七氟醚在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物是耳鼻喉科的常见病,病情较危急,需行支气管镜检异物取出术。此手术有以下特点:①婴幼儿为主,不能配合;②必须保留自主呼吸,又需一定程度的肌松;③麻醉和手术共用同一气道。因此对麻醉要求较高。同时,此类手术时间一般较短,为此需要一种具有诱导起效快、苏醒快、插     

75例小儿气管异物取出术的麻醉体会

<正>气管异物以及支气管异物取出是小儿较常见的急诊手术,术前患儿多存在不同程度的呼吸道梗阻,若不及时取出可能危及生命。当小儿气管支气管存在异物时,不但阻塞呼吸道,而且刺激和损伤局部黏膜,造成黏膜水肿、炎症,导致呼吸困难和缺氧。术中手术者与麻醉者又共用一个气道,不利于麻醉管理,尤其是硬质气管镜对喉头、气管黏膜的刺激,置     

不保留自主呼吸全麻用于小儿支气管异物取出术的临床观察

目的对比研究使用肌松剂控制呼吸与保留自主呼吸两种不同麻醉方法用于小儿支气管镜取异物术的效果。方法 40例急诊行支气管异物取出术患儿,随机分为两组。A组为保留自主呼吸组,B组为控制呼吸组。观察并记录麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间、置镜容易程度、术中及麻醉恢复期气道不良反应发生情况等指标。结果 B组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间均明显短于A组,且置镜更容易,术中及麻醉恢复期气道不良反应发生率更低。结论使用肌松剂控制呼吸用于小儿支气管异物取出术能维持稳定的麻醉深度,安全有效。     

小儿支气管异物取出术不同途径高频喷射通气效果的比较

气道异物取出术,由于术者与麻醉医师共用气道,麻醉过程中气道的管理至关重要。高频喷射通气技术既能解决气道异物取出术中的有效通气,又不影响术者的操作。但是采取何种通气途径行高频喷射通气更安全、有效,有待探讨。本研究比较了3种不同途径行高频喷射通气用于小儿支气管异物取出术麻醉的效果,报道如下。     

耳鼻喉科急症手术的麻醉选择

耳鼻咽喉科急症疾病本身,如感染、损伤和异物等均可累及气道,造成气道创伤、出血、水肿、脓肿形成或局部受压,引起不同程度的气道阻塞.严重气道阻塞若得不到及时救治,病人常因严重缺氧而死亡.而手术操作也多在鼻咽、喉或气管内进行,麻醉与手术共同合用同一气道,麻醉医师不能接近气道,此时既要保证病人安全,又要不影响手术操作.麻醉期间保持气道通畅和保证足够的气体交换是关键问题.     

小儿气道异物取出术的麻醉经验总结

气道内异物尤其是小儿气道内异物吸入是一种危及生命的急重症,抢救首选方法至今仍是在硬支气管镜下行气道异物取出.手术在狭窄的气道内进行,因与硬支气管镜与通气共用一个通道,在保证患儿接受安全无痛苦的手术同时,提供手术医师良好的气道视野,是该类手术麻醉的关键和难点.术中可以利用硬支气管镜对病儿供氧或进行控制或辅助呼吸以缓解低氧血症.     

小儿气管异物取出术复合麻醉42例

小儿气管异物病情危急,患者气道应激性升高及不同程度的吸气性呼吸困难,异物取出手术中多有不同程度的气道痉挛、缺氧和二氧化碳蓄积,因此,全身麻醉方式的选择至关重要。2005—2008年,应用七氟烷联合丙泊酚-芬太尼和γ-羟丁酸钠联合氯胺酮静脉麻醉两种方式取出气管异物,总结其麻醉效果及安全性,报告如下。     

两种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的比较

<正>小儿气道异物是耳鼻喉科常见的急危重病例,常伴有不同程度的呼吸困难和缺氧。如不及时将异物取出,可导致严重并发症,甚至危及患儿生命[1]。由于小儿特殊的生理解剖特点,以及麻醉与手术共用同一气道,因此,对全身麻醉的效果与安全性有很高的要求。作者就2010年6月至2011年12月本院行气管内异物取出术的病例的不同麻醉方法作以下比较,现报告如下。     

