下睑撕裂伤伴下泪小管断裂的远期疗效

下睑的撕裂伤往往伴有下泪小管的断裂,近期疗效的报道较多,但远期效果鲜有报道.我院在1993年4月1日至1996年8月31日共收治40例,并长期随访,平均随访时间5年,远期临床痊愈率77.5%,有效率为92.5%,兹将结果报告如下.     

下泪小管吻合术63例临床分析

下泪小管断裂是眼附属器外伤常见疾病。我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 10月下睑裂伤合并下泪小管断裂采用硬脊膜外麻醉导管做支撑吻合下泪小管。现将观察的 6 3例总结如下。临床资料 :一期吻合 5 4例 ,为新鲜下泪小管断裂伤 ;二期吻合 9例 ,为陈旧性下泪小管断裂。右眼 2 9例 ,左眼 34例 ,均为单眼。其中男 5 6例 ,女 7例 ;年龄最大 70岁 ,最小 11岁 ,平均年龄 39 1岁。受伤原因 :拳击伤 36例 ,脚踢伤 12例 ,跌伤、碰伤、硬器击伤 15例。一期吻合就诊时间 30分钟至 2 4小时者49例 ,2 4小时以上者 5例。平均伤后至手术 18小时。二期吻合 9例为…     

创伤性泪小管断裂吻合术的体会

0引言眼睑内眦部创伤常合并泪小管断裂,临床上下泪小管断裂更为常见,而下泪小管因其引流泪液占80%[1],如不能及时进行吻合修复,将造成终身溢泪。我科于2006-07/2008-10在显微镜下直接或间接找到泪小管鼻侧断端,用麻醉导管做为引导,置换成直径0.5mm的硅胶管,或直接用硅胶管作为支撑,对有33例患者行泪小管吻合术,留置3mo拔管取得良好的效果。现报告如下。1临床资料本组患者共计33例33眼。男26例79%,女7例21%;年龄13～69(平均40)岁;右眼27只,左眼6只;下睑撕裂合并下泪小管断裂29例,上睑撕裂伤合并上泪小管断裂4例;钝挫撕裂伤31例,锐器切割伤2例。受伤后至手术前为2     

内眦韧带修复在治疗泪小管断裂伴下睑外翻中的疗效观察

目的:研究内眦韧带修复在治疗泪小管断裂伴下睑外翻中的疗效。方法:对2007年入院治疗的18例泪小管断裂伴下睑外翻的患者其中断裂位置距泪小点>2mm的14例采用泪小管吻合联合下睑睑板-内眦韧带修复术;<2mm的4例采用行泪小管吻合术的方法进行治疗,术后随访1~3mo。结果:18例均无下睑、泪小点外翻,冲洗泪道均通畅。结论:泪小管吻合合并下睑睑板-内眦韧带修复术治疗下睑撕裂伴泪小管断裂,效果显著,未见溢泪及下睑外翻。     

泪小管断裂环管植入吻合术(附20例报告)

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂 ,下泪小管断裂尤为多见 ,修复外伤创口时 ,必先吻合泪小管。我院 1998～ 2 0 0 2年行泪小管断裂泪囊切开环管植入术 2 0例 ,报告如下 :临床资料1 本组 2 0例均为下睑外伤致下泪小管断裂。男 18例 ,女 2例。年龄最大 74岁 ,最小 15岁。就诊距外伤时间最长者为 3天 ,最短者 10分钟。随访时间最长者 4年 ,短者 3月。2 泪小管断裂的部位 ,距泪点 3mm者 3例 ,4～ 6mm 4例 ,6mm以上者 13例。手术方法1 手术用物品 :带针孔泪道探针 7号 1个 ,细 3 /8弧圆针 1个 ,1号黑丝线 15 0mm长 2段 ,硬膜外麻醉导管 10 0mm(两…     

