贫血儿童治疗过程中骨髓细胞形态学动态分析

目的：研究骨髓细胞形态学动态变化在贫血儿童治疗过程中的应用。方法：分析220例贫血儿童患者治疗过程中骨髓细胞形态学检查结果变化。结果：220例贫血患儿中再生障碍贫血52例（23．6％）,缺铁性贫血34例（15．5％）,巨幼红细胞性贫血26例（11．8％）,急性白血痈44例（20％）,慢性粒细胞性白血病24例（10．9％）,感染性12例（5．5％）,溶血性贫血15例（6．8％）,多发性骨髓瘤13例（5．9％）;贫血患儿治疗前后,粒细胞系统、红细胞系统、单核细胞系统及浆细胞系统变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨髓形态学动态分析对贫血儿童患者治疗过程有重要的临床价值。     

儿童骨髓细胞形态学58例分析

0 引言骨髓细胞形态学分析是血液病诊断最重要手段之一.我们就我院送检的58例儿童骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态检查与细胞化学染色,结合临床表现作出骨髓细胞学诊断,为儿童血液病诊断提供重要参考价值.     

儿童ALL65例免疫分型体会

目的:分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特点。方法:用玻片法单克隆抗体对65例儿童ALL进行免疫分型。结果:T细胞系ALL占27.2%,B细胞系ALL占63.1%,TB急性混合细胞白血病(MAL)占9.2%,其中伴髓系抗原表达率7.7%。结论:免疫分型对于ALL的分型诊断而言,可以认为是金标准。     

儿童急性白血病骨髓细胞PCNA和Bcl-2基因表达及其意义

目的　探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)及原癌基因Bcl- 2在儿童急性白血病 (AL)骨髓细胞的表达及临床意义。方法　应用S -P免疫组化法检测 41例儿童AL骨髓标本PC NA和Bcl- 2。结果　急性淋巴细胞白血病 (ALL)组及急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)组PC NA表达率与对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,ALL标危组显著高于高危组 (P <0 .0 5 ) ;ALL及ANLL组的Bcl- 2表达率高于对照组 (P <0 .0 1) ,标危组显著低于高危组 (P <0 .0 5 )。PCNA高表达者缓解率显著高于低表达者 (P <0 .0 1) ;Bcl- 2阳性表达者 3年无病生存率显著低于阴性表达者 (P <0 .0 1)。结论　PCNA、Bcl- 2基因在儿童AL中存在表达异常 ,二者均参与发病过程 ,但其作用机制可能是独立的 ,联合检测有助于判断预后。     

两种剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病对骨髓细胞的影响

目的比较两种剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病对骨髓细胞的影响。方法按随机数表法将140例急性淋巴细胞白血病患者分为对照组和观察组,各70例,对照组采用大剂量甲氨蝶呤治疗,观察组采用标准剂量甲氨蝶呤治疗,观察两组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、肾小球滤过率(GFR)、血浓度、疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组WBC、HB、PLT及GFR均优于对照组(均P<0.05);血浓度小于对照组(P<0.05);总有效率优于对照组(P<0.05);不良发应发生率低于对照组(P<0.05)。结论大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病对骨髓细胞影响较大。     

获得性免疫缺陷综合征患者骨髓细胞形态学特点及其预后意义

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者骨髓细胞形态学特点及其预后意义.方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月玉山县人民医院收治的AIDS患者70例的临床资料,均进行骨髓细胞形态检测,分析其骨髓细胞形态学表现.并进行为期4个月的随访,分析其骨髓形态学特征、骨髓细胞增生及预后情况.结果 AIDS患者中骨髓形...     

儿童骨髓细胞形态学诊断结果的回顾性分析

目的 回顾性分析儿童骨髓细胞形态学诊断结果.方法 抽取我院2015年8月—2016年7月的送检合格儿童骨髓标本120例,实施细胞形态学检查、细胞化学染色,最后与临床特征相结合,诊断实验室骨髓细胞结构,同时比对最终临床诊断结果.结果 骨髓形态学诊断结果表明,原发性血小板减少性紫癜、急性淋巴细胞性白血病以及缺铁性贫血与最终临床结果的符合率分别为:75.0%(30/40)、50.0%(15/30)、50.0%(10/20).结论 儿童血液疾病予以骨髓细胞形态学诊断可以为临床治疗奠定基础.     

