超声诊断中期妊娠正常胎儿与葡萄胎共存1例

患者女 ,30岁。因停经 18周 ,反复无痛性阴道流血 6周就诊。患者孕 5次 ,分娩 1次 ,流产 4次。产科检查与孕龄不符 ,疑诊 :葡萄胎。超声显示 :子宫增大 ,宫腔左侧测及一正常胎儿 ,胎头双顶径为 3.2ｃｍ ,股骨长 1.6ｃｍ ,后壁胎盘 ,功能Ｉ级 ,下极接近宫颈内口 ,羊水量正常 ,胎心率 14 5次 /ｍｉｎ ,可见肢体活动 ;宫腔右侧见一网状回声团 ,大小约 6 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,边界不规则 ,其间夹杂水泡状回声及不规则液性无回声区 (图 1)。超声诊断 :①中期妊娠 ,宫内单活胎合并葡萄胎 ;②低置胎盘。终止妊娠 ,产科行钳夹清宫术 ,清除…     

胎儿神经母细胞瘤的超声表现1例

患者女 ,2 7岁。平素月经正常 ,孕 3产 0 ,人流 2次 ,足月妊娠。超声检查 :胎方位左枕前 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎儿颅骨光环完整 ,颅内结构正常 ,胎心 14 9次 /ｍｉｎ ,胎动好 ,脊柱连续性好 ,胎儿股骨长 7.0ｃｍ ,羊水清 ,深度 5 .2ｃｍ ,胎盘附着部位为底后壁 ,胎盘厚度 2 .9ｃｍ ,胎盘成熟度Ⅱ + 级 ,于胎儿肝左叶下可测及一个 5 .3ｃｍ× 4.6ｃｍ× 5 .0ｃｍ类囊性占位 ,内可见带状回声分隔 ,部分呈放射状。超声印象 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿左肾上方占位性病变 (考虑为肿瘤或消化道异常 ) (图 1)。第2ｄ孕妇顺产一男活婴 ,出生后第 1ｄ行…     

超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇 2 8岁 ,主因孕 7个多月第 2胎 ,当地医院产前超声检查提示子宫内占位性病变诊断不明而就诊。查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ。超声检查 :胎头位于耻骨上 ,双顶径 8.0ｃｍ ,脑室对称 ;胎心 14 4次 /ｍｉｎ ,规整 ;胎位ＲＯＡ ,脊柱排列整齐 ,可见脊柱的骶尾部合拢 (图 1)。胎儿尾部前下方测及一突出的囊性包块 ,囊壁较厚 ,光滑完整 ,大小约 6.0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,内为液性暗区 ,见少许点状强回声。包块与盆底组织关系密切 (图 2 ) ;胎盘Ⅰ级位于宫底前壁 ,羊水深 4.2ｃｍ。超声诊断 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿骶尾部…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带囊肿一例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 2 4周。因感腹部增大异常来我院要求Ｂ超检查。超声检查见 :双胎 ,分别为头、臀位 ,双顶经均为 5 .4ｃｍ ,胎儿内脏、脊柱及四肢未见异常 ,胎盘附着于子宫后壁 ,羊水暗区 6 .5ｃｍ。其中左侧胎儿为头位 ,在其右侧见一 30ｃｍ× 2 .7ｃｍ的圆形液性暗区 ,壁较薄 ,光滑整齐 ,内部透声良好。其右缘与脐带相连 ,左缘与胎儿腹部脐带相连。ＣＤＦＩ :囊腔内未见彩色血流信号 ,脐带呈两蓝一红三束彩色血流 ,囊肿前壁见彩色血流信号与胎儿脐血管相连。脐动脉Ａ/Ｂ3 .0 ,ＰＩ 1.2 ,ＲＩ 0 .73。(见图 1)超声诊断 :①双胎妊娠 ;②脐带…     

B超诊断胎儿双侧心室错构瘤1例

孕妇 2 6岁 ,孕 2 5周 ,常规查体未发现异常。Ｂ超检查 :单胎 ,头位 ,双顶径6 3ｃｍ。脊柱排列整齐 ,连续性好。胎心146次 /分 ,律齐。于两侧心室 (四腔心切面 )均可探及一直径约 0 .2ｃｍ之团状强回声 ,边界清晰 ,无活动性。胎儿其余部位均发育正常。前壁胎盘Ｉ级 ,羊水适量。超声诊断 :①宫内中妊 ,单活胎 ;②胎儿心室内异常回声———错构瘤可能 (图1)。引产后尸解 :女婴 ,外观无异常 ,于左、右心室内均可见一附壁肿物 ,大小分别为 0 .2 1ｃｍ× 0 .2 5ｃｍ、0 .2 0ｃｍ× 0 .18ｃｍ ,其表面光滑 ,病理诊断 :心室错构瘤。　　讨论　心室…     

