老年高血压患者社区综合防治管理效果分析

采用整群分层随机抽样方法抽取社区老年高血压患者8 996例,使用建档管理、血压分层管理、个体化治疗以及健康教育等高血压综合防治手段进行管理3年.管理后患者血压知晓率、治疗率以及血压控制率均有明显提高,分别由68.30％、55.40％以及38.60％升高至98.90％、86.70％以及77.80％;收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯等高血压相关指标明显改善;超重肥胖、吸烟、饮酒者减少,规律运动者明显增多,均P＜0.05.提示以社区为基础的社区高血压综合防治能提高老年高血压患者的血压知晓率和治疗率,有效控制血压水平.     

社区随访联合家庭自测血压对老年高血压患者血压控制的影响

目的:分析社区随访联合家庭自测血压对老年高血压患者血压控制的影响.方法:选取2019年1月-2020年1月社区老年高血压患者106例,随机分为两组,各53例.对照组给予社区随访干预,观察组在社区随访干预基础上联合家庭自测血压.比较两组患者血压水平及生活质量评分.结果:观察组干预后舒张压及收缩压水平均低于对照组,差异有统...     

社区推广自测高血压在管理中的应用

通过培训社区内患有高血压的老年人,配合良好的健康教育,提高治疗依从性等,减少心肾等靶器官损害,提高老年患者的生存质量。采用品牌血压计自测血压,根据自测血压与诊室所测的进行对比,使老年高血压患者掌握正确的测量方法及养成良好的生活习惯.     

成都地区老年人群高血压的流行病学调查

目的探讨成都城乡地区老年人群高血压流行状况,为今后成都市老年人群高血压防治奠定基础。方法 2008年在成都地区调查老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率。样本的获取采用分层整群抽样的方法,以社区（村）为单位,抽取成都市2008年城乡社区60～79岁人群2005例进行高血压及相关因素的调查。结果成都地区老年人群高血压患病率51.77%,标准化率为47.36%。高血压患病率随年龄增大而逐渐增高,65岁以上的老年人超过半数有高血压。成都地区老年人群高血压知晓率55.0 1%、治疗率40.08%、控制率20.23%,城市老年人群高血压知晓率58.50%、治疗率43.29%、控制率22.04%,明显高于农村33.33%、20.1 4%、9.03%的知晓率、治疗率及控制率,均P〈0.01。结论成都地区老年人群高血压患病率高,知晓率、治疗率、控制率低。老年人群应作为血压监测重点人群,尤其是65岁以上老年人群。尚需进一步加强成都地区的社区老年高血压防治工作,特别是农村地区,以提高社区老年高血压患者的管理水平,提高老年高血压的控制率。     

北京万寿路社区老年人高血压知晓率、治疗率、控制率及其影响因素

目的调查北京万寿路社区60岁以上老年人群高血压知晓率、治疗率及控制率情况。方法 2009年9月-2010年6月,对北京万寿路地区5个社区2 071例60岁以上老年人进行健康状况调查,采用统一调查表面对面进行高血压患病及治疗情况调查和血压测量。结果 60岁以上人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为75.9%、60.8%和33.2%。多因素分析结果显示,性别、年龄、体重指数、文化程度、吸烟史、高血压家族史是高血压知晓率、治疗率、控制率的影响因素。结论提高患者的健康保健知识,采取综合防治措施是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的关键。     

老老年高血压的临床特点及防治策略

近年来,高血压发病率随着人口老龄化而显著增加.高血压是老年人最常见疾病之一,是导致老年患者死亡和发生脑卒中、冠心病等靶器官损害的重要危险因素.降压治疗的最终目的是减少血压升高所致的不良事件,改善患者的生存状况并延长其寿命[1].衰老引起的生理功能和病理变化决定了老老年人群高血压有其独特的临床特点,在制定高血压治疗目标和防治策略时,应考虑年龄因素. 1 老老年高血压的诊断标准 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制订的《高血压治疗指南》及2005年的《中国高血压指南》中,老老年高血压的诊断与一般成人高血压的诊断相同,诊断标准为:老老年高血压指年龄＞ 80岁的老年人群中,血压持续或3次非同日血压测量值收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg;若收缩压≥140 mm Hg、舒张压＜90 mm Hg,则诊断为老老年单纯收缩期高血压[2].     

