肩胛骨软骨类肿瘤的影像鉴别诊断

目的总结肩胛骨软骨类肿瘤的病种分布及其影像学鉴别诊断特征。方法回顾性分析经病理证实的35例肩胛骨软骨类肿瘤病变,分析其发病规律及影像学鉴别诊断。结果肩胛骨软骨类病变35例,其中骨软骨瘤23例(65.7%),软骨瘤3例(8.6%),软骨母细胞瘤2例(5.7%),软骨肉瘤7例(20%)。男女比例为2.2:1,良性肿瘤平均年龄为19.6岁,恶性肿瘤平均年龄为51.7岁。其中2例软骨瘤和7例软骨肉瘤可见不同形状钙化。结论肩胛骨软骨类肿瘤中良性肿瘤占大多数,以骨软骨瘤为主。良性肿瘤好发于青年,恶性肿瘤好发于老年。软骨类肿瘤影像具有特征性,病变内的钙化可作为诊断线索。边缘清晰有硬化边常提示为软骨瘤,边缘不清伴有软组织肿块时常提示为软骨肉瘤。     

咽旁间隙神经源性肿瘤15例

咽旁间隙神经源性肿瘤较少见。1990～1997年,我院共收治15例,现将其临床表现、影像学检查和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男10例,女5例;年龄17～62岁,平均42岁。病程5个月～7年。其中咽侧后壁隆起伴颌下区肿块6例,咽侧壁隆起并扁桃体、软腭移位2例,双侧颌下区包块5例(其中并张口困难1例)。本组有2例合并呼吸困难、鼻音加重,声嘶、耳鸣及听力下降。术前、术后并发Horner综合征各1例,术前舌下神经麻痹1例。术后舌下神经和舌咽神经麻痹1例。病理诊断:神经纤维瘤4例,神经鞘瘤8例,神经纤维肉瘤1例,神经节瘤2例。1.2　手术方法　…     

胃间质细胞瘤12例诊治分析

胃间质细胞瘤临床上少见,本组共收治1992年 -2002年间经手术与病理学诊断的胃间质细胞瘤 12例,现将有关临床资料分析如下: 1 临床资料男5例,女7例。其中胃平滑肌瘤4例,胃平滑肌肉瘤5例,胃恶性淋巴瘤2例,胃神经鞘膜瘤1 例。发病年龄9-65岁,平均49岁。发病高峰年龄在40-60岁。临床表现为上腹隐痛8例(66．7％), 黑便5例(41．7％),上消化道大出血3例(25％),腹部包块4例(33．3％)。从大体病理上看,瘤体多呈结节状,境界清楚而无真性包膜的实质性肿块。瘤体直径>5厘米者多有出血囊性变。本组瘤体直径>5厘米的10例中有     

骶骨原发性肿瘤的X线与CT分析

目的　分析骶骨原发性肿瘤的X线和CT表现。方法　回顾性分析经临床手术病理证实的 10例骶骨原发性肿瘤 ,其中脊索瘤 5例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,软骨肉瘤 2例 ,神经鞘瘤 1例。结果　 (1)脊索瘤常累及S3～ 5,有中央性肿块 ,平片与CT为溶骨性骨质破坏 ,瘤内有残余骨嵴和钙化 ;(2 )骨巨细胞瘤常累及S1～ 3,呈膨胀性骨质破坏 ,好发于青年人 ;(3 )软骨肉瘤 ,神经鞘瘤X线和CT上各有特点。本组 1例软骨肉瘤从S1～ 3骨质破坏 ,并向盆腔内长出一巨大肿块。结论　X线平片与CT结合 ,有助于骶骨原发性肿瘤的诊断与鉴别诊断     

螺旋CT表面遮盖及多平面重组法在长骨骨肿瘤的应用价值

本文对螺旋ＣＴ三维 (3 -Ｄ)表面遮盖法 (ＳＳＤ)和多平面图像重组 (ＭＰＲ)立体和多方位显示长骨骨肿瘤的情况进行分析讨论 ,旨在探讨其应用价值。1　材料与方法　　经临床及手术病理证实的长骨骨肿瘤共 31例 ,其中男性占 1 8例 ,女性占 1 3例 ,年龄 6～ 61岁 ,平均 40 .4岁。恶性肿瘤 1 9例 ,其中长骨骨肉瘤 1 0例 ,尤文氏肉瘤 1例 ,软骨肉瘤 1例 ,纤维肉瘤 2例 ,恶性骨巨细胞瘤 4例 ,转移瘤 1例 ;良性肿瘤 1 2例 ,其中骨软骨瘤 4例 ,骨巨细胞瘤 3例 ,骨样骨瘤 2例 ,骨旁骨瘤 1例 ,软骨粘液纤维瘤 1例 ,非骨化性纤维瘤 1例。采用德国ＳＩ…     

