胃肠激素与肠易激综合征

肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome,IBS)是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患 ,据Borum[1 ] 报道在美国发病率约为 9%～ 2 2 % ,患者年龄多在 2 0 50岁 ,女性多见。其病因和发病机制至今尚不甚清楚 ,诊断亦缺乏客观标志。胃肠激素作为一类调节肽 ,对胃肠运动具有重要的调节作用 ,它在IBS发病机制中的作用受到越来越多的关注。1　胃肠激素胃肠激素是指由分布在胃肠道管壁上和胰腺内的APUD细胞 (amineand/oramineprecursoruptakeanddecarbxylationcell)分泌的一组小分子或肽类高效能生物活性物质 ,其分子量一般在 1 0 0 0 0以下 ,没有糖…     

肠易激综合征乙状结肠粘膜内胃肠激素及一氧化氮的变化

为了探讨肠易激综合征（IrritablebowelsyndromeIBS）患者胃肠激素及一氧化氮（NO）的变化，以及它们可能的作用和临床意义。方法：采用放免等方法测定了IBS患者乙状结肠粘膜内血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、P物质（SP）、胃动素（MTL）和一氧化氮合成酶（NOS）的含量。结果：VIP在IBS便秘组显著高于正常人与IBS腹泻组（P＜0．01）；SP在IBS腹泻组显著高于正常人和IBS便秘组（P＜0.01）；SS在IBS各组均显著高于正常人（P＜0.01～0．05）；S在IBS各组均显著高于正常人（P＜0．01～0．05），而便秘组又显著高于腹泻组（P＜0．01）；MTL在腹泻组显著高于正常人（P＜0．01），而在便秘组显著低于正常人（P＜0．01）；NOS在IBS便秘组显著高于正常人和IBS腹泻组（P＜0.01）。结论：IBS患者存在着VIP、SS、SP和MTL的含量和NOS的活性异常，并且这些异常在IBS的发病中起着重要作用；不同类型的IBS其胃肠激素和NO含量有显著差异，说明不同类型患者在发病机理上有其不同的病理生理学基础。     

肠易激综合征26例分析

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯改变，缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。根据流行病学研究报道显示1BS是一种世界范围内的多发病。现将我院消化科门诊2008年2月至2008年9月因1BS症状而就诊的26例分析如下：     

肠易激综合征与胃肠激素的关系

目的　探讨胃肠激素在肠易激综合征 (IBS)患者血浆及乙状结肠粘膜中含量的变化及临床意义。方法　采用放射免疫法测定正常对照组及IBS患者血浆和乙状结肠粘膜胃动素 (MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素 (SS)、胆囊收缩素 (CCK)的含量。结果　IBS腹泻型患者血浆及乙状结肠粘膜中MTL含量显著高于正常组及IBS便秘型组 (P <0 .0 1) ;便秘型组IBS患者乙状结肠粘膜VIP的含量高于正常组及腹泻型组IBS(P <0 .0 5 ) ,而各组间血浆中VIP无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;血浆及乙状结肠粘膜SS的含量在便秘型组IBS中显著高于正常组及腹泻型组 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血浆CCK在腹泻组也明显高于正常组及便秘型组 (P <0 .0 1) ,在乙状结肠粘膜中各组间无明显不同 (P >0 .0 5 )。结论　四种胃肠激素可能在IBS的发病过程中起一定作用。     

Hp感染对肠易激综合征患者胃肠激素的影响——附76例报告

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染对肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者胃肠激素水平的影响。方法：76例IBS患者，检测其胃部Hp感染情况，并与健康对照组（30名）比较；测定Hp阳性、Hp阴性IBS患者的血浆胃泌素、胃动素水平并进行比较。结果：IBS患者Hp感染率为41％（31／76），对照组为13％（4／30），2组感染率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。IBS患者中，Hp阳性组血浆胃泌素水平高于Hp阴性组，而血浆胃动素水平低于Hp阴性组（均为P〈0．05）。结论：IBS患者Hp感染率较高，Hp阳性的IBS患者血浆胃泌素较高，胃动素较低，提示Hp感染可能影响IBS患者的胃肠激素水平而参与其发病。     

肠易激综合征患者血浆胃肠激素含量的变化

肠易激综合征(IBS)是消化系统最常见的功能紊乱性疾病之一,其症状主要包括腹痛、腹胀及排便习惯改变等。目前对该病的病因和发病机制尚不完全清楚。一般认为中枢神经系统对肠神经系统的调整失常,胃肠道激素的变化及局部神经、肌肉各种受体改变,可引起肠道运动功能紊乱或黏膜感受器阈值下降,从而引发IBS诸多症状。本研究从胃肠激素的角度观察IBS患者血浆中胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)含量的变化,旨在探讨其在发病机制中可能的作用及临床意义。材料与方法一、病例参考功能性胃肠疾病(FGID)罗马…     

肠易激综合征136例分析

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）在人群中约占15％,在胃肠科门诊约占50％[1]。由于症状顽固,时轻时重,药物疗效不佳,疾病迁延不愈。现就我们收治的136例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组中男22例,女114例,男女之比约为1：5;年龄15～78岁,平均39岁。脑力劳动者80例,轻体力劳动者46例,重体力劳动者10例。病程0．5～24．0年,平均7年。1．2症状消化道症状：腹痛132例（97.0％）,腹痛相对固定在左下腹58例,右下腹24例,右上腹20例,左上腹8例,无相对固定位22例;便秘92例（676％）;腹泻18例（13.2％）;腹泻便…     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对胃肠激素的影响

目的分析复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对患者胃肠激素的影响。方法 72例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予肠易激综合征常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。结果观察组患者治疗总有效率为94.45%,显著高于对照组的77.78%(P0.05)。观察组患者排便异常、腹胀、腹痛、胃肠不适、焦虑、抑郁及头痛改善率显著高于对照组(P0.05)。观察组患者VIP及SS水平显著低于对照组患者(P0.01)。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊能有效改善肠易激综合征患者症状,增强胃肠免疫力,调节胃肠激素分泌。     

甘麦大枣汤加味治疗肠易激综合征26例

肠易激综合征(irritable,IBS)是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱综性疾患,近年已被公认为一类具有特殊病理生理基础的心身疾病[1].属于中医泻泄或便秘范畴.临床较难治愈,且易反复发作.本人自2006年至2009年以来,运用甘麦大枣汤加味治疗结肠易激综合征26例,疗效满意.     

