手指掌侧V形推进皮瓣修复指端软组织缺损216例

１　临床资料　我院自１９８４年６月～１９９７年６月应用指掌侧Ｖ形推进皮瓣修复治疗此类患者共２１６例,２７３指。其中男１９５例,女２１例。年龄５岁１指,１３～１５岁１１指,１６～５５岁２０４指。拇指１５个,食指１４４个,中指３４个,环指３１个,小指１１个。食指末节掌侧软组织缺损１３例。电锯伤８７例,切割伤７５例,冲压伤５４例。软组织缺损范围为１．０ｃｍ×２．０ｃｍ～１．８ｃｍ×２．５ｃｍ。皮瓣大小为２．０ｃｍ×２．５ｃｍ～２．５ｃｍ×３．０ｃｍ,最大推进距离为１．８ｃｍ。创面均无感染Ⅰ期愈合。随访…     

超声诊断脾脓肿的价值

资料：超声检查脾脓肿３例均为女性，年龄分别为２７、２９及３４岁，起病分别为脾动脉栓塞术（简称脾栓术、以下同）后左上腹疼痛伴发热４天、４月及２２天，体温３８．０～３９．５℃。查体：脾肋下８．０ｃｍ至平脐。超声检查：术前肋间／肋下脾脏大小分别为８．０ｃｍ×３．５ｃｍ／未探及，１１．８ｃｍ×５．９ｃｍ／１．５ｃｍ×２．０ｃｍ，及１１．０ｃｍ×５．２ｃｍ／３．０ｃｍ×２．０ｃｍ，脾区回声均匀，起病后次日复查，胁间脾脏大小分别为１１．６ｃｍ×５．５０ｃｍ、１５ｃｍ×８．０ｃｍ及１４．０ｃｍ×６．５ｃｍ，脾…     

基层医院诊治弥漫性轴索损伤8例

我院１９９６年１月～１９９９年６月共收治颅脑创伤患者２１９５例,其中重型、特重型９８例（４．５％）,明确诊断为弥漫性轴索损伤８例（８．２％）。现将诊治体会报告如下。临床资料　本组８例,男性５例,女性３例;年龄２５～６８岁,平均３２岁。交通伤６例,坠落伤１例,工伤１例。入院时呈昏迷状,ＧＣＳ评分３～８分。双瞳０．２～０．６ｃｍ,对光反应迟钝或消失。头颅ＣＴ检查：５例未见明显结构异常,２例显示蛛网膜下腔少量出血,１例胼胝体脑室内有多发性小出血灶。处理：急诊头皮清创４例,气管切开６例,四肢骨折外固定２…     

连续输出Nd：YAG激光治疗口腔颌面部恶性肿瘤60例经验

１９８５～１９８６年对６０例口腔颌面部恶性肿瘤病人进行了临床和组织学观察。ＮｄＹＡＧ激光的输出功率３０～４０Ｗ，光斑直径０．２～０．３ｃｍ，辐照时间５～１０秒，距离０．５～１．０ｃｍ，能量密度２１２３～１２７３２Ｊ／ｃｍ２。结果：治愈率８６．０％。临床观察９年３例、８年８例、６年５例、５年２例、４年４例和３年以下２７例没有复发；失败８例。结论：ＮｄＹＡＧ激光适宜治疗年老体弱病人和高分化、外突型早期鳞状上皮癌病人。     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病18例临床疗效观察

１　临床资料１１　资料　选１９９５年以来,我科应用胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿为治疗组１８例,其中男１０例,女８例。入院日龄均＜２４ｈ,出生５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分７例,４～７分１１例。对照组１８例,男１２例,女６例;入院日龄＜２４ｈ１６例;２４～４８ｈ２例。出生５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分７例,４～７分１１例。两组患儿均按１９８９年８月济南会议新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准诊断。２组患儿临床表现：脑干症状分别为４例及５５例,青紫为６例及６例,苍白为７例及６例,昏迷５例及６例,…     

CO2激光结合康宁克通治疗瘢痕疙瘩

资料：６１例瘢痕疙瘩患者中,男性１４例,女性４７例;年龄１６～４４岁;病程６个月至１２年。病损多见于前胸、耳垂、后背、肩、上臂,大小０－５ｃｍ×１－０ｃｍ～５－０ｃｍ×６－０ｃｍ。方法：２％利多卡因局麻后,以ＣＯ２激光（输出功率１５～３０Ｗ,光斑直径０－１～０－５ｍｍ,照射距离２～３ｃｍ）聚焦扫描病灶,边扫边用新洁尔灭棉球擦拭,至创面低于正常皮肤表面３ｍｍ左右。然后,用康宁克通（４０ｍｇ／ｍｌ）渗透纱布湿敷创面３０ｍｉｎ,表面涂京万红软膏后敷盖纱布。１周后复诊,根据创面大小取所需量康宁克通（每次…     

复发性色素痣9例分析

资料：９例中男性１例,女性８例;年龄１４～３６岁。病程４～２１年。部位：面部４例,鼻翼２例,前额、上唇、颏部各１例。分型：斑痣６例,毛痣２例,巨痣１例。痣大小０２ｃｍ×０３ｃｍ～１０ｃｍ×１４ｃｍ。复发后痣面积较原发痣大１／２者３例,小１／２...     

