肌红蛋白测定对早期心肌损伤的诊断价值

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清中肌红蛋白(Mb)及心肌酶谱浓度、异常阳性检出率,探讨Mb在AMI早期诊断中的价值.方法 动态检测45例AMI患者血清中Mb和及心肌酶谱浓度,并与23例非AMI胸痛患者比较.结果 45例AMI患者血中Mb峰值在4~8 h出现,浓度达(796±364)μg/L,且发病12 h内异常...     

急性心肌梗塞患者血清肌红蛋白动态测定的评价

近年来,由于肌红蛋白(Mb)的放射免疫分析技术(RIA)的建立,发现急性心肌梗塞(AMI)在发病后2小对左右血液Mb浓度明显升高,并出现Mb的高峰值,为AMI的早期诊断提供了十分灵敏、简便和可靠的客观指标。对此近2年来已有不少论著。但是对AMI患者进行血清Mb动态测定,探讨动态Mb测定对AMI的临床意义,国内尚未见有专题报告。现将我院近1年来开展此项工作的结果报告如下。一、方法和材料(一) Mb放射免疫检测试剂盒(Kit):由上海生物制品研究所提供。方法采用双抗体法分离抗原—抗体免疫复合物。第一抗体为兔     

急性冠状动脉综合征病人cTnI和Mb动态变化及意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)浓度的动态变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测了44例急性心肌梗死(AMI)和38例不稳定型心绞痛(UA)病人不同时间血清cTnI和Mb浓度的变化,并与对照组40例健康查体者进行比较.结果 AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI浓度差异均有显著性(F=106.525,q=3.285～24.548,P＜0.05、0.01),胸痛发作后3～6 h和24 h 血清Mb浓度与3 d和7 d比较均有显著性差异(F=19.702,q=7.641～11.019,P＜0.01).AMI病人胸痛发作后不同时间血清cTnI浓度与对照组和UA病人相比较,差异有显著意义(F=106.525、19.702,q=3.361-27.793,P＜0.05、0.01),胸痛发作后3～6 h、24 h血清Mb浓度与对照组和UA病人比较差异有显著意义(F=19.702,q=7.770～9.747,P＜0.01).结论 血清cTnI和Mb浓度的动态变化对AMI具有明显的早期诊断价值.     

肌红蛋白动态监测诊断早期急性心肌梗死的价值

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者血清中肌红蛋白（Mb）及心肌酶浓度、异常检出率,探讨Mb在AMI早期诊断中的价值。方法动态测定45例AMI患者血清中Mb和及心肌酶的浓度,并与23例非AMI胸痛患者比较。结果 45例AMI患者血中Mb峰值在4～8h出现,浓度达（796±364）μg/L,且发病12h内异常检出率达90%以上。CK和CK-MB峰值约在24h,持续2～3d。23例对照患者Mb水平无明显变化。结论 Mb在AMI中出现时间早,而且浓度可达正常值的几十倍,可作为AMI早期诊断的重要依据,但消退快,其动态监察可作为AMI病情和疗效观察的重要指标。     

实验室对急性心肌梗死早期诊断指标的应用及评价

目的:探讨实验室对急性心肌梗死(AMI)早期诊断指标,为临床诊断提供有价值的依据。方法:采用血清肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Mb)免疫比浊定量测定法和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)活性定量测定法,仪器贝可曼,对53例AMI患者,126例不稳定性心绞痛患者和22例骨骼肌损伤患者,24例健康对照组检测结果进行综合比较分析。结果:AMI组患者血清cTnI值明显高于健康对照组差异非常显著(P<0.01)AMI组Mb值显著高于正常值,除骨骼肌损伤组Mb有明显升高外,其他对照组测定值均在正常范围以内,与AMI组有明显差异(P<0.01),cTnI及Mb的灵敏性明显高于CK-MB。结论:Mb是早期首选诊断指标,cTnI有独特的特异性和更宽的时间诊断窗,cTnI、Mb以及CK-MB三项指标联合检测,在AMI早期诊断起着彼此互补的作用,并具有非常重要的临床意义。     

