皮肤扩张术在秃发及面颈部瘢痕修复中的应用

目的：总结皮肤软组织扩张术在治疗秃发及面颈部瘢痕畸形的临床经验,以进一步提高治疗水平。方法：对1999年10月～2005年10月,采用皮肤软组织扩张术治疗的11例秃发患者和15例面颈部瘢痕患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组26例患者,瘢痕或秃发面积45 cm^2～160cm^2,共埋置扩张器42个,除1例扩张器渗漏、1例皮肤破溃影响手术效果外,其余24例均一次修复缺损,外观效果满意。结论：皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕性秃发和面颈部瘢痕的理想方法。     

头皮扩张术修复瘢痕性秃发临床应用12例

1　临床资料本组12例,男10例,女2例。形成瘢痕性秃发原因:电击伤4例、热力烧伤6例、疖肿溃疡1例、交通事故1例。修复秃发创面最小6ｃｍ×4ｃｍ,最大12ｃｍ×16ｃｍ。扩张器埋植24～72ｄ,容量80～800ｍｌ。扩张器形状为长方形、正方形、圆形、肾形,以长方形、肾形多用。本组瘢痕切除后,12例头皮瓣均愈合良好,头发生长良好,外观满意。2　手术方法根据头部瘢痕形状、大小选用适当的扩张器,于瘢痕周围正常头皮处选择扩张部位及植入切口。切口距瘢痕03～05ｃｍ,切开后在欲扩张区域行帽状腱膜下分离形成囊腔,扩张器植入后适量注水充盈。术后5～7ｄ…     

皮肤扩张术在儿童整形外科中的应用

目的：探讨皮肤扩张术在儿童整形外科中的应用方法，以扩大其应用范围，提高小儿整形外科的手术疗效。方法：在儿童整形外科手术中选用不同规格的国产皮肤软组织扩张器以扩张皮肤软组织，修复不同部位的组织缺损。结果：自1995年1月至2003年12月共应用扩张器94个，66例，成功87个，成功率93．6％，并发症发生率7.4％；结论：儿童整形手术中使用皮肤软组织扩张术能较好地提高手术修复效果，是值得推广的好方法。     

头皮接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发观察与护理

皮肤扩张术是目前治疗瘢痕性秃发最理想的方法 ,其一次可以修复占有毛发头皮面积 1/ 2的秃发区 (约 2 5 0ｃｍ2 ) [1] 。对于秃发面积超过有毛发面积一半以上者 ,我们采用在扩张后的头皮下再次埋入扩张器 ,进行接力式扩张的方法予以修复。自 1992年以来 ,采用该方法治疗大面积瘢痕性秃发 17例 ,由于严密观察护理 ,掌握其特点 ,均取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 17例均为烧 /烫伤后遗畸形。男性 12例 ,女性 5例 ;年龄 8～ 44岁 ,平均 14.8岁。秃发区均波及顶部、枕部及双侧颞部中两个以上部位。最大面积 32 2ｃｍ2 ,最小面积 2 2 4…     

软组织扩张术修复烧伤后瘢痕

目的：探讨软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的治疗效果。方法：采用I期手术将软组织扩张器置入病变周围正常的皮下组织，经广泛的扩张皮肤，达到设计要求后，行Ⅱ期手术。切除烧伤后瘢痕，合理的设计皮瓣，将创面封闭。结果：本组8例烧伤后瘢痕患者经上述治疗皮瓣完成成活，其质地、色泽较为理想：外观及功能恢复良好。结论：应用软组织扩张术修复烧伤后瘢痕是较为理想的一种方法。     

皮肤软组织扩张术修复头面颈部瘢痕

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕的临床疗效.方法:在瘢痕旁的正常皮肤上行皮肤软组织扩张术,扩张的皮肤面积达到预计量后,切除瘢痕组织,用平行推进法或旋转推进法进行皮瓣转移修复.结果:23例手术顺利完成,l例存在扩张器外因素,及时行二期手术,未影响疗效;其余病例未发生感染、扩张器外露、皮瓣坏死等并发症.术后随访6个月-18个月,皮瓣转移修复区域色泽良好、质感较好、皮色与周围皮肤接近.结论:用皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕,具有皮肤色泽接近、质感充实且有弹性、手术效果理想、容易被患者接受等优点.     

皮肤扩张术的临床应用

皮肤扩张术是应用硅胶制作的软组织扩张器,经手术埋于皮下,定期注水,使扩张囊膨胀,表面软组织随之增殖和扩展,提供额外的皮肤组织,以供修复邻近组织缺损。我们应用该技术在治疗烧伤瘢痕、电烧伤颅骨外露、供皮区预扩张,取得了满意的效果。现报告如下。     

多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用

目的探讨多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用价值。方法回顾分析我科2003年以来应用多个大容量扩张器治疗16例头部巨大瘢痕性秃发患者的临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择300~600ml扩张器,一期手术置入瘢痕区域周围正常皮下,扩张满意后2~4周取出扩张器、切除瘢痕、局部推进、旋转或轴型皮瓣修复创面。结果16例患者共治疗21处瘢痕,置入扩张器35个。修复面积最大14cm×16cm,所有患者均得到有效治疗;4处术后并发血肿,其中1例切口愈合不良扩张器外露。结论多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中效果显著。     

改良软组织扩张法治疗26例疤痕性秃发

自1991年12月以来,我们改进了以往将注射壶与扩张囊一起埋入软组织深层的手术方法,而将注射壶及连接导管外置,治疗26例疤痕性秃发,其中最大疤痕面积为9.5×13cm~2。我们认为这种做法操作简单,病人痛苦少,术后并发症少,是目前治疗疤痕性秃发的理想方法。     

