血清TGA,TMA,T3,T4,TSH鉴别甲亢型桥本甲状腺炎和Graves病

目的：鉴别甲亢型桥本甲状腺炎（ＨＴ）和Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）提高ＨＴ的诊断率,减少ＨＴ手术和不必要的抗甲状腺治疗,方法：以经甲状腺细针穿刺活检或术后病理证实为ＨＴ和ＧＤ的临床表现为甲状腺功能亢进的病人为研究对象,以活检前或术前清晨空腹血清ＴＧＡ,ＴＭＡ,Ｔ３,Ｔ４和ＴＳＨ为检测指标,结果：甲亢型ＨＴ和ＧＤ病人的ＴＧＡ,Ｔ３有明显差异（Ｐ〈０．０１）,Ｔ３／Ｔ４,ＴＭＡ,ＴＳＨ有显著差异（Ｐ〈０．０     

Graves病及合并桥本甲状腺炎53例临床分析

目的提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识.方法对我院1995～2000年53例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果单纯Graves病37例(69.8%),Graves病合并桥本甲状腺炎16例(30.2%).Graves病合并桥本甲状腺炎患者临床抗甲状腺药物治疗后的复发率高达81.2%(13/16),甲状腺组织中淋巴细胞的浸润程度和血清中TGAb、TPOAb滴度高于单纯Graves病者.术后1年甲状腺功能低下的发生率高达56%.结论对临床已确诊为Graves病而TGAb、TPOAb滴度较高者,要注意是否与桥本甲状腺炎同时合并存在.在选择外科手术时应慎重.     

彩色多普勒超声对Graves病与桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在Graves病(GD)与桥本甲状腺炎(HT)的诊断中的价值。方法对经临床及实验室确诊的15例Graves病和8例桥本甲状腺炎患者进行甲状腺二维及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉血流参数(Vmax,Vmin和RI)进行观察分析,并与正常组进行对照。结果GD组与HT组甲状腺体积均不同程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多;甲状腺上动脉Vmax,Vmin均高于正常对照组(P<0.05),GD组明显高于HT组(P<0.01);RI两组间比较,并与正常组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论Graves病与桥本甲状腺炎的二维和彩色超声图像表现类似,较难鉴别二者;甲状腺上动脉血流Vmax,Vmin变化可作为鉴别二者参考依据。     

Graves病和桥本甲状腺炎患者甲状腺原位凋亡和Fas/FasL的表达

目的:探讨正常人、Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺细胞(TEC)凋亡率的差异,并观察凋亡相关蛋白的表达情况。方法:TUNEL法检测3种甲状腺组织的TEC凋亡率;免疫组化检测TEC凋亡蛋白Fas、FasL表达情况,RT-PCR检测FasmRNA表达的差异。结果:GD和HT患者TEC凋亡率显著高于正常对照(P<0.05),HT患者TEC凋亡率较GD患者也显著升高(P<0.05),FasL在正常、GD和HT甲状腺组织中存在连续性表达,但Fas在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者的表达水平显著高于正常甲状腺组织,以HT的Fas表达水平最高(HT与正常对照相比,P<0.01;GD与正常对照比,P<0.05)。结论:凋亡可能在AITD的发病中起一定作用,Fas及其配基系统是与AITDTEC凋亡相关的蛋白。     

程序性死亡因子5在Graves病和桥本甲状腺炎中表达的初步研究

目的探讨促凋亡基因PDCD5 mRNA在初诊Graves病（GD）和桥本甲状腺炎（HT）患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达。方法半定量RT-PCR法测定50例GD和30例HT患者PBMC中PDCD5 mRNA表达的阳性率和表达水平。结果GD和HT患者PBMC中PDCD5 mRNA表达的阳性率和表达水平均高于正常对照组,其中HT患者PDCD5 mRNA表达的阳性率显著高于正常对照组（P〈0.05）,GD、HT、正常对照三组间PDCD5 mRNA表达水平差异有统计学意义（P〈0.01）,HT组PDCD5 mRNA表达水平显著高于GD组（P〈0.01）。患者PDCD5 mRNA表达水平与甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）呈显著正相关（P〈0.01）,与血清T4水平及｜lgTSH｜呈显著负相关（P〈0.05）。结论PDCD5 mRNA在GD和HT患者PBMC中表达升高,可能与GD和HT淋巴细胞凋亡异常有关。     

钠碘转运体抗体在Graves病与桥本甲状腺炎中的作用

目的探讨钠碘转运体抗体(NISAb)在Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)中的作用。方法收集83例GD、34例HT及69例正常对照组的血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定钠碘转运体抗体水平。结果GD组(36.1%)和HT组(29.4%)患者NISAb阳性率高于正常对照组(7.2%)(P<0.01);GD患者在治疗1,3,6个月后进行比较,其NISAb阳性率差异无显著性(P>0.05);NISAb阳性及NISAb阴性GD患者比较,治疗前及治疗后其FT3,FT4,TSH差异无显著性(P>0.05),治疗前后FT3,FT4,TSH的变化差异无显著性(P>0.05)。结论NISAb可能在GD及HT发病中起着重要作用;NISAb对GD的抗甲状腺药物治疗没有明显影响。     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义