实验室对急性心肌梗死早期诊断指标的应用及评价

目的:探讨实验室对急性心肌梗死(AMI)早期诊断指标,为临床诊断提供有价值的依据。方法:采用血清肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Mb)免疫比浊定量测定法和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)活性定量测定法,仪器贝可曼,对53例AMI患者,126例不稳定性心绞痛患者和22例骨骼肌损伤患者,24例健康对照组检测结果进行综合比较分析。结果:AMI组患者血清cTnI值明显高于健康对照组差异非常显著(P&lt;0.01)AMI组Mb值显著高于正常值,除骨骼肌损伤组Mb有明显升高外,其他对照组测定值均在正常范围以内,与AMI组有明显差异(P&lt;0.01),cTnI及Mb的灵敏性明显高于CK-MB。结论:Mb是早期首选诊断指标,cTnI有独特的特异性和更宽的时间诊断窗,cTnI、Mb以及CK-MB三项指标联合检测,在AMI早期诊断起着彼此互补的作用,并具有非常重要的临床意义。     

血清心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用效果

目的探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用效果。方法将2016年10月至2018年6月通许县人民医院收治的78例AMI患者纳入AMI组,将同期65例不稳定型心绞痛患者纳入对照A组,将同期65例健康体检者纳入对照B组。对比3组受检者血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平,比较3种指标单独及联合检测的诊断效果。结果 AMI组患者血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平均较对照A组及对照B组高,对照A组血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平均较对照B组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清cTnⅠ、Mb、CK-MB联合诊断AMI的灵敏度、准确度均高于三者单独诊断(均P<0.05)。结论 AMI患者血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平升高,3种指标联合能有效提高AMI早期诊断的灵敏度及准确度。     

血清cTnI、CK-MB和Mb浓度动态变化对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Mb)浓度的动态变化对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 采用ELISA法检测了40例AMI病人不同时间血清cTnI、CK-MB和Mb浓度的变化,同时对血清cTnI、CK-MB和Mb浓度进行了受试者工作特征曲线(ROC)分析.以40例健康查体者作对照.结果 AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组(F=72.679、109.768,q=3.049～27.652,P<0.01),且胸痛发作后不同时间浓度比较,差异有显著性(q=2.863～22.133,P<0.05、0.01);胸痛发作后3～6 h、1 d血清Mb浓度明显高于对照组、胸痛发作后3 d和7 d(F=17.729,q=6.175～8.688,P<0.01).且cTnI、CK-MB对诊断AMI的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)明显高于Mb.AMI病人胸痛发作后3～6 h血清CK-MB对诊断AMI的准确度高于cTnI和Mb,1 d、3 d血清CK-MB与cTnI诊断AMI的准确度相同,但优于Mb,而胸痛发作后7 d时cTnI对AMI诊断的准确度明显优于CK-MB.AMI病人胸痛发作后3～6 h和1 d时cTnI、 CK-MB的AUCROC高于Mb,7 d时cTnI的AUCROC高于CK-MB,且不同时间的cTnI和CK-MB的AUCROC均大于0.9.结论 血清cTnI、CK-MB和Mb浓度的动态变化对AMI具有明显的诊断价值和较高的准确度.     

急性心肌梗塞及梗塞先兆病人血清肌红蛋白动态变化及其临床意义

目前,血清肌红蛋白(Mb)检测对急性心肌梗塞(AMI)的研究,主要集中在早期诊断上,而对病情和预后的估计尚缺少资料。本文采用放射免疫分析(RIA)双抗体法检测血清Mb,并和血清酶及心电图(ECG)结果进行对比研究,除观察血清Mb对AMI的早期诊断价值外,还探讨了     

三项心肌标志物定量检测对急性心肌梗死诊断的临床意义

目的探讨血清心肌标志物高敏肌钙蛋白T(TnT-hs)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB mass)质量浓度、肌红蛋白(Mb)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫法对100例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后6 h内定量检测TnT-hs、CK-MB mass、Mb浓度,比较测定结果对AMI诊断的敏感性及特异性。结果 AMI患者TnT-hs、CK-MB mass、Mb的检测结果分别为(132.35±99.91)pg/ml、(7.91±5.89)ng/ml、(75.75±51.38)ng/ml,较正常组均有显著性升高(P<0.05)。TnT-hs、CK-MB mass和Mb对AMI的敏感性分别为60.00%、33.00%、47.00%,特异性分别为75.00%、96.00%、99.00%。结论三项心肌标志物定量检测对AMI早期诊断提供可靠的实验信息,具有较高的诊断价值。     