化痰祛瘀法协同综合护理对高血压患者血压、血脂的影响

目的探讨化痰祛瘀法协同综合护理提高治疗高血压患者血压、血脂的临床疗效。方法收集我院内科收治的高血压患者84例,随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组予以传统护理、常规治疗,培哚普利片8 mg口服,1次/d,苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d。2级高血压患者予以吲达帕胺片2.5 mg口服,1次/d。治疗组在对照组基础上予以综合护理、中药汤剂治疗,采用化痰祛瘀法,1剂/d。均治疗12周。比较2组血压、血脂水平、高血压知晓率、治疗率及控制率变化、生活质量、日常生活能力、认知能力、心血管事件发生情况。结果治疗后,与治疗前相比2组收缩压、舒张压均降低(P0.05);TC、LDL-C、TG水平降低,HDL-C升高(P0.05);高血压知晓率、治疗率及控制率均升高(P0.05);生活质量、日常生活能力以及认知能力评分均升高(P0.05);与对照组相比,治疗组收缩压、舒张压较低(P0.05);TC、LDL-C、TG水平较低,HDL-C较高(P0.05);高血压知晓率、治疗率及控制率较高(P0.05);生活质量、日常生活能力以及认知能力评分较高(P0.05);心血管事件总发生率较低(P0.05)。结论化痰祛瘀法协同综合护理能够显著改善高血压患者血压、血脂,改善患者生存质量,降低心血管事件发生率。     

第二届全国高血压基层防治论坛内容摘登

高血压是最常见的心血管疾病,也是重大的公共卫生问题,其发病率高、治疗率和控制率低,严重影响了社区居民的生命质量。社区是高血压管理的重要阵地,社区医生的诊疗水平和管理能力直接影响着高血压患者的转归。为了切实提高广大基层医生对高血压防治的知识技能水平,第二届全国高血压基层防治论坛于2011年7月9—10日在北京市隆重召开,会议汇集了国内众多著名的高血压病专家,会议内容深入浅出、贴近社区,本刊摘登了会议中的精彩内容,以飨广大读者。本期主要内容是康连鸣、陈鲁原、华琦三位教授主讲的高血压合并心力衰竭的治疗、关注血压变异与家庭自测血压、老年单纯收缩期高血压治疗新进展,敬请关注。     

老年人高血压的特点及康复护理

目的:探讨老年高血压人群的特点和康复护理。方法:调查建立血压自我监测的高血压人群中80例血压档案,并给予护理干预,观察并比较入选80例病例血压再进行康复护理干预前后体重、血压(收缩压和舒张压)变化情况。结果:高血压病患者血压在进行良好的护理干预后体重、收缩压、舒张压水平均较干预前明显降低。结论:做好老年人高血压病患者康复护理能有效降低老年高血压人群的血压。     

家庭自测血压在社区高血压患者中的应用效果分析

目的：探讨家庭自测血压在社区高血压患者中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年1月北京市东城区建国门社区卫生服务中心管理的256例社区高血压患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各128例。对照组实施社区常规管理，观察组在对照组基础上实施家庭自测血压，比较两组血压水平、治疗依从性、满意度。结果：干预前，两组收缩压、舒张压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预1、2个月后，两组收缩压、舒张压水平均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P=0.000 0）。观察组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.000 2）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.000 0）。结论：社区高血压患者采用家庭自测血压，血压控制效果好，治疗依从性好，满意度高。     

