小切口关节扩新闭合穿针治疗肩锁关节完全脱位36例

<正> 自1986年以来,我们在经皮穿针内固定治疗外伤性肩锁关节完全脱位的基础上,采用小切口关节扩新闭合穿针治疗外伤性陈旧性肩锁关节完全脱位,疗效满意。1 临床资料 本组36例,男性30例,女性6例;年龄24～54岁,平均39.5岁;伤后就诊时间:1个月内15例,2个月17例,3个月2例,4个月1例,6个月1例;36例均因直接暴力(肩部直接着地)引起;复查时间最短3个月,最长15个月。     

手法整复弹力活动夹板固定治疗踝关节骨折36例

踝关节骨折是临床常见的关节内骨折 ,易并发创伤性关节炎和关节僵硬 ,我们在手法整复小夹板固定的基础上加用弹力活动夹板治疗踝关节骨折36例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　 36例中 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 74岁 ,平均 4 1.5岁 ;就诊时间最早在伤后 2小时 ,最长伤后 2 2天 ,平均就诊时间 4 .1天 ;单踝骨折 11例 ,双骨折 18例 ,三踝骨折 7例 ,合并距骨外脱位 4例 ,内脱位 2例 ,后脱位 2例。2　治疗方法　　根据骨折移位情况 ,采用拔伸、屈伸、捺正等手法纠正骨折移位 ,尽可能达到解剖复位 ,其中距骨移位…     

中药热敷配合按摩治疗关节术后功能障碍

关节及其附近骨折内固定术后或手法整复外固定术后已愈合 ,但关节功能发生障碍或残留疼痛 ,是一种常见病症 ,笔者自 1996～ 2 0 0 2年采用综合疗法治疗关节术后功能障碍 12 0例 ,疗效满意。报道如下 :1　临床资料本组 12 0例中 ,男 92例 ,女 2 8例。年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 4 8岁。关节功能障碍发生的部位 :膝关节 2 4例 ,踝关节 36例 ,腕关节 4 8例 ,肘关节 12例。拆除外固定后 ,时间最短的 1周 ,最长 3个月。关节功能障碍最轻的只有正常功能的二分之一 ,最重的关节已处于僵直状态。部分患者的关节残留静息疼痛。2　治疗方法2 1　中药热敷…     

关节康治疗膝骨性关节炎22例临床观察

目的：观察关节康治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择肝肾亏虚,血脉不利证膝骨关节炎患者46例,随机分为2组。对照组24例给予塞来昔布治疗;治疗组22例在对照组治疗基础上加用关节康治疗。疗程36周。结果：2组疼痛计分、功能计分治疗4、12、36周与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗36周时2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组总计分治疗4、12周与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗12、36周时2组治疗比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：塞来昔布短期内可以改善患者的关节功能,缓解疼痛;关节康对骨性关节炎患者短期内疗效并不突出,但随着随访时间的延长,患者可出现疗效上升的趋势;通过补肾活血中药配合塞来昔布取长补短,在临床中可取得满意疗效。     

痛风汤治疗痛风性关节炎28例

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍疾病。笔者应用自拟痛风汤治疗本病 2 8例 ,收到了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ;年龄 36～ 78岁 ;侵犯第一跖趾关节 2 2例 ,踝关节 2例 ,足背 4例 ;原发性痛风 2 5例 ,继发性痛风 3例 (其中红细胞增多症 2例 ,肥胖症 1例 )。1.2　诊断标准　痛风性关节炎发作期多有关节及局部疼痛、肿胀、皮肤红热压痛 ,关节活动受限 ,血尿酸大于 4 2 0ｕｍｏｌ Ｌ ,早期Ｘ片仅见软组织肿胀 ,长期、多次发作见局部骨质疏松 ,腐蚀或骨皮质断裂 ,呈穿凿样破坏及痛风石形成…     