急性心肌梗死患者血清sLOX-1、ITLN-1水平及与术后无复流现象的相关性分析

目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者血清凝集蛋白(Intelectin,ITLN)-1、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1水平及与术后无复流现象的相关性。方法 选取2016年1月～2019年1月我院120例AMI患者作为观察组,另选取120例健康体检者作为对照组。对比两组血清sLOX-1、ITLN-1、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并分析血清sLOX-1、ITLN-1水平与心肌梗死常用标志物相关性;对比术后无复流、血流正常患者临床指标及血清sLOX-1、ITLN-1水平,分析术后无复流影响因素,并以受试者工作曲线(ROC)评价血清指标对急性心肌梗死患者术后无复流的预测价值。结果 观察组血清sLOX-1、cTnI、Mb、CK-MB水平高于对照组,ITLN-1水平低于对照组(P＜0.05);AMI患者血清sLOX-1水平与心肌梗死常用标志物cTnI、Mb、CK-MB呈正相关关系(P＜0.05),ITLN-1水平与心肌梗死常用标志物cTnI、Mb、CK-MB呈负相关关系(P＜0.05);AMI患者中无复流发生率为20%(24/120),年龄、症状至罪犯血管开通时间、TC、BMI、cTnI、Mb、CK-MB、sLOX-1水平均为AMI患者术后无复流独立危险因素,ITLN-1水平为AMI患者术后无复流保护因素(P＜0.05);ROC曲线显示,血清sLOX-1、ITLN-1联合预测AMI患者术后无复流曲线下面积(AUC)为0.900,明显高于二者单独预测AUC,且敏感度为83.33%,特异度为86.46%。结论 AMI患者血清sLOX-1水平明显升高,ITLN-1水平显著下降,二者均与术后无复流现象有关,且血清sLOX-1、ITLN-1联合预测AMI患者术后无复流价值较高,临床可结合术后无复流发生危险、保护因素,早期预防术后无复流发生。     

血清C-反应蛋白水平在急性心肌梗死中的意义

目的观察血清C反应蛋白(CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法对急性心肌梗死(AMI)患者定量检测血清C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK MB)和肌红蛋白(Mb)水平,并对结果进行t检验分析。结果急性心肌梗死(AMI)患者血清C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶MB(CK MB)水平出现明显升高,与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论血清中CRP是AMI诊断与治疗的敏感指标,血清CRP与cTnI、Mb、CK MB同时检测对AMI快速诊断、治疗和预后具有重要临床价值。     

心脏标志物在急性心肌梗死诊断的临床应用

目的:通过测定疑似心肌梗死患者血清中肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,探讨心脏标志物在急性心肌梗死(AMI)诊断的临床应用。方法:选取我院收治的怀疑AMI的患者70例,入院时即采静脉血并检测心肌标志物的血清水平,并依照WHO标准确诊为AMI的患者为观察组(n=30例),非AMI患者为对照组(n=40例),比较两组的cTnI、Mb、CK-MB的血清浓度。结果:观察组cTnI、Mb、CK-MB的血清浓度均高于对照组(P<0.05)。cTnI的特异性明显高于Mb和CK-MB(P<0.05),CK-MB的敏感性明显高于cTnI和Mb(P<0.05)。结论:心脏标志物血清水平的测定将在心血管疾病的诊治中发挥重要的作用,同时反映了病情的变化可用于评估患者的预后。     

3种心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值.方法 对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人(对照组)进行cTnI、Mb和CK-MB检测.结果 急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK-MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞过程中血清肌红蛋白的变化

目的：检测急性心肌梗塞患者尿激酶溶栓治疗过程中血清肌红蛋白（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ, Ｍｂ）的动态变化。方法：应用ＥＬＩＳＡ方法检测血清Ｍｂ的水平。结果：再灌注组血清Ｍｂ的峰浓度（６１９．５９±１９８．５５ｎｇ／ｍｌ）显著高于未再灌注组（４８７．３１±６０．８７ｎｇ／ｍｌ）,而且再灌注组较未再灌注组血清Ｍｂ达峰时间明显提前（１９２ｍｉｎ对４８０ｍｉｎ,Ｐ＜０．０１）,再灌注组Ｍｂ的２小时出现率（Ｍｂ２／Ｍｂ０）较未再灌注组也显著增高（４．２４对２．１２,Ｐ＜０．０１）。结论：血清Ｍｂ值在尿激酶溶栓治疗冠脉再灌注后早期上升、快速达峰,可以作为一种可靠而简便的判断ＡＭＩ再灌注治疗成功与否的指标。     

定量测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用

OBJECTIVE: To investigate the clinical implications of cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Mb), creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) in patients with acute myocardial infarction (AMI). METHODS: The serum concentrations of cTnI and Mb were determined in 50 patients with AMI 2 to 4 h after chest pain onset and compared with those measured in 50 age-matched healthy subjects. RESULTS: The serum levels of cTnI, CK-MB and CK in patients with AMI were significantly higher than those in the control group. Mb levels in AMI group were above the normal range. Mb, CK-MB, CK and cTnI reached the peak levels at 8+/-2.2, 18.1+/-3.2, 19.4+/-4.1 and 18.6+/-2.9 h after the onset, respectively, and their levels increased with the aggravation of AMI and were reduced to the normal levels with the amelioration of the disease. All the 4 indices were normal in the control group. CONCLUSION: cTnI and Mb are reliable biochemical markers for early diagnosis of AMI and the changes in their serum levels have clinical significance in diagnoses and prognostic judgment of AMI.     