医麻密切配合在小儿气道异物取出中的关键作用

目的回顾14年小儿气道异物取出术105例的点滴经验,手术医师和麻醉师完美配合是手术成功的关键。准确诊断异物部位,麻醉及用药选择、手术步骤、手术时机等均应仔细研讨。方法小儿气道异物取出中,气管支气管异物大多用全麻：1）眯达唑仑异丙酚复合麻醉。2）异丙酚瑞芬太尼复合麻醉。3）氯胺酮γ-羟基丁酸钠复合麻醉;鼻道异物和咽、喉部异物用无麻或表麻。结果105例小儿气道异物中,气管支气管异物28例,咽、喉及声门区异物24例,鼻道异物53例,一次性取出96例,再次取出9例。无一例术中死亡。结论小儿气道异物应尽快取出,麻醉是关键,深度要足,若全麻深度不足比无麻更危险。要诊断准确,作好术前各项准备,手术时机正确把握。手术医师和麻醉师密切配合,共同预防术中并发症,正确选好异物钳,术者精心操作。预防呼吸和心跳骤停的并发症,及时发现异常征兆和正确处理,就能保证手术的成功。广泛宣传、普及卫生知识、改掉不良习惯,预防误吸异物,减少小儿气道异物的发生率。     

三种麻醉方法在婴幼儿气道异物取出术中的临床观察

[摘要] 目的 探讨三种不同麻醉方法应用于婴幼儿气道异物取出术的临床效果。方法 选取急诊行气管支气管异物取出术的患儿45例,采用随机数字表把患儿分为3组,每组15例。各例患儿均给予基础麻醉药物后：Ⅰ组即刻开始手术;Ⅱ组追加氯胺酮2.0 mg/kg;Ⅲ组追加罗库溴铵0.1 mg/kg。术中观察患儿HR及SpO2情况;记录发生气道痉挛、屏气、呛咳的例数及采用回升原则的例数;记录苏醒时间、手术时间及术中追加丙泊酚的剂量。结果 Ⅲ组患儿术中HR低于Ⅰ组和Ⅱ组,SpO2高于Ⅰ组和Ⅱ组;应激反应例数Ⅲ组低于Ⅰ组和Ⅱ组;手术满意程度Ⅲ组高于Ⅰ组和Ⅱ组。结论 使用0.1 mg/kg罗库溴铵应用于婴幼儿气道异物取出术,术中生命体征平稳,应激反应少,手术满意程度高,可应用于临床实践。     

小儿气管内异物取出术的麻醉选择（附28例报告）

小儿气管内异物取出术的麻醉选择（附２８例报告）河北省乐亭县医院麻醉科刘秋艳关键词气管异物，小儿，麻醉，静脉内，麻醉，气管内气管内异物是小儿常见的急危症，多需手术取出。但患儿来院时常伴有不同程度的呼吸困难、紫绀，给麻醉带来一定困难。我院早期均采用表面麻...     

小儿气管异物取出术的麻醉进展

小儿气管异物取出术手术刺激强,时间短,手术操作与呼吸管理共用气道,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿气管异物取出术麻醉的改良方法及新观点进行评述.     

小儿气道异物取出术的麻醉体会

小儿气道异物好发于6个月至3岁,是临床上常见且危及小儿安全的疾病[1],治疗原则是及早取出异物.由于手术刺激强,手术时间较短,要求术毕苏醒迅速、彻底,因此,如何合理控制麻醉及确保手术安全,降低术后并发症,是医师们一直探讨的问题.我科2008年10月至2011年10月应用表面麻醉与静脉复合全身麻醉相结合,保留自主呼吸,麻醉效果较好.笔者现对67例气道异物取出术的麻醉处理总结如下.     

