护士培训考核手册的建立与使用效果研究

目的探讨护士培训考核手册的建立及应用效果。方法根据核心竞争力培养的相关理论,在我院建立规范化护士培训考核手册,对我院120名护士进行培训。对培训前后理论知识与技能掌握程度、护士对患者疾病与患者对相关知识掌握程度的比较、培训前后护理不良事件的发生率以及医生与患者对护理的满意度进行分析。结果（1）本组护士培训前理论成绩合格率为70．8％（85／120）,培训后为93．3％（112／120）,差异有统计学意义（P〈0．01）;培训前技能成绩的合格率为65．8％（79／120）,培训后为95．8％（115／120）,差异有统计学意义（P〈0．叭）。（2）培训前与培训后护士对患者疾病相关知识的知晓率具有统计学意义（P〈0．01）;护士在培训前与培训后,患者对疾病相关知识的知晓率差异具有统计学意义（P〈0．01）。（3）培训前与培训后,护理不良事件（如交班遗漏、呼叫后反应慢、药物外渗、发错药以及压疮等）的发生率具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。（4）培训前后医生对护理服务满意度具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;培训前后患者对护理服务满意度具有的统计学意义（P〈0．01）j结论规范化的护士培训考核手册能够在较短的时间内对护士的理论、技能、规范化用语、医患对护理满意度等方面具有较明显的提高作用,应该在科学建立的基础上进行规范化的使用。     

上海市特需护士多元文化护理认知现况的调查

目的探讨上海市特需护士多元文化护理的认知水平及影响因素,为提高多元文化护理水平提供培训课程的依据及管理建议。方珐自行设计特需护士多元文化护理调查问卷（4个维度）,对上海市11家具有特需医疗服务的综合医院从事特需服务的202位护士在同一时间内进行调查,对数据进行统计及分析。结果多元文化护理总体得分为（128．70±14．92）分,其中理论知识维度认知得分最低,为（27．36±6．43）分;大专及以上护士的总体认知水平显著高于中专组（P〈0．01）;通过大学英语3级及以上护士总体认知水平显著高于未通过组（P〈0．01）;不同医院护士的总体认知水平存在显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。影响护士多元文化认知水平的因素有护士的学习时间（P〈0．001）、护士所在医院的级别（P〈0．001）及护士的文化程度（P〈0．01）。结论上海市特需护士多元文化护理知识的认知水平亟待提高,必须加强培训及管理。     

PBL教学模式在重症医学科新护士规范化培训中的应用及效果评价

目的探讨PBL教学模式在重症医学科新护士规范化培训中的效果。方法以本院重症医学科新进护士为对象，2009年9月以后入科的18名人员为观察组，采用PBL教学模式进行培训；另选18名人员为对照组，采用传统教学方式进行培训，培训时间1年。运用评判性思维能力测量表（CTDI—CV）、护士综合考核成绩表、危重患者护理并发症发生率，对PBL教学模式的培训效果进行评定。结果PBL教学模式实施后，观察组护士的评判性思维能力均有不同程度提高，差异有显著意义（P〈0．01）；护士综合考核成绩显著高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）；病人的护理并发症低于对照组（X2=19．198，P〈0．001），差异有显著意义。结论运用PBL教学模式进行规范化培训，可以激发重症医学科新护士的求知欲，成为自觉的终身学习者，并以点带面，为医院培养护理骨干人才搭建优势平台，从而更好地服务临床，达到提高和保证危重患者护理质量的目的。     

多元化培训模式在辅助生殖专科医院门诊护士培训中的应用

目的探讨辅助生殖专科医院门诊护士多元化培训模式的实践效果。方法依据辅助生殖专科医院门诊护理特点,制订培训目标,采取一对一培训、集中授课、情绪管理培训等多元化方式,结合21d效应理论的应用,对门诊在职的16名门诊护士进行为期6个月的规范化培训。结果培训结束时护士考核成绩较培训前明显提高（P〈0．01）,护士自评情况明显高于培训前（P〈0．01）,患者满意度明显提高（P〈0．05）。结论多元化培训模式能有效提高辅助生殖专科门诊护士规范化作业的依从性,提高护士的专科核心能力,提高患者满意度。     