Nd∶YAG激光治疗血管瘤的体会

资料：９例患者中男性３例,女性６例;年龄２个月至２２岁。其中海绵状血管瘤４例、毛细血管瘤３例、混合性血管瘤２例。瘤体大小为１２ｃｍ×２０ｃｍ～４５ｃｍ×６０ｃｍ。方法：（１）海绵状血管瘤：激光输出功率４０～６０Ｗ。ＨｅＮｅ激光同光路输出。局...     

夹层动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗5例

手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全５例。主动脉造影示升主动脉扩张呈梨形，长９～１１．７ｃｍ，直径６～８ｃｍ。４例伴中至重度主动脉瓣关闭不全，１例为主动脉瓣狭窄与关闭不全。心功能Ⅱ级２例，Ⅲ级３例。切除升主动脉瘤，４例做主动脉根置换（Ｂｅｎｔａｌｌ手术），１例分别置换升主动脉和主动脉瓣。术中吻合口出血和术后心包内明显渗血各１例均治愈，全组病例康复出院，随访３～２４个月，症状消失、心功能均改善为Ⅰ级。重点讨论了有关手术指征、心肌保护、手术方式和术中注意事项。     

腔内人造血管内支撑术治疗腹主动脉瘤

目的 评价腔内人造血管内支撑术治疗腹主动脉瘤的早期临床疗效。方法 自１９９８年２月至１９９９年２月,根据６例腹主动脉瘤患者三维重建螺旋ＣＴ和动脉造影结果,于术前对每个腹主动脉瘤近远端的瘤颈长度、直径和角度,以及动脉瘤和髂总动脉、髂外动脉本身的直径等主要参数进行测量,动脉瘤直径为４．６～８．０ｃｍ,平均６．３ｃｍ;肾动脉下腹主动脉直径为１．８～２．２ｃｍ,平均２．０ｃｍ;近端瘤颈长度为２．５～３．５     

小切口胆囊切除24例临床体会

１９９７年１月～１９９９年２月收治２４例胆囊疾病（胆囊结石、炎症等）施行小切口胆囊切除术,手术效果满意,现总结报告如下。１　一般临床资料本组２４例中,男８例,女１６例,年龄２３～７１岁,平均４３－５岁。急性结石性胆囊炎６例,慢性结石性胆囊炎１６例,胆囊息肉２例。所有病人术前均经Ｂ超或胆道造影确诊、定位。本组术前合并有糖尿病、高血压等６例,占２５％。２　手术方式急诊手术３例,择期手术２１例。病人平卧位,采用硬膜外麻醉,切口选择右肋缘下斜切口或腹直肌旁直切口,切开长度为４～５ｃｍ。依次切开进入腹腔后…     

中药湿敷治疗慢性唇炎和唇部扁平苔癣20例临床观察

我院自１９８９年以来,对于我港患慢性唇炎和唇部扁平苔癣的露天工作人员,采用中药湿敷疗法,经临床观察疗效满意,现报告如下。 一、临床资料 ｌ．一般资料： （１）慢性唇炎１４例。分型：干燥脱屑型９例,其中病变累及上下唇者３例,病变限于下唇者６例;糜烂型唇炎５例,其中糜烂面波及整个下唇唇红１例,糜烂面约２ｃｍ×１ｃｍ者３例,糜烂面０．５ｃｍ × ０．５ｃｍ者１例。病程１／２～３年。 （２）唇部扁平苔癣糜烂型６例。分别为下唇糜烂面２．５ｃｍ×１．５ｃｍ者１例,下唇糜烂面ｌ．５ｃｍ×１ｃｍ者２例,下唇糜烂面约０…     

Nd∶YAG激光治疗鼻中隔毛细血管瘤

自１９９０年１２月至１９９４年１２月应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗鼻中隔毛细血管瘤１４例,其中男８例,女６例;年龄２１～７１岁;病程６个月至３年。肿瘤基底直径约０２～０５ｃｍ,病变皆在一侧鼻中隔前下部。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器的波长１０６μｍ,输出功率３０...     

