腰椎退变的CT表现

目的 :探讨腰椎退变的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析CT诊断为腰椎退变的 96 3例有关资料。结果 :96 3例中 ,椎间盘变性膨出 96例 ;椎间盘突出 713例 ;椎体后缘软骨结节 5 2例 ;椎小关节病 94例 ;退变性滑脱8例。结论 :CT扫描是检查和诊断腰椎退变的有效方法。     

腰椎退变性滑脱症的CT诊断及临床意义

目的：探讨腰椎退变性滑脱症的ＣＴ诊断依据和对硬膜囊、神经根的影响。材料和方法：回顾性分析了５８例腰椎退变性滑脱症（前滑脱４６例，后滑脱１２例）的ＣＴ表现、好发部位及其原因。结果：滑椎下缘相邻间盘均显示有相对性前、后膨出，椎小关节均有半脱位，硬膜囊均有受压，另外，在前滑脱中因１６例椎间盘向后上方突出，２３例椎小关节突明显增生肥大而压迫神经根。结论：ＣＴ不仅能诊断腰椎退变性滑脱症，而且还能显示硬膜囊和神经根的改变。     

椎间盘变性的MRI诊断

椎间盘变性的ＭＲＩ诊断①裴仁全综述②张维信审校椎间盘复合体的变性开始于生命的早期，病理学家Ｂｏｄｙ（１９５５）认为椎间盘是人体发生退变最早的组织，尸检发现８５％～９０％的５０岁成人有椎间盘退变的证据，它是各种环境因素及正常衰老的结果，腰椎发生率最高，...     

腰椎退变性滑脱114例X线平片分析

目的：回顾分析１１４例腰椎退变性滑脱Ｘ线平片,以提高对退变性滑脱的认识。方法：１１４例腰椎退变性滑脱中,男５９例,女５５例,年龄４０～８５岁（平均６０．４３岁）。全部病例常规摄片,并进行测量与统计分析。结果：退变性滑脱腰椎共１５４个,单个椎体滑脱８３例（７２．１８％）,阶梯状滑脱３１例（２７．１３％）;椎体向前移位５０个,向后移位１０４个,下腰椎向前移位多,上腰椎向后移位多,移位程度３～１０ｍｍ（平均６．５ｍｍ）,以Ｌ５向前移位最明显（平均７．２１ｍｍ）。结论：侧位腰椎片确定ＤＬＶＳ最佳,Ｘ线平片对移位程度,临床治疗及预后评估均有积极意义。     

腰椎退变滑脱的X线与CT表现分析

目的探讨X线平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值。方法收集腰椎退变性滑脱92例,对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果腰椎退变性滑脱好发于第4腰椎,滑脱程度多在Ⅰ度以内,多合并不同程度的退行性变。X线平片能直观地显示腰椎退变性滑脱,是诊断本病最简单而有效的方法,而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。结论X线平片与CT结合对腰椎退变性滑脱的诊断和治疗有着重要作用。     

腰椎退行性病变CT分型(附1180例分析)

目的综合分析腰椎退行性病变的CT表现。方法分析1180例退变性腰腿痛患者的腰椎CT表现,按腰椎相关结构对其表现分类,结合临床表现,对腰椎退变的影像表现进行分型诊断。结果腰椎退变存在6种类型,即:椎间盘退变型,退变率65.3%;骨质退变型,退变率48.1%;椎小关节退变型,退变率36.0%;韧带退变型,退变率25.4%;退变性腰椎管狭窄,退变率44.0%;退变性腰椎失稳,退变率25%。前4种为原发性腰椎退变型,后2种为继发性腰椎退变型。结论腰椎退行性病变的CT分型有利于临床治疗。     

腰椎间盘退变809例CT分析

目的　探讨CT对腰椎间盘退变的诊断价值。方法　回顾分析 80 9例腰椎间盘退变的临床表现与CT所见。结果　根据不同的CT表现特征 ,把腰椎间盘退变分为椎间盘变性膨出 96例 ,椎间盘突出 713例。结论　CT扫描是诊断腰椎间盘退变的有效检查方法。     