颅底软骨肉瘤与软骨瘤影像征象对照分析

目的 结合病理对照分析颅底软骨肉瘤与软骨瘤的CT与MRI征象.方法 搜集经病理组织学证实的6例软骨肉瘤及7例软骨瘤患者的完整资料,回顾性分析其CT与MRI特点.13例中,7例同时行MRI、CT平扫及增强扫描,3例行MRI平扫及增强扫描,3例行CT平扫及增强扫描.结果 颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发部位相似,均位于颅底中线旁的硬膜外,具体定位:鞍旁7例(软骨肉瘤3例,软骨瘤4例),颈静脉孔区3例(软骨肉瘤1例,软骨瘤2例),前颅窝底2例(软骨肉瘤2例),后颅窝底1例(软骨瘤1例).颅底软骨肉瘤与软骨瘤有部分共性影像学征象:CT平扫密度不均匀,瘤内均可见形态不一钙化;MRI信号多不均匀,T2WI以高低混杂信号为主,增强扫描有7例(软骨肉瘤2例,软骨瘤5例)延迟强化.部分征象有助于颅底软骨肉瘤与软骨瘤的鉴别:6例颅底软骨肉瘤均呈分叶状;5例呈溶骨性骨质破坏;瘤内钙化以稀疏分布为主,钙化边缘多较模糊.颅底软骨瘤以膨胀性骨质破坏为主;瘤内钙化边缘清晰,3例为瘤内大量钙化,2例为稀疏钙化.4例软骨瘤T2WI上边缘出现环状低信号包膜影.结论 颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发于颅底中线旁,两者CT及MRI征象有一定的共性特点;肿瘤边界、周围骨质破坏程度及瘤内钙化形态等征象对两者鉴别有一定价值.CT及MRI联合应用可提高两者术前确诊率.     

45例眼睑肿瘤手术治疗分析

正我院眼科于2004年2月至2011年2月共收治眼睑肿瘤患者45例,其中良性23例,恶性22例。经手术切除随访观察12个月,现分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料:眼睑良性肿瘤23例,男8例,女15例,年龄23—80岁,平均55岁。其中色素痣11例(47.83%),血管瘤7例(30.43%),黄色瘤5例(21.74%)。恶性肿瘤22例,年龄51—83岁,平均67岁,其中基底细胞癌10例(45.45%),睑板腺癌7例(31.81%),鳞状细胞癌3例(13.64%),恶性黑色素瘤2例(9.09%),年龄59～8l岁,平均72岁。     

乳腺后间隙区域阻滞麻醉行乳腺手术1375例

1991年以来 ,我们采用自行设计的乳腺后间隙局部区域阻滞麻醉方法 ,行乳腺手术 1375例。麻醉效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 32例 ,女 1343例 ;年龄1381岁 ,平均 4 5 5岁。导管内乳头状瘤 2 32例 ,乳腺囊肿病 (含增生活跃、非典型增生 4 3例 ) 331例 ,乳腺纤维腺瘤 4 12例 ,乳腺导管瘘 12 2例 ,乳腺癌手术冰冻肿物切除 2 50例 ,巨大纤维腺瘤及囊肉瘤 13例 ,乳腺脂肪瘤 15例。诊断均经病理切片证实。1 2　麻醉方法　仰卧位 ,皮肤常规消毒铺巾 ,抽取0 75% 1%利多卡因备用。具体步骤 :(1)在切口线皮内注射麻药 2 4ｍｌ;(2 )在拟…     

肺部继发性肿瘤16例外科治疗

肺为身体各部肿瘤转移的好发部位。自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 9月 1日我们手术治疗 16例肺部转移瘤 ,现回顾分析手术治疗的作用 ,探讨影响肺转瘤外科治疗和预后因素。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例病人中男 6例、女 10例 ,年龄2 9～ 72岁 ,平均 5 7岁。绝大多数在原发肿瘤治疗后随访过程中发现。原发肿瘤为癌者 12例 ,其中乳癌 5例 ,结肠癌 5例 ,食道癌 2例。原发肿瘤为肉瘤 4例 ,其中腹膜后神经纤维肉瘤 2例 ,肠系膜肉瘤 1例 ,股骨肉瘤 1例。转移瘤中孤立性转移 11例 ,多发转移 5例。1 2　方法　楔形切除或肺段切除是治疗肺转移瘤…     