高血压病社区干预5年的效果观察

目的评价上海市虹口区嘉兴路街道张桥社区高血压健康管理团队规范化综合干预措施的临床效果。方法选择张桥社区≥35岁的人群、以2005年底在册户籍人数中明确诊断的660例高血压患者为对象,经过5年的制定个体化诊疗及随访方案、健康教育、改变不良生活习惯及药物治疗等措施综合干预,收集相关资料进行自身前后比较。结果采取全国高血压社区规范化管理对高血压患者实施规范化的分级管理前后,高血压患者的血压水平、高血压患者的知晓率、治疗率、血压控制率及高血压人群中发病危险因素的干预结果之间差异有统计学意义。结论对张桥社区进行以社区为基础的高血压综合干预,可有效控制高血压,降低其并发症的发病率和死亡率,提高高血压患者生存质量,具有有效性和可行性,有一定的推广应用价值。     

家庭医生团队式服务对社区高血压患者干预效果评价

目的:探讨家庭医生团队式服务对社区高血压患者的干预效果,为社区高血压患者管理模式提供理论依据。方法:选取2015-2016年度深圳市光明新区经医院或社区健康服务中心确诊的高血压患者276例,患者均接受家庭医生团队式服务。比较患者接受服务前和服务满1年后的高血压KAP调查结果、血压(收缩压、舒张压),统计分析患者服务前后的高血压知晓率、治疗率、控制率、药物控制率并与国内10个地区人群标化率进行比较。结果:服务后,患者高血压知识掌握方面均优于服务前(P0.01);看待高血压的态度方面,仅"患高血压后应每天坚持适量运动"优于服务前(P0.01),其他态度项目比较均无统计学意义(P0.05);从行为转变方面,定期监测血压和坚持运动方面均优于服务前(P0.05),其他行为转变项目比较均无统计学意义(P0.05)。服务后,患者收缩压、舒张压均较服务前降低,比较差异均有统计学意义(P0.01)。服务前,患者的知晓率、治疗率、控制率、药物控制率均低于国内10个地区人群标化率,比较差异均有统计学意义(P0.01);服务后,患者的高血压知晓率、药物控制率均高于国内10个地区人群标化率和服务前,且高血压治疗率、控制率均高于服务前,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:家庭医生团队式服务能够提升高血压患者的知识,转变患者的态度,提升自我管理行为,可以更有效地控制和稳定血压,值得基层社区健康服务中心推广应用。     

开展社区高血压病例管理适宜技术的效果观察

目的观察开展社区高血压病例管理适宜技术对社区高血压的控制效果。方法以《社区卫生服务适宜技术手册——社区高血压病例管理》为指导,对我院社区卫生服务站辖区高血压患者进行规范化管理,为期2年。结果管理后社区高血压患者的治疗率由52%提高到91.5%;血压控制率由原来的41%上升为81.5%.患者整体收缩压（SBP）均数下降12.5mmHg（1mmHg=0.133kPa）、舒张压（DBP）均数下降8.8mmHg,与管理前相比分别具有统计学显著性差异（P〈0.001）。患者人群中有不良生活习惯如：食盐过多、不参加体育锻炼、高脂肪饮食的人数比例明显下降。结论开展社区高血压病例管理,建立定期随访制度,＂善意监督＂患者治疗行为和效果,能有效提高社区高血压控制率。     

社区老年人群全科医学保健模式和生存质量研究

目的 探讨社区老年人群全科医学保健模式.方法 调查深圳市皇岗社区老年人的健康状况、健康需求和生存质量状况,采用多因素回归分析等统计学方法 筛选出影响社区老年人群健康和生存质量的最主要因素,采用生物-心理-社会的全科医学保健模式进行试验性干预.结果 皇岗社区老年人专案管理率达到100%,健康知识、慢性病防治知识和心理卫生知识知晓率较干预前提高18.2%,健康信念和健康行为形成率提高13.7%,高血压患者和糖尿病患者规范治疗率提高18.5%;高血压控制达标率为86%,糖尿病控制达标率为83%;高血压、糖尿病并发症发生率较干预前下降50.6%.社区老年人生存质量及各领域得分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).社区居民对社区健康服务中心的综合满意度提高20.05%.结论 推广应用以老年人为中心,以契约服务为起点,以社区诊断、临床诊断和生存质量测评为依据,以全科医学、保健医学和健康教育学技术为手段,以病因学、发病学、临床学和康复学四级预防为载体的全科医学保健模式,能够提高社区老年人群整体的健康水平和生存质量.     