腰椎间盘突出1000例CT片表现与分析

目的 分析腰椎间盘突出的ＣＴ表现,可明确腰椎间盘突出的节段分布、突出程度、水平方位及侧隐窝与椎管的狭窄情况,便于辅助临床治疗。材料方法：青岛骨伤医院１９９６－１９９８年ＣＴ片中诊断为椎间盘突出或膨出的连续１０００例进行统计分析。结果：膨出４１９例（４１．９％）,突出５８１例（５８．１％）;后者中Ｌ３－４ ８例;Ｌ４－５ ２６５例,Ｌ５Ｓ１ ２０５例,Ｌ３－４＋Ｌ４－５例;Ｌ４－５＋Ｌ５Ｓ１ ８４例     

心肌灌注断层显像和冠状动脉造影结果不一致分析

回顾性分析了４０８例住院病人冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌灌注显像（ＭＰＩ）的资料。所有ＭＰＩ检查用Ｔｏｓｈｉｂａ９０Ｂ型ＳＰＥＣＴ仪和Ｓｉｅｍｅｎｓ三探头ＳＰＥＣＴ仪完成。以ＣＡＧ示冠状动脉狭窄≥５０％为有临床意义的冠状动脉狭窄，４０８例中ＣＡＧ结果和ＭＰＩ结果不符合者２５例（６１％）。２５例病人平均年龄５１７±１０５岁，男２２例，女３例。ＭＰＩ显示心肌缺血和（或）心肌梗塞而ＣＡＧ正常者１５例，其中临床诊断为Ｘ综合征７例、陈旧性心肌梗塞３例、心绞痛（冠状动脉狭窄３０％～４０％）、高血压病、心肌肿瘤、扩张型心肌病和睡眠呼吸暂停综合征各１例；ＭＰＩ显示正常而ＣＡＧ有临床意义狭窄者共１０例（狭窄５０％～６０％者５例次，累及右冠状动脉者５例次，分支狭窄者５例次，运动量不足１例次，伴良好侧支循环２例次）。因此，心肌断层显像不正常而ＣＡＧ正常者，不能认为显像均为假阳性，其中有７３％的ＭＰＩ诊断与临床诊断符合；心肌显像阴性、ＣＡＧ证实狭窄≥５０％，大部分为冠状动脉远端分支狭窄和临界性冠状动脉狭窄及右冠状动脉狭窄或为运动量不足。     

脊髓栓系综合症的CT、MRI研究

目的 探讨脊髓栓系综合征（ＴＣＳ）ＣＴ和ＭＲＩ特点及诊断价值。材料与方法 回顾性分析ＴＣＳ３２例,对其ＣＴ及ＭＲＩ表现,临床特点和相关资料进行对照分析。结果 ３２例中,脊髓低位２６例,脊髓位置正常６例,低位脊髓合并脊髓纵裂５例,双干脊髓６例,椎管内脂肪瘤１０例,椎管内皮样囊肿３例,脊髓空洞症５例,脂肪脊髓膨出７例,半锥体３例,椎板缺如３例,棘突分叉畸形８例。脊髓位置正常合并双干脊髓３例,脊髓空洞症     

Spinal gas collection demonstrated at CT.

In 234 consecutive CT examinations of the lumbar spine, gas collection was observed in 4 cases with disk herniation, and in 6 cases of disk protrusion. In 3 cases free gas was found in the epidural space, and one patient presented an intraspinal gas-filled "bleb". Gas collection in intervertebral disk spaces and facet joints was found in a total of 60 patients. The CT findings and surgical results were compared to determine whether gas collection contributes to clinical symptoms. In most cases the presence of gas was not clinically important, but in one patient it presented as a spinal mass, causing pain and radiculopathy.     

