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患者男,63岁,因“右腹股沟斜疝”行手术治疗。术前检查:血压110/68mmHg,心电图示轻度ST段改变,胸透示轻度肺气肿。麻醉方法:于T12~L1间隙行硬膜外穿刺,置入硬膜外导管3.5cm,回吸无液体后注入2%利多卡因4ml,5min后测试麻醉平面在T7~L2节段,患者无特殊不适。追加1%利多卡因5ml.约5min后患者诉胸闷、呼吸困难,心电监护示:心率52/min,血压60/30mmHg。血氧饱和度0.60,且血氧饱和度和心率呈进行性下降,出现昏迷、抽搐。立即给予肾上腺紊1mg、阿托品1mg及多巴胺20mg稀释后静注,无效。5min后心脏停搏,自主呼吸消失,血压为0,SpO2为0.40,瞳孔散大,直径0.6cm,光反射消失。 相似文献
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目的探索心脏停搏时的抢救方法。方法 18例患者在住院期间突发心源性猝死,心电监护显示出现多种心律失常,在救治中出现心脏停搏。立即行心肺复苏术(CPR),对停搏的心脏进行复跳,主要包括胸外持续按压,肾上腺素静推和静滴,安置临时起搏器等综合治疗。结果复苏早期:17例心跳恢复,1例死亡;复苏晚期:14例存活,3例死亡。复苏成功率为77.8%。结论心源性猝死突发时对心脏停搏的抢救是抢救心源性死亡一个重要环节,持续胸外按压,静推和持续静滴肾上腺素,促使心脏尽快起搏,并及时安置临时起搏器等是有效的抢救方法。抢救时心跳的复苏时间及患者原有的心衰是影响复苏的重要因素。 相似文献
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患者男,22岁,学员。因电击伤致呼吸、心跳骤停10min许就诊。入院时查体:意识丧失,颜面苍白,口唇发绀,双侧瞳孔中度散大,对光反射消失,呼吸停止,心音消失,颈、股动脉搏动不能触及。立即行压胸式人工呼吸及胸外心脏按摩,气管插管,气囊辅助呼吸,心电图由直线转为室颤,给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg静注,继续胸外心脏按摩。35min后自主呼吸恢复,心音可闻及,心电图为室性心动过速,患者出现躁动,继而全身抽搐,牙关紧闭,立即开口器开口,给予利多卡因50mg、 相似文献
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体外循环心内直视手术是治疗多种心脏疾病的常用方法,心脏停搏液是术中心肌保护的重要措施。目前临床常用的心脏停搏液主要有St.Thomas液、HTK液和含血停搏液,三种停跳液各有优劣。不停跳心内直视手术可避免再灌注损伤,但技术尚不成熟,仍有许多问题需要处理。 相似文献
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紧急心脏调搏救治顽固性持续性室性心动过速5例361003厦门解放军第174医院鲁云敏高明乐黄建玲关键词心动过速,室性;电抗休克中国图书资料分类号R541.7对5例顽固性持续性室性心动过速(sVT)患者采用紧急心脏调搏治疗,成功地控制了室性心动过速(室... 相似文献
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本例系与较短时间内大量饮酒相关的一过性心室停搏 ,排除心脏器质性疾病的飞行员 ,飞行观察 3年无再次发作。报告如下 :一、临床资料患者男性 ,36岁 ,歼 - 7飞行员 ,飞行时间 2 30 0 h。因 3个月来 ,每周饮白酒 2~ 3次 ,每次 5 0 0 ml左右 ,逐渐出现间断性心前区不适伴头晕、乏力。经休息或稍活动后症状自然缓解 ,先后发作 3次。于1997年 6月 5日入院体检。病程中无意识丧失和黑视 ,发作当时航医查血压及听诊心脏均无异常。查体 :神志清醒合作 ,发育良好 ,营养状态佳 ,精力充滞。体温 36℃ ,脉搏 72次 / min,呼吸18次 / m in,血压 16 / 10 … 相似文献
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笔者自1991年以来,术中抢救成功心跳骤停患者5例,除1例因脑低灌注时间过长而致植物人外,余4例均未遗留系统性后遗症。1临床资料1.1一般情况(见附表):1.2抢救措施确诊心跳骤停后,立即按以下原则进行抢救:迅速开放及维持气道;进行有效的人工通气;建立确切有效的人工循环并力促患者正常自主循环的恢复;尽早进行脑复苏:(1)3例术前因施以全麻而已建立人工通气的,心跳积停后加大氧浓度并适当过度通气。2例尚未建立人工通气的,清理呼吸道并行紧急气管插管,使用呼吸机进行有效的人工呼吸;(2)心电图显示心跳田停被型305内即开… 相似文献
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时翠华;黄立桂;李起栋;程祥勇;顾文军 《中华航空航天医学杂志》2013,(4)
一、临床资料
患者,男性,34岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间2000 h.无明显不适,体能状况良好.2010年3月,空军总医院诊断:夜间间歇性Ⅱ度1型房室传导阻滞,体检结论:飞行合格,甲类身体,定期复查.2010年8月15日,该飞行员在体检时行1 2导联24 h动态心电图检查,结果显示:平均心率58次/min,最小心率40次/min,最大心率11 3次/min;24 h总心搏81 084次;P-R间期0.19s,QRS呈室上性,ST段及T波无异常;24 h内见偶发室性早搏3次,大于2 s的长间歇61次;间歇出现的Ⅰ度、Ⅱ度1型、Ⅱ度2型房室传导阻滞(图1、2,见封三),14:48:39在午睡期间无症状时出现长达6.9s的R-R间期,连续4个窦性P波脱落未下传,亦未见交界性或室性逸搏,长间歇后出现窦性P波下传的室上性QRS波群(图3,见封三). 相似文献
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直接针对战创伤心脏呼吸骤停进行心肺复苏(CPR)是提高战创伤心脏呼吸骤停复苏成功率的重要保证.本文结合不同战创伤心脏呼吸骤停特点,探索战创伤心脏呼吸骤停的规律模式,认识“因人而异、因地制宜”的精准个体化心肺复苏程序、方法及终止时限,以达到降低战创伤心脏呼吸骤停死亡率的目的. 相似文献
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食道心房调搏是临床心脏电生理学的检测技术,对于了解心脏传导系统的生理功能,对心律失常的认识和发病机理的解释,以及对某些心脏病的诊断和治疗有着特殊的作用.我院自1995年下半年开展该项技术以来,行食道心房调搏进行心脏负荷试验共20例,现小结如下. 相似文献
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