2011年潍坊市孕产妇与5岁以下儿童死亡漏报情况调查

[目的]准确掌握孕产妇、5岁以下儿童死亡的漏报情况,为制定相应的妇幼保健措施提供可靠的依据。[方法]2012年5月,在潍坊市15个县(市、区),调查2011年孕产妇和5岁以下儿童死亡漏报情况。[结果]2011年全市活产82 330人,无漏报。死因登记报告系统中报告孕产妇死亡2例,报告死亡率为2.42/10万;漏报1例(产后出血),校正死亡率为3.64/10万。报告5岁以下儿童死亡420例,报告死亡率为5.10‰;漏报171例,漏报率为28.93%,校正死亡率为7.18‰。新生儿、婴儿、1～5岁儿童死亡漏报率分别为32.59%、31.91%、17.39%。5岁以下儿童死亡漏报率,先天异常死亡最高(42.42%),早产、出生窒息、伤害、传染病死亡的分别为31.46%、28.41%、21.43%、20.00%;医院病房死亡漏报率最高(33.63%),赴医院途中死亡漏报率最低(7.69%)。[结论]潍坊市孕产妇、5岁以下儿童死亡的漏报率较高。     

降低密云县孕产妇死亡干预措施的研究

母亲安全是当今世界各国关注的重要问题.我国政府向世界承诺了到2000年孕产妇死亡率下降50%,密云县的研究是WHO 母亲安全研究项目之一。通过对1985～1988年的孕产妇死亡回顾分析,死亡漏报率为27.3%,出生漏报率为18%,并找出死亡漏报的原因。纠正后孕产妇死亡率为114/10万,几乎为北京市平均孕产妇死亡率的3倍,也稍高于全国的94.1/10万。又采用美国、挪威和WHO 的方法进行孕产妇死亡病例的综合评审。宏观评审得知,造成孕产妇死亡的第1位因素是孕妇、家庭、居民团体及医疗保健人员的知识和技能问题,占72.7%;性质评审结果是可避免死亡占39.7%;直接产科原因占死因构成的60.6%,其中产科出血占第1位,产褥感染和妊高征为第2、3位;特征分析中,发现产前检查少于3次者占63.6%,死亡时间在产时及产后占72.7%。根据调查研究结果,制定了有针对性的降低孕产妇死亡率的干预措施。     

吉安市2008年5岁以下儿童死亡监测及质控结果分析

[目的]通过调查吉安市5岁以下儿童死亡监测上报情况,探讨其死亡率、死亡原因及漏报情况. [方法]2008年组织有关人员对吉安市各地5岁以下儿童死亡漏报情况进行抽样调查,并对有关资料进行整理分析. [结果]5岁以下儿童死亡监测质控后其新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为7.0‰、9.8‰、13.7‰,与监测上报结果相比均有上升,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡漏报率分别为24.3%、21.6%、20.0%. [结论]吉安市5岁以下儿童死亡存在不同程度的漏报现象,应加强该市儿童死亡监测上报质量控制工作.     

湖州市区5岁以下儿童生命监测与漏报调查

1992~1995年湖州市区开展了5岁以下儿童生命监测。年平均新生儿死亡率11.76‰,婴儿死亡率15.11‰,5岁以下儿童死亡率19.78‰。与市区1990年妇幼卫生基础资料抽样调查死亡率相比分别下降了5.4、7.2、6.1个千分点。查漏补漏调查中发现,婴儿死亡、5岁以下儿童死亡漏报分别为11.14%和14.70%。     

2013年北京市怀柔区全人群死因监测漏报调查

目的了解北京市怀柔区死因登记工作漏报情况及主要原因,准确估计怀柔区的人群死亡率及婴儿死亡率。方法采用整群随机抽样的方法,确定分层原则,抽取了43个行政村和4个居委会为抽样点。通过区级和村(居委会)级两个层面收集的死亡名单进行汇总、查重、数据清洗。将两个层面收集的死亡名单进行匹配,未匹配上的记录为漏报数据,统计漏报率。结果 2013年怀柔区死亡调查点实际死亡366人,漏报20人,漏报率为5.46%。不同乡镇比较,北房镇漏报率最高,高达62.50%,其次为雁栖镇和杨宋镇,漏报率分别为13.33%和13.03%。结论怀柔区居民死亡漏报情况仍较严重,应进一步采取相应的防控措施,建立有效的沟通、协作机制,提高死因报告工作质量。     