交叉培训在综合性医院手术室护理人员继续教育中的应用

[目的]评价交叉培训在手术室护理人员继续教育中的应用效果,探讨新的规范化人员培训模式。[方法]2005年4月-2008年4月对我院中心手术室与各专科手术室36名护理人员进行交叉培训,比较培训前后受训护理人员护理专业水平、手术医生满意度、护理质量。[结果]培训后护理人员护理专业水平各项得分以及总分较培训前明显提高（P〈0．001）,手术医生对培圳后护理人员的满意度较培训前明显提高（P〈0．01）,各科室护理质量提高,科室间支援次数增加。[结论]交叉培训能够提高手术室护理人员的专业技术水平,提高手术医生对护理工作的满意度和护理质量。有效改善护理人员配置不足的现状,是一种有效的培训途径。     

分层次护理模式下规范化培训的实施与效果评价

[目的]在分层次护理模式下对护士实施规范化培训,以提高护士的专科护理能力工作满意度及病人满意度水平。[方法]于2007年对我院368名护士实施规范化培训,将每年规范化培训的所有理论和操作考核成绩的平均分和护士工作满意度及病人对护理工作的满意度分别进行对比分析。[结果]实施规范化培训3年来的考核成绩均值及护士和病人满意度水平逐年提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在分层次护理模式下实施规范化培训提高了护士的综合素质,提高了临床护理质量,促进了护理人才的培养和护理专业的发展。     

医护同步责任管理模式的应用效果

目的探讨医护同步责任管理模式的临床应用。方法将病房责任护士分层组合并纳入医疗组与医生同步共同对患者实施医疗护理的医护同步责任管理模式（管理后）,与传统责任管理模式（管理前）比较患者对护理工作满意度、护士对自身工作满意度及护理质量。结果管理前患者对护理工作满意度平均（90．18±3．05）分,管理后平均（97．24±2．78）分,管理后高于管理前（t=5．274,P〈0．01）;管理前护士对自身工作满意度平均（88．36±4．11）分,管理后平均（96．91±3．53）分,管理后高于管理前（t=12．420,P〈0．01）。护理质量各项指标消毒隔离管理、规范化服务、护理文件书写、基础护理、分级护理、病区规范化管理、健康教育知晓率管理后均比管理前明显提高,差异均具有统计学意义（t值分别为6．528,4．773,4．569,5．031,4．983,6．249,7．667;P值均〈0．01）。结论医护同步责任管理模式可提升患者对护理工作的满意度,提高护士的工作满意度,调动护理人员工作积极性和主动性,提高工作效率,提升护理质量。     

护士层级管理模式在试点科室的应用与效果

目的探讨护士层级管理模式对护理质量的影响。方法对某医院试点科室护士进行层级管理,将护士分为护理组长、责任护士、助理护士3个层次管理,确定不同的岗位职责和工作流程。比较实施前后基础护理工作量、护士自身满意度、患者和医生对护理满意度。结果护士层级管理后,基础护理工作量明显增加,层管理前后比较,差异具有统计学意义（一级护理量t=4．317,P=0．002;二级护理量比较t=4．899,P=0．001）。患者和医生对护理工作满意度提高前后比较差异具有统计学意义（x^=4．891,5．45;P〈0．05）。结论护士层级管理能够提高护理质量,提高护士自身满意度,提高医患对护理工作的满意度,值得推广应用。     

护理继续教育规范化管理的实践

摘要：目的 探讨规范有效的护理继续教育管理方法。方法 根据护理人员的不同级别采取不同的护理继续教育管理方法。特别重视对１年内护士及５年内轮转护士的规范培训。结果 护理继续教育规范化管理实施后，护理人员对该管理方法各方面评价满意率为７４．６５％～９０．６３％，护理人员理论成绩和操作成绩显著优于实施前（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），论文发表篇数较实施前显著增加（Ｐ＜０．０１）。结论 规范的护理继续教育管理能促进护士的成长。关键词：护理；　继续教育；　规范化管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１３-００２１-０３     