发生于10岁以下儿童的原发性骨疾患:活检结果的回顾

作者回顾分析了249例骨肿瘤忠儿的268个活检结果,据发病率高低依次为:①骨软骨瘤55例;②组织细胞病X54例;③骨囊肿35例;④尤文氏瘤18例;⑤骨肉瘤16例;⑥纤维结构不良13例;⑦动脉瘤样骨囊肿11例;⑧骨样骨瘤9例;⑨软骨瘤6例;⑩骨化性肌炎5例;(11)修复性巨细胞肉芽肿5例;(12)非骨化性纤维瘤4例;(13)骨恶性淋巴瘤3例;(14)良性骨母细胞瘤3例;(15)软骨母细胞瘤2例;(16)纤维肉瘤2例;(17)脊索瘤1例;(18)软骨肉瘤1例;(19)其他包括2例胸壁错构瘤、1例血管瘤、     

脊柱原发性软骨肉瘤影像学表现及组织病理联系

目的分析脊柱原发性软骨肉瘤影像学表现,探讨其影像学特征及组织病理联系。资料与方法回顾性分析8例病理证实的脊柱原发性软骨肉瘤患者的临床表现、病理特征及影像学征象。结果 8例中普通型4例,间质型2例,透明细胞型和黏液型各1例;7例髓内型,1例皮质旁型。病灶均单发,累及胸椎3例(T4、T5和T11～12),骶椎3例(S1～3),腰椎和颈椎各1例。8例均表现为不同程度溶骨性骨质破坏和软组织肿块。7例病灶内见环状或弧线样软骨基质钙化。3例T2WI上见分叶状更高信号区(富水分区)病灶中,2例为传统型,且含MRI液-液平面,病理证实瘤灶内有动脉瘤样骨囊肿改变;另1例为透明细胞型,病理显示富含透明软骨成分;此两型共5例,其中4例MRI呈线样或分隔样强化。黏液型病灶MRI信号混杂,但较传统型和透明细胞型信号相对均匀;除钙化区域外,瘤体呈弥漫强化。2例间质型病灶均表现为明显软组织肿块,均匀或不均匀强化。结论脊柱原发性软骨肉瘤具有特征性影像表现,不同影像学表现可提示不同病理类型。熟悉脊柱原发性软骨肉瘤影像学特征及不同病理类型特征性表现有助于临床及影像诊断。     

Imaging Manifestations of Primary Spinal Chondrosarcoma:a Comparative Analysis with Histopathology

目的 分析脊柱原发性软骨肉瘤影像学表现,探讨其影像学特征及组织病理联系.资料与方法 回顾性分析8例病理证实的脊柱原发性软骨肉瘤患者的临床表现、病理特征及影像学征象.结果 8例中普通型4例,间质型2例,透明细胞型和黏液型各1例;7例髓内型,1例皮质旁型.病灶均单发,累及胸椎3例(T4、T5和T11-12),骶椎3例(S1-3),腰椎和颈椎各1例.8例均表现为不同程度溶骨性骨质破坏和软组织肿块.7例病灶内见环状或弧线样软骨基质钙化.3例T2WI上见分叶状更高信号区(富水分区)病灶中,2例为传统型,且含MRI液-液平面,病理证实瘤灶内有动脉瘤样骨囊肿改变;另1例为透明细胞型,病理显示富含透明软骨成分;此两型共5例,其中4例MRI呈线样或分隔样强化.黏液型病灶MRI信号混杂,但较传统型和透明细胞型信号相对均匀;除钙化区域外,瘤体呈弥漫强化.2例间质型病灶均表现为明显软组织肿块,均匀或不均匀强化.结论 脊柱原发性软骨肉瘤具有特征性影像表现,不同影像学表现可提示不同病理类型.熟悉脊柱原发性软骨肉瘤影像学特征及不同病理类型特征性表现有助于临床及影像诊断.     

胸骨肿瘤CT诊断(附22例报告)

目的探讨胸骨肿瘤临床CT诊断和检查意义。方法搜集分析经临床病理证实的22例胸骨肿瘤CT资料,其中转移瘤17例(肺癌转移15例;乳腺癌转移2例)、骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例、骨化性纤维瘤1例。结果局部骨质破坏(囊状膨胀性、溶骨性和混合性骨破坏3种),其中囊状膨胀性骨破坏1例(骨化性纤维瘤),溶骨性骨破坏16例(肺癌转移15例、骨肉瘤1例),混合性骨破坏5例(软骨肉瘤1例、骨髓瘤2例、乳腺癌转移2例)。胸骨处软组织肿块18例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润13例。结论胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值。     

颌面部骨折50例临床分析

颌面部骨折是头面部外伤常见病之一,且在急诊病人中占有一定比例,由于其解剖和生理特点,常伴有咬颌功能障碍,面部畸形及颅脑损伤。本院从2001年11月—2005年;共收治颌面骨骨折病人50例,现总结报导如下1临床资料1.1资料来源:本组均系我院急诊和住院病人,病史记载完整。1.2一般资料:50例中,男性38例,女性12例;年龄最大50岁,最小3岁,平均年龄为31.8岁。1.3致伤因素:车祸16例,打击伤15例,跌伤1例,砸伤和挤压伤共8例。1.4骨折部位:下颌骨骨折30例(60%),其中下颌骨体部10例(20%),髁状突颈部8例(16%),正中联合区与角部各16例(32%);上颌骨骨折14例(2…     