胎儿先天性软骨发育不全合并脑积水一例

杜某某 ,女 ,2 3岁 ,孕 2 8周 ,行常规超声检查。Ｂ超检查所见 :单胎 ,双顶径 7.80ｃｍ ,双侧侧脑室可见 4.5 0× 1 .5 0ｃｍ液性暗区。颅骨光环欠光滑 ,脊柱排列整齐、连续性好。四肢长骨明显短小。双侧肱骨长分别为 2 .2 1ｃｍ和 2 .5 7ｃｍ ,双侧股骨长分别为 2 .73ｃｍ和2 .81ｃｍ ,均明显短于一般标准〔1〕。胎盘后壁 ,成熟度Ⅰ级。羊水最大深度 1 3 .2ｃｍ。超声提示 :①单活胎 ;②胎儿先天性软骨发育不全 ;③脑积水 ;④羊水异常。次日患者行引产术证实。讨　论软骨发育不全为常染色体显性遗传病。软骨内成骨障碍 ,影响骨纵向生长。膜…     

B型超声诊断胎儿水肿1例

病例报告 :患者 32岁 ,住院号 98— 30 4 5 ,孕 2产 1,妊娠 18周 ,常规孕查。应用Ａｌｏｋａ-ＳＳＤ 110 0超声诊断仪 ,Ｂ型超声所见 :宫内单活胎 ,胎儿全身皮肤增厚呈一层低回声带 ,厚度 1 2ｃｍ～ 1 9ｃｍ ,其中胎头皮肤最大厚度 1 9ｃｍ ,胎儿背部皮肤厚度 1 4ｃｍ ,腹腔肠管间探及少量液性暗区 (图 1) ;颅骨光环完整 ,ＢＰＤ :3 9ｃｍ ,脑实质回声正常 ,脑中线居中 ,脊柱光点连续 ,规整 ,胎心正常 ,双肾大小、实质回声正常 ,胎盘位于宫体后壁 ,厚度正常 ,回声 0°,羊水深度3 5ｃｍ ,透声良好。超声提示 :(1)单活胎 ,中孕 ;(2 )胎儿水肿…     

超声诊断胎儿头颈部水囊状淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,因停经 5个多月 ,阴道少量出血半天而到我院急诊。妇科检查 :宫高脐下 1指 ,胎位不清 ,未闻及胎心音 ,无胎动。患者无传染性疾病史及家族遗传性疾病史。使用ＡＴＬＵｌｔｒａｍａｒｋ 4型和ＭＥＤＩＳＯＮＳＡ 6 0 0 0型超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3 .5ＭＨｚ。超声所见 :宫内单胎 ,ＬＯＡ位 ,双顶径 5 .0ｃｍ ,胎儿脊柱排列整齐 ,股骨长 1.6ｃｍ ,胎盘位于宫体后壁 ,厚 2 .7ｃｍ ,成熟度 0级 ,仅于宫腔左下方见局限性羊水暗区 ,深度为 1.6ｃｍ。胎儿左、右侧侧脑室内径分别为 1.6ｃｍ和 2 .1ｃｍ ,内为不规则的液性暗区 ,胎…     

胎儿腹膜间皮细胞瘤超声表现1例

孕妇 3 1岁 ,孕 3 5 + 1周 ,孕 3产 1,因胎动减少 1ｄ来我院就诊。既往健康 ,否认石棉接触史、孕期服药史及家族遗传病、肿瘤病史。产科查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心 15 6次 /ｍｉｎ。超声检查示 :胎儿头位 ,双顶径 8.3ｃｍ ,头围 2 9.5ｃｍ ,胎心 160次 /ｍｉｎ ,腹围 3 5 .6ｃｍ ,胎儿腹腔内测及大量液性无回声区 ,于右侧腹壁偏后测及 5 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 3 .8ｃｍ团状低回声 ,边界较清 ,内为略低回声 ,尚均质 ,与肠管及肝门部界限不清 ;胎盘位于子宫前壁 ,功能Ⅱ级 ;羊水深度 6.2ｃｍ (图 1)。超声诊断 :单胎晚孕 ,胎儿腹壁…     

超声诊断Dandy-Walker综合征1例

孕妇 ,30岁 ,初孕 ,2 9周。产前常规查体发现羊水过多。超声检查 :胎头位于耻骨上 ,颅骨光环规整 ;双顶径 8.2ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室宽约 1.2ｃｍ ,对称 ;双侧小脑大小约 1.6ｃｍ×1.1ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.2ｃｍ ,对称 ,偏向两侧。第四脑室可见 5 .0ｃｍ× 2 .3ｃｍ无回声暗区 ,形态失去正常的菱形结构 (图 1)。胎儿脊柱未见异常 ,胎心规律 ,胃泡、双肾及膀胱均未见异常。胎儿股骨长约 5 .7ｃｍ ,羊水最大深度约 8.2ｃｍ ,胎盘位于子宫前壁。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿第四脑室扩张 ,考虑Ｄａｎｄｙ Ｗａｌｋｅｒ综合征 ;③羊水过多。引产…     