辨证治疗痛风性关节炎36例报告

自 1994年 ,作者采用中药辨证治疗痛风性关节炎 36例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 34例 ,女 2例。年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 5 1岁。单侧发病者 2 9例 ,双侧者 7例。第 1跖趾关节 32例 ,手掌指关节 3例 ,指间关节 1例。病程最长 2 3年 ,最短 15天 ,平均 2年 4个月。曾服用消炎痛、秋水仙碱、别嘌呤治疗者 12例 ,服用中药者 18例 ,有 6例未用过任何药物。1.2　诊断标准　①有手足部小关节不明原因的剧烈疼痛、肿胀、不敢活动 ,特别是第 1跖趾关节 ;②血尿酸检查在 6mg以上者 ;③发病半年以上 ,…     

中药加按摩治疗强直性脊柱炎48例

笔者自 1997年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,应用口服风湿液及按摩治疗强直性脊柱炎 4 8例 ,取得满意临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 8例患者 ,其中男 36例 ,女 12例 ;年龄 18～6 2岁 ,平均年龄 36 .5岁 ;病程 0 .5～ 6年 ,平均 4 .5年。实验室检查ESR增快 2 4例 ,CIC(免疫复合物 ,PEG法 )阳性 2 0例 ,RF阳性 4例 ;X线显示均有不同程度的骶髂关节及脊柱异常改变 ,骶髂关节面硬化和间隙模糊 ,间断融合或束性变 ,脊柱椎后关节 2个阶段以上间隙消失 ,韧带轻度钙化 ,脊柱方形变。急性期 4 0例 ,静止期 8例 ;病后用药史 :用过非甾体类抗…     

痛风汤加减治疗痛风性关节炎52例

近年来 ,笔者运用中药痛风汤加减治疗痛风性关节炎 52例 ,并与西药治疗的 38例进行对照 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料全部病例为我院住院及门诊患者 ,均符合《实用内科学》(第 10版 )中关于痛风的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 52例 ,对照组 38例。治疗组中男 4 3例 ,女 9例 (均为绝经后妇女 ) ;年龄 35～ 71岁 ,平均4 9 .5岁 ;病变部位 :趾关节 12例 ,第一跖趾关节 2 3例 ,踝关节 4例 ,膝关节 2例 ,腕关节 1例 ,两个以上关节 10例 ;血尿酸浓度全部升高 ,血白细胞升高 36例 ,血沉升高 2 6例 ,痛风石或Ｘ线检查示骨质损害 8例…     

抗风湿散治疗强直性脊柱炎48例疗效观察

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以背部疼痛、僵直为特点的原因不明的全身结缔组织疾病 ,又称血清反应阴性关节炎。多发于青少年。其病变主要累及骶髂关节、腰椎、胸椎及颈椎。 1996～ 2 0 0 0年 ,我们运用抗风湿散治疗强直性脊柱炎 4 8例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　一般资料1 1　一般情况　本组 4 8例 ,男 36例 ,女 12例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 36岁 ;病程最长 6年 ,最短 2年。症状表现为腰骶部疼痛、晨僵、腰胯活动受限。Ｘ线片表现均有不同程度的腰椎关节、骶髂关节破坏。其中血沉 (ＥＳＲ)异常者 2 9例 ,最高达 90ｍｍ ｈ ;Ｃ反应蛋白 (ＣＲ…     

活血接骨胶囊配合手法及拔罐治疗颈性眩晕

颈性眩晕是由颈椎病导致的牵张和压迫造成椎 -基底动脉缺血而引起。笔者临床应用活血接骨胶囊配合手法治疗本病患者 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 80例中男性 48例 ,女性 32例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 49岁 ;病程 1个月～ 1 6年。晕眩伴头痛者 38例 ,伴上肢麻痛者 36例 ,伴颈僵直者 49例 ,伴交感神经症状者 1 2例 ;X光示胸椎关节增生者 36例 ,环枢关节不对称 1 6例 ,椎间隙狭窄 32例 ,生理弧度异常 37例 ,椎间盘突出 54例 ,椎管狭窄 1 4例。 TCD检查示椎动脉供血不足 46例 ,椎动脉血管痉挛 31例 ;已除外各种占位性及血管性病…     

