维持性血液透析患者抑郁症及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析患者抑郁症的患病率及相关因素。方法选取在我院血液透析室进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者62例,采用Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对患者进行评分,同时采用肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SF）对患者进行评分,分析患者抑郁症的患病率及相关因素。结果维持性血液透析患者抑郁症的患病率为46.77%,其发生与工作状况、婚姻状况、透析充分性有关（P〈0.05）;抑郁组患者KDQOL-SF分值为（44.92±10.21）分,非抑郁组为（66.38±13.27）分,抑郁组低于非抑郁组（P〈0.01）。结论维持性血液透析患者抑郁症患病率较高,抑郁症者生活质量差于非抑郁症者,抑郁症的发生与多种因素相关。     

维持性血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析

目的：探讨维持性血液透析（MHD）尿毒症患者的抑郁症及相关因素的关系。方法：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分法,对收治的72例维持性血透患者进行问卷调查,同时,对患者的躯体情况、生活质量和社会因素进行分析探讨。结果：抑郁症发生率58.3% 。透析不充分,抑郁症发病率高;家庭支持度和经济状况好,抑郁症发病率低。结论：对长期维持性血透患者,应重视抑郁症的发生,及时对患者实施针对性心理护理,提高其生活质量。     

维持性血液透析患者抑郁状态及其相关社会因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁症及相关因素的关系。方法:对44例维持性血液透析患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)评分。调查抑郁状态在该人群中的患病率;比较抑郁组和非抑郁组的一般情况、透析情况、躯体症状、各实验室指标;用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)对该人群进行评分,调查抑郁状态对患者生活质量的影响。结果:SDS评分显示该组患者抑郁状态患病率58.8%。抑郁组和非抑郁组的年龄、工作状况、躯体症状、透析方式、内瘘手术次数、透析前血尿酸浓度比较,差异有显著性(P<0.05),家庭支持度高、经济状况好的MHD患者,抑郁症发病率低。抑郁组与非抑郁组生活质量分值差异有显著性,KDQOL-SF分值与SDS评分存在负相关(r=-0.871,P<0.05)。结论:MHD患者抑郁状态患病率明显高于正常人群。60岁以上、没有工作、无定期血液滤过(HF)或血液透析滤(HDF)、内瘘手术次数多、透析前血尿酸较高,家庭支持度低、经济状况差的患者抑郁状态患病率高。抑郁组生活质量明显低于非抑郁组。     

老年血液透析患者抑郁症及相关因素分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者的抑郁状态及影响因素,提出有针对性的干预对策.方法 对1998-2007年在我院老年心肾科透析室进行维持性血液透析治疗的25例患者为研究对象,应用William W KZung编制的抑郁自评量表(SDS)及自行设计的问卷进行评估.结果 25例老年血液透析患者中有19例患有抑郁症,抑郁症患病率为76%,抑郁症的影响因素是疾病痛苦(OR=3.529)及亲人支持(OR=3.116).结论 老年维持性血液透析患者抑郁症发生率高,直接影响着患者的透析效果,应该采取积极的治疗、护理措施改善患者抑郁状态,提高透析效果,保证患者的生命安全.     

维持性血液透析患者的心理健康状况与社会支持度调查分析

目的调查维持性血液透析患者心理健康状况与社会支持度,探讨二者之间的关系。方法应用症状自评量表和社会支持评定量表对本组98例维持性血液透析患者进行调查。结果本组患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,整体心理健康状况比国内常模差（P〈0.05）;不同社会支持、经济状况以及文化程度的患者之间的心理健康状况差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论社会支持低、经济状况差和文化程度低的维持性血液透析患者心理健康状况较差,较好的社会支持可以改善维持性血液透析患者的心理健康状况。     

维持性血液透析患者高血压(MHD)的影响因素分析

目的：探讨维持性血液透析患者血压控制不佳的相关因素。方法：对64例维持性血液透析患者进行回顾分析。根据连续2周透析的透析前、透析后的血压,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压值,同时计算G-S指数（KT/V）值,透析间期体重增加量,进行统计学分析。结果：维持性血液透析患者的透析前、透析后的平均动脉压与其透析充分性之间存在明显的相关关系（P〈0.01）;透析充分的患者（KT/V≥1.2）较透析不充分的患者（KT/V〈1.2）,在透析前、透析后的血压控制良好（P〈0.05）。透析间期体重增加≥3kg者在透析前、透析后的血压控制不良（P〈0.05）。结论：透析不充分、透析间期体重增长过多,是维持性血透患者血压控制不佳的危险因素。     

维持性血液透析患者40例心理状况分析

目的 探讨完善血液透析的相关综合治疗模式.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对40例维持性血液透析患者进行抑郁、焦虑自评,分析其相关因素.结果 维持性血液透析患者合并抑郁症的患病率达75%,合并焦虑症的患病率达45%,明显高于普通人群(中国精神病流行病学调查结果显示:普通人群抑郁症发病率1.15%;焦虑症男2.0%、女4.3%).结论 维持性血液透析是肾脏病替代治疗中应用最为普遍的治疗模式,该类患者心理障碍发病率明显高于普通人群,并与多种因素非治疗相关,有必要寻求更为完善的综合治疗模式.     

