慢性肺心病呼吸衰竭时红细胞膜钙－ATP酶活性的观察

慢性肺心病呼吸衰竭时红细胞膜钙－ＡＴＰ酶活性的观察７１００３８西安第四军医大学唐都医院冯华松，王琳，唐敏章关键词肺心病；呼吸衰竭；红细胞膜；ＡＴＰ酶中国图书资料分类号Ｒ５４１．５钙－ＡＴＰ酶广泛存在于细胞质膜上，它在调节细胞内Ｃａ＋起重要作用。关于细...     

硝酸甘油加地塞米松治疗肺心病心力衰竭、呼吸衰竭3例

肺心病合并心力衰竭、呼吸衰竭是内科常见急症 ,病死率较高。我们用硝酸甘油加地塞米松治疗慢性支气管炎致肺心病心力衰竭、呼吸衰竭 3例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 2例 ,女 1例 ;年龄 6 2～ 74岁。有慢性支气管炎史 2 7～ 35年。病人自诉咳痰量多 ,胃纳差 ,呼吸困难 ,夜间常须端坐呼吸、吸氧。住院时间 17～ 2 5天 ,查体 :半卧位 ,面部及口唇发绀 ,两肺呼吸音粗糙 ,可闻及干湿性啰音 ,心率 72～ 84 /ｍｉｎ ,双下肢凹陷性水肿Ⅱ度。查血象白细胞增多 ,血糖正常 ;Ｘ线胸片示双肺纹理稍粗 ;血气分析多项指标异常 ,提示为呼吸…     

肺心病呼吸衰竭死亡原因分析

我科自 1 990 -0 1～ 2 0 0 0 -1 2共收治急慢性呼吸衰竭 3 40例 ,其中慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭 3 40例 ,死亡 4 6例 ,现就死亡病例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 4 0例 ,女 1 0 0例 ,年龄 4 5～ 90岁 ,其中 60岁以上 2 80人 ( 82 .3 % ) ,平均 65岁 ,均符合全国肺心病第三次专业会议修订的诊断标准。1 .2　原发肺疾患 :慢性支气管炎 2 60人 ( 76.4 % )肺间质纤维化 4 4例 ( 1 2 .9% ) ,支气管扩张 2 0例 ( 6% ) ,肺结核 1 6例( 4.7% )。1 .3　痰培养 :在入院 4 8ｈ内取得病原菌检查 ,要求患者晨起咳出深部痰立即送检…     

高原地区慢性肺心病特点及呼吸衰竭诊断标准探讨

高原地区慢性肺心病有不同于海平面地区的某些特点，认识这些特点，掌握其血气的变化规律对于指导临床实践具有重要意义，本文分析了西宁地区（海拔２２６０ｍ，气压７７．３ｋＰａ）１１７例慢性肺心病病历资料，提出高原地区慢性肺心病具有“两高、一低、一短”的特点，并随海拔的升高这种特点表现的愈加明显，作者还分析了３８０例健康人动脉血气，在此基础上结合临床资料和高原呼吸生理基础理论，探讨了高原地区呼吸衰竭的血气界     

精氨酸加纳洛酮治疗肺心病呼吸衰竭疗效观察

目的：观察精氨酸加纳洛酮治疗肺心病呼吸衰竭的疗效。方法：选择肺心病呼吸衰竭74例,分为观察组和对照组各37例。观察组给予精氨酸加纳洛酮静脉滴注;对照组给予精氨酸加尼可刹米静脉滴注。比较两组疗效。结果：观察组好转33例（89.2%）,死亡4例（10.8%）。对照组好转29例（78.4%）,死亡8例（21.6%）。两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：精氨酸加纳洛酮治疗肺心病呼吸衰竭效果满意,可提高抢救成功率。     

西宁地区肺心病酸碱失衡判断和呼吸衰竭血气诊断标准的探讨

本文对西宁地区(海拨2260m)184例276例次慢性肺心病急性发作期病人作了血气和酸碱失衡的分析研究。认为平原酸碱失衡预计代偿公式中的正常值和呼吸衰竭(呼衰)的血气诊断标准不适用于高原地区。提出了本地区肺心病酸碱失衡判断意见相呼衰的血气诊断标准,并对有关问题进行了讨论。     

低分子肝素联合川芎嗪注射液治疗重症肺心病呼吸衰竭30例

目的：观察低分子肝素联合川芎嗪注射液治疗重症肺心病呼吸衰竭的临床效果。方法：采用吸氧、控制感染、解痉平喘、改善心肺功能等措施;观察组在此基础上,另外予腹壁皮下注射低分子肝素0．5mL,1次／d,川芎嗪80mg加入5％葡萄糖250mL中静脉滴注,10d为1疗程。结果：观察组的显效率和有效率均明显高于对照组,经统计学处理P〈0．01,两组比较有显著差异,说明低分子肝素与川芎嗪联合运用能显著提高重症肺心病呼吸衰竭的疗效。结论：川芎嗪具有活血化瘀,疏通血脉,解除支气管痉挛,有效地改善了肺泡通气量等功效,对肺心病急性发作期患者的呼吸及循环衰竭有显著疗效。     

