脑膜癌病9例分析

脑膜癌病(meningeal careinomatosis，MC)是癌细胞弥漫性侵犯软脑膜和脊膜，而颅内并无占位性病灶的一类具有多种临床表现的疾病。我科自1994年至今共收治9例，分别经MRL脑脊液细胞学证实，现结合病人临床表现，实验室及其影像学检查进行分析。     

脑膜癌病临床与脑脊液细胞学研究

目的：探讨脑膜癌病的临床特征和脑脊液细胞学改变。方法：总结分析11例经脑脊液细胞学检查确诊的脑膜癌病患的临床资料。结果：临床上以颅内高压,脑膜刺激征阳性和颅神经损害为主要表现,头颅CT,MRI检查常为阴性,脑脊液细胞学检查肿瘤细胞检出率高,细胞免疫组化染色对鉴定肿瘤细胞性质有帮助。结论：脑脊液细胞学检查结合细胞免疫组化染色是诊断脑膜癌病最佳手段。     

脑膜癌病21例临床分析

目的探讨脑膜癌病（meningeal carcinomatosis,MC）的临床特征和诊断要点,以提高本病诊断水平。方法对我院2000年1月～2009年8月确诊为MC者的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例,慢性起病11例,亚急性起病7例,急性起病3例。临床主要表现为头痛、呕吐,精神症状,癫痫发作,发作性眩晕,视力、听力下降,言语不清,肢力弱,尿便障碍等。头颅MRI增强扫描多有软脑膜强化。脑脊液压力、白细胞数及蛋白含量均增高,部分病例糖及氯化物降低,脑脊液细胞学检查均找到癌细胞。确诊为MC,其中原发病灶为肺癌12例,胃癌3例,乳腺癌、黑色素细胞瘤各2例,非霍奇金淋巴瘤及原发病灶不明各1例。结论MC临床表现无特异性,易误诊。头颅MRI增强扫描对诊断本病有重要作用,确诊依赖于脑脊液细胞学检查。     

脑脊液肿瘤细胞学检查确诊脑膜癌病1例报告

脑脊液肿瘤细胞学检查确诊脑膜癌病１例报告沈怡敏陈忠（苏州医学院附属一院检验科，苏州２１５００６）关键词脑脊液肿瘤细胞脑膜癌病脑脊液肿瘤细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要方法，Ｓｐｒｉｎｇｇｓ［１］１９５４年检查了４７例脑脊液，颅内转移以胃癌最常见，但６０...     

脑膜癌病的临床与影像学表现(附8例分析与文献复习)

目的 探讨脑膜癌病的临床特点及影像学表现。并结合文献讨论其早期诊断与治疗。方法 对8例经临床。头颅CT/MRI，脑脊液（CSF）细胞学检查确诊的脑膜癌病患者资料进行综合分析。结果 既有脑症状，又有脑膜刺激征者6例；颅神经损害以后组颅神经，视神经及听神经为主要表现者分别为4例，2例及2例；多组颅神经同时损害4例。脊神经损害2例。CSF细胞学检查均发现癌细胞。早期头颅CT/MRI增强扫描可见脑膜线状与条状异常增强，可有交通性脑积水，脑实质也可有异常强化。6例于3个月内先后死亡。结论 脑膜癌病主要表现为头痛，多组颅神经和（或）脊神经损害及脑膜刺激征。CT/MRI对脑膜癌病的早期诊断有重要意义。且MRI优于CT，CSF发现癌细胞仍是确诊脑膜癌病最简便与最直接的证据。     

脑膜癌病的脑脊液细胞学与癌胚抗原表达分析

正脑膜癌病(MC)是原发性肿瘤细胞通过血脑屏障,广泛转移脊髓、蛛网膜及脑膜的一种严重并发症。临床确诊脑脊液的金标准是细胞学检查,但由于脑脊液细胞学检查存在一定程度的随机性,所以细胞学检查联合脑脊液癌胚抗原(CEA)检测对提高阳性率具有重要意义。为探讨脑脊液细胞学与CEA表达在脑膜癌病临床诊断中的价值,本文选取了2013年以来采集的30例腰穿脑脊液检查结果并进行了分析,现报道如下。     