歼击机飞行员无症状腰椎间盘突出的CT,X线检查分析

目的探讨歼击机飞行员经受的过荷作用对其腰椎和间盘组织可能产生的影响及其临床意义。方法同期采集一组歼击机飞行员和一组地勤人员的腰椎Ｘ线摄片及常规ＣＴ腰椎间隙扫描资料，进行腰椎间盘突（膨）出比率及与腰椎结构关系的比较分析。结果本组飞行员有明确的一节以上椎间盘突出者达２７％，若含膨出则高达４２％，远较地勤对照组（１８．５％）及以往所报告的普通正常人群（约１９％左右）为高。飞行员腰椎侧弯出现率较地勤人员也明显偏高，但两组对腰椎侧弯的代偿并无区别。研究还发现，椎间盘突出对腰椎结构有明显影响，飞行员组中有突出者的局部腰椎结构异常较无突出者更为显著，腰痛史亦更为明确。就突出椎间盘组织而言，本研究未发现其大小和位置与腰椎结构紊乱的相关关系。结论①过荷是加速腰椎退变因素之一，但因此而致的腰椎间盘突出一般可为飞行员代偿接受；②完善的腰椎功能状态很可能是结构代偿的基础；③虽然腰椎间盘突出椎管内占位一般可被代偿容纳，但仍不失为能引发椎管外腰椎结构紊乱的重要因素，需要引起康复保健医师的格外重视。     

青少年腰椎间盘突出症临床与CT观察(附34例报告)

目的：分析青少年腰椎间盘突出症的临床和ＣＴ表现特点。材料与方法：ＣＴ检出青少年腰椎间盘突出症３４例,均经手术病理或临床随访证实。结果：本病占所有腰椎间盘突出症的１．２％,临床特点是症状轻而体征重。本病与创伤关系密切。常见突出类型为中央型（７１．４３％）,多伴有先天发育性椎管和侧隐窝狭窄。３例合并椎体后缘软骨结节。结论：青少年腰椎间盘突出症的临床和ＣＴ表现与成人不同。ＣＴ为本病的早期、准确诊断提供了保证。     

螺旋CT多层面重建(MPR)在腰椎间盘病变诊断中的应用价值

目的　探讨螺旋CT多层面重建 (MPR)对腰椎间盘病变的诊断价值。方法　经常规扫描和螺旋扫描MPR重建腰椎间盘病变患者共 41例 ,对L3～ 4 、L4～ 5和L5～S1扫描所得结果进行对比观察。结果　 41例经常规扫描患者中有 35例表现为椎间盘膨出或/和突出 ,经螺旋CT扫描MPR重建示有 36例表现为神经根受压、硬膜囊受压或椎间孔骨性狭窄 ,其中常规扫描无异常发现的 6例患者 ,经MPR示椎间盘压迫神经根或椎间孔骨性狭窄致神经根受压。结论　MPR重建在诊断腰椎间盘病变、显示腰椎疾病的原因以及腰椎疾病的鉴别诊断等方面具有重要价值     

Comparison of myelography and computed tomography in establishing lumbar disc herniation

The results of lumbar myelography and computed tomography (CT) were compared in 51 consecutive patients with clinically suggested lumbar disc herniation. A total of 100 intervertebral levels were examined. At 62 levels, either L4/L5 or L5/S1, myelography was normal. CT showed no pathologic changes at 55 levels. The results concurred between myelography and CT in 89 per cent of the patients with normal findings. Four cases of disc herniation and one bulging disc, which had been missed at myelography because of a large epidural space at L5/S1, were picked up by CT. Two of these were verified by surgery and two were treated conservatively. There was one possible false negative case with CT as well. Abnormalities were shown at 38 intervertebral levels, 22 in the bulging and 16 in the herniated disc group. The pathologic changes concurred in 84 per cent between the two investigations. For intervertebral disc herniation the true negative rate was, for myelography 88 per cent and for CT 97 per cent. The treatment strategy could have been based on CT alone at 37 out of 38 levels (97%), and on myelography alone at 34 out of 38 levels (89%). Furthermore, at CT the imaging of soft tissues and intervertebral joints was superior to that at myelography. It is concluded that CT should be the primary examination method of imaging for lumbar disc herniation. Myelography is, however, to be preferred where the level of the lesion is clinically unclear or when the entire lumbar region and thoraco-lumbar junction are to be examined.     