中药内服外洗治疗骨折后关节僵硬52例

关节僵硬是骨折常见晚期并发症之一。骨折后由于长时间采用牵引、石膏、夹板外固定或创伤后关节囊内出血、血肿机化 ,均可产生肌健萎缩、关节软组织粘连 ,从而导致骨折邻近关节活动障碍 ,甚至关节僵硬。笔者于 1995～ 2 0 0 1年用中药内服以后熏洗 ,并配合功能锻炼治疗骨折后期关节僵硬疗效显著 ,现小结如下。1　临床资料5 2例均经 X线检查证实关节内无碎骨块嵌入 ,关节面平整。其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 8～ 6 5岁 ;病程最短 1个月 ,最长 4个月。发病部位为肘关节 17例 ,活动范围 15°～30°;腕关节 7例 ,活动范围 5°～ 2 0°;膝关节 1…     

胸椎小关节紊乱与功能性胃肠疾病的相关性研究

目的:探讨胸椎小关节与功能性胃肠疾病的关系。方法:调查120例胸椎小关节紊乱症患者,统计其并发胃肠症状的机率,并对其中属功能性胃肠疾病的患者,采取松筋正骨与脊背熨疗,观察临床疗效和胃肠电图变化。结果:在调查的120例胸椎小关节紊乱症患者中,有48例并发程度不同的胃肠症状,胃肠症状的发生率为40%。36例功能性胃肠疾病患者治疗后29例的胃肠症状有不同程度的改善,总有效率为80.5%;36例胃或肠电图治疗前后的振幅和频率均有明显改变(P<0.01或P<0.05)。结论:胸椎小关节紊乱是引起功能性胃肠疾病的原因之一,手法整复错动紊乱的胸椎小关节,可有效地调节胃肠功能,是治疗某些功能性胃肠疾病的有效方法之一。     

白药膏治疗创伤性骨化肌炎

1　临床资料15 6例中 ,少年患者 98例 ,青年患者 36例 ,中年患者2 2例 ;发病部位在肘关节者 89例 ,膝关节者 43例 ,髋关节者 2 0例 ,肩关节者 4例 ;发病原因 :骨折引发者 10 5例 ,脱位引发者 2 1例 ,手术后引发者 2 5例 ,扭挫伤者 5例。2　治疗方法白药膏由生石膏和花生油制成。每天 1帖 ,外敷患处。 1个月为 1个疗程。治疗期间禁止按摩 ,并避免肘关节剧烈活动。3　治疗结果痊愈 (局部无肿胀、疼痛 ,皮肤无灼热 ,关节功能恢复正常 ,X线显示软组织及关节间骨化阴影密度增高消失 ) 12例 ;显效 (局部微肿 ,皮肤无灼热、无痛疼 ,关节功能大部分…     

骨与关节结核的中医治疗

笔者1964年～1986年辨证运用中药内服、外敷治疗骨与关节结核176例。其中男71例,女105例;最大年龄65岁,最小10月;胸、腰椎结核84例,髋关节结核21例,膝关节结核19例,骶髂关节结核8例,踝关节结核13例,滑膜结核27例,股骨结核4例;治愈133例:关节功能基本恢复,工作、学习、作家务劳动及气候变化等均无任何不适,随访最长时间23年,最短半年,无复发。有效36例:经治疗症状明显     

海桐寻骨汤治疗痛风性关节炎129例

1999～ 2 0 0 2年 ,笔者采用自拟海桐寻骨汤治疗痛风性关节炎 12 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 9例均符合 1977年美国风湿病学会(ARA)提出的痛风诊断标准[1 ] 。其中男 81例 ,女 4 8例 ;年龄最小 19岁 ,最大 79岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 1年 ;病变部位 :●趾关节 2 1例 ,第一跖趾关节 36例 ,踝关节 2 5例 ,膝关节 12例 ,腕关节 7例 ,2个关节以上 2 8例。血尿酸 :12 9例全部升高 ,4 32～ 6 5 3μmol L ,平均 4 82 .6 μmol L ;红细胞沉降率升高 112例 ,30～ 136mm h ;白细胞升高 97例 ,(10 .8～ 2 1.2 )× 10 9 L ;…     

