林季文教授和胃降逆止呕法治疗小儿呕吐经验

呕吐为儿童常见临床症状之一,其病因多为外感邪气或食滞中焦,治疗以降逆和胃止呕为总则,实证重在祛邪,虚证重在扶正,虚实夹杂者攻补兼施;辨证基础上施以疏解表邪、消食导滞、温化痰饮、清热化湿、温中健脾、养阴益胃、疏肝和胃等方法。总结林季文教授多年经验,自拟平胃止呕汤随证加减,疗效显著。     

凉血止衄汤治疗小儿鼻衄(肺经热盛证)经验

鼻衄是学龄期儿童常见的鼻科疾病,以鼻腔出血为主证,临床表现可为一侧或两侧的鼻腔出血。中医历代医籍将其归为"血证"的范畴。导师王烈教授认为,小儿鼻衄以热证及实证为主要病因,病位在鼻,与肺、胃、脾、肝有关。病机以肺经热盛为多,故治疗以清肺凉血止血为主要治法,创立凉血止衄汤,并根据患儿病情变化而加减运用,此方针对小儿体质特点,组方精简,在临床应用中收效明显,有效降低鼻衄的复发率。     

生长激素释放激素(GHRH)使对促性腺激素(Gn)不敏感妇女卵巢的反应性改善

粒层细胞的增殖与分化主要依赖于促卵泡素(FSH)及雌二醇(E_2)。某些旁分泌因子如胰岛素样生长因子(IGFs)与FSH有协同作用。生长激素(GH)可通过促使卵泡合成IGF-Ⅰ或直接作用于卵巢引起粒层细胞分化。GH能使持续无排卵妇女卵巢对人绝经期促性腺激素(hMG)治疗的反应性改善。本研究目的是了解GHRH是否也能使体外受精(IVF)超排卵治疗时对hMG反应差的患者卵巢的反应性改善。作者根据hMG效能指数(注射hCG前血浆E_2峰值与注射hMG总安瓿数之比值)将1988年3～7月按方案Ⅰ超排卵的67例IVF患者分为反应正常及     

2克单次剂量的甲硝哒喹(灭滴灵)治疗滴虫性阴道感染

现行治疗滴虫感染的方法是用250毫克灭滴灵每日3次共七天,但已有人发现用一次剂量的疗法也同样有效。本文作者采用了2克单次剂量疗法治疗了患有症状性阴道炎的病人243名。诊断确定后给每一病人一次服用灭滴灵250毫克的片剂共8片同时给其配偶服8片,服药后忌酒48小时,在七天至十天内复诊。复诊时,对阴道分泌物进行湿涂片检查并询问病人及其配偶是否发生药物的副作用。     

人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注改善子宫内膜容受性的临床研究

目的:探讨人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对于子宫内膜状况欠佳患者的子宫内膜容受性的影响。方法:将进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的子宫内膜厚度不足或基底低回声、反复种植失败的患者按2∶1随机分为G-CSF组和对照组,进行前瞻性研究,G-CSF组(n=60)行IVF-ET前进行1~6次G-CSF宫腔灌注,对照组(n=30)则不给予G-CSF,观察子宫内膜厚度、回声、基底回声、血流动力学等指标。结果:与对照组相比,G-CSF组在早卵泡期、晚卵泡期的子宫内膜厚度增加明显,基底回声优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);围排卵期内膜厚度与对照组相比无统计学差异(P0.05),基底回声优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。早卵泡期、晚卵泡期及围排卵期G-CSF组子宫内膜基底区(EMI)动脉搏动指数(PI)均高于对照组,G-CSF组早卵泡期及围排卵期阻力指数(RI)高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);晚卵泡期RI与对照组无统计学差异(P0.05)。在已行ET的患者中,G-CSF组的妊娠率为62.5%(35/56),显著高于对照组的33.3%(9/27),差异有统计学意义(P0.05)。结论:G-CSF宫腔灌注可改善子宫内膜的厚度及基底回声,对于内膜较薄、基底低回声及胚胎反复种植失败的患者具有较好的临床治疗效果,妊娠率较高。     

计划生育(Ⅱ)

二、单纯孕激素避孕药 使用口服避孕药的女性中有10％选择单纯孕激素避孕药（POP）。于月经周期第1天开始服用，每天1次，连续服用，无需7d停药期。但必须每天定时服药，前后误差不超过3h。如果有一次服药时间推迟3h以上，那么下次除了必须按时服药外。48h内还需加用其他避孕措施。     

羊水(综述)

近二十年来,由于羊水穿刺的开展以及检验技术的不断进步,使我们对羊水有了较多的认识。由于胎儿与羊水之间的密切关系,因此羊水能最好地反映胎儿的生理和病理状态。应用羊水的检查做胎儿情况的产前判断,已受广大妇产科工作者的重视并且积累了不少的经验。现仅就羊水的生理和病理的一些问题,简要介绍以供参考。Ⅰ羊水的生理一羊水的来源与代谢1.真羊水与假羊水:临床上所谓的羊水是指羊膜腔内的液体,即真羊水。但广义地     

口服避孕药时Fe~(59)、Cu~(65)和Zn~(70)的吸收

很多报告指出,口服避孕药(OCA)可以改变血清铁、铜、锌的含量,也可改变金属蛋白即运铁球蛋白、血浆铜蓝蛋白、α_2~-巨球蛋白和白蛋白含量,并认为金属的变化反映了运输蛋白质的变化。作者选择了19～25岁的妇女22人,14人口服避孕药,试验结果证明,两组铁、铜、锌的吸收率平均都在13.7±12.3、57.4±17.7、及37.8±15.6%之间,无明显差异。OCA者每天吸收的Fe~(59)、Cu~(65)和Zn~(70)分别为每天平均11.5±3.5毫克、1.9±0.7毫克及11.0±3.4毫克,未服OCA者三者的吸收量每天平均值分别为10.3±1.9、2.1±0.7和11.3±3.0毫克,也无显著不同。对血清铁含量、血浆蛋白结合铁(TIBC)、血浆酮蓝蛋白及血浆白蛋白测定的结果,OCA者平均分别为116±28微克%、32     

