寒滞肝脉证治验

<正> 褚某,男,52岁,干部。1985年6月5日初诊。主诉:两下肢大内腿侧痛,固定时晨在每日寅时,痛醒难以入眠。病史:二年前因劳动始觉两大腿内侧潮湿发凉,时有轻微痛感,时痛时止,未能在意。近来痛加重,仍固定在两大腿内侧,时晨在每早4点左右,从睡眠中痛醒,难忍不能入眠,起床活动后疼痛逐渐消失而如常人。平时以服止痛片度日,缓解一时。     

是肝寒还是寒滞肝脉

在复习祖国医学文献中,笔者了解到肝寒和寒滞肝脉不是同一概念,从历史争论迄今,目前仍无定论,众说纷纭,莫衷一是。概括起来有两种根本不同的看法,争论的焦点乃肝寒是否存在的问题。笔者不避才疏,两种看法,略述管见,以就正于同道。在两种不同的看法中,一种学派认为肝     

寒滞肝脉证探析

<正> 寒滞肝脉证是指寒邪凝滞肝经,阻滞气机,气血运行不畅所产生的证候。目前,高校教材对本证的临床表现描述为:“少腹牵引睾丸坠胀冷痛或阴囊收缩引痛,受寒则甚,得热则缓,舌苔白滑,脉沉弦或迟。”(见《中医诊断学》第121页,上海科学技术出版社,1984年)笔者认为,此描述尚欠全面,值得商榷。因为这只概括了男子寒滞肝脉的临床表现,而缺乏女子寒滞肝脉的临床见症。女子虽无阴囊、睾丸,但女子有肝脉,亦有阴器。足厥阴肝经绕阴器、循少腹的循行部位,男女皆然,女子毫无例外。《素问·举痛论》说:“寒气客于厥阴     

寒滞肝脉证探析

中医诊断学五版教材描述寒滞肝脉证的临床表现是“少腹牵引睾丸坠胀冷痛 ,或阴囊收缩引痛 ,受寒则甚 ,得热则缓 ,舌苔白滑 ,脉沉弦或迟。”中医诊断学规划教材描述寒滞肝脉证的临床表现为“少腹冷痛 ,阴部坠胀作痛 ,或阴囊收缩引痛 ,得温则减 ,遇寒加甚 ,或见巅顶冷痛 ,形寒肢冷 ,舌淡苔白润 ,脉象沉紧或弦紧。”对上述引文作一比较 ,可以看出规划教材描述的寒滞肝脉证较之五版教材增加了“巅顶冷痛 ,形寒肢冷”。至于规划教材所说的“阴部坠胀作痛”的阴部 ,指的是什么 ?在其机理分析中如是说 :“寒性收引凝滞 ,寒袭肝经 ,阳气被遏 ,气血运…     

谈“耳痒”的证治

耳内痒是临床上的常见症状,多因肝胆实火上炎或肝肾阴虚火旺引起。火性炎上,肝火上炎证一般以肝脉循行部位的头、目、耳、胁等表现的实火炽盛症状作为辨证依据。胆附于肝有经脉互为络属构成表里关系,足少阳胆经循行部位有一分支进入耳中,《内经》日：“……其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。”足少阳胆经入耳中,肝热移胆,胆热循经上冲,引起眩晕、头痛、面红目赤、     

“滞泄”病脉证治

以实际诊治案例指出临床存在第四种大便异常,其特征为便次增多,但难以排尽。暂且将此病证命名为滞泄。滞泄虽可见于便秘、泄泻、痢疾的某个阶段,但主要是一个独立的病证。诸多现代肛肠疾病因炎症、异物刺激以及肠功能紊乱等均可以引起滞泄。滞泄存在多种病因病机及治疗方法,但其中最重要、最常用的是属于通因通用治疗原则的消食导滞通腑法和清热解毒利湿法,文中分析了这些治疗方法的临床运用指征。     

肝失疏泄导致冠心病心脉瘀滞的证治探讨

一般认为冠心病的中医基本病机是心脉瘀滞，那么心脉为什么会瘀滞呢？作者认为是肝失疏泄导致冠心病心脉瘀滞。因肝气不足或肝阴亏虚，致肝失疏泄，肝调畅气机的功能失职，造成气滞、痰凝、血瘀、脂积，最终使冠心病心脉瘀滞，其病机实质乃是本虚标实。故在临床诊治冠心痛时，应紧紧抓住肝失疏泄这一病理环节，避免单一的活血化瘀治法，注意对多因素进行干预，开展个体化综合治疗，以提高疗效。     

肝性脑病的证治

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,习称肝性昏迷,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。     

