缺血性脑卒中辨证分型与Hcy、Lp（a）的相关性分析

目的：探讨缺血性脑卒中中医辨证分型与同型半脱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）、的相关性。方法：观察200例缺血性脑卒中患者进行辨证分型和hs—CRP、LP（a）水平测定,并进行统计。结果：“痰”“痴”组同型半脱氨酸、脂蛋白（a）水平较其他组明显升高。且有统计学意义。结论：同型半脱氨酸、脂蛋白（a）紊乱可为缺血性脑卒中患者提供合适的辨证治疗方法。     

急性缺血性脑卒中OCSP分型与中医辨证分型关系的回顾性分析

缺血性脑卒中是危害我国人民健康的三大疾病之一，临床医生判断脑梗死灶大小，确定血管分布区域和脑梗死类型，在急性脑梗死的治疗中是非常重要的，而CT，MRI在起病6～24h内尚不能清楚显示梗死灶，使临床医生缺乏早期判断病变严重程度和血管闭塞部位的客观依据。英国Bamford等提出的OCSP分型就是在不依赖于辅助检查结果的基础上发展起来的新的分型方法，在欧洲和日本已得到较广泛的应用，而国内对OCSP分型法的认识与应用尚处起步阶段。为此，笔者     

冠心病辨证分型与Hs-CRP、HCY及LP(a)的相关性研究

目的 探讨冠心病中医辨证分型与炎症介质超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[LP(a)]的相关性.方法 162例冠心病患者予以辨证分型及Hs-CRP,HCY,LP(a)水平测定,并进行统计.结果 冠心病组血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),冠心病各中医证型之间血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平也有显著性差异(P＜0.01),其中心血瘀阻,痰浊内阻两证型血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平均高于其它四个证型(均P＜0.01).结论 Hs-CRP,HCY,LP(a)是冠心病的独立危险因素,可作为冠心病中医辨证尤其是辨虚实及病情评估的重要指标.     

缺血性脑卒中中医辨证分型与炎症因子、TOAST分型的关系分析

目的：分析缺血性脑卒中中医辨证分型与炎症因子、TOAST分型的关系。方法：选取2020年1月～2021年12月本院收治的168例AIS患者为研究对象,于所有研究对象入院当日对患者进行辨证分型,收集所有研究对象的临床资料,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平。结果：本组168例AIS患者中,中经络类占比更高,达78.57%,中脏腑类则占21.43%。中经络类中,以实证居多,达63.69%,其中痰热腑实,风痰上扰证最为常见,达36.90%;中脏腑类中,以闭证居多,达14.29%,其中风火上扰清窍证最为常见,达5.95%。经比较,不同中医证型各组患者在性别年龄、合并症及脑卒中史方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但不同中医证型各组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平及TOAST分型分布情况差异显著(P<0.05)。结论：AIS患者的中医辨证分型与炎症因子、TOAST病因可能存在一定联系。     

缺血性脑卒中辨证分型与血脂水平的相关性研究

1．1一般资料 治疗组120例,男性68例,女性52例;年龄45～83岁,平均年龄65．11岁,均为2004—09—2006—08浙江中医药大学附属第一医院住院病人,经CT／MRI及临床诊断证实为脑梗死。对照组20例,为浙江中医药大学附属第一医院体检中心健康体检者,其中男性12例。女性8例,平均年龄62．56岁,均经系统体格检查,无心脑血管病变。     

中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的探讨中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法收集我院接收的92例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与参考组,各为46例,参考组阿司匹林、丹参注射液等常规治疗,观察组在此基础上针对患者中医证候给予辨证治疗,比较两组患者临床治疗效果、BI、NIHSS等评分。结果观察组患者治疗总有效率为91.3%,参考组治疗总有效率为67.4%,比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗后BI、NIHSS评分比较有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中能够有效缓解脑功能的恢复,促进患者康复。     

缺血性脑卒中 269 例中医辨证分型研究

目的：探讨广东韶关地区缺血性脑卒中患者中医证型特点,为缺血性脑卒中中医针灸辨证取穴提供依据。方法：将 269例我院门诊及住院部确诊为缺血性脑卒中患者按照中医四诊收集患者信息和中医证型资料进行中医辨证分型并分析各型所占比例。结果：韶关地区缺血性脑卒中中医证型特点有一定规律。急性期以中经络为主,其中痰热腑实证最多;恢复期及后遗症期以中经络为主,且均以气虚血瘀证多见。结论：韶关地区缺血性脑卒中患者急性期以痰热腑实证为主,恢复期及后遗症期以气虚血瘀证为主。针灸治疗应根据其证型,辨证取穴。     

急性缺血性脑卒中(中经络)辨证分型与血清炎性因子的关系

目的观察急性缺血性脑卒中(IMS)中经络不同证型血清炎性因子的水平,探讨二者之间关系。方法106例IMS患者于入院始发状态下进行辨证分型,抽血采集肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素1β等炎性因子的水平,比较不同证型间炎性因子水平的差异。结果 IMS始发状态下各证型中风痰瘀阻证所占比例最高(43.40%),实证所占比例为78.30%,实证炎性因子水平高于虚证(P<0.01)。结论 IMS中实证炎性反应较虚证更为强烈,炎性因子可以作为辨证分型和愈后判断的参考指标。     