优质服务规范化培训的方法与效果

目的建立优质服务规范化培训基地,对护士实施优质服务带教,提高护士规范化服务质量和水平,提升护理满意度。方法采用理论知识和临床实践相结合,从着装仪表、举止姿势、恰当称谓、人院接待、出院送往、护理过程、护患沟通、医护配合、接待首长来宾等10个方面对参加培训护士进行为期2周的培训,并对培训前及培训后的效果进行评估。结果参加培训的护士能掌握培训基地培训要求的项目,培训前合格率为64．5％,培训后合格率为97．5％,培训后合格率明显高于培训前,差异具有统计学意义（P〈0．01）;带教科室护士积极性高,进一步提升了带教科室的护理服务质量;提高了患者满意度。结论实施可操作的优质服务规范化培训是提升护士形象、提高患者满意度的有效途径。     

重庆地区神经内科护士专科培训现状及需求调查

目的了解神经内科护士专科培训现状及需求,为制定神经内科专科护士规范化培训课程提供依据。方法采用问卷调查法,调查重庆地区21所医院178名神经内科护士的专科培训现状及需求。结果86．5％的护士从事神经内科工作前和61．2％的护士从事神经内科工作后未接受过神经内科专科护理相关培训。所有调查对象均未参加过神经内科专科护士规范化培训,94．4％的护士愿意参加神经内科专科护士规范化培训。最希望的培训内容前3位是：神经内科专科护理技能（86％）、急救技能（85．4％）、专科知识（82．6％）。不同条件神经内科护士专业综合能力培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外（F分别为5．569,7．405;P〈0．01）,其余几项比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。不同条件神经内科护士专科技能培训需求比较,除职称、学历差异有统计学意义外（F分别为4．646,7．434;P〈0．01）,其余几项比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论从事神经内科护理工作的护士均缺乏系统的神经内科专科护理规范化培训,培训需求高,开展神经内科专科护士的培训势在必行。     

神经内科护士预见性护理能力培训及效果

目的探讨神经内科护士预见性护理能力培训的方法与效果,从而提高神经内科护士预见性护理能力,减少护理意外事件及并发症的发生。方法通过分析神经内科护士提高预见性护理能力需要具备的知识与技能,制定培训方案,对神经内科87名护士进行预见性护理意识培养、专科知识学习、专科护理流程学习、专科护理技能训练及临床实践指导后,实施统一的专科理论、操作及预见性护理能力综合考核,比较培训前后考核成绩。培训后护士对患者实施预见性护理,比较实施前后护理意外事件及并发症发生情况。结果经过为期10个月的培训,87名护士专科理论、操作及预见性护理能力综合评分较培训前明显提高[（57．2±3．8）分比（70．2±10．3）分,（92．2±15．6）分比（80．8±8．4）分,（90．8±4．6）分比（67．1±5．6）分],实施前后比较差异具有统计学意义（t值分别为31．50,15．65,58．57;P〈0．01）。实施预见性护理后护理意外事件发生率从2．13％降至0．81％,并发症发生率从2．49％降至0．93％,实施前后比较,差异具有统计学意义（χ2值分别为0．012,0．006;P〈0．01）。结论针对神经内科专科护理需求设置培训内容对护士进行系统性培训,能提高神经内科护士的预见性护理能力,对神经内科患者实施预见性护理能减少护理意外事件及并发症发生。     

循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用

[目的]探讨循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用效果。[方法]以气管切开护理为例,将急诊科46名护士按随机数字表分成两组,循证组采用循证护理实施规范化培训,对照组采用传统模式进行培训,时间1个月。[结果]两组气管切开套管护理相关知识、循证护理相关知识以及护士综合能力方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）,实践技能考核比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]循证护理应用于急诊科护士规范化培训,能增强护士循证护理实践意识,提高护士主动学习能力、获取信息的能力、评判性思维能力。     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

老年干部病房护士分层次执行基础护理的效果

目的探讨护士分层次执行基础护理对提高老年干部病房的基础护理质量的效果。方法比较在老年干部病房实施护士分层次执行基础护理前后的基础护理质量评分、病人满意度以及护士每月受表扬的次数。结果在老年干部病房实施护士分层次执行基础护理后，基础护理质量得分较实施前高（p〈0．001），护士受表扬的次数较实施前多（p〈0．05），病人满意度在实施前后的差别没有统计学意义（p〉0．05）。结论采用护士分层次执行基础护理的管理方法能提高老年干部病房的基础护理质量。     