皮肤扩张整形治疗面颈部瘢痕46例

1996年3月～2002年10月,我们采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤及创伤瘢痕46例,疗效满意。现报告如下。     

硅胶扩张模在食管癌治疗中的应用

1994年我们用YAG激光烧灼晚期食管癌组织，再植入自制食管硅胶扩张模，共治疗6例，术后均能正常进食，延长、提高了生存时间和质量，现报告如下：1临床资料1．1一般情况男4例，女2例；年龄55～65岁。术前均不能进流食，病变部位在食管上、中、下段各2例，均经病理证实为鳞癌。1．2器械与方法武汉楚天公司产YY100型Nd：YAG激光1台，成人食管镜1套，50ml注射器1付，食管扩张模（为硅胶制成）若干，扩张模管长35cm，可截短，一端套有长8cm气囊，气囊上有注气导管（长20cm）。全麻下插入食管镜，停留于肿瘤上端。激光导管针通过食管镜导人肿…     

皮肤扩张术在整形美容外科中的研究进展

现在皮肤扩张术已成为比较公认的一项整形外科技术。皮肤扩张技术在实验研究、临床应用、扩张方法、并发症防治等诸多方面目前已取得了很大进展,且其适应证在不断扩大。本文就皮肤扩张术的优缺点、适用范围、应用现状和未来应用展望作一综述。     

小切口头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的探讨小切口头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的临床应用及效果。方法临床应用38例,采用3 cm以下小切口植入扩张器,早期足量注水扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发。结果全部病例均顺利完成手术,无一例出现切口裂开、扩张器外露等并发症。结论头部小切口植入扩张器法是切实可行,可以降低并发症发生率,缩短治疗周期,效果良好。     

皮肤扩张术在面颈部皮肤缺损的应用

目的：探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕、斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。方法：本组对56例面颈部瘢痕及皮肤损伤所致的皮肤缺损患者，采用皮肤软组织扩张的方法，根据病变位置、缺损面积及形态，选用不同类型、不同容量，以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器，使二期手术具备质量高，皮肤面积充足的皮瓣修复缺损，尽量减少辅助切口及瘢痕。结果：面颈部器官形态、功能均获得满意效果，提高了面颈部缺损的修复质量。结论：皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损，具有颜色质地好，表情自然，切口小，瘢痕少，术区皮肤不皱缩的优点。     

瘢痕下直接扩张术治疗体表中小面积瘢痕

目的探讨瘢痕下直接扩张美容术在体表中小面积增生性瘢痕治疗中的临床应用价值。方法回顾分析我科2004年至今采用瘢痕下直接扩张美容术治疗的12例的患者临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择合适大小及形状的扩张器,一期手术将扩张器直接置入瘢痕区域下面,扩张满意后2~4周取出扩张器、切除瘢痕、处理周围纤维囊、延长周围扩张软组织并充分止血后直接缝合。结果12例患者共治疗15处瘢痕,置入扩张器15个。修复面积最大8 cm×6 cm,所有患者均得到有效治疗,未发生严重并发症。结论瘢痕下直接扩张美容术对体表中小面积增生性瘢痕治疗效果显著。     

皮肤软组织扩张术治疗躯干四肢烧伤疤痕(附8例报告)

本文报告了我院近2年来运用皮肤软组织扩张术治疗躯干及四肢烧伤疤痕,共8例,其中男5例,女3例;躯干部疤痕3例,四肢疤痕5例。除1例发生扩张器外露外,其余全部治愈。本文对扩张器的选择及手术注意事项进行了讨论。     

注射壶外置皮肤软组织扩张术的临床护理

目的 探讨注射壶外置的皮肤软组织扩张术的临床护理方法.方法 采用常规临床及心理护理方法对术前、术中、术后的患者进行针对性处理,并对注射壶外置术式予以特殊护理.结果 经上述护理后,本组病例术后皮瓣扩张顺利,无1例出现导管周围感染、连接管脱落、皮瓣坏死等注射壶外置相关并发症.结论 注射壶外置的皮肤软组织扩张术具有操作简单,注水时患者无疼痛等优点,精心护理可避免导管周围感染、连接管脱落等注射壶外置相关并发症.     

皮肤软组织扩张器手术常见并发症及其对策

目的探讨皮肤软组织扩张术常见并发症的种类、发生原因、预防措施及处理方法。方法回顾性分析我科2005年至今各部位软组织扩张术68例76个扩张器手术的并发症种类、常见原因及预防处理措施。结果血肿12例(15.78%),I期术后部分表皮坏死5例(6.57%),切口延迟愈合及周围瘢痕溃疡感染3例(3.9 4%),转移皮瓣尖端部分表皮坏死7例(9.2 1%),扩张器及注射壶外露2例(2.63%),切口处部分毛发脱失2例(2.63%),未发生明显扩张器渗漏、扩张器不扩张及感染等严重并发症。结论本组软组织扩张术治疗体表瘢痕及瘢痕性秃发并发症少,无严重并发症发生,安全性高、效果好。     

美皮康敷料在注射壶外置式皮肤扩张术中的应用

目的探讨有边型美皮康吸收性敷料在注射壶外置式皮肤软组织扩张术中的应用效果。方法对32例有适应证患者,扩张器植入后,导管及注射壶外置,采用有边型美皮康吸收性敷料固定保护导管。结果本组共使用81个扩张器,发生并发症3个,其中扩张器破裂渗水1个部位,换药时剪破导管1个,切口小部分裂开1个部位,无导管阻塞、扩张区及切口感染发生,均顺利完成治疗。结论美皮康敷料应用于注射壶外置式皮肤软组织扩张术中,可快速吸收渗液、减少感染发生以及良好妥贴的固定作用,效果良好。