.2%。②营养风险评分与入院时的营养指标有非常好的吻合性(P0.05),如体质量指数、血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白。③A组发生不良临床结局的可能性明显高于B组;A组患者的监护时间明显比B组延长。两组在住院时间上,差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前有营养风险的患者出现不良临床结局的可能性加大,并且监护时间会明显延长,因此患者术前的营养风险筛查值得医生们重视。     

MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较

目的简易营养评价法（MNA）是专为老年人设计的营养评估方法,而营养风险筛查2002（NRS2002）常用于住院患者,本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者,分别应用MNA简表（MNA-SF）和NRS2002进行营养风险评估,比较两种筛查方法的评估结果以及对临床营养治疗的指导作用,并分析与传统的临床营养指标相关性。结果MNA-SF评估,营养不良危险者55例,营养不良者42例,总的营养风险异常率54．2％,较NRS2002筛查（有营养风险69例,38．5％）差异有统计学意义。MNA-SF筛查的营养不良危险组和营养不良组的营养治疗率分别为29．1％和50．0％,而NRS2002的营养风险组的营养治疗率为49．3％。常用的营养指标体质量指数（BMI）、体质量变化、血清白蛋白和前白蛋白与两种营养评估结果的相关性低（γ=0．09～0．48）,上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论内科住院老年患者的营养风险筛查,同一个患者群体MNA-SF可发现较多具有营养风险的患者,而NRS2002筛查结果异常对营养治疗的指导意义更大。常用的营养指标如BMI、血清蛋白不是可靠的营养风险筛查指标。     

没有最好的食物，只有合理的搭配

经常有朋友询问我该吃什么好？其实除了母乳是刚出生婴儿最好的食物之外，世界上没有一种食物能满足人体所有的营养需要．因此我想告诉大家一个很重要的营养理念：没有最好的食物．只有合理的搭配。     

调整加碘盐浓度对重点人群碘营养的影响分析

目的为了评价不同加碘盐浓度对碘缺乏病防治重点人群碘营养水平的影响.方法选择补碘重点人群幼儿、婴儿、哺乳期妇女和孕妇,进行尿碘检测.结果 2000和2001年重点人群平均尿碘中位数分别为210.00和167.98μg/L,各组尿碘浓度2000年分别是219.5,258.7,167.5和228.1μg/L,2001年分别是156.8,176.64,158.71和176.17μg/L.结论调整全民食盐加碘浓度使重点人群碘营养合理化.重点人群婴儿和幼儿组易受碘盐浓度的影响,哺乳期妇女和幼儿碘营养水平最低.     

营养风险筛查和营养支持在胃癌化疗患者中的应用观察

目的观察营养风险筛查和营养支持在胃癌化疗患者中的应用效果。方法运用营养风险筛查（NRS2002）评价方法对90例胃癌患者进行营养风险筛查,其中26例NRS〈3分（NRS阴性组）,余64例NRS≥3分（NRS阳性组）患者中32例于化疗前进行静脉营养支持（实验组）,32例未进行静脉营养支持（对照组）。测量所有患者入院及化疗第10天的体质量并计算体质量指数;检测化疗前及化疗第3、7、10天的血清白蛋白、IgA和外周血白细胞计数。结果化疗10 d后NRS阴性组体质量指数为（24.2±2.48）kg/m2,NRS阳性组为（20.7±2.43）kg/m2,其中实验组为（21.9±3.11）kg/m2,对照组为（19.8±2.56）kg/m2,NRS阳性组与阴性组、实验组与对照组相比P均〈0.05。化疗后第7、10天血清白蛋白、IgA和外周血白细胞计数均高于对照组（P均〈0.05）。结论营养风险筛查在预测营养不良风险方面效果满意。合理的营养支持可增加机体营养物质储备,提高血清白蛋白水平,增强胃肠道免疫功能。