目的 探讨甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平对妊娠甲亢和Graves病患者进行鉴别诊断的意义.方法 对40例妊娠甲亢患者和40例妊娠Graves病患者,进行甲状腺激素及TSH水平的检测,分析2组患者的各项指标水平差异.结果 2组患者的TSH水平、甲状腺激素(FT4、FT3、T3、T4),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠甲亢的TSH水平明显更高,Graves病患者的甲状腺激素水平明显更高,在临床鉴别诊断中具有重要的意义,值得借鉴.     

糖皮质激素治疗后Graves病甲亢血清TRAb和TSI水平变化

Graves病（GD）的特点为滤泡上皮细胞增生肥大和甲状腺内淋巴细胞浸润,GD的发生是由于TSH受体抗体（TRAb）刺激甲状腺生长并导致功能亢进。本文通过观察GD甲亢患者治疗前后TRAb和甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）水平的变化,探讨糖皮质激素治疗对GD甲亢TRAb和TSI水平的影响。     

微波消融术治疗甲状腺良性结节疗效及对患者血清T3、T4与TSH水平的影响

目的 分析微波消融术（MWA）治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平的影响。方法 选取2017年6月～2019年5月成都医学院第一附属医院、四川大学华西医院及西部战区总医院收治的102例甲状腺良性结节患者为研究对象,随机分为观察组（n=51）与对照组（n=51）,观察组行MWA,对照组行甲状腺结节切除术。比较两组手术情况,记录观察组术后6个月内结节消退情况,比较两组治疗前后甲状腺功能（T3、T4及TSH）及并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后住院时间短于对照组（P＜0.05）;术后,观察组甲状腺结节体积不断缩小（P＜0.05）,且3、6个月甲状腺结节体积缩小率分别为30.45%、79.70%;治疗后,两组T3、T4下降,TSH水平增加,且观察组治疗后血清T3、T4低于对照组,TSH水平明显高于对照组（均P＜0.05）;观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论 MWA治疗甲状腺良性结节疗效较好,可有效保留患者甲状腺功能,促进结节消退,且创伤小,术后并发症发生率低,可在临床推广应用。     

131I治疗Graves’病血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TGA和TMA变化规律及临床意义

目的：测定Graves’病患者¹³¹I治疗前后血清FT₃、FT₄、sTSH、TRAb、TGA、TMA含量，探讨变化规律及在诊断、治疗中的临床意义。方法： 应用标记免疫分析法测定172例Graves’病患者¹³¹I治疗前、治疗后3、6、12和18个月及43例正常人血清FT₃、FT₄、sTSH、TRAb、TGA、TMA的含量。结果 ：与治疗前及正常人比较，治疗后3个月血清FT₃、FT₄含量明显降低，sTSH、TRAb含量明显升高。TGA、TMA值呈上升趋势。6个月FT₃ 、FT₄、sTSH含量接近对照组，TRAb呈下降趋势，TGA、TMA值明显升高。12个月TRAb、TGA、TＭA值明显下降，18个月各项指标均接近正常。结论 ：动态观察Graves’病患者¹³¹I治疗前后FT₃、FT₄、sTSH、TRAb、TGA、TMA血清中含量的变化，对观察治疗疗效、指导治疗及预后均有重要意义。     

急性心肌梗塞患者治疗前后T3,T4,TSH检测的临床意义

目的：为了探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者治疗前后血清Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ的变化及临床意义。方法 应用放射免疫法分别测定３０例急性心肌梗塞患者治疗前后和３０例正常人的血清Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ含量。结果;急性心肌梗塞患者治疗前血清Ｔ３值显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）而Ｔ４,ＴＳＨ值均与正常对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５）,急性心肌梗塞患者治疗半个月后,血清Ｔ３Ｔ４ＴＳＨ各值均与正常对照组无明显差异（Ｐ     

1961例甲状腺疾病患者血清TGA、TMA RIA结果分析

目的：放射免疫测定（ＲＩＡ）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）在甲状腺疾病诊断中的价值。方法：对１９６１例甲状腺疾病患者进行血清ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ。结果：甲亢患者１１８８例，ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性率分别为４９．０７％和４５９５％；甲减１９１例，阳性率分别为４３．４５％和３９．２％；亚急性甲状腺炎７６例，阳性率分别为３８．１５％和３９．４７％；甲状腺结节４６３例，阳性率均为８．２％；桥本氏病４３例，阳性率均为９７．９％。结论：ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ是甲状腺疾病筛选诊断的重要手段之一，是桥本氏病的重要诊断依据。目的：放射免疫测定（ＲＩＡ）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）在甲状腺疾病诊断中的价值。方法：对１９６１例甲状腺疾病患者进行血清ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ。结果：甲亢患者１１８８例，ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性率分别为４９．０７％和４５９５％；甲减１９１例，阳性率分别为４３．４５％和３９．２％；亚急性甲状腺炎７６例，阳性率分别为３８．１５％和３９．４７％；甲状腺结节４６３例，阳性率均为８．２％；桥本氏病４３例，阳性率均为９７．９％。结论：ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ是甲状腺疾病筛选诊断的重     