脑脊液细胞学在脑膜癌病中的诊断意义

目的:探讨脑膜癌病(MC)的临床及脑脊液(CSF)特征。方法:回顾性分析27例MC患者的临床表现及CSF细胞学改变。结果:本组患者以中老年多见(25例);主要临床表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、脑膜刺激征、周围神经损害。10例患者颅脑MRI增强扫描表现为颅内转移灶或脑膜异常强化信号。CSF压力偏高15例,细胞数增多22例,多呈中^重度增加,淋巴及单核细胞增加为主。27例患者CSF中均找到异形肿瘤细胞(其中3例多次腰穿后确诊),20例找到原发灶;16例死亡,1例存活,10例失访。结论:MC的临床及影像学表现缺乏特异性,CSF细胞学检查发现异形肿瘤细胞是确诊该病的可靠依据,多次反复腰穿检查可提高诊断准确率。     

脑脊液细胞学在脑膜癌病中的临床应用研究

目的探讨脑脊液细胞学检查在脑膜癌病中的临床应用。方法对6124例脑脊液标本进行Sysmex XN-1000血液体液分析仪检测(以下简称仪器分析法),并使用手工镜检分类法复核,共发现32例脑膜癌病。对该32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶、肿瘤史和初诊科室三个方面的回顾性分析。结果仪器分析法检测可能导致脑膜癌病漏诊。通过对32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶分析发现,原发灶肺癌11例(34.4%)、乳腺癌8例(25%)、胃癌7例(21.9%)、急性白血病4例(12.5%)、恶性淋巴瘤1例(3.1%)和未找到原发肿瘤灶1例(3.1%)。32例脑膜癌病患者中8例既往有肿瘤史,其中急性白血病3例(37.5%),肺癌2例(25.0%),乳腺癌2例(25.0%),胃癌1例(12.5%)。对初诊科室进行回顾性分析发现,神经内科初诊23例(71.9%),血液科4例(12.5%),肿瘤科3例(9.4%),呼吸科1例(3.1%),重症医学科1例(3.1%)。结论仪器分析法与手工镜检分类法结合能提高脑膜癌病的诊断。     

结核性脑膜炎与脑膜癌病的临床比较

结核性脑膜炎(TBM)和脑膜癌病(MC)的临床表现十分相似,早期区别两病,可以显著提高TBM的治愈率,延长MC的生存时间。1资料与方法1.1一般资料系两院1994~2005年收治的资料完整的住院病人TBM29例,年龄43.52±16.21岁,病程0.86±0.71个月,诊断标准参照文献[1]。MC 19例,年龄51.58±1     

胃癌转移致脑膜癌病1例报告

1病例报告患者,女,51岁.因发热、头痛、呕吐、消瘦一个月余于1999年10月12日入院.患者一个多月前无明显诱因出现发热,体温38.5℃～40℃,钝性头痛,频繁喷射状呕吐,言语不清.既往无外伤、饮酒史.1998年8月患者因患"胃窦癌,伴不完全性幽门梗阻"行胃癌根治性胃大部切除术,术后病理诊断为低分化型腺癌,侵犯浆膜层,二级淋巴转移.术后曾用氟尿嘧啶、亚叶酸钙、依托泊苷化学治疗.     

脑膜癌病31例临床分析

脑膜癌病又称癌性脑膜炎，是恶性肿瘤在脑和脊髓软脑膜弥漫性转移而引起的临床综合征。该病起病隐袭，神经系统症状及影像学检查均缺乏特异性，是一种少见疾病，临床诊断很困难。本次研究总结分析31例脑膜癌病患者的临床资料并报道如下。     

