带线U型瓣技术在气管切开术中的应用

<正>气管切开术是一个急危重疾病的抢救手术。在气管切开术中,对气管前壁的处理是非常关键的一步,有时气管前壁切开处理不当,会造成插管困难,如果术后发生脱管等情况,再次插管则相当困难,甚至会出现意想不到的后果。我科自2001年7月—2013年1月采用带线U型瓣技术行气管切开术78例,均取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料采用带线U型瓣技术行气管切开的患者     

横切口在气管切开术中的应用体会

<正>传统的气管切开术的皮肤切口是纵形切口,切口长约6～8 cm,伤口愈合后出现纵形瘢痕,影响美观。为了改变这种情况,2002年6月以来,我院对需要行气管切开术的65例患者,将皮肤切口改为横行切口,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组65例气管切开病人中,男47例,女     

经皮气管切开术在危重症患者中的临床应用

目的总结近年来我科经皮气管切开术在临床应用时遇到的困难及教训。方法应用PT技术21例,并与常规气管切开术32例作对照研究。结果PT可明显缩短手术时间、减少术中及术后的出血量且创伤小,拔管后切口愈合快。结论PT是危重患者快速建立长久人工气道的好方法,患者痛苦小,两者并发症的发生无明显差别,但PT不能完全取代正规气管切开术。     

气管切开术后气管内大出血原因分析及对策

危重病人实施气管切开术，是迅速解除患者喉部梗阻、建立有效通气、方便清除气道分泌物及行机械通气的最可靠、最安全的人工气道手段之一。它的应用挽救了许多患者的生命，但是，如果在应用过程中，护理不当，反而会引起继发性气管内大出血，其预后极其凶险，死亡率极高，其直接死亡原因是气道梗阻和急性失血。我院ICU自2000年12月～2005年12月对185例危重病人行气管切开术，术后长期带管病人发生气管内大出血7例，占3．78％。现报告如下。     

气管切开术后并发呼吸困难的处理

气管切开术在保持呼吸道通畅和治疗呼吸困难的过程中具有重要的地位和作用。但是，气管切开亦可因种种原因而并发呼吸困难，对这些病人的处理是耳鼻喉科急诊内容之一。现将近年来作者亲身经历的１０例报告如下。１　临床资料１．１一般资料：１０例中男性６例，女性４例，年龄最小者６岁，最大者７９岁。１．２　呼吸困难的原因和处理经过：１．２．１　咽喉手术气管切开插管，术后更换气管套管引起的２例，其中１例为气管切开后行半喉切除术，另１例为气管切开后行腭咽成形术，均在手术结束换套管时伤口关闭而出现呼吸困难。当即打开气管切…     

ICU重症病人应用经皮气管切开术的临床分析

目的 探讨应用经皮气管切开术对ICU重症患者建立人工气道的临床价值.方法 将ICU病房收治的危重症患者128例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各64例,研究组患者给予经皮气管切开术建立人工气道,对照组患者使用传统气管切开术的方法建立人工气道,观察两组患者的临床疗效以及术后并发症发生情况等指标.结果 研究组患者手术时间、术中出血量、切口大小和切口愈合时间等指标均显著小于对照组,研究组患者不良并反应发生率为2.13％ (2/64),对照组不良反应发生率为21.88％ (14/64),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU危重症患者使用经皮气管切开术具有手术时间短,术中出血量少,切口愈合快、并发症发生率低等特点,提高了患者的抢救成功率,效果显著,可适用于具有气管切开同样适应症的患者,可进一步推广使用.     

气管切开术并发症的护理体会

气管切开术是比较常见的挽救患者生命的手段，但并非绝对安全，该手术在不同阶段可以出现不同的并发症。护理人员应对这些并发症有充分了解，同时对并发症的护理特点及护理措施要全面掌握，避免出现严重后果。     

重危病人气管切开术的应用和改进

机械通气作为呼吸功能不全的主要支持手段被广泛使用后，气管切开术的应用越来越普遍，而且气管切开的方法也得到了改进。本文就其应用和改进方法作一简单综述。一、气普切开的临床应用气管切开术的临床应用虽有200O多年的历史，但对它的认识及推广还是近几十年的事。随着现代医疗水平的提高和先进的医疗设备的应用，早期气管切开和切开后的治疗已挽救了许多重危病人的生命，并成为某些进行性疾患建立永久人工气道的方法。建立人工气道，不外乎气管插管及气管切开。与气管插管相比，气管切开减轻了病人不适感觉和恶性反射，有利于治疗和护…     