中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中临床疗效。方法急性缺血性脑卒中患者80例,随机分成治疗组（50例）与对照组（30例）。对照组除遵循一般治疗原则外,给予奥扎格雷钠针剂、丹参注射液和阿司匹林等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗方法基础上,结合中医辨证进行分型,气虚血瘀型加黄芪注射液;痰热风扰型加痰热清注射液;内闭外脱型,闭证加醒脑静,脱证加参附或参麦注射液。治疗10d后观察两组疗效和C反应蛋白（CRP）的变化。结果经治疗10d后,治疗组总有效率92%,优于对照组的70%（P〈0.05）,治疗组CRP下降至（16.76±8.83）mg/L,明显低于对照组的（23.28±10.45）mg/L（P〈0.05）。结论中西医结合辨证分型方法治疗急性缺血性脑卒中有较好的治疗效果。     

中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的：对急性缺血性脑卒中治疗应用中西医结合辨证分型的临床疗效进行观察.方法：选取我院在2011年10月-2013年10月收治的急性缺血性脑卒中患者76例,随机分为两组,对照组36例给予常规西医治疗,观察组40例在对照组基础上加用中医辨证分型治疗,对比两组治疗效果.结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后CRP水平显著低于对照组,Barthel指数评分显著高于对照组.结论：在急性缺血性脑卒中治疗中采取中西医结合辨证分型治疗可有效改善患者临床症状,大大提高患者生活质量,疗效显著,值得在临床中推广.     

自拟安心汤协定方对冠心病患者血清氧化应激指标及HCY、D-二聚体、LP(a)水平的影响

目的:探讨自拟安心汤协定方对冠心病患者血清氧化应激指标及HCY、D-二聚体、LP(a)水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月日照市中医医院收治的冠心病心绞痛患者92例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予常规西药治疗;观察组患者则在对照组基础上加用自拟安心汤协定方内服。通过观察心绞痛发作、心功能、心电图情况比较2组治疗的临床效果,监测血清氧化应激指标及同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(DD)、脂蛋白(LP)(a)水平。结果:观察组的有效率高达91.3%,明显高于对照组的有效率71.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者每周心绞痛平均发作次数及持续时间明显低于对照组,其心功能指标LVEF、LVDD较对照组则显著升高,心肌耗氧量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);心电图指标SDNN显著高于对照组患者,而QTd则显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);血清氧化应激水平MAD水平显著低于对照组,SOD、GSH PX及T-Aoc水平则显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);血清HCY、D-D、LP(a)水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟安心汤协定方治疗冠心病疗效肯定,其机制可能在于通过调控氧化应激指标及血清HCY、D-D、LP(a)水平以发挥抗冠状动脉粥样硬化作用。     

冠心病血浆HDL-C,APOAI,APOB和LP(a)相关性探讨

笔者测量了冠心病患者和对照组血液中的脂类及载脂蛋白的含量 ,发现当高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL-C) <0 .9mm ol/L、载脂蛋白 AI( A POAI) <1.0 g/L、载脂蛋白 B( APOB) >0 .9g/L 及脂蛋白〔LP( a)〕>2 0 0 m g/L,患者的发病率明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。对于 CHD的这四个危险因素 ,在临床上可用于对一般人群 CH D的调查及预防治疗后的观察 ,都有非常重要的意义。     

老年原发性高血压合并糖尿病患者中医证型 血压分级 病程与血浆 Hs-CRP HCY相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者中医证型、血压分级、病程与血浆Hs-CRP、HCY的相关性。方法:148例老年原发性高血压合并糖尿病患者辨证为4型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证,血压分为1、2、3级,病程按10年、10年、20年、30年分为4组,测定患者血浆Hs-CRP、HCY水平,并按证型、血压分级、病程分别统计,数据采用SPSS 14.0软件分析。结果:4个证型组中血浆Hs-CRP水平差别有统计学意义(P0.05),肝火亢盛证组水平最高,与阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证组比较差别有统计学意义(P0.05),而阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证3组差别无统计学意义(P0.05)。血浆HCY水平在4个证型组中差别无统计学意义(P0.05)。血浆Hs-CRP、HCY水平在血压组中为:3级组2级组1级组,3级组血浆Hs-CRP、HCY水平明显高于1级、2级组,差别有显著统计学意义(P0.001),而1级、2级组差别无统计学意义(P0.05)。病程组中血浆Hs-CRP、HCY水平差别无统计学意义(P0.05)。结论:①血浆Hs-CRP水平可作为老年高血压合并糖尿病患者肝火亢盛证的辨证敏感指标。②Hs-CRP、HCY是高血压病的重要危险因子,血浆浓度水平越高,血压严重程度越重。③病程与血浆Hs-CRP、HCY水平之间无确切意义。     