超声诊断胎儿唇腭裂1例

孕妇 2 5岁 ,孕 32周。自述早孕时有患感冒病史。产科检查与孕龄不符行超声检查。超声检查示 :胎儿双顶径 6 .85ｃｍ ,脊柱、四肢正常 ,胎心、胎动正常 ,腹围 2 7.70ｃｍ ,股骨长 4.95ｃｍ ,后壁胎盘 ,0级 ,羊水最大深度 5 .6 0ｃｍ。唇部冠状位于鼻尖下方 ,上唇中部偏右可见 0 .30ｃｍ缺口 ,两断端回声稍增强。沿唇根探头轻向胎儿后枕部扫查 ,于骨性腭部中部偏右回声中断 ,裂口 0 .33ｃｍ (图 1)。超声诊断 :单胎中孕 ,胎儿唇腭裂畸形 ,宫内发育迟缓。 8周后娩出一女婴 ,检查与超声诊断相符。讨论　单纯胎儿唇裂较常见 ,男性多见 ,女性多合…     

超声诊断胎儿泌尿系畸形1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 2 2 周 ,孕 1产 0。否认孕期服药史及家族遗传病史。产科检查 :宫高 17.0ｃｍ ,腹围 85 .0ｃｍ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ。当地医院Ｂ超示羊水过少 ,疑有泌尿系畸形来我院就诊。经羊膜腔灌注后 ,Ｂ超显示 :胎头位于上腹部 ,双顶径 5 .3ｃｍ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ ,脊柱排列整齐 ,腹围 17.4ｃｍ ,胎儿右肾区未测及肾脏回声 ,于其左腹部测及肾脏显著增大 (图 1) ,大小为 3 .3ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ ,内充满大小不等的圆形液性暗区 ,最大者直径 0 .6ｃｍ。超声诊断 :胎儿泌尿系畸形 ,横过性融合肾 ,并多囊肾。经引产娩出…     

胎儿食管闭锁伴气管瘘影像诊断1例

病例女,32岁,孕3产1,药流1。长女体健,无家族遗传病史。孕13周时B超检查未见异常。孕33周时第二次超声检查:羊水:暗区70mm,指数238,胎儿胃泡充盈欠佳大小10mm×6mm,超声诊断:①宫内妊娠活胎;②羊水过多;③胎儿胃泡充盈欠佳,建议动态观察排除上消化道异常。1周后B超复查,羊水暗区70mm,指数270,胎儿胃泡大小10mm×5mm,充盈欠佳(图1),动态观察胃泡大小无变化。超声诊断:①宫内妊娠活胎;②羊水过多;③食管闭锁?进一步行羊膜腔复方泛影葡胺造影检查,24小时后可见造影剂进入小肠,口腔及食管上端仍有造影剂潴留(图2)。诊断:食管闭锁伴气管瘘?孕38…     

胎儿支气管源性囊肿1例

患者女 ,2 7岁 ,第 1胎 ,孕 2 8周 ,行常规产前检查 ,胎儿呈头位 ,腹围 (ＡＣ)2 4 .1ｃｍ ,双顶径 (ＢＰＤ) 7.3ｃｍ ,头围 (ＨＣ)2 5 .5ｃｍ ,股骨长径 (ＦＬ) 5 .1ｃｍ ,胸围(ＴＣ) 2 6 .7ｃｍ ,胎心率 (ＦＨＲ) 14 0次 /分 ,规则 ,羊水指数 (ＡＦＩ) 11.5ｃｍ。超声于胎儿胸     

彩色多普勒超声诊断脐带囊肿2例

例１孕妇２８岁,孕３８周。超声检查所见：单胎头位,双顶径９．０ｃｍ。胎儿内脏、脊柱、四肢无异常发现。子宫前壁胎盘,Ⅱ级。羊水最大深度７．６ｃｍ,羊水内见一６．８ｃｍ×５．５ｃｍ×３．８ｃｍ近圆形液性暗区（图１）,壁薄、光滑整齐,内部透声好,其左前缘与...     