化学发光法与放射免疫法检测血清FT3、FT4及TSH的比较

目的 :对化学发光法 (CLIA)与放射免疫法 (RIA)两种方法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)及促甲状腺激素 (TSH)浓度进行比较。方法 :分别采用CLIA和RIA平行测定 6 6份临床送检标本并进行线性实验、回收实验、对比实验和精密度实验。结果 :两种方法的相关性良好 (r =0 .995 ) ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,回收率均接近 10 0 % ,但CLIA的批间CV %及批内CV %均低于RIA。结论 :CLIA的精密度和重复性均优于RIA。     

血清T3/T4值对甲状腺毒症的诊断价值分析

目的:探讨血清T3 T4值对甲状腺毒症的诊断价值,从甲状腺毒症的发病机制分析提供参考。方法:采用电化学发光免疫学方法检测40例甲状腺毒症、60例良性甲状腺病变和40例正常人对照血清甲状腺激素水平,并把甲状腺激素水平与甲状腺毒症临床病理参数进行对比分析。结果:T3、FT4在甲状腺毒症组、甲状腺良性病变组和对照组表达的差异有统计学意义(P<0.05),其中甲状腺毒症组FT3、FT4水平处于较低水平,二者均明显低于甲状腺良性病变组和对照组(P<0.05)。而T3和T4水平在三组之间比较无统计学意义(P>0.05)。甲状腺毒症组血清FT3水平与肿瘤病理分期和淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与肿瘤大小无关(P>0.05)。而甲状腺毒症患者血清FT4水平与性肿瘤大小、肿瘤病理分期和淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论:甲状腺激素T3水平低下与甲状腺毒症相关,有可能参与了甲状腺毒症的发生发展。而T4不足可能是甲状腺毒症T3水平低下的一个机制。     

“寒热并见”大鼠模型血清三碘甲腺原氨酸、甲状腺素含量变化研究

目的观察“寒热并见”模型大鼠血清三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）的含量变化,探讨其作为“寒热并见”动物模型寒证指标的意义。方法采用丙硫氧嘧啶和寒凉中药灌胃配合冷冻的多因素复合造模法制作虚寒证模型,在此基础上,皮下注射干酵母混悬液致大鼠发热,造成约40h的“寒热并见”动物模型。检测甲状腺激素耶,T4含量。结果与正常组比较,“寒热并见”模型大鼠血清13,T4含量显著下降。结论“寒热并见”模型大鼠血清T3,T4含量下降,表明机体表现出虚寒状态,虽然“寒热并见”模型大鼠表现为发热,但实际为表热里寒。     

舒肝解郁灵对抑郁大鼠行为及血浆ACTH及血清T_3、T_4、TSH和rT_3水平的影响

目的：通过检测舒肝解郁灵（SJP）对抑郁大鼠行为及血浆ACTH和血清T3、T4、TSH和rT3水平的影响,探讨其抗抑郁作用及其机制。方法：采用孤养和慢性轻度不可预知的应激刺激随机组合方法建立稳定的大鼠抑郁模型,设正常对照组、抑郁模型组、 舒肝解郁灵小、中、大剂量组及阳性药物盐酸氟西汀组,连续给药21d,定期测定各组大鼠体质量、糖水消耗量及行为学改变,采用放免法测定大鼠血浆ACTH、血清T3、T4、TSH和rT3水平。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠体质量下降（P<0.01）,运动次数减少（P<0.01）,糖水消耗量减少（P<0.01）。与抑郁模型组比较,给药后SJP小、中、大剂量组大鼠体质量升高（P<0.01）,行为活动次数增加（P<0.05或P<0.01）,糖水消耗量增加（P<0.01）,ACTH、T4和rT3含量明显降低（P<0.05或P<0.01）,T3含量明显升高（P<0.05）,与盐酸氟西汀组比较差异无显著性。结论：SJP可以明显改善大鼠抑郁状态,其机制可能与SJP调节HPA轴及HPT轴功能有关。     

小剂量氯化钐与氯化铈对大鼠血清生长激素水平的影响

本研究向大鼠腹腔内隔日分别注射四次不同剂量的氯化钐(SmCl_3)或氯化铈(Ce-Cl_3),末次注射后次日取血清用放射免疫法测定生长激素(GH)、甲状腺激素 T_3与 T_4水平。结果显示,SmCl_3在120mg/kg、CeCl_3在40mg/kg均致GH水平显著增高,但前者伴有严重的机体中毒症状,后者则无。各组T_3、T_4水平均无明显变化。