婴幼儿泪小管断裂的治疗

婴幼儿睑部外伤常伴有泪小管断裂 ,在处理时要特别注意 ,应尽量修复 ,使之复位通畅 ,以避免日后瘢痕形成产生溢泪 ,给今后治疗增加困难。近 5年来 ,我院住院病人中有 16例睑外伤伴泪小管断裂的患儿 ,其中男性 11例 ,女性 5例 ,最小年龄 4.5月 ,最大 7岁 ,右眼 10例 ,左眼 6例 ,均为下泪小管断裂。跌伤 9例(5 6 .2 5 % ) ,玻璃伤 3例 (18.75 % ) ,铁器伤 2例 (12 .5 0 % ) ,其他伤 2例 (12 .5 0 % )。外伤致下眼睑游离缘发生断裂 ,合并泪小管断裂。从下泪小点插入 7号秃头头皮针 ,再穿入泪小管 ,并注射少量生理盐水 ,观察盐水自创面外溢 ,此…     

学龄前儿童泪小管断裂16例临床分析

泪小管断裂多发生于青壮年,学龄前儿童较少见。自1989年～1998年我们收治外伤性泪小管断裂186例。其中7岁以下学龄前儿童16例。经过半年～8年随访取得了较好的疗效。现报告如下:资料和方法一般资料:16例均为下泪小管断裂;5例合并上下睑皮肤复杂伤,11例单纯下睑外伤;右眼10例,左眼6例;年龄1岁～7岁,平均48岁。致伤原因:狗咬伤4例,自行车把撞伤3例,摔伤3例,铁丝挂伤2例,铁管碰伤2例,车祸玻璃刺伤1例,鸡啄伤1例。伤后就诊时间在半小时～13小时之间。均行一期泪小管吻合术。手术方法:全麻下手术,全部病人均以小号硬膜外导管为支架管,长约8ｃｍ。…     

外伤性泪小管断裂30例吻合的体会

下睑外伤内眦部撕裂多伴有泪小管断裂。如不及时吻合修复 ,将造成永久性溢泪。我院 2 0 0 0年 8月～2 0 0 3年 2月共作外伤性下泪小管断裂吻合修复 30例(30眼 )。现将成功的经验、失败的因素及 2种泪小管插管的应用分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 2月资料完整的下泪小管断裂吻合修复 30例 (30眼 )。男 2 6例 ,女 4例。年龄 5～76岁 ,平均 38 5岁。致伤原因 :硬物碰伤 10眼 ,摔伤 15眼 ,拳击伤 5眼。伤后至手术时间 0 5～ 4小时 ,平均 2小时。有 3眼同时伴上泪小管断裂。1 2　手术方法按常规消毒铺巾。 2…     

泪小管断裂吻合术17例临床观察

眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂，下泪小管断裂尤为多见，在缝合眼睑伤口时，应同时吻合断裂的泪小管，否则将造成永久性溢泪。我院自92年以来共收治下睑外伤合并泪小管断裂患者17例，均施行了泪小管断裂吻合术，现报告如下：（一）临床资料本组17例中，男15例，女2例，年龄最小17岁，最大51岁，新鲜伤口16例，陈旧性伤口1例（受伤时间超过72小时），随访时间最长4年，最短4月，泪小管断裂的部位，距泪小管4毫米以内者3例，5－6毫米10例，6毫米以上者4例。（二）疗效标准1．痊愈：溢泪消失，泪道冲洗通畅或轻微溢泪者。2．未愈：仍溢泪，泪…     

栓塞鼻泪管法在下泪小管吻合术中的应用

下泪小管断裂是较为常见的眼外伤。若不修复 ,将致终生溢泪。为了在泪小管吻合术中便捷而准确地找到泪小管鼻侧断端 ,作者于 1996年 10月～ 2 0 0 0年 5月对 2 1例外伤性下泪小管断裂患者在吻合术中采用暂时栓塞鼻泪管法来寻找鼻侧断端。取得了满意的效果 ,现报告如下 :临床资料与方法本组 2 1例 2 1眼均为单侧下睑裂伤伴下泪小管断裂。男 19例 ,女 2例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,右眼 13眼 ,左眼 8例 ,外伤至手术时间最短 2小时 ,最长 2天。拳击伤 11眼 ,撞伤 6眼 ,玻璃刺伤 3眼 ,狗咬伤 1眼。手术时间最短 40分钟 ,最长 90分钟。鼻泪管栓的构造 :…     