维持性血液透析患者健康促进行为及相关因素的分析

目的通过对维持性血液透析患者健康促进行为现状的调查,探讨血液透析患者健康促进行为的相关因素。方法选取我院100例维持性血液透析患者,对其采用一般情况量表、健康促进生活方式量表和社会支持评定量表的调查研究。结果本组维持性血液透析患者促进生活方式总量表标准化得分为65分;调查显示患者的受教育程度、经济状况越好正相关于健康促进行为;社会支持与健康促进行为也体现为正相关。结论血液透析患者健康促进行为中等,患者的受教育程度越高、经济状况越好以及社会支持越多,体现为其健康促进行为越好。     

血液透析患者疲乏与抑郁状况调查分析

疲乏是长期透析患者最常见的症状之一,国外文献报道,维持性血液透析患者疲乏发生率可达70%,而抑郁症是血液透析患者中最常见的精神疾病。本研究通过调查维持性血液透析患者的疲乏状况与抑郁状况,对两者进行分析,报道如下。     

血液透析患者并发感染危险因素分析

目的:探讨血液透析住院患者并发感染的危险因素及防治措施。方法:回顾性分析90例血液透析住院患者的一般资料、出现感染的部位、病原菌及与原发病的关系。结果:在90例血液透析住院患者中,共有28例并发感染,感染部位以肺部最常见,占67.9%;病原菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,占61.1%;原有糖尿病、并存肿瘤及慢性阻塞性肺部疾病、长期反复使用抗菌药物、营养状况差、透析不充分、透析导管留置是维持性透析患者发生感染的危险因素。结论:维持性血液透析患者易并发感染,病原菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,肺部感染发生率较高;积极治疗原发病及并存疾病,严格规范使用抗菌药物,充分透析,积极改善患者营养状况,尽量减少透析导管留置是降低细菌感染发生的关键。     

维持性血液透析患者生活质量满意度及影响因素分析

目的了解维持性血液透析患者生活质量状况,探索其影响因素,促进患者生活质量的提升。方法采用随机整群抽样的方式抽取徐州市第一人民医院112例进行维持性血液透析的患者,应用生活满意度量表进行问卷调查。结果超过半数患者对目前的生活不满意并感到精神有压力,80.36%对治疗缺乏信心,87.50%不能或不愿意参加社会活动,91.96%感到生活不便,82.14%需要动用家庭经济储备支付透析费用,67.86%需要亲戚、朋友帮助维持透析,79.46%日常支出习惯受到影响,75.89%透析费用能够报销或部分报销。其中遇到问题时不能得到家人满意帮助、与兄弟姐妹不经常联系、与朋友不经常联系、与邻居不经常聊天、对未来没有信心、医疗费用高、对费用报销比例不满意等是影响维持性血液透析患者生活质量的危险因素。结论目前维持性血液透析患者生活质量总体较差。加大患者家庭支持和社会关注力度,在延长患者生存期的基础上努力提高患者的物质和精神生活质量,同时做好该类人群的心理疏导、构建和谐的人际关系、完善疾病补助机制、提高患者报销比例是改善维持性血液透析患者生活质量的关键。     

社会支持对100例维持性血液透析患者生活质量的影响

本研究旨在了解血液透析患者的社会支持与生活质量之间的关系。从多个角度来了解维持性血液透析患者的生活及社会状况。为进一步加强社会支持以提高维持性血液透析患者的生存质量及透析质量提供帮助。     

维持性血液透析患者下消化道出血的高危因素

目的 总结维持性血液透析患者下消化道出血的高危病因及治疗经验。方法 对维持性血液透析中18例下消化道出血患者进行回顾分析。与同期无出血的维持性透析患者18例做对照，比较两组患者的血压、血红蛋白、红细胞压积、血肌酐和尿素氮、血浆白蛋白、血脂、凝血常规、透析龄、透析肝素用量、饮食情况等。结果 下消化道出血组患者每周透析时间少，吸烟量、饮酒和进食辛辣饮食情况与对照组差异明显。结论 透析不充分、不合理的饮食习惯是维持性血液透析患者下消化道出血的高危因素。     

中、老年维持性血液透析患者死亡原因对比分析

目的探讨老年维持性血液透析患者的死亡原因,提出防治措施.方法回顾分析2000年1月至2010年4月维持性血液透析48例死亡病例的临床资料,并分为老年、非老年组对比分析.结果老年维持性血液透析患者死亡原因以感染最高,其次为心功能衰竭.年龄、透析不充分和糖尿病、透析间期体重增加量过多、低白蛋白血症等是死亡危险因素,透析间期体重增加量过多以及低白蛋白血症分别是透析患者死亡的独立危险因素.结论防治原发病,改善营养状况,纠正低白蛋白血症,增强机体抵抗力,给予充分的血液透析,控制干体重和透析间期体重增加量是提高老年维持性血液透析患者生存率和生存质量的关键.     