从“浊气归心”谈冠心病的证治

在对比研究中西医相关文献资料的过程中,提出浊气归心是冠心病的发病基础,络脉损伤、瘀血内停是发病条件,痰瘀互结、心脉痹阻是最终结果,显现出冠心病的因循演变过程。     

浅谈少阴病寒化热化的证治

少阴病为伤寒六经病在发展过程中的最后和最危险阶段,人体机能已濒于衰减状态。在临床中,病势寒热错杂,证候进退难辨,治疗颇为辣手。现就其寒化热化的证治分叙如下：     

基于“重寒伤肺”理论探讨阳虚型白癜风的证治

白癜风是以获得性皮肤色素脱失为主症的皮肤疾病,其病机以外风侵袭、气血营卫失和为主,但临床部分患者病机以阳虚为本。重寒伤肺理论源于《内经》,因肺合皮毛、肺脉起于中焦,阳虚感寒、虚虚相得,故重寒可导致肺伤、营卫气血不和、肌肤失煦,治疗上应表里同治以扶正祛邪。临床上阳虚型白癜风的病因病机可总结为阳虚脾寒,阳虚血瘀,阳虚痰凝。基于重寒伤肺理论,可从扶阳散寒论治,兼以暖脾健脾、化瘀通络、宣通瘀滞,使气血畅和,营卫调和,皮肤白斑消散。     

“疽”的证治概述

“疽”是外科疾患中比较严重的病症,在临床鉴别上,可分为两大类,一种是代表初起有头,逐步形成蜂窠状脓头满布的疮疡.如脑疽、背疽等;另一种是代表深(?)的慢性脓肿.如附骨疽等。这两种症候群,虽然都是属于“疽”的范畴,但是在辨证与治疗上,却是各不相同的。爰以中医所称的“发疽”、“附骨疽”为代表,试作如下概述。     

“疗”的证治概述

“疔”是中医外科所特有的病名,它的变化很快,古人有早发夕死之说,是外科临床上严重的,也是常见的急性感染疾患。疔虽是发无定处,随处可生的疮瘍,一般则以头面及四肢患发的较为多见,就文献上参考,疔的名称很多,部分以患发部位命名的,如唇疔、颧疔、鼻疔等;部分以患部象形命名的,如蛇头疔、蛇眼疔等,虽在病名上有些不同,但是总的证治原则,却是一致的。文献复习内经生气通天论:“膏梁之变,足生大丁”,这是疔的最早记载,从饮食不节,肥甘过度的致病因素上,指出了疔是毒邪蓄结而成的疾患。中藏经:“皆由喜怒忧思,冲寒冒热,恣饮醇酒,多嗜甘肥,毒鱼鲊酱,色慾过度之所为也,蓄其毒邪,浸渍脏腑,久不扩散,始变为丁”,这是疔的     

“■”的证治概述

“”是外科常见的一种疾病,在鑑别上,中西医却有着很大的区别。中医所称的,是泛指一切浅在的急性脓肿,同时以所发的部位,冠以各种名称,如大腿部的称“腿”,臂臑部的称”臑”,……等;在另一方面,也用之于内脏脓肿,如肺,肠,胃脘……等,虽然证治上,有着内外的不同,但属于急性脓肿的范畴则一。西医所称的“”,是指皮肤及皮下组织蜂窝样的化脓疾患,类似中医所称的脑疽、发背等症状的一部分。试就中医所指的外来作原则上的概说。     

从“阳微阴弦”谈冠心病的证治轨范

“阳微阴弦”语出《金匮要略．胸痹心痛短气病脉证并治》篇，“阳虚”即是本虚，“阴弦”即是标实，这里的阳与阴，不能狭义地解释为“阳气”与“阴寒”当理解为导致冠心病的正气与邪气，近代中医对冠心病的研究，主要立论于气虚血瘀病机，立法于益气活血为主，辅以调整阴阳，化痰理气之治则，“气虚血瘀论”可被视作对“阳微阴弦”的最新解释，应当作为冠心病证治轨范进行深入探索与研究。     

肝胃不和的证治体会

<正> 肝胃不和,指肝气犯胃而致胃失通降的病理现象。其临床表现为胁肋胃脘胀痛,泛酸,呕吐或嘈杂、嗳气、纳食减少,烦躁易怒,脉弦,舌苔黄,亦称肝气犯胃。证候分析肝气犯胃见证中,又觉咽部如异物梗阻,胸闷,妇女乳房及少腹胀痛,情怀抑郁而脘痛不显者,称为肝郁气滞(肝气郁结);肝气犯胃见证中,若脘痛不甚,大腹痛甚而便泄,食少作饱,痞满而闷,或腹中雷鸣,肢倦乏力,     

谈麻疹的证治和防护

在祖国医学书籍中,有关麻疹的证治和预防、护理等方面的记载颇多,尤其对于症状的描写和症状的鉴别诊断,分析更为精湛;在处方用药上,更累积了丰富的经验,提供给我们不少有价值的研究资料。我院自1956年至1959年春,共治疗麻疹病     

王兴华教授谈胃脘痛的证治

胃脘痛以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证的病证。证之临床，与现代医学之消化系溃疡、急慢性胃肠炎、胃粘膜脱垂症等病相类似。历代医家对此病多有论述：《素问·至真要大论》中提出“平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之”的治疗方法；明·张介宾又体会到胃脘...     

谈原发性肾小球疾病的证治

原发性肾小球疾病是一类临床表现和病理变化相似的疾病,它是与继发于全身疾病的肾小球疾病相对而言的。随着免疫学、肾活检、分子生物学等技术的发展,对其病因、病理机制及病理形态学等方面的认识不断丰富。原发性肾小球疾病属于中医