脱氢表雄酮(DHEA)改善卵巢反应不良患者辅助生殖周期妊娠结局的自身对照研究

目的:探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)对卵巢反应不良(poor ovarian response,POR)患者在辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)周期中的卵巢反应性及妊娠结局的影响。方法:选取152例接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilizative/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)的POR患者,给予DHEA 25 mg,po,bid×2~4个月,服药前、后周期采用同一控制性超促排卵(COH)方案对患者ART周期中卵巢反应性相关指标和妊娠结局进行自身对照研究。结果:152例患者服用DHEA后h CG注射日直径≥14 mm的卵泡数、获卵数、双原核(2PN)胚胎数和优质胚胎数(4.9±3.4枚,5.4±4.1枚,3.1±2.5枚,1.6±1.9枚)较服药前(4.3±2.6枚,4.8±3.2枚,2.5±2.2枚,1.1±1.7枚)均有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后临床妊娠率(32.7%)显著高于治疗前(7.2%)(P0.01)。结论:DHEA预处理可以提高POR患者的卵巢反应性,增加获卵数,改善卵子及胚胎质量,提高临床妊娠率。     

1例inv(9) (p12q13),der(12)del(12)(p13.3)dup(12) (p13.3p11.1)伴胎儿多发畸形的遗传学分析

目的 对1例超声发现第三脑室后方无回声声像、心脏增大的胎儿进行临床、细胞遗传学与分子遗传学分析,以明确其可能的遗传学病因.方法 对胎儿进行影像学检查,抽取胎儿的脐带血细胞进行G显带染色体核型分析、单核苷酸多态性微阵列检测(single nucleotide polymorphism array,SNP array).结...     

子宫颈癌根治手术(冈林术式)的并发症(综述)

广泛子宫切除术(冈林术式)能够较好治愈宫颈癌,但易引起并发症。因之影响工作,甚至个别病人由于泌尿系统感染反复发作,最后因尿毒症而死亡。因此在选择治疗时应根据具体情况慎重考虑。如必需作此种手术则应采取措施尽量预防并发症的发生,一旦发现并发症则要及时治疗。我们不但要使病人的癌能获得治愈,更要使病人尽快地恢复健康为社会主义建设供献力量。     

事后避孕药(综述)

近20年来世界人口增长十分迅速,按联合国人口统计年鉴报道,如以目前2%的增长率计算,到2000年估计世界人口将达65亿左右。因此计划生育问题得到了全世界各国的十分重视,成为迫切要解决的一个问题。在口服避孕药物方面,相继出现了多种新类型。其中事后避孕就是近年来新发展的一种避孕方法。但有关这方面资料报道不太多,1970年Emmens综述了这方面动物试     

垂体催乳素(综述)

垂体分泌的催乳素(Prolactin简称PRL下同)是一个较古老的激素。但过去对它的性质及作用并不十分清楚,原因之一是由于检验方法不够精确。历来沿用的生物学方法,为鸽嗉囊法、乳腺组织培养法等不能做出微量的测定,加之提纯工作进展较慢,所     

子(癎)前期和子(癎)的治疗进展

子癎前期和子癎是妊娠期特有的严重并发症,是导致孕产妇和围生儿病率和死亡率升高的主要原因。临床除了对症治疗外,及时发现和掌握疾病发展的进程,并予妥善处理,对保证母亲安全及降低胎儿和新生儿并发症意义重大。现就近几年的治疗进展作一综述。     

妇产科内分泌(二)

三、更年期与内分泌更年期可分为经绝前期、经绝期(即月经停止期)及经绝后期,欧洲妇女一般发生在40～60岁,平均51.4岁,但近年来有向后移之趋势,即更年期妇女平均年岁向年龄大的方向移动。更年期激素变化与卵巢滤泡有关,在前三个月胎儿体内卵泡数目可达6～7百万,以后即急剧下降,于生后仍然缓慢下降,妇女初潮时约有卵泡30～40万。以后逐渐减少。Turner综合征的染色体组型为XO,在胎儿时期其卵泡数目甚多,出生后大量破坏,数目骤减,故性激素少。女性激素全取决于卵泡,并发生相应的变化。卵泡     

高泌乳素(PRL)血症妇女椎骨矿物质含量(BMC)

本文研究目的是通过测量椎体骨矿物质含量(BMC)了解高 PRL 血症与骨质疏松症的关系。病人组13例(PRL 瘤6例,特发性高 PRL 血症7例)。皆无其它内分泌疾病及溴隐亭服用史。月经情况:闭经12例,期限98.9±79.7个月。其中     

绒毛膜促性腺激素(hCG)进展

绒毛膜促性腺激素(hCG)是一种糖蛋白,由胎盘产生,在孕妇血与尿中都大量存在,尤其在早期妊娠阶段,故能用生物法或免疫法作测定以诊断早孕。在非妊娠期,hCG出现于血或尿中为病理现象,指示有肿瘤组织分泌此激素。hCG的生物活性同hLH有类似处,但不完全相同。一、分泌部位:过去认为hCG由细胞滋养层细胞分泌,但Midgley等用荧光免疫法发现抗hCG血清定位于合体滋养层细胞内、电镜检查发现合体细胞内有发育良好的内质网。细胞免疫化学法指出合体细胞糙面内质网的内质网池内能找到hCG。故现一致认为hCG主要由合体细胞分泌。