腰腿痛中西医结合治疗前后的影像学评价

目的 :对中西医结合疗效显著的腰腿痛病人进行治疗前后影像学评价。方法 :分析 6 2例经中西医结合疗效显著的腰腿痛病人治疗前后的腰椎正侧位片及椎间盘CT片 ,评估治疗前后的影像学变化。结果 :治疗前 ,6 2例CT检查中单纯腰椎间盘膨出 2 8例 ,单纯腰椎间盘突出 12例 ,10例同时有腰椎间盘突出及膨出 ,12例CT扫描无异常 ,但平片 5 3例腰椎均有不同程度侧弯畸形 ,同时有不同程度的旋转伴椎小关节结构紊乱 13例。治疗后复查平片 ,4 5例腰椎侧弯、旋转畸形以及 11例伴有椎小关节紊乱的病例 (占 85 % )均有明显改善 ,CT检查仅 8例椎间盘膨出及突出得到不同程度的回纳 (占 16 % ) ,4 2例椎间盘膨出及突出的程度无明显改善 ,骨性椎管形态及椎体终板疝黄韧带肥厚、腰椎骨质增生等无明显差异。结论 :中西医结合治疗可有效地改善腰腿痛病人的临床症状 ,治疗后腰椎的影像学形态可得到一定程度的改善。     

使用U-Net 深度学习网络对腰椎矢状T2WI图像自动分割的可行性研究

目的:研究训练U-Net模型自动分割腰椎矢状面T₂WI图像中各结构的可行性。方法:回顾性搜集腰椎矢状面T2WI图像数据,共获得80个矢状面T₂WI序列。由2位影像医师手工标注矢状面腰椎椎体、椎间盘、椎间孔、椎管/硬膜囊、脊髓及马尾神经。将数据随机分为训练集、调优集和测试集,使用U-Net网络分两步(coarse-to-fine)训练腰椎矢状T₂WI分割模型。模型评价指标包括客观评估(Dice系数)和主观评估。结果:11例测试集数据中U-Net模型预测腰椎5个解剖部位分割的Dice值分别为椎体0.82~0.9(平均0.864)、椎间盘0.86~0.92(平均0.898)、椎管/硬膜囊0.76~0.87(平均0.837)、椎间孔0.6~0.76(平均0.67)、脊髓及马尾神经0.55~0.9(平均0.669)。主观评估各解剖部位分割满意率分别为椎体97.5%、椎间盘97.9%、椎管/硬膜囊86.4%、椎间孔76.7%、脊髓及马尾神经78.6%。结论:基于U-Net深度学习网络对腰椎矢状T₂WI图像的解剖结构进行自动分割是可行的。     

青壮年腰椎间盘突出与椎体后缘骨质反应的CT研究

目的分析16层螺旋CT多平面重建对青壮年腰椎间盘突出程度与椎体后缘骨质反应的关系,为临床治疗提供依据。方法38例有腰腿疼痛症状及体征并进行16层螺旋CT检查诊断腰椎间盘突出的患者的影像资料进行回顾性分析。结果38例患者中CT显示共61节腰椎间盘突m,中央型突出21节（34％）,旁中央型28节（46％）,椎间孔型12节（20％）,以腰5／骶1节段突出最常见,约占51％。相成61节椎体表现为,骨质硬化32节（52％）、增生9节（15％）、骨质缺损并骨块20节（33％）,均伴椎管狭窄或椎间孔狭窄;合并后纵韧带骨化7例（18％）,椎间盘突出轻度25节（41％）、重度36节（59％）。旁中央型突出和重度突出易导致椎体后缘骨质缺损及椎间孔狭窄（P〈0．05）。结论青壮年腰椎间盘突出程度较重,均伴有骨质变化,软骨结节、后纵韧带钙化、椎间孔狭窄常见。