三级质控网管理在护理管理中的应用

目的探讨三级质控网管理在临床护理管理中的应用效果。方法实施三级质控网管理;采用包干制的工作方式,为患者提供有效的优质护理服务;在实施前后采用问卷调查法评价满意度和不良条目数对比。结果护理三级质控网实施前患者满意度为82％,实施后为96％,比较差异有统计学意义（x^2=11．97,P〈0．01）;实施前后不良条目数比较,差异有统计学意义（Z=2．07,P〈0．05）。结论实施护理三级质控网管理能充分利用现有的护理人力资源,激发各层级护士潜能,调动护士工作积极性,提高护理服务质量,保证护理安全,促进病房管理规范化。     

规范化培训在新进护士护理安全培训中的应用

目的探讨规范化培训在新进护士护理安全培训中的应用效果,为进一步改进培训模式提供依据。方法对280名新进规范化培训护士（简称规培护士）进行为期2个月的集中培训,培训结束后采用自制问卷对其进行调查,调查规培护士对护理安全培训内容必要性的评价,并比较不同个人情况护士培训的效果及对培训的满意度。结果规培护士对护理安全培训内容的需求高,对培训内容必要性的评价好;对于“护理安全培训是否降低了发生护理不良事件的几率”的效果比较,编内规培护士为89．2％,明显高于编外护士的76．3％,差异有统计学意义（x2=7．680,P=0．006）;编外规培护士对安全培训的满意度为86．9％,显著高于编内规培护士的70．8％,差异有统计学意义（x2=11．029,P=0．001）;大专规培护士满意度为90．0％,明显高于本科规培护士的68．5％,差异有统计学意义（x2=20．192,P=0．000）。结论对新进护士加强护理安全培训内容的多元化及培训方式的多样化是获得良好培训效果的关键。     

糖尿病联络护士培训效果及分析

目的探讨对糖尿病联络护士的培训效果。方法对糖尿病联络护士培训前后糖尿病相关知识掌握进行比较;对联络护士培训及干预前后对非糖尿病专科在胰岛素注射管理中正确率进行比较。结果对联络护士培训后,28名联络护士对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高（P〈0．01）。非糖尿病专科对胰岛素注射管理及低血糖处理的正确率明显提高（P〈0．05）。结论通过对糖尿病联络护士的培训,提高了非糖尿病科护士糖尿病相关知识的掌握,纠正了非糖尿病科护士对糖尿病患者不正确的护理行为,提高了治疗及护理效果。     

ABC连续排班模式在病房的实施效果评价

目的：探讨ABC连续排班模式在病房实施的效果。方法：选择2个优质护理病房实施ABC连续排班模式,抽取实施前和实施后3个月住院患者共120名和护士40名进行满意度调查,并对护理质量进行分析,侧重于责任护士对患者病情知晓度的对比。结果：实施ABC排班后,责任护士对患者病情知晓程度得分由（81．06±4．12）分提升到（92．13±4．82）分（P〈0．001）;患者对护理工作的满意度得分由（87．27±5．84）分上升到（95．54±2．12）分（P〈0．05）;护士工作满意度得分由（63．514-5．01）分上升到（68．11±7．23）分（P〈0．01）。结论：ABC连续排班模式使护理人力资源的配置与工作需求相适应,提高了护理工作的服务质量,促进了优质护理的深入开展,是一种能满足临床护理工作需要的排班模式。     

加强产科护士在职培训提高护理质量

[目的]通过继续教育培训，提高护士对新生儿的观察力。[方法]对17名护士分别进行继续教育，经过考试、病例分析、护理记录、培训前后对新生儿观察力效果进行比较。[结果]护士发现问题及观察新生儿疾病出现前的早期症状优于培训前，培训后对新生儿的观察力优于培训前的观察力，结果相比差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]经过对护士的继续教育培训，使护士拓宽自己的知识面．适应现代护理的要求促进了产科护理质量及服务质量的提高。