鞍旁脑膜血管周细胞瘤1例

病例 女,46岁.双眼视物模糊2月余,时有头痛、头晕,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷,无抽搐发作,无肢体功能障碍,无多饮多尿.化验室检查均为阴性. 影像学表现:CT平扫(图1)示左侧鞍旁分叶状高密度影,大小约4.8 cm×5.6 cm,无钙化,CT值50 HU,注射对比剂后明显强化,动脉期CT值136～240 HU,病灶与左侧海绵窦分界不清,左侧中脑受压.MR示左侧鞍旁不规则团块影,T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈等、高、低混杂信号(图2),增强后病灶显著均匀强化、内见穿支血管(图3),肿瘤占位效应明显.颅内C TA示左侧鞍旁占位病变,血供丰富,可见瘤内血管影,左侧大脑中动脉、大脑后动脉受压移位.     

肾上腺表皮样囊肿一例

患者女,56 岁,因"体检发现左侧肾上腺占位1 个月余"入 河北省人民医院,无明显临床症状.查体:一般状况良好. 影像表现:超声示左肾后方可探及一低回声团,大小约 4.4 cm×4.0 cm×3.4 cm,边界欠清,内回声欠均.彩色多普 勒及能量图:左肾后方低回声团未见明显血流信号.MRI 示 T1WI (图1A)呈高低混杂信号,病变于T1WI 反相位较同相位信 号未见明显变化(图1B),T2WI 呈混杂稍高信号(图1C),扩散加 权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号 (图1D),增强扫描病灶内部强化不明显,包膜可见轻度延迟强 化( 图1E).CT 示左侧腹膜后区可见团块状稍低密度影 (图1F),大小约4.2 cm×3.9 cm×4.0 cm,密度欠均匀,病变 内可见散在小点片状脂肪密度影,形态欠规则,局部可见两处 类圆形脂肪密度影突起,边缘可见斑点状钙化,病变与左侧肾 上腺外侧肢分界欠清,增强扫描未见明显强化(图1G).     

左侧髂骨原发性淋巴瘤1例

患者男,16岁,以"无明显诱因出现左侧髋关节间歇性疼痛1年"就诊.查体:左侧髂前上棘压痛(+).MRI:左侧髂骨可见弥漫性分布的斑片状异常信号,T1WI呈均匀低信号(图1A),T2WI呈稍高信号(图1B),STIR序列扫描呈明显高信号(图1C),增强扫描示病灶不均匀强化(图1D);左侧髂骨周围可见包绕其生长的软组织肿块,肿块边界尚清,信号特点与左侧髂骨类似.MRI诊断:左侧髂骨病变,考虑淋巴瘤可能性大,建议穿刺活检.病理诊断:左髂骨非霍奇金淋巴瘤.     

侧脑室内罕见胶质肉瘤一例

<正>患者女,48岁,持续性头痛4个月,突发言语不清伴右侧肢体无力3个月入院。发病初始外院CT示:脑出血,行"颅内血肿钻孔引流术",术后即出现言语不清,右侧肢体偏瘫症状。入我院MR扫描:左侧侧脑室三角部扩大,内见类圆形混杂信号影,大小约3.7 cm×3.4 cm,T1WI稍低信号为主(图1A),T2WI呈不均匀稍高信号,夹杂斑片状短T1信号,周边可见低信号环绕(图1B,     

DWI结合3D-TOF-MRA诊断脑内毛细血管瘤1例

患者男,70岁,头昏伴左下肢麻木2月余,神志清楚,颈软,两侧跟腱反射(++),左下肢痛觉减退. 影像学检查:①CT:左侧小脑半球片状低密度影,边界尚清,未见钙化或出血.②MRI:左侧小脑半球内结节状病灶,T1WI呈稍低和较低混杂信号;T2WI呈不均匀较高信号,长径约2.5 cm,边界较清,轮廓欠规则,周围可见流空血管以及大片水肿(图1),局部脑沟稍宽,第4脑室稍变窄.静脉注射Gd-DTPA 12 ml后病灶明显强化(图2).瘤体ADC值图呈白色;DWI呈低信号,周围水肿ADC值图呈白色、DWI呈等信号(图3).3D-TOF-MRA示病灶相应区域有杂乱纤细的小血管未与脑内大动脉连通,颅底无异常血管网(图4).     