血清Troponin I, CK-MBmass, Myoglobin在急性心肌梗塞诊断中的应用评价

为了解CTnI,CK-MBmass 和Mb指标对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断、后期监测及预后判断的临床意义,采用微粒子化学发光法,对20例AMI患者、24例不稳定心绞痛(UA)患者、17例骨骼肌损伤(SM)患者和19例健康者(对照组)进行血清CTnI,CK-MBmass 和Mb的测定,并对AMI患者胸痛发生3～5小时,8～14小时,20～24小时,72小时和7天共五个时段进行了测定.结果:AMI患者发病早期CTnI,CK-MBmass 和Mb的阳性检出率分别为65%,70%,70%,CTnI在UA患者组和SM患者组中未检出.CTnI,CK-MBmass 和Mb测定值含量在AMI组中明显高于UA组和SM组,AMI患者组CTnI分别是UA组和SM组的84倍和91.63倍,CK-Mbmass分别是该二组的8.82倍和4.67倍, Mb分别是该二组的11.57倍和2.25倍,AMI组与UA组和SM组比较,有显著性差异(P＜0.001).AMI患者组中该三项指标的动态测定显示,在疾病发生早期(3～5小时)时,CTnI,CK-MBmass 和Mb都有显著性升高,随时间延长而逐渐升高,高峰值期均在8～14小时段,72 小时时Mb已基本回到正常.7天时血清中仍有CTnI的持续存在,但CK-MBmass已接近正常.以上显示,CTnI ,CK-MBmass 和Mb在早期诊断AMI时,都具有较高的敏感性,CTnI在AMI患者中的阳性检出率具有心肌特异性.CK-MBmass 和Mb在诊断心肌损伤时也具有较高的临床价值.但CTnI具有最长的窗口时间,在选择用于AMI的后期监护和愈后判断指标时,CTnI应是最佳的首选指标.     

Evaluation on usage of serum troponin-I, CK-MBmass and myoglobin measurements in diagnosing acute myocardial infarction]

The purpose of this study was to search the sensitivity of three indicators in early diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) and analyze their window-time duration in serum, along with the decision on experimental golden indicator in later AMI inspection and effect assessment after recovery by testing the concentrations of CTnI, CK-MBmass and Mb in AMI patients' serum. By using corpuscle chemiluminescence, the serum concentrations of CTnI, CK-MBmass and Mb in AMI patients, UA (unstable angina) patients, SM (skeletal muscle) patients and a normal group were assayed and compared. A dynamic analysis was followed in five periods, which separately focused on 3-5, 8-14, 20-24, 72 hours and 7 days after heart aching occurred in AMI patients. The results showed the positive rates of CTnI, CK-MBmass and Mb in AMI patients were 65%, 70% and 70% respectively, and the positive rate of CTnI in UA and SM groups was 0%. The CTnI, CK-MBmass and Mb values in group AMI were significantly higher than those in groups of UA and SM. Separately, the CTnI value in AMI was 84 and 91.63 times (the CTnI values) in UA and SM; the CK-MBmass value in AMI was 8.82 and 4.67 times and the Mb value in AMI was 11.57 and 2.25 times as high as those in UA and SM. Significant difference was observed by the comparison between AMI group and UA, SM groups (P < 0.001). According to the dynamic analysis, CTnI, CK-MBmass and Mb rose significantly at the early stage of AMI onset (3-5 hrs), and then gradually increased with time. The climax occurred in the period of 8-14 hrs and Mb returned to its normal state in 72 hrs. On the 7th day, CTnI still existed in serum, but CK-MBmass approximated to normality. In conclusion, these data demonstrate a relatively high sensitivity of CTnI, CK-MBmass and Mb in early diagnosis of AMI. CTnI is specific to cardiac muscle for its special positive rate. Also, CK-MBmass and Mb are of higher clinical value in diagnosing cardiac muscle damage. CTnI has the longest window-time, which makes it the best special indicator for terminal inspection and recovery decision on AMI.