B超诊断阴囊内结石1例

Ｂ超诊断阴囊内结石１例曹乔松汪建军１病历简介患者，男，３２岁。因阴囊憋胀感行Ｂ超检查。见右侧睾丸大小３．２ｃｍ×２．４ｃｍ×１．８ｃｍ，表面光滑，内部回声均匀。其下方探及液性暗区１２ｃｍ×１５ｃｍ×１４ｃｍ，其中可见０８ｃｍ×０６ｃｍ不规则...     

负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风

我科于１９９６年４～１２月，采用负压吸疱自体表皮移植治疗白殿风１２例，取得了满意效果，现报告如下：１　临床资料：白癜风患者１２例，均为男性；年龄１８～３２岁，平均２２．３３岁；病程３月～１２年，平均８．４年；局限型３例，散发型６例，肢端型３例，其中１例合并原发性甲状腺机能亢进症；以上患者大多数曾用多种方法治疗无效。２　治疗方法：器械采用上海医科大学物理教研室研制的表皮分离机。治疗前部分病人简单备皮，治疗时白斑区和供皮区各吸一个０．５～１．０ｃｍ大小水疱，工作负压４０～７０ｋＰａ，时间１．５～４ｈ…     

80例胸部刀刺伤的救治

临床资料本组８０例，男性７１例，女性９例。年龄１４～６０岁，３０岁以下７４例，占９０．３％。均为斗殴故意伤害所致。其中非穿透伤２８例，穿透伤５２例。致伤部位：右侧２２例，左侧５７例，双侧１例。伤口平均长度２ｃｍ。入院时间为伤后０．５小时至４天，２４小...     

B超诊断双角子宫右宫颈狭窄合并妊娠1例

１病历简介 女,４３岁。因停经４０天来诊。Ｂ超检查：子宫呈双角,右侧约 ５．８ｃｍ × ４．２ｃｍ,左侧约 ４．８ｃｍ × ３．６ｃｍ,右侧宫腔内示一约 ２．６ｃｍ ×１． ４ｃｍ的液性暗区,壁完整,内可见胎芽,但未见胎心搏动。提示：双角子宫,右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律,曾经妊娠２次,顺产１女,１男胎,均为左侧子宫妊娠,此次为第３次妊娠。首次右侧子宫妊娠,停经后乳房胀痛明显,无腹痛及阴道流血,无明显恶心、呕吐。血常规ＷＢＣ ７．０×１０~９／Ｌ, ＲＢＣ ４．８ × １０~２／Ｌ, Ｌ ０．２５, Ｍ０…     

CO_2激光分段多次逐层照射治疗面部血管瘤

７例病人中男２例,女５例;年龄１８～３５岁。其中草莓状痣３例、鲜红斑痣２例、海绵状血管瘤２例。部位：眼周、颊部、额部、下颌。面积：３０ｃｍ×３５ｃｍ～９３ｃｍ×６５ｃｍ。ＣＯ２激光机,波长为１０６μｍ,功率０～３０Ｗ连续可调。常规消毒,局部...     

He-Ne激光与频谱电磁波重叠治疗皮肤慢性溃疡

资料：３５例患者中,男性２１例,女性１４例;年龄１６～６５岁;病程均超过１个月。溃疡分布于上肢９例、下肢２３例、肩背部３例。溃疡面积０－５ｃｍ×１－５ｃｍ～１－６ｃｍ×２－０ｃｍ,深浅不一,溃疡面均有不同程度分泌物。方法：ＨｅＮｅ激光输出功率≥８ｍＷ,垂直照射溃疡面,光斑面积与创面相等,照射距离５０～７０ｃｍ,每次照射１５ｍｉｎ;频谱治疗仪输出频率５０～６０Ｈｚ,输出功率１５０Ｗ,距离３０～４０ｃｍ,每次４０ｍｉｎ。二者同时垂直照射溃疡面,每日治疗１次,１２次为１个疗程。结果：痊愈（溃疡面愈合…     

5-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗Bowen病

目的探讨５－氨基酮戊酸（ＡＬＡ）光动力学疗法（ＰＤＴ）治疗Ｂｏｗｅｎ病的疗效。方法５例Ｂｏｗｅｎ病患者皮损发生于腹部及股部，面积３．２ｃｍ×３０ｃｍ至４．５ｃｍ×３０ｃｍ，均经病理组织学检查确诊。局部外用新鲜配制的２０％ＡＬＡ霜，３ｈ后用波长６３２．８ｎｍ的ＨｅＮｅ激光照射，激光机输出功率为１００ｍＷ，每次光剂量６０～１００Ｊ／ｃｍ２，照射时间８～１５ｍｉｎ。结果经１次（１例）和４次（４例）治疗后，患者皮损完全消退，恢复正常皮纹。随访６～１６个月，未见复发。结论ＡＬＡ－ＰＤＴ治疗Ｂｏｗｅｎ病简单、有效、耐受性好，为大面积Ｂｏｗｅｎ病的治疗提供了新思路