缝合针挂硅胶管吻合陈旧性下泪小管断裂

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病 ,陈旧性下泪小管断裂的患者遭受长期溢泪的痛苦 ,再加多数伴有不同程度的下睑畸形需要整形 ,治疗愿望较强烈。我们自 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月对 2 4例 ( 2 4眼 )陈旧性下泪小管断裂的患者 ,用缝合针挂硅胶管的手术方法治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :一、资料与方法1 对象 :2 4例均为单侧下泪小管断裂。右眼 13例 ,左眼 11例。男 14例 ,女 10例。年龄 10～ 5 5岁 ,平均 34 7岁。受伤后 3个月～ 2年 7个月。其中 19例合并下睑内眦部畸形和 /或下睑外翻或内翻。本组中 18例受伤后因各种原因…     

环形探针在泪小管断裂吻合术中的应用

眼部外伤泪小管断裂多见 ,若不及时修复则常年溢泪 ,给工作和生活带来诸多不便。手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。在泪小管吻合术中 ,寻找泪囊侧断端是手术成功的关键。我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月对 2 8例下泪小管断裂 ,根据断端不同长度 ,采用不同的方法 ,应用环行探针成功地寻找深部鼻侧断端 ,顺利行一期吻合术 ,取得了较好的效果。报告如下 :临床资料 :本组共 2 8例 2 8眼 ,均为单侧下睑及面部外伤伴下泪小管断裂。男 2 5例 ,女 3例。年龄最小 13岁 ,最大 68岁 ,平均 42岁。右眼 16眼 ,左眼 12眼。钝器挫伤撕裂 2 1眼 ,锐器…     

显微泪小管断裂吻合术

我院于1990年开展眼显微手术以来,先后在显微镜下行8例泪小管完全性断裂吻合术,术后泪小管功能恢复满意,现报告如下:临床资料本组8例泪小管断裂均为外伤所致的男性病例,年龄21～42岁;全部病例为眼睑撕裂伤伴泪小管完全性断裂,其中树枝挫伤眼睑伴泪小管断裂2例;因车祸致颜面创伤伴眼睑、泪小管断裂4例;酗酒跌伤致眼睑泪小管裂伤1例;拳头击伤致内眦部和泪小管断裂1例.8例中右侧泪小管断裂6例,左侧2例;下泪小管断裂6例,上下泪小管同时完全性断裂2例.     

双引线小管治疗泪小管断裂27例疗效观察

眼睑近内眦部在受暴力外伤时可引起眼睑裂伤 ,常合并泪小管断裂。我科从 1998年至今 ,把双引线小管 (广州爱比希眼科新技术开发公司产 )应用于外伤性泪小管断裂吻合术中 2 7例 ,取得了良好临床效果。现报告如下 :对象和方法1 对象 :外伤性泪小管断裂 2 7例 ,其中单纯下泪小管断裂2 5例 ,合并上泪小管断裂 2例。男 2 4例 ,女 3例。年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。受伤至手术时间为 0 5小时～ 7天。2 方法 :在手术显微镜下寻找断裂泪小管的鼻侧断端 ,找到后用 6号冲洗式泪道探针 (苏州产 )插入鼻侧断口 ,若位置正确 ,可以很容易插入鼻泪管及下…     

环形插管与顺式插管治疗下泪小管断裂的比较

目的 比较上下泪小管环形插管和下泪小管顺式插管治疗下泪小管断裂的疗效。方法 下泪小管断裂60例（60眼）随机分为A，B两组，A组30例行环形插管术，B组30例行顺式插管术。随访2年。结果 术后3月A组再通率为100％。B组插管滑脱4例，下泪点外翻5例，冲洗泪小管不通3例，再通率为90％，溢泪6例。随访2年：A组下泪点外翻1例，冲洗泪小管不通1例，再通率为95.2%，溢泪1例。B组下泪点外翻7例，冲洗泪小管不通6例，泪小管再通率为75％，溢泪6例。结论 治疗下泪小管断裂环形插管比顺式插管的疗效好。     