维持性血液透析尿毒症患者死亡相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者死亡的危险因素,为采取一体化防治措施、改善患者生存质量和降低死亡率提供科学的防治措施。方法:选择2003年1月～2011年9月在我院血液透析中心维持性血液透析患者(透析时间>3个月)290例,其中,死亡患者140例,与同期非死亡患者150例的临床资料相比较。分析维持性血液透析患者病因、死亡原因、年龄及其他相关影响因素。结果:慢性肾功能不全维持性血液透析患者病死率占同期MHD治疗总数的48.3%,死亡原因心血管病居首位(占40.5%),脑血管病占35.5%,感染占8.21%,多脏器衰竭占6.43%,肿瘤占3.57%,其他原因死亡占5.71%。维持性血液透析死亡患者年龄较大,60岁以上组病死率高达50%以上。结论:心脏疾病、脑血管疾病和慢性感染是慢性肾功能不全维持性血液透析患者的主要死亡原因。与高龄、透析不充分、高血压控制不良、营养不良、钙磷代谢紊乱和严重贫血相关。充分透析、严格控制血压和透析期间体重增长、减轻心脏负荷、改善贫血、充分合理选择个体化透析能有效延长患者生命,提高生存质量,减少住院次数,是预防和治疗并发症及降低病死率的关键,亦减轻社会及家庭经济负担。     

维持性血液透析患者肺部感染226例临床分析

目的探讨维持性血液透析患者肺部感染临床特点。方法对我院维持性血液透析患者进行回顾性分析。结果 226例住院的维持性血液透析患者发生医院感染93例,医院感染率为41.15%,痰培养108次,培养阳性64例,阳性率59.2%,其中大肠埃希氏菌为主,维持性血液透析患者肺部感染与营养不良、透析不充分、透析龄长、重度贫血及年龄增长相关。结论维持性血液透析患者肺部感染常见,临床上注意营养支持是关键措施。     

维持性血液透析患者感染的相关因素临床分析

目的 分析维持性血液透析患者并发感染相关因素的临床特点.方法 对近年来48例维持性血液透析患者临床资料进行回顾性分析,对感染性疾病、原发病因、营养状况、病原体进行总结.结果 感染组28例患者共感染41次,感染性疾病依次为肺部感染(43.9%)、泌尿系感染(22%)和静脉导管相关性感染(9.7%);细菌培养15次,阳性6次,阳性率(40%);感染组中血红蛋白、血清白蛋白、每周透析时间显著低于非感染组(P<0.05),而患者的年龄和透龄明显高于非感染组.结论 维持性血液透析患者感染率较高,原发病中尤以糖尿病及梗阻性肾病患者感染多见,透析不充分、贫血、低蛋白血症,内瘘引起肿胀手,中心静脉置管等侵袭性操作是并发感染的危险因素.     

糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价

目的探讨糖尿病肾病患者采取维持性血液透析的营养状况以及进行饮食护理干预的效果。方法将76例糖尿病肾病患者随机分成观察组与对照组,每组均为38例,两组患者均应用维持性血液透析进行治疗,在透析治疗基础上,对照组给予常规的饮食护理,观察组则根据患者的营养状况制定针对性较强的饮食护理计划,对两组患者透析治疗的营养状况以及饮食护理干预前后的营养状况进行比较。结果两组患者中,血液透析不充分的患者C反应蛋白水平明显要高于血液透析充分的患者,但是在Alb、Scr、RBC以及BUN指标上血液透析不充分的患者要比血液透析充分的患者低(P0.05);饮食护理干预后,两组患者的营养状况均得到改善,但是观察组营养状况改善程度明显要高于对照组(P0.05)。结论糖尿病肾病行维持性血液透析治疗,透析充分的患者营养状况明显优于血液透析不充分的患者,针对透析治疗后营养状况不佳的患者,为其制定合理的饮食干预护理能够维持营养均衡,提升生活质量。     

维持性血液透析患者透析过程中血压变化的影响因素调查分析

目的分析维持性血液透析患者透析过程中血压变化的影响因素。方法选择在我院进行维持性血液透析的患者200例为调查对象,根据收缩压的变化情况分为升高组、不变组和下降组,单因素和多因素分析影响维持性透析后血压变化的相关因素。结果血红蛋白和透析间期体重增长率是影响维持性血液透析患者透析后血压降低的相关因素。接受ESA治疗、血清Alb、Hb、体重矫正脱水速率是维持性血液透析患者透析后血压升高的影响因素。结论接受ESA治疗、血清Alb、Hb、体重矫正脱水速率是影响维持性血液透析患者透析后血压升高的相关因素。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析间期心力衰竭的危险因素分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析间期心力衰竭的危险因素.方法 对78例维持性血液透析患者于透析间期发生心力衰竭进行回顾性分析.结果 78例维持性血液透析患者于8260例次血液透析间期中发生心力衰竭316例次(3.83%),主要危险因素依次是透析不充分(44.94%)、感染(40.51%)、高血压控制不良(37.97%)、贫血未纠正(27.85%)和水钠未控制(12.66%).结论 透析不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正、水钠未控制等是透析间期发生心力衰竭的常见危险因素,以透析不充分为最主要原因.