肺肉瘤样癌4例并文献复习

<正>原发性肺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,可发生在身体多个部位,原发于肺部少见[1]。笔者搜集我院2011年2月至2012年8月共4例肺肉瘤样癌患者,均经手术病理证实,并结合文献进行复习,以提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料本组4例,其中男3例,女1例;年龄58~73岁,平均66岁。临床主诉为咳嗽、咳痰、痰中带血,呼吸困难,均有长期大量吸烟史。1.2仪器与方法采用飞利浦Tomoscan M-EG型CT机,     

颅内软骨肉瘤的CT及MRI表现

目的　探讨颅内软骨肉瘤的CT、MRI特征。方法　对经手术病理证实的 3例颅内软骨肉瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果　 3例CT平扫显示不规则分叶状肿块 ,瘤周水肿不明显 ,2例伴有瘤内钙化及局部颅骨侵蚀。MRI显示肿瘤在T1WI为低、等信号 ,T2 WI为高信号 ;MRI增强时T2 WI中央低信号部分不强化 ,周边强化明显。结论　颅内软骨肉瘤好发于颅底软骨联合处 ,常伴瘤内钙化和局部颅骨侵蚀 ,但须依靠病理及免疫组化染色确诊与鉴别诊断     

骨盆骨肿瘤的介入治疗

骨盆骨肿瘤具有血供丰富 ,解剖关系复杂 ,手术难度较高 ,术中出血量大等特点 ,使手术切除难以彻底 ,术后肿瘤易复发和转移。笔者通过 7例骨盆骨肿瘤介入治疗体会的分析 ,探讨骨盆骨肿瘤介入治疗的安全性和临床价值。1　资料与方法本组 7例 ,其中男 3例 ,女 4例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 5岁。肿瘤包括巨细胞瘤 3例 ,脊索瘤 1例 ,软骨肉瘤 2例 ,骨肉瘤 1例 ,均经病理证实。其中肿瘤分别累及骶骨 4例 ,左髂骨 2例 ,同时累及髂骨与骶骨 1例 ,其中 1例骨肉瘤已发生脊椎转移。本组病例均从右股动脉入路 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺插管。用 …     

肉瘤的治疗:功能评定与治疗参数的关系

从1983～1990年,Strong Memorial医院收治了41例软组织肉瘤患者。其中下肢肿瘤25例(61%),上肢肿瘤8例(19.5%),躯干肿瘤8例(19.5%)。年龄13～85岁(中位54岁)。病理包括:纤维肉瘤15例,脂肪肉瘤8例,浸润性纤维瘤病6例,软骨肉瘤4例,尤文氏肉瘤2例,其他肉瘤6例。男22例,女19例。治疗用手术加放疗。有22例行广泛切除(54%),包括肿瘤及部分正常组织,16例行肉眼下全切(39%),1例行根治术,2例行截肢术。全部病例均作术后放疗,1例术前加术后放疗。放疗采用光子,电子或混合线束,每天1.8Gy,大野照射45～50Gy后缩野,总量达55.8～64.8Gy,平均剂量59Gy。关节受量为45～64.8     

骶骨肿瘤的CT诊断价值

本文介绍9例骶骨骨肿瘤(其中骨巨细胞瘤、神经纤维瘤、骨髓瘤和软骨肉瘤各1例,转移瘤3例以及未能确定细胞类型的良、恶性肿瘤各1例)。男性4例,女性5例,年龄35～55岁。病程最长10年,最短月     

颞颌关节风湿性及非风湿性病变的钆增强MRI

作者对27例病人和6例健康志愿者计36个颞颌关节进行了MRI检查。前者女性21例,男性6例,年龄18～61岁;后者女性4例,男性2例,年龄25～43岁。其中12个无症状的颞颌关节作为对照组;有症状的颞颌关节紊乱综合征及颞颌关节风湿性炎症者各12个。病例的选择为颞颌关节明显疼痛及功能损害并具备以下两条标准之一者:①颞颌关节体层片显示功能紊乱而无风湿性疾病的证据。②除颞颌关节外,尚有其他关节风湿性病变的证据。风湿性病变组中,类风湿性关节炎6例(包括2例儿童类风湿性关节炎),强直性脊柱炎4例,牛皮癣关节炎1例,其中1个颞颌关节在滑膜和关节盘切除术前及术后1年半疼痛复发分别进行MR检查。