婴儿死亡漏报对人群期望寿命影响的探讨

婴儿死亡率和人群平均期望寿命是综合反映一个国家或地区社会、经济状况的两个指标,而婴儿死亡漏报不仅影响婴儿死亡率的准确性,并由此进一步影响人群平均期望寿命数值的准确性,故探讨两者的数量关系有一定的参考价值。材料与方法(1)人群死亡资料来自区、县卫生防疫站的调查登记年报表;人口资料来自公安局年报。(2)婴儿死亡漏报假设:婴儿死亡人数D_t=D_a D_b,假设漏报人数D_b=D_a·     

1974—1983年硚口区婴儿死亡例数核实与补漏措施的方法及评价

武汉市一九七四年在全市范围内开展了人口死亡原因调查统计工作。人口及死亡资料来源取自各区公安局。分析1974年死亡资料时发现婴儿死亡率仅为7.11‰,新生儿死亡率为1.9‰,与其它城市相比,婴儿、新生儿死亡率偏低;经调查了解是在我市各医院出生的有生命现象的婴儿,在出院前死亡者既不给出生证,又不给死亡证,相当一部分婴儿在派出所既不报出生又不报死亡。因此通过公安部门收集的资料,婴儿死亡出现较大的漏报现象。婴儿、新生儿死亡是衡量一个地区医疗卫生水平比较敏感的指标,婴儿死亡率的高低对总死亡     

居民死因漏报调查方法探讨

居民死因监测工作产生的期望寿命、死亡率、死因构成等指标是通用的反映膳民健康状况的可靠指标。全面的人口死因漏报调查工作,可以推算实际死亡率、保证资料的真实性和可靠性。研究出的主要漏报方法包括医疗机构内漏报调查方法、家中死亡漏报调查方法、意外死亡漏报调查方法、婴儿死亡漏报调查方法、殡仪馆漏报调查方法、公安部门漏报调查方法。     

河南省2006-2008年死因监测系统漏报调查分析

目的了解河南省死因监测系统死亡病例报告工作的漏报情况,为今后死因监测工作提出建议。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,对全省死因监测系统的47个行政村(居委会),收集其2006-2008年内户籍人口资料,开展死亡病例漏报调查,覆盖人口299 565人。分年龄、性别和地区对漏报率进行估计。结果调查地区3年共死亡1 649例,校正后年平均死亡率5.50‰,漏报个案238例,总漏报率为14.43%;城市漏报率18.95%高于农村10.91%,年龄以占全部漏报病例65.13%的65岁及以上老年组为主;0~4岁组漏报率最高36.00%。结论河南省死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,在今后死因监测中应加强常规工作质量管理,同时提高相关工作人员的报告意识和责任心,提高死因数据报告质量。     

崇庆县1981年婴儿死亡漏报调查

本文报告了四川省崇庆县长期疾病监测点1981年婴儿死亡漏报调查情况。经调查核实,1981年该监测点婴儿死亡39人,原登记、报告26人,漏报13人,漏报33.33%。该点漏报调查前婴儿死亡率为22.15/10万,调查核实后的婴儿死亡率为27.94/10万。长期疾病监测点的婴儿死亡漏报现象,不仅会影响该年龄组死亡专率等有关指标的准确性,而且会影响监测点基本人口构成资料的准确性,还会导致当地居民期望寿命偏高的假象。该监测点在其他各年龄组人口数和死亡数不变的情况下,婴儿死亡漏报调查前的男性期望寿命比调查后偏高1.55岁。为此,长期疾病监测点必须加强出生、死亡等基本登记、报告的科学管理,以逐步减少或消除婴儿死亡漏报现象。     

青海省2009-2011年国家级疾病监测点死因漏报调查

目的掌握青海省疾病监测点死因漏报情况,为提高本省死因监测数据质量提供科学依据。方法在监测点粗死亡率接近的3个乡镇中选取1个乡镇(街道),回顾调查该乡镇所有常住人口2009-2011年的出生、死亡信息,摸底后入户进行死因调查核实。结果调查地区3年共死亡905人,校正后的年平均死亡率6.77‰;漏报323例,漏报率35.69%。城市和农村地区的漏报率分别为40.54%和27.83%,差异有统计学意义。各系统死亡人数以循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病为多。结论青海省疾病监测工作漏报率较高,需要定期从医疗机构和社区两个途径查漏补报,同时要积极协调卫生、公安及民政部门,定期补充漏报的病例,提高监测工作质量。     