培门冬酶等化疗药物治疗儿童ALL不良反应的预防与护理

目的探讨培门冬酶等化疗药物治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应预防与护理。方法选择ALL病儿52例作为治疗组,给予长春新碱、柔红霉素、泼尼松、培门冬酶(VDPAP)方案化疗;同时选择ALL病儿30例作为对照组,将VDPAP方案中的培门冬酶改为左旋门冬酰胺酶(余不变)化疗。密切观察化疗过程中尤其应用培门冬酶的不良反应,并给予有效的预防与护理。结果在化疗过程中,两组均出现不同程度的不良反应,治疗组65例次化疗过敏反应的发生率为5%,对照组38例次化疗过敏反应的发生率为21%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.18,P<0.05);消化道反应、血凝异常、低蛋白血症、骨髓抑制和高糖血症的发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相关不良反应经积极有效处理,病人均成功完成化疗。结论除过敏反应少之外,培门冬酶其他不良反应与左旋门冬酰胺酶相似。合理有效的预防、治疗和护理,可以减少药物不良反应的发生率,提高病儿化疗的依从性。     

ALL病儿T淋巴细胞CD28表达及意义

目的探讨儿童B细胞型急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗前后外周血T淋巴细胞表面CD28的表达及临床意义。方法采用流式细胞术,检测27例初发的B细胞型ALL病儿化疗前后外周血T淋巴细胞表面CD28的表达,其中经化疗后达到完全缓解(CR)21例,未缓解(NR)6例。以同期23例健康体检儿童作为正常对照组。结果与正常对照组比较,治疗前初发ALL病儿外周血CD4+T淋巴细胞表面、CD8+T淋巴细胞表面CD28的表达均显著降低(t=21.56、44.02,P<0.05)。化疗后CR组病儿外周血CD4+T淋巴细胞表面、CD8+T淋巴细胞表面CD28较治疗前均显著升高(t=10.84、25.30,P<0.05),而NR组病儿CD4+T淋巴细胞表面、CD8+T淋巴细胞表面CD28与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论 CD28是参与ALL发病的重要共刺激分子,其表达异常可能是ALL的发病因素之一;其表达水平可能是判断ALL预后及化疗敏感性的因素之一。     

骨髓细胞体外长期培养前后特性比较及其临床意义

目的通过体外骨髓细胞的培养，观察其细胞特征，为临床治疗疾病提供新的帮助。方法对10例急性白血病患者和5例正常人进行体外长期骨髓细胞培养：结果获得了3株与基质细胞共生的有长期生存力的造血细胞，其形态原始，这些细胞均有造血干细胞标记，其细胞化学、细胞表面免疫标记及超微结构与培养前细胞相比均发生了很大的变化，其中1例急性白血病原有核型异常者经培养后只出现正常核型。这些细胞在体外可以增殖，培养3个月足够达到骨髓移植所需细胞数。结论初步分析这些细胞为正常造血细胞，可用于目前所进行的造血干细胞移植，为今后造血干细胞移植开创一个新的方法。     

短程、间歇伊马替尼联合传统化疗（NILG09/00方案）在Ph+ ALL治疗中的作用

1文献来源 Renato B, Giuseppe R, Enrico MP, et al. Chemotherapy-phased Imatinib pulses improve long-term outcome of adult patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia： Northern Italy leukemia group protocol 09/00[J]. J Clin Oncol, 2010,28 （22） ： 3644-3652.     

儿童标危型B系急性淋巴细胞白血病60例短疗程化疗方案疗效分析

0 引言目前,儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的疗程一般为3 a左右,且加口服化疗药物维持治疗[1].1995-01/2002-12,我科对初治的60例标危型B-ALL患儿采用CODPL(环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和泼尼松)方案诱导完全缓解(CR)后加HDMTX(大剂量甲氨蝶呤)和HAD(大剂量阿糖胞苷和柔红霉素)方案巩固强化治疗,短疗程不加口服药物维持治疗和头颅放疗,报道如下.     