七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

目的研究七氟烷诱导喉罩置入麻醉在小儿气道异物取出术中的应用。方法对2008年7月至2010年1月81例实施气道异物取出患儿采用七氟烷吸入喉罩置入全身麻醉方式,观察在行气道异物取出时患儿的无创血压、心率、脉搏氧饱和度以及呼气末二氧化碳的变化。结果与麻醉前基础值比较,围麻醉期HR、SBP、SpO2、PETCO2差异无统计学意义（P﹥0.05）,81例行气道气道异物的小儿均安全顺利地完成了操作,而且术后苏醒迅速。结论七氟烷吸入喉罩置入全麻在小儿气道异物取出术中是一种安全可靠的麻醉方法。     

经硬支气管镜目镜行手控通气在小儿气道异物取出术中的应用

目的 评价经硬支气管镜目镜行手控通气在小儿气道异物取出术中的效果.方法 收集行气道异物取出术、无其它合并症的健康患儿共72例,按通气方式的不同分为分三组,A组保留自立呼吸;B组采用KR-Ⅱ型高频呼吸机,喷射导管经硬支气管镜侧孔行高频喷射通气;C组采用硬支气管镜目镜连接麻醉机行手控通气.记录术者置镜满意情况、术中缺氧发生情况、异物移动情况、手术时间、麻醉恢复时间和不良反应的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组手术时间、手术时间麻醉恢复时间缩短,置镜满意率升高,术中缺氧发生率、屏气和躁动发生率降低（P＜0.05）;与B组比较,C组术中缺氧率降低（P＜0.05）.结论 气道异物取出术,患儿术中经硬支管镜目镜行手控通气可降低术中缺氧的发生几率,增加了无通气期安全时限且不影响术者操作,增大异物取出的成功率.     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

小儿气管异物是耳鼻喉科危重急症,患儿常伴有呼吸困难及缺氧,严重者可致心搏骤停。小儿气管异物取出术的麻醉,气道控制难度大,术中变化快,因此术中及术后的安全性是麻醉难题所在。为探讨合理安全的麻醉方法,本文就近年来该院应用的3种不同麻醉方法作以下总结与比较。1临床资料1     

七氟烷复合氧化亚氮吸入麻醉用于小儿气管异物取出术效果及安全性分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见病症,需在全麻下用直接喉镜或支气管镜行异物取出术。该手术具有刺激强、麻醉与手术共用一个气道、手术时间较短、需保留自主呼吸等特点,故对麻醉要求较高。2007年11月至2008年5月,我们在60例小儿气管异物取出术中,采用七氟烷复合氧化亚氮（N2O）吸入麻醉,效果较好,报告如下。     

23例气管内肿瘤切除术的麻醉处理

目的总结气管内肿瘤切除与气道重建术的麻醉经验。方法对1997年1月~2002年5月间23例行气管内肿瘤切除与气道重建手术的麻醉处理进行分析。根据肿瘤部位(上、中、下段)、大小和气管阻塞程度决定麻醉和气道处理。结果全组无1例麻醉意外。术中5例(21.7%)出现脉搏氧饱和度(SpO2)<90%,经多次吸痰、鼓肺后,SpO2回升至95%以上。术毕17例(73.9%)通气良好,SpO2>95%,清醒后拔管;另6例(26.1%)带气管导管留外科ICU观察,于术后24h内拔管。结论气管内肿瘤切除术麻醉方法的选择,应根据肿瘤部位、大小、气管阻塞程度以及与邻近组织的关系而定,术中麻醉处理的关键在于既要维持良好的通气功能,又要保证手术的顺利进行。     

1 225例次小儿复发性喉乳头状瘤激光手术麻醉的临床分析

目的总结分析该院20余年来儿童喉乳头状瘤病例围术期气道管理,以指导临床实践,提高患儿围术期的安全性。方法回顾性总结在本院接受手术治疗的患儿289例,共接受1 225次手术。根据肿瘤的位置和气道阻塞的程度分级。结果根据气道梗阻程度和部位不同,选择不同的麻醉诱导方法。术中使用肌松剂,采用静吸复合或全静脉麻醉。对于声门下乳头状瘤,术中间断呼吸暂停辅以喷射通气。结论对于大多数患儿,经验丰富的麻醉医师可采用快速诱导气管内插管。术中处理声门下肿瘤时,间断辅以呼吸暂停和喷射通气。麻醉、手术医师和护士的合作非常重要。     

氯胺酮复合表面麻醉行小儿呼吸道异物取出术

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见病，病情危急，需经支气管镜行异物取出术。支气管镜异物取出术对生理干扰大，而又需保留自主呼吸，因此麻醉难度大，全麻的效果及安全性对手术的顺利操作及苏醒期的安全度过有很大的影响。我科自2002年2月-2009年8月采用2种麻醉方法行小儿呼吸道异物探取术60例，探讨2种不同方法的麻醉效果及安全陛。