中医中药治疗创伤性滑膜炎48例

创伤性滑膜炎,为临床常见膝关节损伤病症,临床病人多采用固定关节、关节穿刺、注射强地松龙等疗法,此疗法疗程长达10周以上,关节内积液吸收慢,容易引起股四头肌萎缩和关节粘连。我院近年来采用固定 内服中药 外敷中药 股四头肌锻炼治疗。通过48例疗效观察,一般治疗后4天消肿,关节内积液基本吸收,疼痛消失,7天下地扶拐活动,一般于治疗10～15天后痊愈出院。现将临床治疗方法和观察方法介绍如下。1　临床资料　　本组40例中,男36例,女12例;年龄8～17岁2例,50～70岁13例,余为青壮年;就诊时间在受伤2天内者34例,10天内8例,1个月以上6例;患处在左…     

针刺后溪穴治疗急性腰扭伤36例临床观察

急性腰扭伤是指在外力作用下,使腰部肌肉、骶棘肌、腰背筋损伤,甚则棘上或棘间韧带撕裂,或腰椎小关节紊乱而出现以腰痛、腰背活动受限为主症的一类疾病。笔者对此类疾病采用针刺后溪穴治疗效果颇佳,现总结如下。1一般资料36例中,男32例,女4例;年龄最小者20岁,最大者65岁;病程最     

针灸结合中西药物治疗颞颌关节紊乱疗效观察

目的:采用针灸治疗,配合中西药物内服,治疗颞颌关节紊乱,观察其临床疗效。方法:治疗组颞颌关节紊乱45例,采用针灸配合中西药治疗;与对照组20例单纯采用中西药物治疗,进行对照分析。结果:治疗组45例,治愈36例,好转7例,未愈2例,对照组20例,治愈13例,好转3例,未愈4例。结论:采用针灸配合中西药治疗颞颌关节紊乱比单纯采用中西药物治疗效果好,取得了较满意的疗效。     

TDP照射加红花油外敷治疗颞颌关节紊乱综合征36例

1997年 11月至 2 0 0 1年 12月 ,笔者应用 TDP加红花油治疗颞颌关节功能紊乱综合征 36例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料颞颌关节功能紊乱综合征患者 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 2 7～ 4 2岁 ;病程 2～ 12天。均有不同程度的开口颞颌关节部位疼痛 ,开口运动受限 ,自然开口 <2 .5 cm。2　治疗方法患者侧卧位 ,患侧向上 ,取一块约 30 cm× 30 cm硬纸板盖于面部 ,中间剪 2 .5 cm圆孔 ,暴露颞颌关节。采用重庆产 TDP辐射器 ,功率 2 5 W,辐射器距离患区 2 5～ 35 cm,以患者温热舒适为宜 ,每日 1次 ,每次 30分钟 ,照射期间在局部涂抹红…     

手术治疗槌状趾畸形

目的：探讨手术治疗槌状趾畸形的临床疗效和安全性。方法：2007年6月至2011年5月,分别采用远端趾间关节成形术和屈趾肌腱末端切断术治疗槌状趾畸形患者11例,男4例,女7例;年龄36～65岁,中位数49岁;左侧3例,右侧5例,双侧3例;柔韧性槌状趾畸形4例,僵硬性槌状趾畸形7例。观察术后畸形矫正、趾间关节功能改善、疼痛缓解及并发症发生情况。结果：11例患者均获随访,随访时间3～10个月,中位数7个月;术后畸形纠正,趾间关节功能改善,疼痛缓解。参照桑志成等的疗效评价标准评价疗效,优6例、良4例、差1例。无切口感染、克氏针断裂等并发症发生。结论：分别采用远端趾间关节成形术和屈趾肌腱末端切断术治疗僵硬性和柔韧性槌状趾畸形,可有效矫正畸形、改善趾间关节功能、缓解疼痛,并发症少,安全可靠。