超声诊断胎儿脑、脑膜膨出畸形伴中央性前置胎盘一例

患者女 ,2 8岁 ,孕 2 2周。超声所见 :胎头位于耻骨联合上方 ,颅骨环不完整 ,后枕部处膨出一 5 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ的混合性肿块 ,呈类圆形 ,内部多为含液性无回声区 ,其中可见条状、盘曲状中强搏动样回声结构 ,边界清楚 ,壁较厚 (图 1)。胎盘完全覆盖子宫内口 (图 2 )。双顶径 :5 .5ｃｍ。股骨长 :5 .2ｃｍ。羊水最大深度 5 .0ｃｍ。超声提示 :1 脑、脑膜膨出畸形 ;2 中央性前置胎盘。剖宫取胎终止妊娠 ,胎儿后枕部突出一囊肿 5ｃｍ× 4ｃｍ ,无皮肤覆盖 ,切开 ,其内为脑组织及脑脊液 ,可触及宽约 3ｃｍ颅骨缺损。胎盘下缘完全覆盖宫颈内口…     

B超诊断双胎妊娠一胎寄生胎1例

患者女 ,2 4岁 ,孕 2 0周 ,第一胎。非近亲结婚。家族无多胎及畸胎史。常规Ｂ超检查 :宫内见一胎儿。双顶径 4.4ｃｍ ,脊柱、四肢正常。胎心规律。胎动良好。胎盘前壁 ,羊水最大深度 4.8ｃｍ。于胎儿左侧见一 7.9ｃｍ× 4.3ｃｍ的实质性团块 ,边界清晰。形态较规则。内见脊柱结构 ,长 3.8ｃｍ ,及一股骨结构。长2 .5ｃｍ。未见胎心及内脏结构 (图 1)。超声诊断 :①宫内双胎妊娠 ;②一胎儿畸形(考虑寄生胎 )。患者半月后复查Ｂ超 :胎儿双顶径 5 .2ｃｍ。畸形儿 10 .4ｃｍ×6 .0ｃｍ。其内脊柱长 4.9ｃｍ ,股骨长 3.4ｃｍ(图 2 )。羊水深 8.0…     

超声诊断胸腹联体双胎伴脑膜膨出1例

孕妇 ,3 4岁 ,第 2胎 ,孕 2 8周。常规超声检查 :宫腔内见 2个胎体 ,胎头均位于耻骨联合上方略偏右侧 ,双顶径分别为 5 .8ｃｍ和 6.0ｃｍ ,2个胎头位于同一平面 ,保持同一水平 ,胎儿面对面 ,推动胎体后 2个胎头及胎体位置不发生变化 ,2个胎儿胸腹腔相连 ,横切胸腹部时 ,横径明显增宽 ,其中央表面向内略凹 ,形如带壳的连籽花生 ,2个胎心 ,相距 2 .8ｃｍ ,心率分别为 14 6次 /ｍｉｎ和 15 2次 /ｍｉｎ ,2条脊柱连续性良好 ,胎儿各自四肢发育良好。其中 1胎儿颅骨后方可见一 4.2ｃｍ× 5 .0ｃｍ无回声区 ,其外壁与皮肤相连 ,并见一宽约 0 .5ｃ…     

超声诊断脐带囊肿1例

孕妇 ,2 7岁 ,初孕 3 2周 ,产前常规查体。超声检查 :胎头位于耻骨联合上 ,颅骨光环规整 ,双顶径 8.0ｃｍ ,胎儿脊柱规则 ,胎心规律 ,胃泡、双肾及膀胱均未见异常 ,股骨长约 5 .6ｃｍ ,羊水最大深度 5 .2ｃｍ ,胎盘位于子宫后壁。脐带近胎盘侧见一3 .8ｃｍ× 3 .0ｃｍ无回声区 ,边界清 ,见菲薄包膜回声 ,内部透声良好 ,与脐带活动度一致 ,包膜未测及血流信号 (图 1)。超声提示 :①单活胎 ;②胎儿脐带囊肿。产妇足月顺产一健康儿 ,脐带见一 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ囊肿。讨论　脐带囊肿可分为真假囊肿。真性囊肿较小 ,是卵黄囊的遗迹 …     

胎儿脐疝超声表现1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 8周。超声检查显示 :胎头双顶径 7.0ｃｍ ,脊柱排列整齐 ,胎心节律规整 ,股骨发育与胎儿正常月份相符 ,胎盘Ⅱ级 ,羊水深度 9.0ｃｍ。于胎儿脐部可测及突出腹壁 5 .4ｃｍ× 4.6ｃｍ× 4.2ｃｍ大小的疝囊 ,内部回声均匀 ,与肝组织回声相似 ,并可见肝静脉血流频谱 ,胎儿腹腔内未测及正常肝组织 ,胎儿腹壁前方有缺损。超声提示 :中期单活胎妊娠 ,胎儿先天性畸形 ,脐疝 ,羊水过多。该患者住院后引产一男婴 ,脐部疝。病理诊断 :胎儿脐疝内为肝组织。讨论　胎儿脐部腹壁缺陷称脐疝 ,胎儿脐疝的发病率约为1/ 3 0 0 0～…