缺血性中风急性期中医证型特点及与血浆HCY的关系

目的 探讨缺血性中风急性期中医证型分布特点及与同型半胱氨酸(HCY)的关系.方法 将186例缺血性中风急性期患者按中医辨证分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证六型,用荧光偏振免疫法检测血浆HCY水平.结果 缺血性中风始发状态组中医证型特点是以风、火热、痰证为主,而风、火热、痰证组血浆HCY水平显著高于健康对照组及血瘀、气虚、阴虚阳亢证组.缺血性中风急性期3～4周组中医证型特点是以风、痰、血瘀证为主,而风、痰、血瘀证组血浆HCY水平显著高于健康对照组及火热、气虚、阴虚阳亢证组.结论 缺血性中风急性期中医证型特点与HCY水平一致,为中医辨证施治缺血性中风急性期提供了依据,亦证明高HCY血症是缺血性中风的危险因素之一.     

缺血性中风痰证与NIHSS相关性分析

目的:初步探讨缺血性中风痰证与神经功能缺损之间的关系。方法:对多中心400例缺血性中风患者,动态采集中风病病程演变过程中的中医四诊及NIHSS量表信息。中医四诊信息采集从入院当日到发病14天,每天调查一次;发病28、90天各调查一次。NIHSS量表的采集于入院当日、发病3、7、14、28、90天各调查一次。结果:痰证与NIHSS在7个时间点均相关(P<0.05)。结论:痰证在缺血性中风的病情发展与转归方面,具有重要地位。     

急性冠脉综合征中医证型与IL-18、Hs-CRP的相关性研究

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)中医辨证分型与白介素18(IL-18)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的关系.方法:对190例急性冠脉综合征住院患者,采用临床调查的方法,分析其中医证型与IL-18、Hs-CRP的相关性.结果:瘀血痹阻型与痰浊闭阻型组的IL-18、Hs-CRP水平偏高,且与其他各证型组比较有显著性差异.结论:急性冠脉综合征之瘀血痹阻证、痰浊闭阻证与IL-18、Hs-CRP有密切的相关性.     

系统辨证脉学指导下缺血性脑卒中恢复期的辨证论治

系统辨证脉学是对传统脉学传承、创新后形成的独特的脉学体系,与传统脉学相比更具有系统性和整体性。缺血性脑卒中作为神经内科常见病、多发病,其恢复期及后遗症期的治疗过程较为漫长。在系统辨证脉学视角下,将缺血性脑卒中恢复期按传统辨证分型分为痰瘀滞络证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证3个证型,以及从气机角度出发分为气亢于上证、气郁于中证、气陷于下证3个证型,并运用系统辨证脉学指导辨证论治,对缺血性脑卒中恢复期的临床准确辨证、高效论治具有积极的作用和意义。     

中风证型与同型半胱氨酸相关性研究的分析与思考

从危险因素、病势预测、疗效评价、证型特异性等方面对近十年的同型半胱氨酸与中风相关性研究进行评述,总结出同型半胱氨酸水平在中风发病后的各证型中均显著增高,并与中风病情危重程度有一定的相关性,并指出了无法确定与同型半胱氨酸具有特异性的中风证型是现有研究的主要瓶颈。通过分析各证型的发生与加重都存在着邪气亢盛而败坏形体的化毒过程,阐述了同型半胱氨酸与中风证素毒的相关性,提出了毒邪炽盛的重症中风可以作为进一步研究的切入点,为指导同型半胱氨酸应用于中医临床及科研工作提供了新思路。     

后循环缺血性中风患者脑血管造影结果与中医证型相关性的临床研究

目的:探讨后循环缺血性中风脑血管造影结果与中医证型的相关性。方法:选取本院经DSA确诊为后循环缺血性中风患者55例,并设置对照组为症状相似但经DSA证实非后循环缺血性患者36例,根据中医四诊合参结果确立中医证型,并与脑血管造影结果对比分析其相关性。结果:本组病例脑血管狭窄组的风痰阻络型和气虚血瘀型比例均高于脑血管正常组(P 0. 05),脑血管狭窄组所占比例为60. 4%,其中风痰阻络型和气虚血瘀型所占比例为22. 0%和16. 5%;其他各组各证型之间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:后循环缺血性中风患者脑血造影结果与中医证型有一定相关性,其中风痰阻络型和气虚血瘀型患者后循环缺血的阳性率最高,但是在后循环缺血性中风的患者中,中医证型与脑血管狭窄的程度或部位无显著相关性。     

缺血性中风急性期中医辨证论治的研究进展

探讨缺血性中风急性期中医辨证论治的研究进展。通过对近几年中医辨证论治治疗急性缺血性中风的有关文献进行分析,从病因病机到辨证论治方面阐述缺血性中风急性期的中医治疗进展。缺血性中风急性期中医辨证论治在临床上普遍应用,中西医结合能提高临床疗效。在缺血性中风急性期进行中医辨证论治具有提高临床疗效,减少不良反应等优点,但缺乏客观统一的辨证标准。