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小儿中枢神经系统白血病45例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告了 45例小儿中枢神经系统白血病 (CNSL) ,分析了CNSL的隐匿性及二次复发 ,提出鞘内注射仍是预防和治疗CNSL的有效手段。主张在仅有脑脊液 (CSF)检查发现 1~ 2个幼稚细胞时 ,可观察 1~ 2周再做CSF检查 ,以确定治疗方案 相似文献
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中枢神经系统白血病的早期诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
本文对近三年来我院收治的31例白血病儿CNSL发病及治疗情况进行了观察,在31例白血病患儿中发生CNSL16例,占白血病总数的51.6%,其中ALL13例,AML3例,CNSL发生在初诊时或诱导缓解期12例,占总数的75%。我们使用我校自制的FMU-5型细胞玻片离心沉淀器收集CSF中细胞,其细胞收集率80.5%,细胞完整率99.9%,只需10min,临床使用方便、快速;本组16例CNSL分别采用二 相似文献
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目的分析22例急性白血病合并中枢神经系统白血病(CNSL)患儿的住院资料,为CNSL诊治提供参考。方法分析22例儿童CNSL的临床特征、实验室检查及预后。结果在303例儿童急性白血病中发生CNSL 22例,发生率7.3%,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,急性混合型白血病(MPAL)1例,急性髓细胞白血病(AML)3例;在18例ALL中,B-ALL 11例,T-ALL 7例,T-ALL合并CNSL发生率(22.6%)高于B-ALL(5.6%);CNSL常见临床表现有头痛、呕吐、惊厥及瘫痪等;CNSL预后差,死亡率高。结论 CNSL是急性白血病复发的主要原因之一,根据危险度来预防和治疗CNSL是关键。 相似文献
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随着化疗方案的不断优化和越来越准确的危险度或预后因素评估,以及支持治疗的近一步完善,儿童白血病的长期无事件生存率和治愈率取得了显著稳定增长^[1]。但仍有一些患儿治疗失败,其中,脑白(CNSL)的复发是其原因之一。因此,CNSL的早期诊断及有效的防治是ALL患儿长期存活的关键之一。本文对我院儿科自2000年1月至2007年12月收治的86例ALL诊治中并发CNSL的6例作回顾性分析,旨在为该疾病在临床诊治方面提供一定的经验。 相似文献
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本文对近三年来我院收治的31例白血病儿CNSL发病及治疗情况进行了观察,在31例白血病患儿中发生CNSL16例,占白血病总数的51.6%,其中ALL13例,AML3例,CNSL发生在初诊时或诱导缓解期12例,占总数的75%。我们使用我校自制的FMU-5型细胞玻对离心沉淀器收集CSF中细胞,其细胞收集率80.5%,细胞完整率99.9%,只需10min,临床使用方便、快速;本组16例CNSL分别采用二联鞘注(地塞米松+氨甲喋呤)及三联鞘注(地塞米松+氯甲喋呤+阿糖胞苷),二组病人经治疗后CSF中幼稚细胞消失时间,鞘注次数无明显差异,但三联鞘注后患儿头痛,呕吐、发热的发生率较二联鞘注多。由于观察时间短、例数少、对于二组病人长期缓解率的差异有待继续观察。 相似文献
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中枢神经系统白血病(CNSL)的防治是小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的一部分。诊断时高白细胞计数、T细胞型及分子遗传学为t(4;11)和Ph 是CNS复发的危险因素,脑脊液不同检查结果的预后价值有待明确。头颅放疗已不用于标危ALL患儿,头颅放疗的预防剂量已减为12Gy,鞘内及全身化疗对CNSL的治疗有重要作用。部分小儿CNS复发经挽救治疗可以长期存活,早期CNS复发的患儿应在第2次CR期进行异基因骨髓移植。 相似文献
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脑脊液细胞学检查在诊断小儿中枢神经系统白血病中的应用 总被引:4,自引:2,他引:2
目的探讨脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的价值。方法采用粟氏FMU-5微型细胞玻片离心沉淀仪收集脑脊液中细胞,显微镜下观察。结果18例各型白血病患儿126例次脑脊液细胞学检查,病例及标本阳性率分别为38.8%和15.9%。结论脑脊液细胞学检查是诊断中枢神经系统白血病的可靠方法,尤其是在临床表现阴性的患儿更为重要。此法对小儿中枢神经系统白血病的早期诊断、预后判断、治疗监护均有十分重要的价值。 相似文献
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急性淋巴细胞白血病并中枢神经系统白血病的诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)并中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断与治疗及影响发病和预后的因素。方法:对1990-1999年收治117例临床资料进行回顾分析。结果:CNSL发生距确诊ALL的中位数时间为8个月,高危型组发生率(54.85)明显高于标危型组(23.7%)。31例CNSL中以脑脊液(CSF)异常作出诊断远比临床症状多。CNSL治疗效果显示,大剂量氨甲喋呤+三联鞘注+四组(CR+IT)相当。结论:为避免诊断假阳性造成的过度治疗,CSF仅有幼稚细胞而白细胞计数政党者诊断CNSL应慎重,HDMTX+IT+FC是治疗CNSL的有效措施。 相似文献
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小儿副鼻窦炎56例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
一个或多个鼻旁窦发生炎症称为鼻窦炎,其特点是一种在人群中发病率较高的疾病,由于缺乏典型症状,鼻窦炎在儿科往往容易被误诊误治,因此能否正确认识小儿鼻窦炎的临床表现,已成为早期诊断的关键。为此,笔者将2002—2006年以头痛为主要症状的56例鼻窦炎病例资料分析报告如下。 相似文献
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李素云 《中华现代儿科学杂志》2005,2(10):923-924
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一。为了解本地区MP的临床特点,现将我院儿科自2004年1月~2005年2月收治的MP患儿临床资料进行总结,着重探讨临床特点、早期诊断及治疗。 相似文献
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急性白血病是儿童时期最常见的肿瘤,随着危险度分层治疗的不断完善,其完全缓解率有了明显提高。然而中枢神经系统白血病(CNSL)仍是白血病死亡和复发的主要原因之一。现就儿童CNSL的发病机制、诊断及治疗的研究进展进行综述,进一步提高临床医师对该病的认识。 相似文献
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我院自 1996年 3月~ 2 0 0 1年 3月门诊及住院共收治头痛患儿 15 0例 ,现总结分析如下。临床资料一、一般资料 门诊组 10 6例 ,住院组 44例。男 5 8例 ,女 92例。年龄 4~ 15岁。排除耳源性、眼科、脑部疾患及发热、中毒等与头痛相关的疾病。均作经颅彩色多普勒超声(TCD)及脑电图检查。TCD异常 95例 ,正常 5 5例 ;脑电图正常 97例 ,广泛轻度异常 2 5例 ,有癫波 2 8例。二、临床表现及诊断 偏头痛诊断标准根据Prensky标准[1] :1.反复发作性头痛 ,间歇期完全正常 ;2 .并有以下 6项中至少 3项 :( 1)一侧头痛 ;( 2 )头痛为搏… 相似文献
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