气管粘膜增生并气管狭窄微波治疗的护理

由于气管切开术后或外伤后引起患者气管内粘膜肉芽组织增生致气管狭窄,我院根据患者情况,改变以往外科手术切除增生组织。采用在电子胃镜下微波烧灼治疗,从1999年1月至2000年共收治患者5例,取得满意效果。现将护理总结如下:     

气管切开术后的护理体会

气管切开是一种抢救危重病人的急诊手术,也是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一。如果护理不当,就会发生感染,甚至危及生命,影响康复,因此,做好气管切开的护理,往往对患者有极为重要的作用。     

经皮扩张气管切开术在紧急人工气道建立中的临床应用

根据气管切开方式不同随机分为经皮扩张气管切开术(PDT)组38例和常规开放式气管切开术(OT)组38例,观察两组操作时间、术中出血量、切口大小、伤口愈合时间、感染发生率以及导管破损情况.经皮扩张气管切开术具有快速、愈合快及创伤小的优点,利于急危重患者的抢救.     

不同类型患者气管切开术的处理方法

目的:探讨不同类型患者气管切开术的处理方法.方法:回顾分析2006～2008年我院实行89例气管切开术患者的临床资料,对临床经验进行总结.结果:89例患者均成功进行气管切开术(其中环甲膜切开术2例),气管切开成功率100%,无术中死亡病例.结论:熟悉不同类型患者特点,熟练掌握手术操作技巧,可提高气管切开手术成功率,减少并发症.     

经皮穿刺气管切开术在危重患者中的临床应用

目的观察经皮穿刺气管切开术在危重患者中的临床应用价值。方法选择92例ICU重症病人,治疗组43例行经皮穿刺气管切开术,对照组49例行传统气管切开术,比较两组的手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症。结果治疗组手术时间(10±2.30)m in,切口大小(1.5±0.31)cm,术中出血(7.50±2.30)m l,明显低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率也低于对照组。结论经皮穿刺气管切开术与传统气管切开术比较,具有手术时间短、切口小、出血量少、并发症少等优点,适合在危重患者中普及应用。     

吸入性损伤246例气管切开术的并发症及防治体会

我院1990年5月-2004年5月对246例面颈部烧伤合并吸入性损伤患者行气管切开术,现将应用体会报道如下。     

颊粘膜肌瓣修复腭裂的体会

作者应用颊粘膜肌瓣修复单侧不完全性腭裂4例,术中见软腭平均延长1.6cm,悬雍垂至咽后壁的距离缩小0.5～0.8cm可抵达咽后壁;由于后置重建了腭帆提肌,形成了提肌悬带;为腭咽闭合提供了足够的组织条件。患者术前术后汉语语音对比试验,发音有显著改善。该法由于不分离硬腭区域粘骨膜,故对颌骨发育影响较小。     

三例气管切开术后气管内肉芽组织增生的处置及预防

2000年至今我科收治了176例意识障碍合并气管切开的患者，其中3例出现了严重的气管内肉芽组织增生，现总结报告如下。     

经皮穿刺扩张气管切开术在急诊危重患者急救中的应用

经皮穿刺扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy, PDT）是由英国SIMS Portex公司改良后制成套件应用于临床。PDT过程简单、快捷、方便，对组织损伤小，出血少，术后并发症少，伤口愈合快。我院2004—08～2008—11，采用PDT气管切开51例，并与常规的开放式气管切开术（open Tracheostomy，OT）40例进行比较，分析报告如下。     

54例严重创伤经皮扩张气管切开术的应用体会

探讨经皮扩张气管切开术在严重创伤救治中的作用,经皮扩张气管切开术可以快速有效开放气道,可以作为严重创伤患者气道管理中的一种手段加以合理选择。     

气管切开术后再发呼吸困难的探讨

气管切开术手术操作不当，可出现严重并发症。手术中应严格按照操作规程，术中不过度刺激气管，术后皮肤切口不宜缝合。密切观察呼吸情况，出现呼吸困难，及时处理。