平凉市77例孕产妇死亡原因分析

目的:分析平凉市孕产妇死亡原因,提出干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:总结分析该地区2005～2010年孕产妇死亡报告卡、年报表、漏报调查、个案分析及孕产妇死亡评审资料。结果:平凉市孕产妇死亡的主要原因是胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、妊娠合并先天性心脏病,2005～2010年孕产妇死亡率平均为56.08/10万,2010年最低为37.35/10万。77例死亡孕产妇中可避免死亡55例,占71.43%,创造条件可避免死亡9例,占11.69%。结论:死亡率有很大下降空间。通过发展经济,增加群众收入;加强医院管理,提高专业技术水平;严肃认真开展孕产妇死亡评审工作,总结经验教训;实施综合措施,保证产科急救绿色通道的畅通;开展健康教育,提高自我保护意识是有效降低孕产妇死亡的重点环节。     

忻州市1986年—1991年婴儿死亡漏报调查分析

婴儿死亡率是衡量一个国家或地区妇幼卫生和文化、经济水平的重要指标之一．近几年来．我市婴儿死亡率低于国家水平。甚至有年度还低于发达国家的婴儿死亡率．因此为了解我市婴儿死亡的可信性，分析我市婴儿死亡漏报原因．提出干预措施，以促进今后工作的开展，我们进行了婴儿死亡漏报调查，现将调查结果整理分析如下：     

2015-2017年江西省国家级死因监测点死亡漏报调查

目的 了解江西省国家级死因监测点死亡漏报情况,估计人群死亡率。方法 2018年6-9月,采用多阶段整群抽样方法,从江西省20个国家级死因监测点选取20个乡镇(街道),多途径收集抽样地区常住人口2015-2017年的死亡相关信息,与全国死因监测网络直报系统数据比对,对漏报死亡个案进行入户调查及核实。计算漏报率,组间率的比较采用〖XC小五号.EPS;P〗检验。结果 共查2015-2017年死亡9293例,合计死亡率616.45/10万。2015-2017年死亡漏报率分别为13.53%、10.11%和9.71%（〖XC小五号.EPS;P〗=21.78,P<0.001）,20个调查点漏报率在2.49%～24.33%之间。女性漏报率(12.05%)高于男性(10.38%)（〖XC小五号.EPS;P〗=5.15,P<0.05）,农村(12.36%)高于城市(8.63%)（〖XC小五号.EPS;P〗=24.00,P<0.001）,新增监测点（13.12%）高于老监测点（6.99%）（〖XC小五号.EPS;P〗=64.33,P<0.001）,5 岁以下儿童（27.08%）高于5 岁以上人群（10.92%）（〖XC小五号.EPS;P〗=17.78,P<0.001）。漏报1030例的死亡地点以死于家中者所占比例最高（83.20%）。采用漏报率调整,2015-2017年江西省国家级死因监测点居民死亡率分别为593.58/10 万、614.01/10 万和654.36/10 万。结论 江西省国家级监测点死因监测数据的完整性逐步提高,仍需加强死亡信息的报告和管理工作以减少漏报,并用漏报率校正人群死亡率。     

从传染病死亡状况谈传染病及死亡病例的直报

目的通过对传染病死亡网络直报状况进行分析,找出问题,提出改进建议,为完善传染病及死亡病例网络直报工作提供科学依据。结果居民死亡回顾性调查传染病死亡率为7.71/10万;疾病监测信息报告管理系统传染病死亡率1.48/10万,两者相比有显著性差异;死因登记报告信息系统传染病死亡率2.79/10万,与居民死亡调查传染病死亡率相比差异显著;疾病监测信息报告管理系统与死因登记报告信息系统传染病死亡率无显著性差异;疾病监测信息报告管理系统漏报率80.85%,死因登记报告信息系统漏报率63.83%,二者无显著性差异;疾病监测信息报告管理、死因登记报告信息系统传染病死亡漏报、缺报病种不同。结论两网络直报系统报告传染死亡均存在不完善之处,不能如实反映居民传染病死亡状况;应继续加强传染病及死亡病例网络直报管理,加强死亡病例根本死因判定的培训,正确、规范填写死亡医学证明书和编制根本死因ICD10编码,加强督导检查,提高医疗机构对传染病及死亡病例网络直报工作的重视程度。     