急性早幼粒细胞性白血病误诊病例的骨髓细胞形态学鉴别诊断作用探讨

目的：探究急性早幼粒细胞白血病的误诊病例骨髓细胞形态学的鉴别诊断价值。方法资料回顾性选取急性早幼粒细胞白血病6例误诊患者资料,均行骨髓细胞形态学的鉴别诊断,分析其鉴别的诊断结果情况。结果行骨髓检查误诊为AML-M5的3例患儿,经再次行骨髓鉴别诊断1例AML-M3a、2例AML-M3b,3例误诊为APL,再次诊断确诊为2例AML-M2a、1例AML-M2;予病例针对性干预,症状有效缓解。结论对于急性早幼粒细胞白血病行骨髓细胞形态学检查,可发生误诊病例,临床诊断时需要严格、认真检查显示结果,可提高鉴别诊断准确性。     

FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞性白血病的护理

急性淋巴细胞性白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤。应用联合化疗,完全缓解(CR)率可达80%以上,但获得CR的病儿中,20%~30%可能复发。复发性急性淋巴细胞性白血病病儿通常对多种药物耐药,治疗效果差,病死率高。     

SUMS99方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的长期疗效

【目的】回顾和探讨56例儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）分型治疗的疗效和预后因素。【方法】回顾分析1999～2002年收治的56例儿童ALL,按中山医科大学99（SUMS99）方案的分型标准,标危型ALL（standard risk-ALL,SR-ALL）33例,中危型（middle risk-ALL,IR-ALL）12例,高危型ALL（high risk-ALL,HR-ALL）11例;所有患者按SUMS99方案进行治疗。【结果】56例患者4周内完全缓解（complete remission,CR）率SR-ALL组和IR-ALL为100%,而HR-ALL组为72.73%（8/11）,6周才CR者3例。SR-ALL组早期缓解时间为（17.1±6.4）d,IR-ALL组早期缓解时间为（24.5±5.6）d,HR-ALL组早期缓解时间为（29.9±6.3）d。本组共死亡13例,死亡率为23.0%,其中死于骨髓复发者9例,死于感染者4例。本组目前无病存活共43例,其中SR-ALL组为90.9%（30/33）,IR-ALL组为83.3%（10/12）,HR-AL组为27.3%（3/11）.SR- ALL组平均生存时间为75．2个月，IR—ALL组平均生存时间为56．8个月，HR-ALL组平均生存时间为25．3个月。2例HR一ALL患者进行组织相容性抗原全相合外周血干细胞移植，目前均无病存活。【结论】分型治疗儿童急性淋巴细胞白血病是达到高生存率和改善生存质量的重要手段，但本方案仍然未能解决HR-ALL的疗效，选择合适供者进行异基因造血干细胞移植可能是今后改善HR-ALL预后的方向。     

儿童及青少年急性淋巴细胞白血病依据风险调节治疗可降低治疗负荷并提高生存率

1 文献来源 Moricke A, Reiter A, Zimmermann M, et al. Risk-adjusted therapy of acute lymphoblastic leukemia can decrease treatment burden and improve survival： Treatment results of 2 169 unselected pediatric and adolescent patients enrolled in the trial ALL-BFM 95 [J]. Blood,2008,111（9）：4477-4489.     

骨髓细胞形态学检查在儿科疾病中的诊断体会

目的总结骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中的临床体会,以提高临床诊断水平。方法回顾我院2008年1月～2010年3月送检的68例儿童骨髓穿刺合格标本的细胞形态学诊断或细胞化学染色的结果并与临床诊断结果比较分析。结果本组病例骨髓细胞学诊断结果符合率最高的分别是缺铁性贫血91.67%,原发性血小板减少性紫癜（ITP）占88.89%,急性淋巴性白血病占86.5%。骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断。结论骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,尤其对于临床上原因不明的发热,肝脾肿大,贫血,恶病质血涂片发现可疑细胞或血细胞不明原因的增多或减少等情况,更能体现骨髓细胞形态学检查的诊断价值。     

大剂量MTX治疗儿童ALL副作用防治研究

目的研究大剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对急性淋巴细胞性白血病患儿的中枢神经系统白血病的预防,观察其毒副作用。方法13例ALL患儿接受57例次HD-MTX(每次3．0g／m^2)治疗。经综合预防措施后,观察临床症状、体征和实验室指标,总结HD-MTX的副作用发生种类、发生率及临床疗效。结果13例ALL中11例未发生CSNL,2例治疗中出现CNSL,经治疗后CR,现仍处于CCR中。13例平均CCR 31．8个月。结论儿童对HDMTX耐受性好,HD-MTX可以有效预防ALL的CNSL复发,提高长期无病生存率。