泪小管断裂吻合术的几个问题临床探讨

泪小管断裂吻合术有关文献已屡见报道,但就其术式及许多问题临床尚未达成共识,1994～1997年期间,我们对41例泪小管断裂行泪小管显微吻合术,效果满意。临床资料：41例均为单眼,下泪小管断裂38例,上泪小管断裂3例,右眼30例,左眼11例,男37例,女4例,年龄最大65岁,最小7岁;受伤原因：钝器挫、撕裂伤28例,铁器切割、穿刺伤13例;就诊时间1小时至28小时,平均6．5小时,其中5例伤口已缝合,伤口情况：断端位于泪点内侧6mm24例,6mm以上17倒。手术方法;采用滑车及眶下神经阻滞麻醉,手术显微镜下进行,义管选用硬膜外麻醉管。一期伤…     

硅胶管双路环行植入和单路顺式植入治疗泪小管断裂的比较

0引言眼睑外伤容易伤及位置浅表的泪小管。如吻合不良可造成溢泪,在修复眼睑外伤的同时应尽量修复断裂的泪小管。我院应用硅胶管双路及单路顺式植入两种方法治疗泪小管断裂,现报道如下。1临床资料我院2005-06/2009-10共收治64例下泪小管断裂患者,男54例,女10例,年龄6～51(平均28)岁。受伤原因:车祸及摔伤46例,指甲划伤3例,玻璃划伤14例,狗咬伤1例,均为下泪小管断裂。64例外伤性下泪小管断裂患者在显微镜下找到泪小管断端后,30例单路顺式植入硅胶管,34例双路环行植入硅胶管,均放置3mo后拔     

下睑纵形裂伤合并下泪小管断裂手术处理的体会

目的：探讨在下睑纵形裂伤合并下泪小管断裂伤中,泪小管断裂鼻侧断端寻找方法的临床应用以及采用“Z”形皮瓣修复下睑纵形裂伤的效果。
　　方法：我科2010-09/2013-10收治下睑纵形裂伤合并下泪小管断裂患者37例37眼行泪小管断端吻合及下睑裂伤缝合术,术中综合运用直视法、探针插入指引法及猪尾巴弯探针法寻找到泪小管鼻侧断端,置入硅胶管作为泪道支撑物,并采用“Z”形皮瓣修复下睑纵形裂伤,随访3 mo~2 a。
　　结果：患者37例均能顺利寻找到泪小管鼻侧断端;泪道通畅31例(83.8%),好转5例(13.5%),无效1例(2.7%),总有效率97.3%;眼睑修复良好,瘢痕细小,眼睑外观、功能基本正常。
　　结论：术中综合运用直视法、探针插入指引法及猪尾巴弯探针法均能顺利找到鼻侧断端;选用硅胶管作为泪道支撑物效果良好;“Z”形皮瓣修复下睑纵形裂伤对眼睑形态、功能的恢复效果满意。     

泪小管断裂吻合术及材料应用的探讨

0引言眼内眦部外伤常伴有泪小管断裂,我们采用显微镜下直接寻找泪小管断端,内置麻醉硬膜外硅胶管、硅胶管、新型泪道软性硅胶管为支架泪道插管的方法,治疗53例53眼外伤性下泪小管断裂,均获成功,现报道如下。1临床资料我院2004-01/2010-05共收治外伤性下泪小管断裂53例53眼,男42例,女11例,年龄10～75(平均42)岁,右眼21例,左眼32例。其中上、下泪小管同时断裂2例,其余为下泪小管断裂。受伤原因:车祸21例,拳击伤15     

显微泪小管吻合术36例体会

泪小管断裂在眼外伤中较常见。自 1996年以来 ,我院共收治泪小管断裂伤 3 6例 ,均在显微镜下施行修复术 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料 :3 6例中男 2 8例 ,女 8例。年龄 4～ 71岁 ,平均 3 2岁 ;右眼 14例 ,左眼 2 2 ;单纯下泪小管断裂 3 4例 ,上下泪小管同时断裂 2例 ;新鲜外伤 3 4例 ,陈旧性外伤 2例。致伤原因 :拳击脚踢伤 12例 ,车祸撞伤 11例 ,异物击伤 4例 ,锐器切割伤 6例 ,狗咬伤 2例 ,手指戳伤 1例。检查外伤断裂口离泪点距离 3～ 5ｍｍ 2 2眼 ,6ｍｍ 12眼 ,≥ 7ｍｍ 2眼。手术方法 :常规消毒 ,铺无菌巾 ,暴露手术野 ,1%…