20世纪80年代中国婴儿死亡率的调整与校正北大核心CSCD

目的调整、校正20世纪80年代中国婴儿死亡率。方法运用阶段性分析比较和文献考据的方法论证20世纪80年代婴儿死亡漏报的事实,根据婴儿死亡漏报率补全调整婴儿死亡率,按照1991-2010年婴儿死亡率变化规律对调整后婴儿死亡率进一步校正。结果 20世纪80年代婴儿死亡率漏报严重,漏报率在40%以上。1991-2010年婴儿死亡率呈线性模型变化规律。经调整校正后1981-1990年各年度婴儿死亡率分别为60.05‰、58.45‰、56.85‰、55.25‰、53.65‰、52.05‰、50.45‰、48.85‰、47.25‰、45.65‰。结论调整校正后婴儿死亡率更加接近当时实际水平。     

婴儿死亡漏报调查方法研究

婴儿死亡水平，是评价一个地区妇幼保健工作和社会经济水平等的综合卫生指标，也是计算人均期望寿命的主要指标。为了解本地的实际婴儿死亡水平，推算实际婴儿死亡率、保证资料的真实性和可靠性，大连市疾控中心每年对全部新生儿进行了死亡漏报调查工作。研究了婴儿死亡主要漏报方法，包括医疗机构内漏报调查方法、家中及外地死亡漏报调查方法、意外死亡漏报调查方法，由不同部门对采用不同方法进行婴儿死亡漏报调查。     

江苏省新增死因监测点2011-2012年死亡漏报调查

目的了解江苏省14个新增死因监测点2011-2012年死亡漏报情况。方法从3个与监测点粗死亡率、人口数和社会经济等平均水平最接近的乡镇(街道)中选取1个,调查该乡镇(街道)2011-2012年所有户籍人口死亡情况,计算漏报率,并与常规死因监测系统数据进行比较。结果共调查死亡个案10 231例(男性5 628例,女性4 603例),其中确认漏报181例(男性105例,女性76例),漏报率为1.77%。年均粗死亡率为7.22‰,校正死亡率为7.35‰。与常规报告比较,漏报中16~59岁组、苏北地区、外地死亡个案比例显著增加(P0.001);死于损伤和中毒外部原因疾病比例显著增加(P0.001)。结论江苏省死因监测数据的完整性总体较好,但漏报现象仍不容忽视,应切实完善死因登记制度,加强常规死因监测系统的质量管理。     

2015年西平县全人群死因监测漏报调查

目的了解西平县全人群死因监测工作漏报情况及漏报的主要原因,以改进和完善死因登记报告工作,准确估计西平县全人群死亡率。方法按照2012-2014年3年粗死亡率从高到低排序平均分为3个层次,分别从高、中、低每个层次中选取死亡率中位数的二郎乡、五沟营镇、杨庄乡作为被调查乡镇;在被调查乡镇中按照3年平均人口数大小顺序平均分为3组,分别选取大、中、小人口分组中位数所在行政村共9个行政村作为调查对象。调查员在村干部、村医协助下,通过村民小组负责人根据户主信息对每户的2012-2014年死亡情况进行逐一回忆、填写,并通过户籍、计生、民政、妇幼等补充核实死亡信息,确定死亡摸底名单;将死亡者名单与监测系统常规报告的死亡名单进行自动与人工比对,经再次调查核实,统计漏报率。结果 3年平均漏报率为8.17%(47/575),不同乡镇间漏报率差别较大,在被调查乡镇中二郎乡漏报率仅为2.55%(6/235),而五沟营镇及杨庄乡漏报率分别为11.33%(23/203)、13.14%(1 8/137)。结论西平县全人群死亡漏报情况仍较为严重,不同乡镇间漏报率差别较大,应进一步健全组织完善机制,加强各级疾病预防控制人员责任心培养,规范死因监测报告与管理质量。     

利用妇幼卫生监测资料评价妇幼卫生年报儿童与孕产妇死亡数据

目的:发现妇幼卫生年报报告的儿童死亡率和孕产妇死亡率可能存在的问题,为评价妇幼卫生年报数据质量提供一定的线索。方法:对1996～2009年我国妇幼卫生监测和妇幼卫生年报提供的儿童与孕产妇死亡率进行趋势描述,并对两数据源相应指标进行Spearman相关分析,最后计算两数据源相应指标相差的比例。结果:我国妇幼卫生年报数据反映了与监测数据所揭示的相同的死亡率变化趋势,两数据源的相应死亡率呈高度正相关。年报儿童死亡率普遍比监测数据低1/3～1/2,两数据源孕产妇死亡率相差较少,但近年有增加的趋势。结论:妇幼卫生年报数据能够反映儿童和孕产妇死亡率的变化趋势,但可能存在漏报,建议开展儿童与孕产妇死亡漏报的大型专项调查。