脑膜癌病误诊5例分析

对我院脑膜癌病误诊5例分析如下。1临床资料 1.1一般资料本组男3例．女2例．年龄28～67（平均43）岁。急性起病者3例，亚急性起病者2例。首发症状头痛3例，呕吐4例．肢体活动障碍1例。从发病到确诊短则2周．长则o．5a。临床表现：5例均存在头痛、呕吐；5例均存在渐进性体重下降；3例视物模糊；肢体活动障碍2例，1例为四肢轻瘫，1例为偏瘫；发热3例；意识障碍3例；精神症状1例；癫痫1例。     

脑膜癌病

脑膜癌病是恶性肿瘤颅内转移的一种特殊类型,过去也称为癌性脑膜炎,临床上少见。本文报告2例并结合文献复习讨论。 1 临床资料 例1,女,57岁。住院前1个月始出现进行性前额部疼痛,1周前出现呕吐,2天前意识不清,无发热和肢体抽搐。既往无特殊病史。体检:T37.1℃,P80/分,R21次/分,BP150/90mmHg。浅表淋巴结未触及,右中下肺闻及干湿性罗音,心律齐,未闻及     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断

脑膜癌病(m en ingeal carc inom atosis,M.C.)亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞向脑脊膜转移的一种严重疾病,往往需尸检才能确诊,近年来通过脑脊液细胞学(cerdro-sp inal flu id cytology,CSFC)检查,从脑脊液(CSF)中找到肿瘤细胞,使得患者生前获得确诊成为可能。一、材料和方法1     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断

脑膜癌病（meningeal carcinomatosis,M．C．）亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞向脑脊膜转移的一种严重疾病,往往需尸检才能确诊,近年来通过脑脊液细胞学（cerdrospinal fluid cytology,CSFC）检查,从脑脊液（CSF）中找到肿瘤细胞,使得患者生前获得确诊成为可能。     

脑膜癌病误诊10例分析

对我科1996年至今脑膜癌病误诊10例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男7例,女3例;年龄最大79岁,最小43岁;被误诊最长21 d,最短8 d,其中误诊为结核性脑膜炎6例,误诊为病毒性脑膜炎3例,误诊为多发性腔梗1例.本组脑膜刺激征均阳性,其中头痛10例,呕吐7例,头晕6例,四肢无力3例,低热2例.本组中找到恶性肿瘤原发病灶9例,其中肺癌8例,乳腺癌1例,均经组织活检病理证实.     

脑膜癌病临床,病理,脑脊液细胞学分析

脑膜癌病系软脑膜弥漫性播散或多数局灶性浸润所引起的癌细胞转移,是一种非独立的疾病。现将我们于1986～1996年经临床病理及脑脊液细胞学检查诊断的脑膜癌病7例报告如下。1临床资料1．1一般资料男3例,女4例,年龄21～67岁,平均43．8岁。发病到确诊时间15天～7个月。既往患肺癌1例,宫颈癌1例。1．2临床表现头痛6例;呕吐5例,意识模糊1例,浅昏迷1例,淡漠、反应迟钝3例,癫痫样抽搐1例,复视2例,较偏瘫1例,视神经乳头水肿3例（其中伴视网膜出血1例）。动眼神经及面神经麻痹各1例,双下肢疼痛1例。脑膜刺激征阳性5例,双侧病理征阳性2…     

以头痛为主要表现的脑膜癌病3例延误诊断原因分析

脑膜癌病是指恶性肿瘤的脑膜转移 ,临床表现多不典型 ,早期可只表现为顽固头痛 ,且原发病灶隐蔽不易被发现 ,给诊断带来了困难。我们近两年遇到 3例早期误以神经血管性头痛诊治 ,后确诊为脑膜癌病的患者 ,总结如下 :例 1,女 62岁 ,主因头痛 3个月加重半个月入院。开始呈左半侧头部阵发性锐痛 ,无呕吐及抽搐。曾检查头颅ＣＴ未见异常 ,即按血管性头痛治疗 ,半月前头痛加剧 ,波及整个头部 ,呈搏动性 ,以后枕部及左颞部显著。无阳性体征。头颅ＭＲＩ及脑电图未见异常 ,颈部Ｘ线示颈椎病 ,腰穿ＣＳＦ未找到癌细胞 ,又按神经痛用卡马西平及消炎痛…