糖尿病眼底改变76例临床观察

目的 探讨糖尿病人眼底不同程度的改变及预后。方法 观察76例糖尿病者眼底微血管瘤、视网膜出血及渗出、黄斑渗出水肿、静脉血管栓塞、眼底缺血性改变、视乳头水肿等改变情况。对眼底改变发生率与糖尿病痛程、眼底改变轻重与糖尿病预后的相关因素进行统计学处理。结果 76例中44例发生不同程度眼底改变，其发生率为57．89％。糖尿病痛程越长发生率越高，眼底改变越重则糖尿病病情越重。尤其眼底广泛出血、渗出伴视乳头水肿者预后差。结论 眼底改变的发生率与糖尿病痛程有明显关系，而眼底改变的轻重程度则与预后密切相关。     

高原肺心病极重度呼吸衰竭与多器官衰竭及救治

对62例PaO_2<4.0kPa的高原肺心病急性发作期并发多器官衰竭患者采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入29％～35％氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等救治,救治成功率88.7％,病死率11.3％。认为其虽有极重度呼衰和多器官衰竭,但若救治24h后PaO_2能提高到5.33kPa以上,则基本可救治成功,若仍低于4.0kPa,则应尽早行机械通气。并对救治中几个特殊问题进行了讨论。     

高原肺心病极重度呼吸衰竭与多器官衰竭及救治

对６２例ＰａＯ＿２＜４．０ｋＰａ的高原肺心病急性发作期并发多器官衰竭患者，采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入２９～３５％氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等救治，救治成功率８８．７％，病死率１１．３％。认为其虽有极重庆呼衰和多器官衰竭，但若救治２４小时后ＰａＯ＿２能提高到５．３３ｋＰａ以上，则基本可救治成功，若仍低于４．０ｋＰａ，则应尽早行机械通气，并对救治中几个特殊问题进行了讨论。     

眼底改变与高血压病及其并发症的关系

为证实眼底改变与高血压病及其并发症的关系,我们将几年来的108例原发性高血压病患者的眼底表现分析报告如下: 1 对象与方法 108例均为住院并经内科确诊为原发性高血压病患者,其中男75例,女33例。年龄最大87岁,最小29岁。病程最长36年,最短仅于并发症出现几小     

糖尿病眼底改变76例临床观察

目的 探讨糖尿病人眼底不同程度的改变及预后。方法 观察76例糖尿病者眼底微血管瘤、视网膜出血及渗出、黄斑渗出水肿、静脉血管栓塞、眼底缺血性改变、视乳头水肿等改变情况。对眼底改变发生率与糖尿病病程、眼底改变轻重与糖尿病预后的相关因素进行统计学处理。结果 76例中44例发生不同程度眼底改变,其发生率为57.89％。糖尿病病程越长发生率越高,眼底改变越重则糖尿病病情越重。尤其眼底广泛出血、渗出伴视乳头水肿者预后差。结论 眼底改变的发生率与糖尿病病程有明显关系,而眼底改变的轻重程度则与预后密切相关。     

支气管冲洗救治呼吸衰竭18例次体会

自1992年1月起，我们应用纤维文气管镜（纤支镜）支气管冲洗术抢救Ⅰ型呼吸衰竭18例次，均获得成功，现将其结果报告如下。临床资料一、对象男性14例，女性4例，年龄48～70岁（平均50．2岁）。根据总后卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊。其中肺心病合并Ⅱ型呼衰15例，肺叶切除后因感染出现Ⅰ型呼哀的3例，术前均有呼吸困难、痰不易咳出、精神萎靡，有5例出现嗜睡、神志模糊等。血气分析均PaO2＜8.0kPa（60mmHg），PaCO2＞6．67kPa（50mmHg）。二、方法清醒患者以2％利多卡因喷麻鼻腔及烟部3次后，再用2％利多卡因2．0ml经…     

高原肺水肿患者眼底改变45例报告

目的 :探讨高原肺水肿患者眼底的改变与血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮的关系。方法 :采用光镜专人检查眼底改变 ,同时检测血浆中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度。结果 :4 5例中眼底改变 37例 ,其中视乳头改变 10例 (2 2 0 % ) ,生理凹陷变浅 7例 (15 6 % ) ,视网膜颜色变浅 2 0例 (4 4 5 % ) ,软性渗出 6例 (13 3% ) ;视网膜动脉变窄 ,动静脉比例增大 35例(77 8% )。结论 :高原肺水肿患者眼底视网膜动脉改变与高原肺水肿病情轻重成正比 ,从而支持在高原缺氧状况下致肺血管收缩、肺动脉高压以致液体外渗而导致高原肺水肿。     

低钠血症对慢性肺心病呼吸衰竭预后的影响

慢性肺心病,尤其是重症肺心病,急性发作期,常合并有低钠血症[1,2].后者对病情和预后有重要影响,但在临诊过程中易被忽视.本文对我院近5年来住院的慢性肺心病呼吸衰竭合并低钠血症47例进行临床分析,以期提高其认识.     

高原红细胞增多症眼底改变的观察

目的 :探讨高原红细胞增多症患者的眼底改变。方法 :对 515例单纯型高原红细胞增多症患者采用直接眼底镜检查法进行眼底观察。结果 :515例单纯型高原红细胞增多症有眼底改变者 456例 (88 93 % ) ,以视网膜静脉发绀、扩张、弯曲等改变为主。结论 :视网膜静脉改变的程度与高原红细胞增多症的程度、病程以及在高原居住时间有关     

2016例健康男性青年正常视力眼底改变

有关健康男性青年正常视力眼底改变已有报道，但各地区发生率和病变状况不尽相同。为此，我们在1990年、1991年对江、浙、皖三省招收飞行学员体格检查2016名4032眼的眼底改变状况统计分析如下。