上钢社区空巢老人高血压现状调查

目的评估上钢社区空巢老人高血压患病率及知晓治疗控制情况。方法采用随机抽样方法,对该社区60岁以上的空巢老人进行调查,由专业培训的医师进行血压测量和问卷资料的采集。结果上钢社区空巢老人高血压患病率为51.7%,知晓率、治疗率及控制率分别为62.8%、49.2%、28.7%。结论上钢社区空巢老人高血压患病率较高,对高血压有一定的知晓率和治疗率,但控制率相对较低,可见采取积极有效的措施降低高血压的患病率,提高控制率尤为重要。     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的:评价社区高血压患者综合干预效果。方法:对自愿加入综合干预组的无锡市华庄社区82例高血压患者,进行为期一年的综合干预,开展问卷调查、持续强化高血压相关知识健康教育、体格检查、个体化用药指导、定期血压监测以及血生化检查等指标,比较干预前后患者高血压知晓率、治疗率、控制率。结果:干预后高血压患者收缩压和舒张压分别为(135.93±11.63)mm Hg和(86.12±9.36)mm Hg,均低于干预前的(145.01±12.58)mm Hg和(93.16±8.38)mm Hg(P0.001);高血压知晓率、治疗率和控制率分别为81.71%、90.24%和84.15%,较干预前的62.20%、71.95%和63.41%提高(P0.05)。结论:综合干预措施可以使患者血压水平控制良好,提高患者高血压知晓率、治疗率和控制率,促进患者建立健康生活方式。坚持社区高血压综合干预可使高血压患者获益。     

社区高血压规范化管理的治疗体会

目的：社区高血压患者规范化管理效果。方法：采取健康体检筛查等方法发现高血压患者,对符合条件的高血压患者230人建立健康档案并开展健康教育和健康促进、定期随访、健康行为指导、给出健康处方等规范化管理。结果：规范化管理后,高血压知晓率、服药治疗率、血压控制率、行为改变率分别由管理前的36．03％、34．27％、4．85％、36．69％提高到74．30％、78．42％、42．83％、68．86％;高血压患者平均收缩压和舒张压分别由管理前的145．23±13．14和92．76±12．31,降低到138．16±12．53和86．87±12．65。结论：开展规范化管理能有效地改变高血压患者的不良生活方式,提高服药治疗率和血压控制率,开展社区健康促进和规范化管理是提高社区高血压人群防治效果的有效途经。     

社区护理干预对农村老年高血压患者的影响

目的:观察社区护理干预对农村老年高血压患者的影响。方法:随机抽取社区农村老年高血压患者204例,进行2年的社区护理干预,内容包括:用知-信-行方式健康教育、饮食干预、用药指导、自我监测血压、运动干预等。结果:干预2年后,老年高血压患者对高血压知识知晓、遵医行为比例均显著提高,收缩压和舒张压明显降低。结论:社区护理干预能提高老年高血压患者的知识知晓率和遵医执行能力,从而有效的控制血压。提高患者的生活质量。     

健康指导在社区老年高血压中的应用观察

目的观察规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制作用。方法 57例60岁以上入选者,分为治疗组和对照组,治疗组进行规范化的高血压健康指导。健康指导结束时,对两组高血压患者的血压控制率、治疗率、依从性情况进行评价。结果治疗组在血压控制率、治疗率、依从性方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的高血压指导对控制社区老年高血压有积极的作用。     

分层干预社区老年高血压效果分析

目的：探索社区慢性病综合防治管理模式的可行性。方法：将符合老年高血压诊断标准的205例患者确定为研究样本,签订为期1年的高血压健康保健合约,实施社区分层干预措施。结果：患者相关知识知晓率及遵医率显著改善（P〈0．05）;干预前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01）;TS双位记分法评价患者血压控制率达44．7％,与全国老年高血压平均控制率相比有显著提高（P〈0．01）。结论：分层干预模式对提高患者知识知晓率、遵医率和血压控制率有显著成效,是帮助患者建立健康的生活方式、改善日常生活质量有效的、可行的综合防治手段。