安肠汤加结肠水疗治疗52例腹泻型肠易激综合征

目的:观察水疗加免煎中药安肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将102例腹泻型肠易激综合征随机分成2组,治疗组水疗加免煎中药安肠汤保留灌肠,对照组口服匹维溴胺。2组疗效通过积分比较和疗效指数比较评价。结果:治疗后的积分差值比,治疗组疗效优于对照组,P<0.05。疗效指数比,治疗组52例,痊愈30例,占57.7%;显效10例,占19.2%;有效8例,占15.3%;无效4例,占7.7%:总有效率92.3%。对照组50例,痊愈18例,占36.0%;显效10例,占20.0%例;有效11例,占22.0%;无效11例,占22.0%:总有效率78.0%。2组对比,P<0.05,有显著性差异。结论:水疗加安肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征有良好疗效。     

肠易激综合征100例临床分析

肠易激综合征（IBS）是临床上最常见的功能性胃肠道疾病之一,也是消化科门诊最常见的就诊原因之一。本院2002～2007年收治IBS患者100例,全部病例经常规X线钡灌肠、结肠镜、胃镜、T3、T4等检查除外器质性病变,诊断符合IBS罗马定义,并对其临床资料进行分析,以便了解IBS的临床特点。     

肠易激综合征40例临床分析

目的：总结分析肠易激综合征(IBS)的临床特点及诊治。方法：回顾性分析40例肠易激综合征的临床资料，并结合部分国内外文献。结果：全组40例，男16例，女24例，1主要表现为腹痛、便秘或腹泻。肠外表现为焦虑、抑郁、失眠、体重下降等。发病因素及机制有心理因素—神经机制、胃肠道激素—内分泌机制、感染因素等。罗马Ⅱ标准是目前诊断IBS的主要参考。治疗主要是对症治疗，中西医结合疗法有一定效果，强调心理、行为疗法的作用。新的药物如5—羟色胺激动剂和拮抗剂、5—HT3拮抗剂、聚乙二醇等，作用尚不肯定，不主张应用抗生素。全组症状显著缓解26例，一般缓解10例，无缓解4例。结论：IBS的发病为多因素综合作用而致，心理因素起重要作用，治疗应强调综合性、个体化。     

33例肠易激综合征误诊分析

肠易激综合征(Irritable bowel syndromeIBS)是消化系常见的肠道运动、分泌障碍的功能性疾病.本病占削化病专业门诊应诊患者的1/3～1/2.约占人群的15%左右.由于本病的临床表现变化多端,当前又缺乏诊断IBS的特异性指标.因此.IBS易于误诊.现将我院1979～1989年收治误诊的33例作一分析.     

肠易激综合征202例误诊分析

肠易激综合征(IBS)是内科常见病,但被误诊者也多。我们按1987年全国慢性腹泻学术会议研定IBS诊断标准,共诊治290例;其中入院时诊为IBS者仅88例,占30％,其余202例均遭误诊。误诊时间4个月～12年,平均2.4年。 1 误诊情况 ①因左下腹、下腹或脐区反复隐痛伴腹泻粘液便,作乙状桔肠镜检查时又观察错误,因而被误诊为慢性溃疡性结肠炎51例,占全部误诊病例25％;②因诉低热、消瘦、乏力、右下腹痛,压痛,或腹泻、便秘交替出现,被误诊为肠结核者34例,占17％。③因主诉发热,消瘦、腹块、隐痛及便习改变而误为结肠癌者26例,占13％。以上三种误诊共111例,占55％。④其余91例,被误为慢性菌痢、结肠息肉及慢性胃肠炎者各10例;被误为习惯性便秘和吸收不良     

肠易激综合征40例疗效分析

肠易激综合征(IBS)是内科的常见病,我们从1990年以来收治40例采用谷维素、心痛定、甲氰咪胍联合治疗,效果满意,报告如下.     

肠易激综合征76例临床分析

肠易激综合征(irritable bowel svndrome，IBS)是一组包括腹痛、腹胀伴大便习惯改变和形状异常、黏液便，持续存在或间歇发作而又缺乏形态学及生化异常的症候群，部分患者伴有明显神经症群，病程长，反复难愈?我院从1999～2001共收治76例，现报告如下。     

肠易激综合征误诊38例分析

肠易激综合征 (IBS)是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病 ,世界范围发病率约 10 %。女性多于男性 ,此病约占胃肠道疾病的 2 0～ 5 0 %。但在我国漏诊、误诊常有发生。我院自1996～ 2 0 0 0年共收治 38例误诊病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 31岁 ,病程 2～ 12 a。临床表现 :1腹痛 ,可在便后缓解 ;2大便次数改变 ,大便性状改变 ,或者有粘液便 ;3腹胀。本组误诊为过敏性肠炎 14例 ,慢性菌痢 10例 ,溃疡性结肠炎 6例 ,克隆氏病 4例 ,慢性胰腺炎 2例 ,慢性胃炎 2例。最长者误诊了 10 a…