立体定向活检手术联合MR波谱诊断颅内多发胶质瘤1例

1病例报告患者男,64岁。因头痛20日入院。头部MRI平扫及增强片示:左侧额叶、右侧侧脑室后角区可见类圆形长、等T1,长、等T2混杂异常信号,边界不清,周围可见片状水肿信号。增强扫描各病灶均见不均匀强化及边缘环形强化,左侧额叶可见片状T1WI无强化低信号带,右侧侧脑室后角受压(图1)。头部磁共振波谱成像示:左侧额叶T2高信号病灶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰值明显降低,胆     

术后读片:小腿肿物一例

<正>病例资料男,22岁,左下肢肿痛2月余,发现肿块20d,无发热。体检于左胫前可触及软组织肿块,约2cm×5cm,有压痛,局部皮温不高。图1平片;图2T_1WI轴位;图3T_1WI增强轴位;图4T_1WI冠状位;图5T_2WI冠状位脂肪抑制(邓怀福)。分析1:X线片示左胫骨近段虫蚀状骨质破坏,边界不清,局部可见轻度骨质增生硬化。MRI示双股骨远端及胫腓骨中上段骨髓信号普遍异常,T_1WI信号普遍减低,与肌肉相比呈等或稍高信号;在脂肪抑制T_2WI见双胫骨中上段髓内不均匀高信号,左侧为著,且异常信号穿破部分骨皮质形成软组织肿块,伴     

MRI诊断左小腿促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例

<正>患者女,27岁,发现左小腿渐进性增大肿物1个月余入院。于入院前1个月患者无明显诱因出现左小腿外侧肿痛,站立时间较长、行走久时症状明显,无低热、盗汗、夜重昼轻等不适,与天气变化无关,仍可行走及锻炼。MRI检查:左小腿上段偏外侧软组织可见不规则分叶状软组织肿块,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈混杂低信号,内部见斑点状稍高信号(图1B),T2脂肪抑制相肿块呈混杂信号(图1C),范围约4.3 cm×     

有奖阅片

病史：男，8岁，左侧上臂肿胀2周。 影像学表现：CR片示左侧肱骨下段骨质破坏改变，相应髓腔扩大，边界欠规整，邻近可见明显层状骨膜反应，软组织较肿胀。MRI示左肱骨中下段梭形肿块影，T1WI呈等信号，T2WI及脂肪抑制呈中等稍低信号，内可见条状更低信号，肿块边界清，肱骨内后缘皮质破坏，骨膜反应完整,呈半环状包绕肿块突出皮质外的部分，左上臂内侧软组织内见片状水肿。     

鞍上巨大真性动脉瘤影像学诊断1例

患者女 ,6 0岁 ,1年前出现双眼视力下降 ,呈进行性加重。CT扫描示左侧额叶内见类圆形略高密度影 ,边界尚清 ,后缘可见条带状高密度影 ,CT值为 4 3.1～6 3Hu ,其与大脑镰关系密切 ,左侧侧脑室受压变小 ,鞍上池显示欠清 ,中线结构局部右移 (图 1)。MRI检查示鞍上池内偏左侧见类圆形异常信号影 ,边缘清楚锐利 ,最大径线 2 6mm× 2 7mm ,病灶内于T1及T2加权像皆可见混杂信号 ,但无典型流空效应。其中T1WI上病灶内可见不定形等低信号影 ,形态随扫描断面不同而多变 ,其右后方见局灶性短T1长T2信号影 ,鞍上池闭塞 ,双侧侧脑室前角受压变形 (…